Toxoplasmose Beim Menschen - Symptome, Behandlung, Diagnose

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-17 02:12

Toxoplasmose - die ersten Symptome, Diagnose und Behandlung

Toxoplasmose ist eine Infektion, die durch Protozoen (Toxoplasma) verursacht wird. Bei Erwachsenen ist die Krankheit meist asymptomatisch, schadet aber gleichzeitig dem Körper. Toxoplasmose ist besonders gefährlich für schwangere Frauen, da die Infektion angeborene Fehlbildungen des Fötus hervorrufen kann.

Inhalt:

• Wie wird Toxoplasmose übertragen?
• Formen und Symptome der Toxoplasmose
• Diagnose der Toxoplasmose
• Toxoplasmose-Behandlung
• Verhütung

Wie wird Toxoplasmose übertragen?

Toxoplasma-Träger sind Hauskatzen, die sich durch den Verzehr von Geflügel und rohem Fleisch infizieren. Eine Person wird durch Kontakt mit ihrem Kot von ihrem Haustier infiziert. Dies ist häufig der Fall, wenn beim Reinigen der Katzentoilette die Hygienevorschriften nicht eingehalten werden.

Sie können sich auch mit Toxoplasmose infizieren, indem Sie Fleisch essen, das nicht ausreichend wärmebehandelt wurde. Eine weitere Möglichkeit zur Übertragung einer Infektion ist die Transfusion von krankem Blut an eine gesunde Person.

Die gefährlichste Form der Toxoplasmose ist die, die von der Mutter auf das Kind übertragen wird.

Formen und Symptome der Toxoplasmose

Die Symptome der Toxoplasmose hängen von der Form der Krankheit ab.

Sie können wie folgt unterschieden werden:

• Akute Form der Toxoplasmose. Wenn die Abwehrkräfte einer Person nicht verringert werden, führt die Krankheit zu keinen pathologischen Symptomen. Selten bei Menschen nehmen Lymphknoten an Größe zu, eine Erhöhung der Körpertemperatur ist möglich. Bei einer Person können Schmerzen auf der rechten Seite unter den Rippen auftreten. Beim Abtasten stellt der Arzt eine Zunahme der Größe von Leber und Milz fest. Wenn die Krankheit nicht durch andere Prozesse kompliziert wird, verschwindet sie nach 7 bis 14 Tagen von selbst und die Person entwickelt eine Immunität gegen Infektionen.
• Eine häufige Form der Toxoplasmose. Menschen mit geschwächter Immunität leiden an dieser Krankheit. Dies gilt zunächst für HIV-infizierte Patienten mit Onkologie sowie für Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen. Toxoplasmose verursacht Entzündungen in verschiedenen Organen und Geweben. Muskeln, Lungen, Herz leiden. Schwere Entzündungen führen dazu, dass sie nicht mehr normal funktionieren.
• Zerebrale Toxoplasmose. Bei dieser Art von Infektionsprozess hat der Patient eine Entzündung des Gehirns. Am häufigsten entwickelt es sich bei Menschen mit einem Versagen des Immunsystems. Der Patient klagt über Symptome wie: Kopfschmerzen, hohe Körpertemperatur, Verschlechterung der Empfindlichkeit usw. Bei einer schweren Krankheit kann eine Person ins Koma fallen oder sie lähmen.

• Augenform der Krankheit. Am häufigsten betrifft Toxoplasma die Augäpfel, wenn die Krankheit von der Mutter auf das Kind übertragen wird. Die ersten Symptome einer Infektion treten während der Adoleszenz oder Adoleszenz auf. Eine Person klagt über Schmerzen in den Augen, helle Punkte, Blitze im Sichtfeld, Blindheit kann sich entwickeln.
• Angeborene Toxoplasmose. Das Kind infiziert sich noch im Mutterleib. Die Krankheit kann zu Fehlgeburten, gefrorener Schwangerschaft und zum Tod des Babys unmittelbar nach der Geburt führen. Manchmal manifestieren sich die Symptome der angeborenen Form der Krankheit nicht lange, beispielsweise wie bei der Augentoxoplasmose. Früher oder später macht sich die Infektion jedoch bemerkbar.

