Zerebrovaskuläre Thrombose - Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Zerebrovaskuläre Thrombose

Die Bildung eines Blutgerinnsels im arteriellen oder venösen System des Gehirns in den Nebenhöhlen seiner harten Membran wird als Gefäßthrombose diagnostiziert. Dieser Zustand stellt nicht nur eine große Gefahr für die Gesundheit dar, sondern auch für das Leben des Patienten selbst und führt zu einem Schlaganfall. Thrombosen treten im Alter häufiger auf, obwohl Fälle der Krankheit in jeder Altersgruppe auftreten.

Inhalt:

• Klassifikation der Pathologie
• Ursachen der Hirnthrombose
• Symptome und Manifestationen einer Hirnthrombose
• Diagnose
• Behandlung von Hirnthrombose
• Präventionsmaßnahmen

Klassifikation der Pathologie

Je nach Ort des pathologischen Prozesses werden die Arten der Thrombose unterschieden:

• Extrakraniell (extrakraniell);
• Itcranial (intracranial).

Die extrakranielle Thrombose ist nicht so gefährlich wie die intrakranielle Form der Pathologie. Es kann asymptomatisch sein oder sich mit minimalen neurologischen Anzeichen von Kreislaufstörungen manifestieren. Die Kompensation der Funktionen von Gefäßen, die vorübergehend aus dem Kreislauf herausgefallen sind, erfolgt aufgrund des kollateralen Blutflusses. In diesem Szenario der extrakraniellen Thrombose ist die Ischämie der Gehirnstrukturen minimal.

Der häufigste Ort für die Lokalisierung von Thrombosen sind die venösen Nebenhöhlen, die Reservoirs für die Bewegung von Blut in die Halsvenen sind. Eine venöse Sinusthrombose äußert sich in signifikanten Komplikationen.

Klassifikation von Thrombose anfälligen Hirnhöhlen:

• Der untere ist steinig;
• Das Obermaterial ist steinig;
• Sagittal;
• Occipital;
• Gerade;
• Quer;
• Keilparietal.

Mit der Entwicklung einer Thrombose in den intrakraniellen Arterien ähnelt das klinische Bild der Krankheit dem klinischen Bild eines Schlaganfalls.

Vor einem Schlaganfall erscheinen Vorläufer, die auf einen beginnenden zerebrovaskulären Unfall hinweisen:

• Schläfrigkeit,
• Schwindel,
• Kopfschmerzen,
• Sehbehinderung
• Verletzung von Empfindlichkeit und Motorik.

Ursachen der Hirnthrombose

Gefährdet sind ältere Menschen, Patienten mit Bluthochdruck und Diabetes mellitus. Unsachgemäße Ernährung, Alkoholmissbrauch, Rauchen und häufige psycho-emotionale Überlastung sind Faktoren, die Thrombosen hervorrufen.

Die Gründe für die Bildung einer Veranlagung für Blutgerinnsel:

• Hypodynamie,
• Erhöhte Thrombozytenzahl;
• Herzerkrankungen, Anämie, Meningitis in der Vorgeschichte;
• Verminderte Immunität;
• Übergewicht;
• Postoperative Komplikationen;
• Geburt, Schwangerschaftskomplikationen;
• Kopftrauma, mechanische Schädigung der Blutgefäße;
• Sinusitis, Mittelohrentzündung.

Eine Thrombose der Arterien des Gehirns tritt aufgrund einer Verstopfung der Arterien mit Cholesterinplaques, aufgrund einer Thromboembolie der Herzgefäße und Komplikationen entzündlicher Prozesse auf.

Eine venöse Sinusthrombose tritt aufgrund einer Thrombophlebitis (Entzündung der Venenwände) auf. Krankheiten, die die Wahrscheinlichkeit einer venösen Sinusthrombose erhöhen:

• Eitrige Schädelwunden, Weichteile des Kopfes;
• Stomatitis;
• Tuberkulose;
• Virus- und Pilzinfektionen;
• Komplikationen nach Kraniotomie, nach Anästhesie, Operation;
• Schädeltrauma;
• Gehirnneoplasmen jeglicher Ätiologie;
• Späte Toxizität der Schwangerschaft;
• Hypertonie schwangerer Frauen;
• Kaiserschnitt, postpartale Komplikationen;
• Pathologie von Blut und hämatopoetischen Organen;
• Nebenwirkungen der Hormontherapie bei oralen Kontrazeptiva;
• Dehydration des Körpers.

Symptome und Manifestationen einer Hirnthrombose

Allgemeine zerebrale Gruppe von Symptomen:

• Hochintensiver Kopfschmerz;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Beeinträchtigte Empfindlichkeit der Gliedmaßen, Gesichtshaut;
• Asymmetrie der Gesichtsmuskulatur;
• Abnahme in der Hölle;
• Schwache Füllung des Pulses;
• Krämpfe;
• Erhöhter Hirndruck;
• Lähmung und Parese;
• Photophobie.

