2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-17 02:12
Urinanalyse nach Zimnitsky: Was zeigt sie?
Eine Urinprobe nach Zimnitsky ist eine zusätzliche Laborstudie, mit deren Hilfe die Funktionsfähigkeit der Nieren beurteilt und rechtzeitig Pathologien vermutet werden können, die sich durch Funktionsstörungen des Harnsystems manifestieren. Die Technik wurde vom Arzt S. S. Zimnitsky zu Beginn des 20. Jahrhunderts - 1924 - entwickelt und wird in der klinischen Praxis immer noch aktiv eingesetzt. Seine Essenz besteht darin, den gesamten vom Patienten pro Tag abgesonderten Urin in getrennten Behältern zu sammeln, die stundenweise gekennzeichnet sind. Dies ermöglicht es uns, Schlussfolgerungen über die Qualität der glomerulären Filtration der Nieren "in Echtzeit" zu ziehen, dh zu verfolgen, wie die Organe im Laufe des Tages mit ihrer Verantwortung umgehen.
Inhalt:
- Was zeigt die Urinanalyse nach Zimnitsky?
- Indikationen für die Studie
- Wie bereite ich mich auf eine Zimnitsky-Urinsammlung vor?
- Wie kann man nach Zimnitsky Urin für die Analyse sammeln?
- Norm in der Tabelle und Interpretation der Ergebnisse
Zu den unbestreitbaren Vorteilen der Technik gehört ihre Einfachheit und Verfügbarkeit - für die Analyse sind keine komplizierten Geräte erforderlich, alle erforderlichen Instrumente und Reagenzien stehen jedem Labor zur Verfügung. Da die Urinsammlung nach Zimnitsky den ganzen Tag über in regelmäßigen Abständen durchgeführt wird und das angesammelte Biomaterial ein ziemlich großes Volumen hat und viel Platz einnimmt, wird diese Studie normalerweise in einem Krankenhaus durchgeführt. Aber es ist möglich, zu Hause richtig Urin zu sammeln - wir erklären Ihnen, wie das geht, geben die Normen für die Ergebnisse der Urinanalyse nach Zimnitsky an und erklären in einer zugänglichen Sprache, was diese Probe zeigt, wofür sie ist, welche Abweichungen auftreten können und was ihre wahrscheinliche Ursache ist …
Was zeigt die Urinanalyse nach Zimnitsky?
Während der Studie werden folgende Indikatoren ermittelt:
- Das Flüssigkeitsvolumen, die Verwendung des Patienten pro Tag - es ist notwendig, ein Ernährungstagebuch zu führen, das während des Trinkens oder der Zubereitung von Suppen festgelegt wird, sowie die Menge der Portionen pro Milliliter;
- Die tägliche Urinausscheidung ist das Gesamtvolumen des während der Kontrollperiode ausgeschiedenen Urins. Um dies zu berechnen, addiert der Techniker den Inhalt aller Behälter.
- Das Verhältnis von Flüssigkeit zu Diurese - normalerweise werden 65-80% des einströmenden Wassers mit Urin aus dem Körper ausgeschieden, der Rest geht an die aktuellen Bedürfnisse und kommt auch beim Schwitzen heraus;
- Das Verhältnis von nächtlicher Diurese zu tagsüber - eine gesunde Person wacht im Schlaf nicht auf, um auf die Toilette zu gehen, und das Volumen des morgendlichen Urinanteils, den der Körper nachts ansammelt, überschreitet nicht ein Drittel der täglichen Urinausscheidung.
- Die Geschwindigkeit der Urinbildung nach der Einnahme großer Flüssigkeitsmengen - gut funktionierende Nieren filtern schnell das aus dem Verdauungstrakt kommende Wasser und evakuieren damit den gesamten Überschuss aus dem Körper.
- Schwankung der Urindichte in verschiedenen Bereichen - sie sollte sich nicht in einer zu großen Amplitude unterscheiden.
- Die Urindichte im Kontrollbehälter und seine durchschnittliche Dichte in allen Behältern müssen den festgelegten Standards entsprechen.
Die Hauptsache, die die Analyse des Urins nach Zimnitsky zeigt, ist genau seine Dichte oder mit anderen Worten das spezifische Gewicht, dh das Verhältnis des festen Teils der Lösung zu Wasser. Dieser feste Teil besteht aus stickstoffhaltigen Verbindungen, verschiedenen organischen Substanzen, Säuren und Salzen. Schwerwiegende Abweichungen der Urindichte von der Norm in die eine oder andere Richtung sowie starke Schwankungen des spezifischen Gewichts während des Tages sind ungünstige diagnostische Anzeichen und können auf eine Reihe schwerwiegender Krankheiten hinweisen.
