Bronchitis Bei Erwachsenen - Ursachen, Symptome, Bedeutung Der Sputumfarbe Bei Bronchitis

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Ursachen und Symptome einer Bronchitis

Bronchitis ist eine entzündliche Erkrankung. Diese Entzündung betrifft die Schleimhaut der Lunge und des Bronchialbaums. Es gibt zwei Arten von Bronchitis: akute und chronische. Die Symptome einer akuten Bronchitis dauern einige Tage bis drei bis vier Wochen. Solche Symptome sind typisch für alle akuten Infektionen der Atemwege, die mit einer Schädigung des Bronchialbaums einhergehen. Das Symptom einer chronischen Bronchitis ist ein anhaltender Husten. Der Grund für die Entwicklung dieser Art von Bronchitis ist längeres Rauchen und Atemwegsschäden.

Alle Krankheiten unseres Körpers werden durch Verschmutzung des Magen-Darm-Trakts verursacht. In gewissem Maße ist auch eine chronische Bronchitis damit verbunden, egal wie überrascht viele Menschen sind.

Es wird oft angenommen, dass Menschen über 50 Jahre am häufigsten an Bronchitis leiden, aber dies ist nicht ganz richtig. Natürlich spielt das Alter eine Rolle, aber Menschen, die schädlichen Umweltbedingungen, schlechter Ökologie, schlechter Ernährung, Unterkühlung und schlechten Lebensbedingungen ausgesetzt sind, erkranken häufiger an Bronchitis. Und auch Menschen mit geringem Körpergewicht. Sowohl Männer als auch Frauen sind gleichermaßen krank. Chronische Bronchitis ist meist tödlich. Die Gründe für dieses Ergebnis sind die rasche Entwicklung einer Lungenherzinsuffizienz und die pathologische Ausdehnung der Lufträume.

Inhalt:

• Bronchitis Symptome
• Ursachen der Bronchitis
• Die Bedeutung der Sputumfarbe bei Bronchitis
• Komplikationen bei akuter und chronischer Bronchitis
• Häufig gestellte Fragen:
• Behandlungsmethoden
• Prävention von Bronchitis bei Erwachsenen
• Welchen Arzt soll ich wegen Bronchitis kontaktieren?

Bronchitis Symptome

Symptome sind charakteristische äußere Manifestationen und Anzeichen einer Krankheit, die vor Störungen im menschlichen Körper warnen. Viele Menschen achten nicht genug auf die Symptome von Krankheiten, aber Krankheiten können lebensbedrohlich sein.

Es gibt drei Arten von Bronchitis bei Kindern:

• akut einfach.
• akut obstruktiv.
• akute Bronchiolitis (tritt bei Säuglingen und Säuglingen auf, betrifft die kleinen Bronchien).

Erwachsene werden häufiger krank als Kinder. Es gibt zwei Formen der Krankheit bei Erwachsenen:

• akute Form.
• chronische Form.

Eine solche Krankheit ist weit verbreitet, jeder Mensch hatte mindestens einmal in seinem Leben eine Bronchitis und daher sind ihre Symptome bekannt und werden schnell erkannt. Wenn es Husten, laufende Nase, Kopfschmerzen gibt - dies sind die ersten symptomatischen Manifestationen der Krankheit. Bronchitis kann leicht mit Grippe oder Erkältung verwechselt werden, da die Symptome sehr ähnlich sind.

Wenn Sie sich an einen Arzt wenden, können Sie sicher sein, dass die Beschwerden des Patienten genau diagnostiziert werden. Oft ist das Hauptsymptom einer Bronchitis ärgerlicher und anhaltender Husten. Chronische Bronchitis tritt bei Menschen auf, die in gefährlichen Industrien arbeiten, aufgrund des Rauchens und der Exposition gegenüber Umweltbedingungen. Meist tritt jedoch eine akute Bronchitis bei Erwachsenen auf, wenn eine Infektion in den Körper eindringt.

Die Dauer einer akuten Krankheit kann mehrere Tage oder Wochen dauern. Die Krankheit in akuter Form wird von trockenem Husten, Fieber bis 39 ° C und einer laufenden Nase begleitet. Obwohl ein Husten ein Symptom der Krankheit ist, ist es eine Schutzfunktion des Körpers, die es ermöglicht, Schleim aus den Atemwegen zu entfernen. Sputum bei Kindern kann grünlich oder gelblich-grau sein, was auf eine bakterielle Infektion hinweist.