Krankheitssymptome bei Kindern

Wenn eine kleine Menge Toxoplasma in den Körper des Kindes eindringt, kann es die Infektion selbst bewältigen. Die Parasiten sind beschichtet und blockiert. In dieser Form können sie die Gesundheit des Kindes nicht schädigen. Da es keine Symptome gibt, bleibt die Tatsache der Infektion unentdeckt.

Wenn die Infektion einen akuten Verlauf hat, gibt sie klinische Anzeichen wie:

• Hyperthermische Reaktion des Körpers. In diesem Fall steigt die Körpertemperatur auf ein hohes Niveau.
• Schädigung von Milz und Leber.
• Gelbfärbung der Haut.
• Geschwollene Lymphknoten.
• Verschlechterung des Sehvermögens.
• Hautausschläge.

Wie manifestiert sich Toxoplasmose bei schwangeren Frauen?

Für schwangere Frauen ist Toxoplasmose die gefährlichste Infektion. Es wird während der intrauterinen Entwicklung an den Fötus weitergegeben. Dies führt dazu, dass er verschiedene strukturelle Anomalien aufweist. Wenn es daher möglich ist, eine Infektion in den frühen Stadien der Schwangerschaft zu identifizieren, wird sie dringend unterbrochen.

Symptome einer Toxoplasmose bei schwangeren Frauen:

• Ein Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Werte.
• Kopfschmerzen.
• Erhöhte Müdigkeit.
• Eine Zunahme der Lymphknoten.
• Gelenk- und Muskelschmerzen.

Wenn bei einer Frau die aufgeführten Symptome auftreten, muss sie den Arzt darüber informieren. Wenn es zu lang ist, um die Schwangerschaft zu beenden, wird eine Behandlung verordnet. Je früher dies geschieht, desto besser.

Diagnose der Toxoplasmose

Um das Vorhandensein von Toxoplasma im Körper zu bestimmen, ist ein Enzymimmunoassay erforderlich, um spezifische Antikörper nachzuweisen. Die Studie ermöglicht den Nachweis von Immunglobulinen im Blut, die als Reaktion auf das Eindringen einer Infektion auftreten. Abhängig von der Art der identifizierten Immunglobuline ist es möglich zu verstehen, ob eine Person Träger von Toxoplasmose ist oder ob sich ihre Krankheit in einer akuten Phase befindet.

Immunglobuline werden in frühe und späte Immunglobuline eingeteilt. Typ-M-Antikörper treten im Körper während der akuten Phase der Krankheit (in den ersten 7 Tagen) auf. Innerhalb von 30 Tagen nach Beginn der Infektion erreichen sie Spitzenwerte und verschwinden nach 2-3 Monaten vollständig. Bei neugeborenen Kindern werden solche Antikörper in 75% der Fälle und bei erwachsenen Patienten - in 97% der Fälle - gefunden. Eine negative Analyse zeigt an, dass die akute Phase der Krankheit vorbei ist, dies schließt jedoch nicht aus, dass die Infektion im Körper schon lange besteht.

Immunglobuline G erscheinen 2-3 Tage später im Körper als Immunglobuline M. Mit der Zeit verschwinden sie nicht, da diese Proteinkomplexe dem Patienten eine lebenslange Immunität verleihen. Wenn Toxoplasma nach einiger Zeit wieder in den menschlichen Körper gelangt, entwickelt sich die Krankheit nicht.

Die Zirkulation der Immunglobuline G im Blut zeigt an, dass die akute Phase der Krankheit beendet ist und der Körper selbst einen spezifischen Schutz für die Krankheit hat. Zusätzlich wird dem Patienten eine Analyse zugewiesen, um die Aktivität von IgG zu bestimmen. Dies bestimmt ihre Fähigkeit, Toxoplasma zu neutralisieren.

