Leberzirrhose - Die Ersten Anzeichen Und Symptome Einer Leberzirrhose Bei Männern Und Frauen, Stadien Und Ursachen Der Entwicklung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-17 02:12

Die ersten Anzeichen und Symptome einer Leberzirrhose, Ursachen, wie zu behandeln?

Inhalt:

• Was ist Leberzirrhose?
• Die ersten Anzeichen einer Leberzirrhose
• Andere Symptome einer Leberzirrhose
• Ursachen der Leberzirrhose
• Stadien der Leberzirrhose
• Kindergetränkeklassifikation der Leberzirrhose
• Folgen und Komplikationen der Leberzirrhose
• Diagnose einer Leberzirrhose
• Kann eine Leberzirrhose geheilt werden?
• Wie wird eine Leberzirrhose behandelt?
• Haben Sie eine Behinderung bei Leberzirrhose?
• Prävention von Leberzirrhose

Was ist Leberzirrhose?

Leberzirrhose ist eine ausgedehnte Organschädigung, bei der Gewebetod auftritt und deren allmählicher Ersatz durch faserige Fasern erfolgt. Durch den Austausch entstehen Knoten unterschiedlicher Größe, die die Struktur der Leber radikal verändern. Das Ergebnis ist eine allmähliche Abnahme der Funktionalität des Organs bis zu einem vollständigen Leistungsverlust. Dies führt zu einer Verschlechterung der Lebensqualität des Patienten und seinem weiteren Tod.

Es ist die Leber, die den Körper von Schadstoffen reinigt, Fette, Kohlenhydrate, Proteine synthetisiert, an der Verdauung teilnimmt, Albumin produziert usw. Daher ist die Niederlage der aus Hepatozyten bestehenden Leberläppchen und ihre Degeneration eine schreckliche Krankheit für den Körper von Männern und Frauen …

Diese Krankheit ist weltweit verbreitet. Nach den neuesten Daten sterben jedes Jahr bis zu 300.000 Menschen an dieser Pathologie, und die Zunahme der Sterblichkeit nimmt stetig zu. Trotz aller Fortschritte in der Medizin hat die Häufigkeit von Todesfällen durch Zirrhose in den letzten 10 Jahren um beeindruckende 12% zugenommen. Darüber hinaus hat der gleiche Prozentsatz der Menschen mit chronischer Alkoholabhängigkeit eine Vorgeschichte der Krankheit, die jedoch asymptomatisch ist.

Pathologie wird häufiger bei Männern als bei Frauen diagnostiziert. Es gibt keine strenge Altersgrenze, aber die Krankheit betrifft hauptsächlich Menschen ab 40 Jahren.

Wie lange können Sie mit Leberzirrhose leben?

Die Krankheit hat eine andere Prognose. Mit einer angemessenen Behandlung, die rechtzeitig begonnen wurde, ist es möglich, das Fortschreiten des pathologischen Prozesses zu stoppen. Das Vorhandensein von Begleiterkrankungen, Komplikationen, menschlichem Lebensstil und Stadium der Zirrhose spielt ebenfalls eine Rolle.

Bei den verbleibenden funktionellen Fähigkeiten von Hepatozyten beträgt die Überlebensrate für sieben oder mehr Jahre 50% der Gesamtzahl der Patienten, wenn eine Person ihren Lebensstil ändert und das von einem Arzt verordnete Therapieschema einhält. Eine solch günstige Prognose ist für die kompensierte Form der Krankheit ratsam.

In der subkompensierten Form beträgt die durchschnittliche Lebenserwartung etwa 5 Jahre. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Hepatozyten allmählich erschöpft sind und ihre Anzahl für die normale Funktion des Organs nicht mehr ausreicht.

Unter den Patienten im Stadium der Dekompensation leben nicht mehr als 40% der Menschen drei Jahre lang. Dies ist auf die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen zurückzuführen, die häufig nicht mit dem Leben vereinbar sind.

Darüber hinaus gibt es speziell entwickelte Systeme zur Berechnung der Überlebensprognose bei Zirrhose nach bestimmten Kriterien. Dazu gehören das Child-Pugh-Vorhersagesystem, das Cox-Proportional-Risk-Modell und andere. Alle basieren auf bestimmten Indikatoren für die Gesundheit einer Person mit Zirrhose (Ätiologie der Krankheit, Wirksamkeit der Behandlung, Vorhandensein von Gelbsucht, neurologischen Störungen, Aszites, vergrößerten Venen der Speiseröhre usw.) und ermöglichen es, jeweils eine mehr oder weniger korrekte Prognose zu erstellen.