Eine weiße abgesonderte Schleimmasse bedeutet keinen Schleim. Der Körper profitiert von einem feuchten Husten, der es dem Patienten ermöglicht, den angesammelten Schleim mehrere Tage lang loszuwerden. Während der Untersuchung kann ein charakteristisches Keuchen festgestellt werden, das sich aus der gebildeten Schleimmasse in den Atmungsorganen ergibt. Die endgültige Erholung von einer akuten Bronchitis erfolgt nach 10 Tagen.

Wenn Sie die Behandlung des Patienten nicht abschließen, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für den Übergang einer akuten zu einer chronischen Form. Und dann kann sich das Unwohlsein auf unbestimmte Zeit hinziehen. Bei einem chronischen Verlauf der Bronchitis bei Erwachsenen oder Kindern ist der Husten mehrere Monate lang vorhanden, und es tritt ein zischendes Keuchen auf.

Manchmal geht der Husten mit einer Hämoptyse einher. Es ist unbedingt darauf zu achten, dass der trockene Husten feucht wird und der Schleim austritt. Bei Säuglingen sind die Symptome einer Bronchitis zu Beginn des Entzündungsprozesses häufig, trocken, anstrengend und ohne Auswurf. Dyspnoe wird ausgeprägt, pfeifende laute Geräusche machen sich beim Hören (Auskultation) bei hohen Temperaturen bemerkbar. Bei Vernachlässigung wird die chronische Bronchitis eitrig.

Eiter verlässt zusammen mit der Flüssigkeit die Bronchien. Eitrige Bronchitis kann aufgrund eines geschwächten Immunsystems auftreten. Husten mit Auswurf mit Eiterverunreinigungen, Atemnot, Schmerzen im Brustbeinbereich, Fieber, Schwäche, vermehrtes Schwitzen, Kopfschmerzen - Symptome einer eitrigen Bronchitis, die sich zu einer Lungenentzündung entwickeln kann.

Die Symptome einer Bronchitis hängen auch weitgehend von der Art der Krankheit und der Art des Krankheitsverlaufs ab.

Symptome einer infektiösen Bronchitis

Wenn eine Person eine leichte infektiöse Bronchitis hat, ist diese durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• Trockener Husten, der sich im Verlauf der Krankheit in einen feuchten verwandelt;
• Ein Gefühl der Schwäche, erhöhte Müdigkeit;
• Unbehagen im Brustbereich;
• Anstieg der Körpertemperatur (manchmal auf subfebrile Werte, manchmal viel höher);
• Starkes Atmen und Keuchen sind zu hören;
• Laborbluttests erkennen keine Infektion.

Wenn die infektiöse Bronchitis von mittlerer Schwere ist, treten bei der kranken Person die folgenden Symptome auf:

• Er wird von einem starken Husten gequält, der aufgrund von Muskelverspannungen Schmerzen in Brust und Bauch verursacht;
• Die Person verspürt ein Gefühl von Schwäche und allgemeinem Unwohlsein;
• Das Atmen wird schwierig;
• Während des Hustens wird der Auswurf durch Eiterverunreinigungen abgetrennt oder er wird vollständig eitrig.
• Beim Hören ist das Keuchen nass, fein sprudelnd und trocken, das Atmen ist schwer.

Wenn der Patient eine allergische Bronchitis hat, tritt diese durch direkten Kontakt mit dem Allergen auf. Es kann sich um Innenstaub, Pflanzenpollen, Parfümgerüche, Haushaltschemikalien, Tierhaare, Vogelflusen usw. handeln. Bei einer allergischen Art von Krankheit ist der Auswurf niemals eitrig und die Körpertemperatur steigt nicht an. In der Regel verschwinden alle Symptome, nachdem der Kontakt mit dem Allergen aufgehört hat.

