2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44
Symptome und Ursachen von Pleuritis
Was ist Pleuritis?
Pleuritis ist eine Entzündung der Pleura mit der Bildung von faserigem Plaque auf ihrer Oberfläche oder einem Erguss darin. Es erscheint als begleitende Pathologie oder als Folge verschiedener Krankheiten. Pleuritis ist eine eigenständige Erkrankung (primäre Pleuritis), meistens jedoch die Folge akuter und chronischer Entzündungsprozesse in der Lunge (sekundäre Pleuritis). Unterteilt in trockene, auch fibrinöse und Erguss-Pleuritis (serös, serös-fibrinös, eitrig, hämorrhagisch). Auch Pleuritis hat eine bakterielle, virale und allergische Ätiologie. Im Laufe der Jahre ist Pleuritis mit einer unspezifischen Ätiologie am häufigsten. Pleuritis SymptomeAbhängig von den Ursachen der Pleuritis unterscheiden sich auch die Symptome. Bei trockener Pleuritis werden Brustschmerzen beobachtet, die mit dem Einatmen zunehmen, wenn sie sich in die entgegengesetzte Richtung zurückbiegen. Der Schmerz verstärkt sich und lässt dann nach, wenn Sie auf Ihrer Seite liegen. Es können Schmerzen im Nacken und in den Muskeln des Oberkörpers auftreten, und es wird häufiges Atmen beobachtet. Bei eitriger Pleuritis treten Brustschmerzen auf, die durch Atmung und hohe Körpertemperatur verstärkt werden. Bei dieser Art von Pleuritis treten häufig Schüttelfrost, Atemnot, Schwitzen und schwere Tachykardie auf. Verschiedene Studien können die Ansammlung von Flüssigkeit in der Pleurahöhle nachweisen. Wenn Sie die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen, leidet der Patient an Schwäche, Vergiftung, die Person verliert an Gewicht, die Haut wird bräunlich-gelb. Metapneumatische eitrige Pleuritis äußert sich in Brustschmerzen und Atemnot. Um die Diagnose genau zu stellen, ist eine Röntgenuntersuchung der Lunge erforderlich. Der Behandlungsverlauf hängt davon ab, ob die Pleuritis infektiös ist, durch pathologische Bakterien verursacht wird oder aseptisch, was sich bei Lungenkrebs entwickelt. Pleuritis GründeDie Gründe für die Entwicklung von Pleuritis können Erkältungen sein. Unterkühlung, Überlastung, schlechte Ernährung, hohe Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten können als Schub dienen. Es erscheint als begleitende Pathologie oder als Folge verschiedener Krankheiten. Manchmal manifestiert es sich jedoch vor dem Einsetzen von Symptomen, die eine Pathologie verursachen. Sehr häufig sind systemische Pathologien des Bindegewebes (Rheuma, systemischer Lupus erythematodes usw.), Neoplasien, Thromboembolien und Lungenthrombosen die Ursache für Pleuritis. Der Mechanismus der Pleuritis ist größtenteils allergisch. Eine wichtige Rolle bei der Pathogenese der blastomatösen Pleuritis spielt die Blockierung von Lymphknoten, Lymph- und Venengefäßen durch Tumormetastasen, wenn ein Tumor aus nahe gelegenen Organen eindringt, die Zerstörung seröser Integumente. |
Eitrige Pleuritis
Eitrige Pleuritis wird durch Mikroorganismen wie pathogene Staphylokokken, Pneumokokken und Streptokokken verursacht. In seltenen Fällen handelt es sich um Proteus-, Escherichia-Sticks.
In der Regel entwickelt sich eine eitrige Pleuritis nach Exposition gegenüber einer Art von Mikroorganismen, aber es kommt vor, dass die Krankheit durch eine ganze Assoziation von Mikroben verursacht wird.
Die Entwicklung der Krankheit. Der Erreger gelangt durch Kontakt mit subpleural lokalisierten Lungenherden der Lunge in den Körper, eitrige Entzündung. Auf hämatogene Weise dringt der Erreger aus verschiedenen Infektionsherden ein (mit Osteomyelitis, Entzündung des Mittelohrs, Phlegmon des Nabels, eitriger Blinddarmentzündung, Entzündung der Bauchhöhle), selten beobachtete primäre eitrige Pleuritis.
Bei eitriger Pleuritis werden große fibrinöse Ablagerungen auf der mit Eiter bedeckten Pleura beobachtet, die eine beträchtliche Dicke erreichen. Auf der Oberfläche der Pleura gibt es Bereiche mit kleinen Blutungen, einem scharfen Überlauf von Blutgefäßen.
Symptome einer eitrigen Pleuritis. Der Krankheitsverlauf ist je nach Alter unterschiedlich. Bei Säuglingen der ersten drei Lebensmonate ist eine eitrige Pleuritis sehr schwer zu erkennen, da sie unter den allgemeinen Symptomen der Nabelsepsis, einer durch Staphylokokken verursachten Lungenentzündung, getarnt ist. Von der Seite der Krankheit wird die Brust konvex. Es gibt auch ein Herabhängen der Schulter, unzureichende Beweglichkeit der Hand. Bei älteren Kindern werden die Standardsymptome einer totalen Pleuritis beobachtet. Sie können auch einen trockenen Husten mit Schleim feststellen, manchmal sogar mit Eiter - wenn ein Pleuraabszess in die Bronchien ausbricht.
Exsudative Pleuritis
Im Anfangsstadium der exsudativen Pleuritis werden Schmerzen in der Seite beobachtet, eine Abnahme der Amplitude der Atembewegungen der wunden Seite der Brust, ein charakteristisches Geräusch der Pleurareibung. Oft tritt ein trockener, schmerzhafter Husten reflexartigen Ursprungs auf. Wenn sich der Erguss ansammelt, verschwindet der Schmerz in der Seite, es tritt ein Gefühl der Schwere auf, zunehmende Atemnot, Zyanose mäßiger Intensität, leichte Schwellung der betroffenen Seite, Glättung des Interkostalraums.
Percussion über dem Exsudat lauscht einem dumpfen Geräusch; Stimmzittern und Bronchophonie sind weniger als normal, die Luft strömt nicht oder ist stärker geschwächt. Trommelfellton von Schlaggeräuschen, Bronchialatmung und fein sprudelnden Rassen. Während der Perkussion und Röntgenuntersuchung kann ein spezifischer Umriss des oberen Bereichs des Ergusses sichtbar werden.
Ein starker Erguss fördert die Bewegung des Mediastinums in die gesunde Hälfte und schwerwiegende Defekte in der Funktion der Außenatmung aufgrund eines Versagens der Atmungsmechanik: Die Atemtiefe nimmt ab, sie wird sehr häufig; Mit Hilfe der Funktionsdiagnostik ist es möglich, den Abfall der externen Atmungsindikatoren (Vitalvolumen der Lunge, Beatmungsreserven usw.) zu berechnen. Fehlfunktionen in der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems manifestieren sich: eine Abnahme des Schlaganfalls und des Minutenvolumens des Herzens aufgrund einer Abnahme der Wirkung der Blutentnahme in die Zentralvenen aufgrund von Beatmungsdefekten, Verlagerung des Herzens und großer Gefäße mit reichlich vorhandenen Pleuraergüssen. Die kompensatorische Tachykardie nimmt zu, der Blutdruck sinkt allmählich.
Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut
Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".
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