Auch die Bestimmung der DNA von Protozoen im Blut kann die Tatsache einer Infektion bestätigen. Die Methode zu ihrem Nachweis heißt PCR. Dies ist eine hochpräzise Studie mit einer minimalen Fehlerquote.

Die Infektion ist am schwerwiegendsten bei Neugeborenen, die während der Entwicklung des Fötus infiziert wurden. Daher müssen schwangere Frauen besonders auf ihre Gesundheit achten und sich einer Untersuchung unterziehen, wenn Anzeichen einer Infektion auftreten.

Ergebnisse dekodieren

Es ist schwierig, die Testergebnisse unabhängig zu interpretieren, da sich die Referenzwerte in verschiedenen Labors unterscheiden. Das Überschreiten der akzeptablen Schwelle für Immunglobuline weist auf eine Infektion hin.

IgM	IgG	Bewertung der Ergebnisse
- -	- -	Es gibt keine Infektion im Körper, aber wenn eine Frau gefährdet ist, sollte sie während der Schwangerschaft regelmäßig getestet werden.
- -	+	Die Person hat eine lebenslange Immunität gegen Infektionen entwickelt. Wenn ein solches Ergebnis bei einer schwangeren Frau erzielt wurde, müssen Blut und Urin zur Analyse entnommen und die Aktivität der Immunglobuline G bestimmt werden. Wenn sie hoch aktiv sind, weist dies darauf hin, dass bereits vor der Schwangerschaft eine Immunität gebildet wurde.
+	- -	Die Infektion ist akut. Während der Schwangerschaft besteht ein hohes Infektionsrisiko für den Fötus. Um sicherzustellen, dass die Ergebnisse zuverlässig sind, wird der Test wiederholt.
+	+	Es besteht die Möglichkeit einer akuten Infektion, es muss jedoch berücksichtigt werden, dass die Immunglobuline M 3 Monate und bis zu 2 Jahre aktiv bleiben.

Bewertung der Aktivität von Immunglobulin G

Prozentsatz	Dekodierung	Ergebnisbewertung
Weniger als 40	Geringe Aktivität	Die Infektion befindet sich in einer akuten Phase. Wenn es sich um eine schwangere Frau handelt, ist eine zweite Analyse erforderlich.
41-59	Übergangswerte	Informelles Ergebnis. Die Analyse wird nach 14 Tagen wiederholt.
Über 60	Hohe Aktivität	Die Person hat eine Immunität gegen Toxoplasmose entwickelt. Er ist entweder Träger der Infektion oder er hat eine chronische Form der Krankheit, die keine Bedrohung darstellt.

Toxoplasmose-Behandlung

Wenn eine Person im Erwachsenenalter infiziert wird und ihre Gesundheit zufriedenstellend ist, muss sie nicht behandelt werden. Die Immunität kann Toxoplasma alleine bewältigen.

Die Therapie wird schwangeren Frauen verschrieben, da in solchen Fällen eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus und der Geburt eines Kindes mit einer angeborenen Form der Krankheit besteht. Die Behandlung ist auch für alle Patienten mit einem geschwächten Immunsystem angezeigt.

Medikamente, die verwendet werden können, um eine Person von Toxoplasma zu befreien:

• Pyrimethamin (Daraprim) und Chloridin.
• Delagil, Trichopolum, Aminochinol.
• Sulfadiazin.
• Prednisolon.
• Clindamycin.
• Spiramycin.

Wenn der Patient eine Toxoplasmosetherapie benötigt, wird die Behandlung ausschließlich in einem Krankenhaus durchgeführt. Neben Antibiotika der Tetracyclin-Gruppe und Sulfonamiden werden dem Patienten Vitamine, Mineralien und Antihistaminika verschrieben. Sulfonamide können mit Arzneimitteln wie Lincomycin, Metacyclin, Erythromycin kombiniert werden. Manchmal wird gezeigt, dass Patienten kombinierte Medikamente einnehmen: Biseptol und Poteseptil. Sie werden 10 Tage lang eingenommen, 1 Tablette 2 mal täglich. Der Kurs muss 2-3 mal wiederholt werden.