Allergische Bronchitis Symptome

Die folgenden Symptome können verwendet werden, um den allergischen Typ der Bronchitis zu unterscheiden:

• Kein Anstieg der Körpertemperatur;
• Das Auftreten von trockenem, verstreutem Keuchen;
• Das Auftreten von Atemnot, das bei Inspiration auftritt;
• Nach Eliminierung des Provokationsfaktors werden Anzeichen einer Exazerbation schnell beseitigt.

Wenn der Patient eine toxische oder chemische Art von Bronchitis hat, tritt die Manifestation der Krankheit aufgrund der Aufnahme einer reizenden Substanz in die Atemwege auf. Es können saure Dämpfe, Staub (organisch und anorganisch), Gas (Kohlenmonoxid und Schwefeldioxid) sein.

Symptome einer toxischen und chemischen Bronchitis

Zu den Symptomen einer toxisch-chemischen Bronchitis gehören:

• Mangel an Lust zu essen;
• Das Auftreten von Kopfschmerzen;
• Der Beginn eines schmerzhaften Hustens;
• Das Auftreten einer schweren Atemnot, die zum Ersticken führen kann;
• Das Auftreten von Schmerzen im Brustbereich stechender Natur;
• Das Auftreten von Anzeichen von Atemversagen;
• Blau der Schleimhäute;
• Das Auftreten von schwerem Atmen und trockenem Keuchen;
• Das Auftreten von Anzeichen einer Hypoxämie.

Symptome einer akuten Bronchitis

Wenn eine Person eine akute Bronchitis hat, können die folgenden Symptome unterschieden werden:

• Das Auftreten eines ausgeprägten Hustens, der bald von trocken nass wird;
• Die Körpertemperatur steigt und kann 39 ° C erreichen;
• Erhöhtes Schwitzen trägt zum allgemeinen Unwohlsein bei;
• Es ist kalt, die Leistung sinkt;
• Die Symptome sind entweder mild oder schwerwiegend;
• Während der Arzt auf die Brust hört, hört er trockenes Keuchen und hartes, geistesabwesendes Atmen.
• Wenn die Krankheit schwerwiegend ist, hat der Patient schwere Atemnot;
• Die akute Erkrankung verschwindet in der Regel nach zwei Wochen.

Ursachen der Bronchitis

Es gibt viele Gründe für eine Bronchitis, aber die folgenden Risikofaktoren für eine Bronchitis werden von absolut allen medizinischen Organisationen anerkannt:

• Rauchen;
• Vererbung - angeborener Mangel an Alpha-1-Antitrypsin im Körper;
• ungünstige Umgebungsbedingungen, nämlich die Sättigung der Atmosphäre mit verschiedenen schädlichen Gasen, Staub.

Es gibt viele andere sekundäre Ursachen für Bronchitis, wie Passivrauchen, Alkoholismus, Lebensbedingungen usw.

Bronchitis entwickelt sich sehr schnell in Fällen, in denen die Schleimhäute und Bronchien durch Partikel in der Luft dauerhaft geschädigt werden. Ein weiterer Grund für Bronchitis ist das für den Menschen nicht sehr günstige Klima, nämlich: konstante Feuchtigkeit, häufige Änderungen der Wetterbedingungen, Nebel.

Wenn die Schleimhäute und Bronchien ständig durch Rauch, Staub und andere Partikel geschädigt werden, ist dies eine Art "Druck" auf eine konstante Steigerung der Sputumproduktion, was bedeutet, dass häufig gehustet werden muss, um Sputum aus den Atemwegen eines Patienten mit Bronchitis zu entfernen. Rauchen ist die häufigste Ursache für Bronchitis, da laut Statistik Raucher unabhängig vom Geschlecht 3-4 Mal häufiger an chronischer Bronchitis leiden als diejenigen, die frei von dieser schlechten Angewohnheit sind. Obwohl die Arbeit in gefährlichen Industrien vielleicht nicht weniger schadet als das Rauchen: Arbeiter in Woll-, Chemie- und Bäckereifabriken sind auch anfällig für Bronchitis.