Indikationen für die Studie
Die Urinanalyse nach Zimnitsky wird sowohl für Erwachsene als auch für Kleinkinder und insbesondere häufig für werdende Mütter verschrieben. Während der Schwangerschaft ändert sich der Flüssigkeitshaushalt im Körper einer Frau entsprechend den Bedürfnissen des wachsenden Fötus, und ihre Nieren sind gezwungen, vorübergehend für zwei Personen zu arbeiten. Die alarmierenden Ergebnisse einer allgemeinen Urinanalyse, das Vorhandensein von Glukose, Protein, einem erhöhten Leukozytenspiegel sowie Ödeme, schwere Toxikose und Blutdruckanstiege - all dies ist ein Grund für die Durchführung einer Urinprobe nach Zimnitsky bei schwangeren Frauen.
Wie für andere Kategorien von Patienten sind die Indikationen für sie wie folgt:
- Verletzung des Urinierungsschemas - häufiger Drang, längeres Fehlen von Urin, ungewöhnlich kleine oder große Volumina;
- Schmerzempfindungen während oder nach dem Wasserlassen, Schmerzen im Unterbauch oder im Rücken;
- Veränderungen der Farbe, Konsistenz oder des Geruchs des Urins, das Vorhandensein pathologischer Verunreinigungen (Schaum, Flocken, Blut, Eiter);
- Ständiger Durst;
- Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen);
- Systematisches Auftreten von Ödemen;
- Schwindel, Schwäche, Kopfschmerzen, Ohnmacht;
- Schneller oder seltener Herzschlag, Brustschmerzen;
- Kalte Gliedmaßen, feuchter Schweiß, Angstzustände;
- Schlechte Ergebnisse anderer Tests (allgemeiner oder biochemischer Bluttest, allgemeiner Urintest);
- Bereits bestehende Diagnosen - Diabetes mellitus, Glomerulonephritis, Amyloidose, Leberzirrhose, Nieren- oder Herzinsuffizienz, Bluthochdruck oder Hypotonie, Schwermetallvergiftung usw. - zur Bestimmung der Schwere der Erkrankung oder zur Kontrolle des Behandlungsverlaufs.
Wie bereite ich mich auf eine Zimnitsky-Urinsammlung vor?
Diese Studie erfordert keine spezielle vorbereitende Vorbereitung, es ist auch nicht erforderlich, eine Diät oder ein spezielles Trinkschema einzuhalten. Der Test sollte zeigen, wie Ihre Nieren unter normalen Bedingungen funktionieren. Es wird empfohlen, nur sehr salzige und würzige Speisen zu essen, die starken Durst hervorrufen. Es lohnt sich nicht, den Körper künstlich zu belasten, indem man einfach so viel Wasser trinkt.
Die wichtigsten vorbereitenden Aktivitäten sind der Kauf von sterilen medizinischen Behältern zum Sammeln und Transportieren von Urin. Ihre Standardkapazität beträgt 200-250 ml, die Mindestmenge beträgt 8 Stück, aber es ist besser, 2-3 Ersatzstücke zu nehmen. Wenn Sie nicht die Möglichkeit haben, solche Behälter zu erwerben, können Gläser mit demselben Volumen (wie diejenigen, in denen Mayonnaise verkauft wird) leicht zum Sammeln von Urin für die Analyse nach Zimnitsky angepasst werden. Der Behälter muss 2-3 Minuten über Dampf sterilisiert und die Deckel gekocht werden.
Die vorbereiteten Behälter oder Gläser sollten mit Zeitintervallen gekennzeichnet werden:
- 09: 00-12: 00 Uhr
- 12: 00-15: 00 Uhr
- 15: 00-18: 00 Uhr
- 18: 00-21: 00
- 21: 00-00: 00
- 00: 00-03: 00
- 03: 00-06: 00
- 06: 00-09: 00
Wie kann man nach Zimnitsky Urin für die Analyse sammeln?
Also, der Behälter ist fertig, Sie sind um 6: 00-7: 00 Uhr aufgewacht - gehen Sie wie gewohnt auf die Toilette und urinieren Sie in die Toilette. Die Probenentnahme für die Probe beginnt um 9.00 Uhr. Am besten stellen Sie alle drei Stunden bis 6 Uhr morgens am nächsten Tag eine Reihe von Alarmen in Ihrem Telefon oder Smartphone ein - insgesamt 8 Anrufe. Es sind keine besonderen Hygienemaßnahmen erforderlich, es reicht aus, mit normaler Seife zu waschen. Dieser Vorgang sollte jedoch vor jeder nächsten Sitzung der Urinsammlung wiederholt werden.
Wenn der Alarm ausgelöst wird, müssen Sie einen Behälter mit der entsprechenden Markierung nehmen und dort urinieren. Der gesamte ausgeschiedene Urin sollte sich unbedingt im Behälter befinden. Wenn Sie an dieser Stelle keine Lust zum Schreiben haben, legen Sie den Behälter beiseite. Es wird ein Drang bestehen, bis der nächste Wecker klingelt - im richtigen Behälter urinieren. Der Anruf wurde wiederholt, der Behälter ist noch nicht voll und die Zeit für die nächste Abholung ist noch nicht gekommen - dort weiter urinieren. Es war nicht genügend Behältervolumen vorhanden - nehmen Sie ein Ersatzvolumen und beschriften Sie es auf die gleiche Weise. Verschließen Sie die gefüllten Behälter und lagern Sie sie im Kühlschrank. Sie müssen am nächsten Morgen ins Labor gebracht werden.