Fokale Symptome, die sich in bestimmten Bereichen unterschiedlich manifestieren:

• Doppelte Sicht;
• Verengung des Gesichtsfeldes, Verringerung seiner Schärfe;
• Zyanose der Haut;
• Schwierige Bewegungen der Augäpfel, deren Vorsprung.

Symptome durch Körpervergiftung:

• Hyperthermie;
• Schüttelfrost, schmerzende Gelenke;
• Schwäche, Lethargie;
• Schläfrigkeit.

Bei einer durch ein infiziertes Blutgerinnsel verursachten venösen Sinusthrombose werden bei dem Patienten Verwirrtheit, Fieber, übermäßiges Schwitzen und fahle Haut diagnostiziert.

Diagnose

Die Blockierung von Blutgefäßen im Gehirn mit einem Thrombus ist eine dringende Erkrankung, die eine dringende Diagnose erfordert. Es gibt einen Express-Test, mit dem das Vorhandensein einer Pathologie vor der instrumentellen Untersuchung nachgewiesen werden kann.

Was dem Patienten angeboten wird:

• Sprache zeigen. Aufgrund einer gestörten Durchblutung des Gehirns wird sich die Zunge des Patienten beugen und in eine Richtung sinken.
• Lächeln. Ein symmetrisches Lächeln während einer Ischämie ist nicht möglich, es wird sich als einseitig herausstellen.
• Erhebe deine Hände. Ein Patient mit Thrombose kann dies nicht tun.
• Sagen Sie einen kurzen Satz mit mehreren Wörtern wie "Wir gehen in den Laden, um Brot zu holen." Eine Unterbrechung der Blutversorgung des Gehirns führt zu einer langsamen und verschwommenen Sprache.

Diagnosemethoden:

• Doppler-Ultraschall;
• Angiographie;
• Rheoenzephalographie;
• MRT.

Behandlung von Hirnthrombose

Nach der Diagnose muss dringend eine Therapie für den pathologischen Prozess begonnen werden.

Behandlungsmethoden:

• Die Verwendung von Medikamenten, um ein Blutgerinnsel aufzulösen und die Durchblutung wiederherzustellen. In den meisten Fällen wird der Gewebeaktivator Plasminogen intravenös injiziert. Dieses Medikament kann schwere blutende Nebenwirkungen haben.
• Intraarterielle Thrombolyse - Einführen eines Katheters in ein großes Gefäß, um ein Medikament abzugeben, das ein Blutgerinnsel in einem Thrombus auflöst
• Operation zur Entfernung eines Blutgerinnsels.

Bei der Auswahl der Behandlungsmethoden berücksichtigt der Arzt die Lokalisation der Pathologie, das Alter des Patienten, die Krankengeschichte und andere Faktoren. Um den Bewegungsumfang wiederherzustellen, wird eine therapeutische Massage durchgeführt und Sportunterricht praktiziert.

Bei der Behandlung der venösen Sinusthrombose ist eine Antibiotikabehandlung erforderlich, um den Infektionsherd zu beseitigen.

Ein vorzeitiger Behandlungsbeginn kann schwerwiegende Komplikationen und sogar den Tod verursachen.

Schwerwiegende Komplikationen resultieren aus Sauerstoffmangel im Gehirn:

• Lähmung;
• Herzinfarkt, Schlaganfall;
• Störung der Sprache und der kognitiven Funktionen (Gedächtnis, Lese- und Schreibfähigkeit);
• Sehbehinderung.

Schwere Formen der Hirnthrombose enden mit dem Tod des Patienten. Es tritt als Folge einer Embolie auf, wenn sich ein von der Gefäßwand abgelöstes Blutgerinnsel durch das Kreislaufsystem bewegt, bis es die Blutversorgung eines lebenswichtigen Organs blockiert.

Präventionsmaßnahmen

Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, müssen Sie die Ursachen analysieren, die sie verursachen.

Vorbeugende Maßnahmen zur Verringerung der Thrombosewahrscheinlichkeit:

• Ein abwechslungsreiches Menü, das fetthaltige Lebensmittel, geräuchertes Fleisch und Extrakte ausschließt.
• Mit dem Rauchen aufhören und Alkohol trinken;
• Gewichtskontrolle;
• Rechtzeitige Behandlung von entzündlichen Erkrankungen, Infektionen;
• Überwachung des Blutzuckerspiegels bei Diabetikern;
• Körperliche Aktivität für mindestens 30 Minuten pro Tag.

Je früher die Diagnose einer Thrombose gestellt wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Krankheitsverlaufs.

Der Autor des Artikels: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. Chirurg, Phlebologe

Ausbildung: Staatliche Universität für Medizin und Zahnmedizin in Moskau (1996). 2003 erhielt er ein Diplom vom Pädagogischen und Wissenschaftlichen Medizinischen Zentrum der Präsidialverwaltung der Russischen Föderation.