Der Empfang von Fansidar hat sich bewährt. Dem Patienten wird alle drei Tage eine Tablette verschrieben. Um ein positives Ergebnis zu erzielen, müssen Sie 5-6 Tabletten einnehmen.

Der Arzt sollte die Therapie auswählen. Selbstmedikation ist inakzeptabel. Der Arzt bestimmt die Dauer des Kurses und verschreibt auch die optimale Dosis. Kategorien von Personen, die einer Therapie unterzogen werden: Kinder, Patienten mit geschwächter Immunität, Patienten mit ausgeprägten Symptomen.

Der Umgang mit chronischem Toxoplasma ist schwierig, da die Infektion nicht gut auf Medikamente anspricht. Daher müssen Sie sich darauf konzentrieren, die Immunität zu verbessern und die Hauptsymptome der Krankheit zu beseitigen. Patienten mit einer chronischen Form der Krankheit wird Pyrimethamin in Kombination mit Sulfonamiden (Sulfapyridazin, Sulfadimezin, Bactrim) verschrieben. Die Medikamente werden in Kursen von 5 Tagen im Abstand von 5-7 Tagen eingenommen. Die Anzahl der Kurse kann zwei oder drei betragen. Die tägliche Dosis von Pyrimethamin beträgt 50 mg. Für einen Kurs muss der Patient 250 mg und für die gesamte Behandlungsdauer 500-750 mg einnehmen. Die Dosis für schwangere Frauen sollte 500 mg nicht überschreiten.

Sulfonamide werden mit 2 bis 4 g pro Tag verschrieben. Parallel dazu wird gezeigt, dass Patienten Tindurin einnehmen. Der Kurs sollte 2-3 mal wiederholt werden.

Die Behandlung mit Kortikosteroiden dauert 10-14 Tage. Den Patienten werden 1,5 bis 2 mg / kg Körpergewicht injiziert. Diese Medikamente sind für den Fall vorgesehen, dass eine Person das Gehirn oder die Sehorgane schädigt. Um die Immunität zu erhöhen, wird Wobenzym verschrieben.

Die chronische Form der Toxoplasmose erfordert eine sorgfältige Auswahl der Arzneimittel. Nur ein Mehrkomponentenschema wird das Problem lösen. Wenn die Krankheit bei schwangeren Frauen in einem frühen Stadium der Entwicklung diagnostiziert wird, ist eine Abtreibung für sie angezeigt.

Verhütung

Vorbeugende Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung der Krankheit:

• Der Kontakt mit Hauskatzen wird während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Nicht ausgraben.
• Wenn sich eine Katze im Haus befindet, sollten Sie ihr kein rohes Fleisch geben. Sie müssen sicherstellen, dass sie keine Nagetiere fängt.
• Das Fleisch muss gründlich gebraten oder gekocht werden.
• Lebensmittel, die eine Person roh isst, sollten gründlich gewaschen werden.
• Nach dem Schneiden des Fleisches sollten die Messer und das Brett gewaschen und desinfiziert werden.

Toxoplasmose ist eine Infektion, die eine ernsthafte Gesundheitsbedrohung darstellen kann. Wenn ihre Symptome auftreten, müssen Sie daher einen Arzt konsultieren und sich behandeln lassen. Diese Maßnahme ist besonders relevant für schwangere Frauen und Kinder.

Autor des Artikels: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infektionist

Ausbildung: 2008 erhielt er ein Diplom in Allgemeinmedizin an der Pirogov Russian Research Medical University. Sofort bestand er ein Praktikum und erhielt ein Diplom eines Therapeuten.