Die ersten Anzeichen einer Leberzirrhose

Es ist nicht immer möglich, das Vorhandensein einer Krankheit durch frühe Anzeichen zu vermuten, da sie in 20% der Fälle latent abläuft und sich in keiner Weise manifestiert. Darüber hinaus wird bei 20% der Patienten eine Pathologie erst nach dem Tod gefunden. Trotzdem manifestiert sich die Krankheit in den verbleibenden 60% immer noch.

Daher kann unter den frühen Symptomen, die auf eine Zirrhose hinweisen, Folgendes festgestellt werden:

• Wiederkehrende Schmerzen mit Lokalisation im rechten Hypochondrium. Sie neigen dazu, nach intensiver körperlicher Anstrengung oder nach dem Verzehr von fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln, alkoholischen Getränken, zu wachsen.
• Ein Gefühl der Bitterkeit und Trockenheit tritt im Mund auf, besonders oft am Morgen;
• Eine Person kann durch wiederkehrende Stuhlstörungen, erhöhte Blähungen gestört werden;
• Der Patient verliert etwas an Gewicht, wird gereizt, wird schneller müde;
• Einige Formen der Krankheit, beispielsweise die postnekrotische Zirrhose, manifestieren sich bereits in den frühen Entwicklungsstadien in Form von Gelbsucht.

In einigen Fällen manifestiert sich die Krankheit akut und es gibt keine frühen Anzeichen.

Andere Symptome einer Leberzirrhose

Die Hauptsymptome der Krankheit nehmen im Verlauf zu:

• Die Schmerzen auf der rechten Seite nehmen aufgrund der Ausdehnung der Leberkapsel zu und können den Charakter einer Kolik haben. Bei gleichzeitiger hypokinetischer Dyskinesie wachsen sie, werden schmerzhaft, begleitet von einem Gefühl der Schwere;
• Der Patient leidet unter Übelkeit, oft begleitet von Erbrechen. Erbrechen kann Blutverunreinigungen enthalten, die auf Blutungen aus den Venen des Magens und der Speiseröhre hinweisen.
• Aufgrund der Ansammlung von überschüssiger Gallensäure im Blut entwickelt der Patient einen Juckreiz der Haut;
• Es gibt einen Verlust an Körpergewicht bis zur Erschöpfung;
• Verminderter Muskeltonus, Muskelatrophie;
• Erwerb einer ikterischen Färbung durch die Haut, deren Peeling. Schwerer Ikterus ist ein Zeichen für das Endstadium der Krankheit. Zuerst werden die Sklera der Augen, die Schleimhäute der Mundhöhle, die Handflächen und Fußsohlen und dann der ganze Körper gefärbt. Dies ist auf die Unfähigkeit von Hepatozyten zurückzuführen, Bilirubin zu metabolisieren;
• Das Auftreten von Xanthelasmus - Flecken mit einer Lipidkomponente, die hauptsächlich in den oberen Augenlidern lokalisiert sind;
• Die Finger verdicken sich an den Enden, nehmen die Form von Trommelstöcken an, die Haut um die Nagellöcher wird rot;
• Die Gelenke werden geschwollen und schmerzhaft;
• Die Venen im Bauch sind erweitert;
• Im oberen Teil des Körpers finden Ärzte Besenreiser. Ein charakteristisches Merkmal der Zirrhose ist, dass sich Teleangiektasien niemals unterhalb der Nabelzone bilden. Im akuten Stadium der Krankheit werden die Sterne größer, sie sehen sehr auffällig aus;
• Der Nasenrand und die Augenwinkel sind mit Angiomen bedeckt;
• Rötung der Handflächen, seltener der Füße;
• Die Zunge schwillt an, nimmt eine helle Farbe an;
• Bei Männern beginnen die Brustdrüsen zu wachsen und die Funktionen der Genitalien verkümmern. Sekundäre sexuelle Merkmale sind reduziert: Schamhaare fallen in den Achselhöhlen aus;
• Aszites ist eine der späten Komplikationen der Zirrhose, die durch die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle gekennzeichnet ist.
• Das Gesicht nimmt einen ungesunden Farbton an, die Wangenknochen sind deutlich sichtbar, die Speicheldrüsen schwellen gleichzeitig an, die Kapillaren im Gesicht dehnen sich aus und geben ihm eine rote Farbe;
• Die Glieder werden dünn, der Magen dagegen ragt nach vorne;
• Nasenbluten sind häufig;
• Die Milz ist vergrößert;
• Offensichtliche Störungen durch die nervöse Aktivität treten auf: Der Patient leidet an Schlaflosigkeit und einer Verschlechterung der Gedächtnisfunktion. Es gibt Zittern der Gliedmaßen, Gleichgültigkeit gegenüber dem, was um uns herum geschieht.