Die Bedeutung der Infektion bei der Entwicklung von Bronchitis

Chronische Bronchitis schreitet schneller voran, wenn sich über einen längeren Zeitraum Infektionsherde und Mikroben in den Bronchien befinden. Zum Beispiel wird Bronchitis durch chronische Mandelentzündung sowie durch verzögerten Blutfluss im Lungenkreislauf verschlimmert. (Lesen Sie auch: Was ist Mandelentzündung? Ursachen und Symptome der Krankheit)

Wenn eine Person jemals Anfälle von akuter Bronchitis hatte, besteht eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, dass sie eine chronische Bronchitis entwickelt.

Wenn während einer Bronchitis eine infektiöse Infektion hinzukommt, ist die Situation in diesem Fall alles andere als die beste, da die Infektion das Volumen der Schleimsekretion weiter erhöht. Außerdem ähnelt diese Flüssigkeit in ihrer Zusammensetzung dem Eiter.

Exazerbationen chronischer Bronchitis treten häufig unter direkter Beteiligung von Staphylokokken, Pneumokokken, Streptokokken und Infektionen auf - sowohl mycoplasmisch als auch viral. Die meisten Menschen im Winter, in der kalten Jahreszeit, bekommen eine Infektion der Bronchien, der Luftröhre - das heißt der oberen Atemwege. Und bei Patienten mit chronischer Bronchitis ist die Penetration schädlicher Bakterien tiefer, sie gelangen bis in die Lunge, daher haben Patienten mit Bronchitis im Winter häufig scharfe Exazerbationen. Eine Viruserkrankung wie Influenza verschlimmert auch den Verlauf der Bronchitis. Daher werden während Influenza-Epidemien sehr häufige Anfälle einer akuten Bronchitis registriert.

Die Bedeutung der Sputumfarbe bei Bronchitis

Die Farbe des Auswurfausflusses beim Husten ist für den Arzt von großem diagnostischen Wert. Nur dank dieses Zeichens kann der Arzt das Stadium der Krankheit, den Schweregrad und die Ursache ihres Auftretens bestimmen. Der Schleim enthält Speichel, der im Mund produziert wird, Zellen, die vom Immunsystem produziert werden, Blut- und Plasmapartikel (sichtbar oder unsichtbar), Staub und pathogene Mikroorganismen.

Weißer Schleim

Wenn die Farbe des Sputums weiß ist, wird der Zustand des Patienten als normaler Krankheitsverlauf angesehen. Trotzdem lohnt es sich, auf die Menge des abgetrennten Sputums und das Vorhandensein von Schaum zu achten. Bei schaumigem, reichlich weißem Auswurf können also Lungenödeme, Tuberkulose oder Asthma vermutet werden.

Grüner Schleim

Wenn das Sputum lange Zeit grün ist, deutet dies auf eine bestehende chronische Infektion hin. Diese Farbe ist das Ergebnis des Zerfalls von Neutrophilen, die versuchten, mit Krankheitserregern umzugehen. Ihr Tod führt zur Freisetzung von Enzymen und Myeloperoxidase.

Daher kann grüner Auswurf auf folgende Krankheiten hinweisen:

• Chronische Bronchitis;
• Lungenabszess;
• Übergang von Bronchitis zu Lungenentzündung;
• Lungenzystische Fibrose.

Wenn die Krankheit ansteckend ist, kann ein grüner Sputumton auch auf das Vorhandensein einer großen Menge Eiter im Sputum hinweisen. Wenn die Krankheit nicht infektiös ist, befindet sich mehr Schleim im Sputum als viel Grün.

Gelber Schleim

Wenn das Sputum gelb ist, deutet dies auf das Vorhandensein weißer Blutkörperchen hin, nämlich Neutrophilen. Sie sind immer in großen Mengen bei allergischen, infektiösen und chronischen Entzündungen zu finden.

Daher bestimmen Ärzte häufig anhand der gelben Farbe des Bronchialausflusses:

• Asthma;
• Sinusitis;
• Akutes Stadium einer Lungenentzündung oder Bronchitis.

Wenn ein Ausfluss von gelbem Auswurf festgestellt wird, sollten Sie nicht zögern, zum Arzt zu gehen, da die morgendliche Analyse es Ihnen ermöglicht, das Vorhandensein einer bakteriellen Infektion festzustellen. Oft wird dieser Auswurf von Langzeitrauchern getrennt.