Sie müssen nicht speziell bis zur festgelegten Zeit aushalten - urinieren, wenn es nötig ist. Beachten Sie, dass die Sammlung von Biomaterial nicht nur während der Kontrollstunden, sondern auch in den Intervallen zwischen ihnen erfolgt und der gesamte in der nächsten Zeit ausgeschiedene Urin in die Behälter gelangen sollte!
Führen Sie tagsüber ein Ernährungstagebuch - notieren Sie die Menge aller Flüssigkeiten, die Sie trinken und essen (Wasser, Tee, Kaffee, Säfte, Suppen, fermentierte Milchgetränke, saftiges Obst und rohes Gemüse in erheblichen Mengen).
Um zu verdeutlichen, wie nach Zimnitsky Urin für die Analyse gesammelt werden kann, betrachten wir diesen Prozess am Beispiel einer Tabelle mit den Daten eines Patienten:
| Zeit | Tagebuch zur Flüssigkeitsaufnahme | Anzahl der Urinemissionen | Ausgeschiedenes Urinvolumen |
| 09: 00-12: 00 Uhr | Tasse Tee (300 ml) |
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| 12: 00-15: 00 Uhr |
Suppenportion (350 ml) Tasse Kaffee (180 ml) |
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| 15: 00-18: 00 Uhr |
Ein Glas Saft (250 ml) Wassermelone (300 g) |
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| 18: 00-21: 00 | Tasse Tee (300 ml) |
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| 21: 00-00: 00 | Ein Glas Kefir (200 ml) |
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| 00: 00-03: 00 | - - |
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| 03: 00-06: 00 | Ein Glas Wasser (200 ml) |
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| 06: 00-09: 00 | Tasse Kaffee (180 ml) |
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|
| Betrunkene Flüssigkeiten: | 2260 ml | ||
| Tägliche Diurese: | 1610 ml | ||
| Verhältnis von Diurese zu Flüssigkeit: | 71,23% | ||
| Das Verhältnis von nächtlicher Diurese zu Tageszeit: | 29,19% | ||
Video: Urinanalyse nach Nechiporenko und Zimnitsky unter normalen und pathologischen Bedingungen:
Norm in der Tabelle und Interpretation der Ergebnisse
Die Ergebnisse der Urinanalyse nach Zimnitsky werden in 1-3 Arbeitstagen vorliegen - dies hängt von der internen Routine eines bestimmten Labors ab. In der endgültigen Form gibt es nur sehr wenige Daten. Schauen wir uns jeden Indikator an und finden Sie heraus, welche Abweichungen von den Normalwerten angezeigt werden können.
Wichtig: Die Diurese von Kindern über 10 Jahren liegt nahe an den für einen Erwachsenen typischen Werten. Sie können die Norm für ein jüngeres Kind anhand der Formel berechnen: 600 + 100 x (n - 1), wobei n das Alter in Jahren ist. Beispielsweise beträgt die Diurese eines dreijährigen Babys ungefähr 800 ml.
Urinanalyserate nach Zimnitsky:
| Tägliche Diurese | 1500-2000 ml |
| Das Verhältnis von Urinausstoß zu Flüssigkeitsaufnahme | 65% -80% |
| Das Verhältnis von nächtlicher Diurese zu Tageszeit | 1/3 |
| Urinproduktionsrate | hoch |
| Schwankung der Urindichte | 1 003-1 035 g / l |
| Urindichte in einem Behälter | > 1020 g / l |
| Durchschnittliche Urindichte | <1035 g / l |
Mögliche Pathologien:
| Name | Was ist die Verletzung | Die Gründe |
| Hypersthenurie | Urindichte über 1035 g / l |
|
| Hypostenurie | Urindichte unter 1003 g / l |
|
| Polyurie |
Täglicher Urinausstoß über 2000 ml Verminderte Urindichte Das Verhältnis des Urinausstoßes zum verbrauchten Flüssigkeitsvolumen beträgt mehr als 80% |
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| Oligurien |
Täglicher Urinausstoß unter 1500 ml Erhöhte Urindichte Das Verhältnis der Urinausscheidung zum verbrauchten Flüssigkeitsvolumen beträgt weniger als 65% |
|
| Anurie | Täglicher Urinausstoß unter 50 ml oder nicht vorhanden |
|
| Nykturie | Der nächtliche Urinausstoß übersteigt 1/3 des Tages oder überwiegt sogar |
|
Wir haben also herausgefunden, wie man nach Zimnitsky Urin für die Analyse sammelt, was diese Studie zeigt und was die Gründe für die Abweichungen in den Indikatoren sein können. Wir betonen jedoch, dass es besser ist, die Dekodierung der Testergebnisse dem Arzt anzuvertrauen, da dies objektiv nur unter Berücksichtigung der Krankengeschichte eines bestimmten Patienten und der Daten erfolgen kann, die im Rahmen anderer diagnostischer Maßnahmen erhalten wurden. Pass auf dich auf und sei gesund!
Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut
Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".
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