Ursachen der Leberzirrhose

Zu den Hauptgründen, die zur Entwicklung der Krankheit führen, gehören:

• Virushepatitis, die nach verschiedenen Schätzungen in 10-24% der Fälle zur Bildung einer Leberpathologie führt. Die Krankheit endet mit Hepatitis-Sorten wie B, C, D und kürzlich entdeckter Hepatitis G;
• Nehmen Sie 10 Jahre oder länger große Dosen Alkohol ein. Es besteht keine Abhängigkeit von einer bestimmten Art von Getränk. Der grundlegende Faktor ist das Vorhandensein von Ethylalkohol und dessen regelmäßige Aufnahme in den Körper.
• Störungen des Immunsystems. Viele Autoimmunerkrankungen führen zur Entwicklung einer Zirrhose;
• Verschiedene Erkrankungen der Gallenwege, einschließlich extrahepatischer Obstruktion, Cholelithiasis und primär sklerosierender Cholangitis;
• Portale Hypertonie;
• Venöse Stauung in der Leber oder Budd-Chiari-Syndrom;
• Erbkrankheiten, insbesondere genetisch bedingte Stoffwechselstörungen (Anomalien der Glykogenakkumulation, Wilson-Konovalov-Krankheit, a1-Antitrypsin- und Galactose-1-Phosphat-Uridyltransferase-Mangel);
• Vergiftung mit Chemikalien, die eine toxische Wirkung auf den Körper haben. Unter diesen Substanzen sind Industriegifte, Schwermetallsalze, Aflatoxine und Pilzgifte für die Leber besonders schädlich;
• Langzeitkonsum von Medikamenten, einschließlich Iprazid, Anabolika, Isoniazid, Androgenen, Methyldopa, Inderal, Methotrexat und einigen anderen;
• Die seltene Randu-Osler-Krankheit kann auch eine Zirrhose verursachen.

Darüber hinaus ist die kryptogene Zirrhose, deren Ursachen unklar bleiben, gesondert zu erwähnen. Es tritt im Bereich von 12 bis 40% der Fälle auf. Die provozierenden Faktoren bei der Bildung von Narbengewebe können systematische Unterernährung, Infektionskrankheiten und Syphilis sein (dies ist die Ursache für Zirrhose bei Neugeborenen). Die kombinierte Wirkung von ätiologischen Faktoren, beispielsweise einer Kombination aus Hepatitis und Alkoholismus, erhöht das Risiko für die Entwicklung der Krankheit erheblich.

Stadien der Leberzirrhose

Die Krankheit durchläuft mehrere Entwicklungsstadien, von denen jedes bestimmte klinische Symptome aufweist. Nicht nur der Zustand der Person, sondern auch die von ihr geforderte Therapie hängt davon ab, wie weit die Pathologie fortgeschritten ist.

1 Stadium der Leberzirrhose

In diesem Entwicklungsstadium manifestiert sich die Krankheit praktisch in keiner Weise. Wenn es zu diesem Zeitpunkt erkannt wird, ist es immer noch durchaus möglich, die Unzulänglichkeit von Hepatozyten mit Hilfe von Medikamenten zu kompensieren. Daher nennen Ärzte das Anfangsstadium der Krankheit kompensatorisch.

Trotz der Tatsache, dass der Patient keine klinischen Anzeichen beobachtet, haben Veränderungen im Organ bereits begonnen. Wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, kommt es schnell zu einer Zirrhose, und nach kurzer Zeit kann die Leber ihre Funktionen nicht mehr vollständig erfüllen. Bei den Laborparametern steigt der Bilirubinspiegel im Blut und der prothrombotische Index kann auf 60 fallen. Gleichzeitig fühlt sich die Person absolut gesund. Er kann nur gelegentlich von Schmerzen im rechten Hypochondrium gestört werden.

Gerade weil durch Laborindikatoren eine Zirrhose vermutet werden kann, ist eine regelmäßige vorbeugende Untersuchung durch einen Arzt so notwendig.

Leberzirrhose im Stadium 2

Die nächste Stufe heißt subkompensiert. Anhand des Namens kann man verstehen, dass die Funktionsfähigkeit des Organs stärker abnimmt, was auf eine Zunahme der Anzahl toter Hepatozyten zurückzuführen ist.