Brauner Schleim

Brauner Auswurf ist ein ernstes Symptom, das ärztliche Hilfe erfordert. Eine ähnliche Schleimfarbe weist auf den Abbau einer großen Anzahl roter Blutkörperchen und die Freisetzung von Hämosiderin hin.

An der braunen Farbe des Auswurfs kann man vermuten:

• Chronische Bronchitis oder Lungenentzündung;
• Tuberkulose;
• Lungenkrebs;
• Pneumokoniose.

Schwarz (dunkelgrau)

Wenn ein Patient einen schwarzen oder dunkelgrauen Auswurf hat, deutet dies meistens auf das Vorhandensein von Staub durch Tabakrauchen hin. Bei der Einnahme bestimmter Medikamente kann auch eine Schwärzung des Sputums beobachtet werden.

Roter Auswurf (mit Blut)

Das Vorhandensein von Blut im Sputum kann auf eine schwere Infektion oder eine offene Lungenblutung hinweisen:

• Pneumokokkeninfektion;
• Lungenkrebs;
• Tuberkulose;
• Lungenembolie.

Die Suche nach medizinischer Hilfe sollte sofort erfolgen, da nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben des Patienten gefährdet ist.

Komplikationen bei akuter und chronischer Bronchitis

Alle Komplikationen einer akuten Bronchitis sind mit einer Verschlechterung des Prozesses der Bronchialdrainage verbunden. Dies ermutigt den infizierten Schleim, in den distalen Bronchialbaum zu aspirieren und das Lungengewebe zu entzünden. Daher ist Bronchopneumonie eine der häufigsten Komplikationen einer akuten Bronchitis. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Abnahme der lokalen Immunkräfte und infolge der Hinzufügung einer bakteriellen Infektion.

Die Art und Weise, wie die akute Phase der Krankheit behoben wird, hängt von der Tiefe ab, bis zu der die Bronchialwand betroffen ist. Seröser und schleimiger Katarrh kann leicht wiederhergestellt werden, und eitriger Katarrh, Bronchiolitis und destruktive Bronchitis führen zur Entwicklung einer Lungenentzündung. Je häufiger eine akute Bronchitis bei einem Patienten auftritt und je länger sie besteht, desto höher ist das Risiko einer Chronizität des Prozesses.

Komplikationen einer chronischen Bronchitis sind:

• Akute Lungenentzündung;
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung;
• Asthmatische Bronchitis, die das Risiko für Asthma bronchiale erhöht;
• Lungenemphysem;
• Pulmonale Hypertonie;
• Exspiratorische Trachealstenose;
• Chronische cor pulmonale;
• Herz-Lungen-Insuffizienz;
• Bronchiektasie.

Trotzdem ist die Prognose für eine Genesung auch bei chronischer (aber nicht obstruktiver Bronchitis) günstig, wenn alle Risikofaktoren eliminiert und eine qualifizierte Behandlung begonnen wird.

Häufig gestellte Fragen:

• Ist Bronchitis ansteckend für andere? Wenn die Ursache der Bronchialentzündung eine virale oder bakterielle Infektion ist, besteht das Risiko einer Infektion der umgebenden gesunden Menschen durch einen Patienten mit Bronchitis. In diesem Fall wird die Person jedoch nicht selbst mit Bronchitis infiziert. Er kann eine zugrunde liegende Infektionskrankheit wie Mandelentzündung, Sinusitis usw. haben. Bronchitis ist eine Komplikation dieser Krankheiten. Die Übertragung der Infektion erfolgt am häufigsten durch Tröpfchen in der Luft. Der Kontaktpfad ist in diesem Fall weniger relevant.
• Wie viele Tage hält die Temperatur bei Bronchitis an? Von Beginn der Behandlung mit antibakteriellen Arzneimitteln sollte eine hohe Temperatur mit Bronchitis nicht länger als 2 Tage dauern. Bei subfebrilen Markierungen kann es weitere 5 Tage bleiben. Wenn die Körpertemperatur nicht sinkt, ist eine Überarbeitung der Behandlung erforderlich.
• Kann es eine Bronchitis ohne Fieber geben? Ja, das ist möglich. Darüber hinaus zeigt das Fehlen von Temperatur nicht nur eine allergische Bronchitis an. Es kann bei Bronchitis, infektiöser Bronchitis und toxisch-chemischer Bronchitis normal bleiben.
• Kann bei Bronchitis inhaliert werden? Inhalation für Bronchitis kann durchgeführt werden. Darüber hinaus sind sie der Schlüssel zu einer schnellen Genesung des Patienten, wenn sie nach allen Regeln befolgt werden. Es sei daran erinnert, dass nur das Einatmen mit Hilfe eines Verneblers eine echte Hilfe bei Bronchitis sein kann. Mit diesem Gerät können Sie die medizinische Substanz direkt an die Bronchien abgeben (mehr: Wie kann man bei Bronchitis inhalieren?).
• Kann aus Bronchitis Asthma werden? Ja, eine solche Wahrscheinlichkeit besteht und steigt mit unsachgemäßer Behandlung oder mit häufiger akuter Bronchitis sowie mit der Chronizität des Prozesses.
• Ist es möglich, Senfpflaster gegen Bronchitis zu setzen? Sie können Senfpflaster für Bronchitis setzen. Das Verfahren muss jedoch bei normaler Körpertemperatur und ohne Anzeichen einer systemischen Entzündung durchgeführt werden. Eine Kontraindikation ist auch eine Allergie gegen Senf und eine Verletzung der Unversehrtheit der Haut. (im Detail: der Wirkmechanismus von Dosen und Senfpflastern).

Behandlungsmethoden

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Bronchitis:

• Antibiotika gegen Bronchitis
• Expektorantien für Bronchitis
• Injektionen gegen Bronchitis
• Massage bei Bronchitis
• Senfpflaster gegen Bronchitis
• Atemgymnastik bei Bronchitis

Prävention von Bronchitis bei Erwachsenen

Bei Bronchitis sind sowohl Primär- als auch Sekundärprävention angezeigt.

Die Primärprävention der Krankheit beschränkt sich auf die Umsetzung der folgenden Regeln:

• Mit schlechten Gewohnheiten aufhören und vor allem rauchen und Alkohol trinken.
• Aktivitäten, bei denen schädliche Dämpfe (Blei, Aluminium, Chloride usw.) eingeatmet werden, müssen vermieden werden.
• Sie sollten alle chronischen Infektionsquellen wie Mandelentzündung, Sinusitis, Follikulitis unverzüglich beseitigen.
• Vermeiden Sie überfüllte Orte, insbesondere während Epidemien.
• Unterkühlung sollte vermieden werden.
• Es ist notwendig, die natürliche Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Infektionen aufrechtzuerhalten. In diesem Fall geht es um die Aufrechterhaltung der Immunität: rationelle Ernährung, Verhärtung, Einhaltung von Arbeit und Ruhe, Dosierung von körperlicher Aktivität, frische Luft - all dies sind einfache und wirksame Maßnahmen zur Vorbeugung von Krankheiten.
• Saisonale Grippeimpfungen sollten nicht ignoriert werden.
• Die Luft in den Wohnräumen muss insbesondere für die Heizperiode befeuchtet werden.
• Spaziergänge im Freien sollten täglich sein.

Eine sekundäre Prophylaxe der Bronchitis ist erforderlich, wenn der Prozess chronisch ist.

Dies trägt dazu bei, die Anzahl der Exazerbationen zu verringern und die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen zu verhindern:

• Es ist wichtig, alle Risiken für die Entwicklung der Krankheit auszuschließen.
• Die Diagnose und Behandlung einer akuten Bronchitis muss professionell und zeitnah erfolgen.
• Während Epidemien ist die Verabreichung von antiviralen Arzneimitteln zu prophylaktischen Zwecken angezeigt.
• Die Annahme einer Antibiotikatherapie sollte mit dem Arzt vereinbart werden.
• Die Behandlung sollte umfassend sein.

Welchen Arzt soll ich wegen Bronchitis kontaktieren?

Wenn die ersten Symptome der Krankheit auftreten, müssen Sie einen Therapeuten kontaktieren. Er führt alle diagnostischen Maßnahmen durch und verschreibt die Behandlung. Es ist möglich, dass der Therapeut den Patienten an engere Spezialisten überweist, wie z. B. Lungenarzt, Spezialist für Infektionskrankheiten, Allergologe.

Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut

Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".