In diesem Stadium kann eine Person feststellen, dass etwas mit ihrem Körper passiert. Er beginnt unter Schwäche, Apathie, Leistungsminderung, Übelkeit, Gewichtsverlust und anderen frühen Symptomen der Krankheit zu leiden. Männer haben bereits in diesem Stadium die ersten Anzeichen einer Gynäkomastie.

Bei den Laborparametern beginnt der Albuminspiegel zu sinken, und der prothrombotische Index kann 40 erreichen. Wenn die Behandlung jedoch rechtzeitig begonnen wird, ist es immer noch möglich, dieses Stadium auf das Stadium der Kompensation zu übertragen. Das heißt, mit der richtigen Einnahme von Medikamenten kann das erkrankte Organ ohne Komplikationen für die menschliche Gesundheit funktionieren.

Leberzirrhose im Stadium 3

Die Gefahr ist das 3. Stadium der Krankheit, da es kritisch wenige funktionierende Hepatozyten gibt. Dies führt zu einem Fortschreiten des Leberversagens und einer Zunahme der Krankheitssymptome. Die Haut wird gelbsucht, Bauchschmerzen stören die Person immer mehr. Oft entwickelt sich in diesem Stadium Aszites, der nicht mehr von alleine vergehen kann.

Der Albuminspiegel und der prothrombotische Index fallen auf kritische Werte.

Die Behandlung in diesem Stadium ist bereits unwirksam, obwohl immer noch die Möglichkeit besteht, dass Medikamente bei der Bewältigung der Krankheit helfen. Der Patient sollte unter ärztlicher Aufsicht im Krankenhaus sein, da dieses Stadium durch eine ausgeprägte Stoffwechselstörung gekennzeichnet ist.

Die Gefahr wird durch die Komplikationen der Krankheit dargestellt, die durchaus zur Todesursache werden können. Zu den beeindruckendsten gehören Leberkoma, Leberkrebs, innere Blutungen, Bauchfellentzündung und Lungenentzündung. Diese Stufe wird als Terminal bezeichnet.

Leberzirrhose im Stadium 4

Das Endstadium der Krankheit ist dadurch gekennzeichnet, dass die Gewebe des Organs so geschädigt sind, dass sie die ihnen zugewiesenen Aufgaben nicht mehr bewältigen können. Die Schmerzen sind sehr stark, dem Patienten wird die ständige Einnahme starker Schmerzmittel verschrieben.

In diesem Stadium ist es unmöglich, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen. Die Prognose ist normalerweise schlecht und ohne Lebertransplantation stirbt der Patient an schweren Komplikationen.

Child-Pugh-Klassifikation der Leberzirrhose

Es besteht die Möglichkeit, die Schwere des Krankheitsverlaufs anhand der von den Ärzten Child und Pugh vorgeschlagenen Klassifizierung zu beurteilen. Es basiert auf der Zuweisung einer bestimmten Anzahl von Punkten für jedes Symptom der Krankheit. Experten haben die Überlebensprognose in drei Klassen unterteilt: A, B und C. Jede Klasse hat ihren eigenen Prozentsatz, der von der Anzahl der erzielten Punkte abhängt.

Für jeden Parameter wird 1 Punkt vergeben, wenn der Patient:

• Aszites wird nicht beobachtet;
• Bilirubin beträgt weniger als 34 μmol pro Liter;
• Hepatische Enzephalopathie fehlt;
• Der prothrombotische Index beträgt mehr als 60 oder die Prothrombinzeit liegt im Bereich von 1 bis 4 oder die INR liegt unter 1,7.

Für jeden Parameter werden 2 Punkte festgelegt, wenn:

• Aszites ist behandelbar;
• Bilirubin beträgt nicht mehr als 50 μmol pro Liter;
• Albumin nicht niedriger als 2,8;
• Es gibt eine milde und kontrollierbare hepatische Enzephalopathie;
• PTI nicht weniger als 40 oder PTV von 4 bis 6 oder INR nicht mehr als 2,2.

Für jeden Parameter werden 3 Punkte vergeben:

• Schlecht kontrollierter Aszites
• Bilirubin mehr als 50;
• Albumin weniger als 2,8;
• Hepatische Enzephalopathie 3. oder 4. Grades und schwer zu kontrollieren;
• PTI kleiner als 40 oder PTV größer als 6 oder INR größer als 2,2.

Geschätzte Parameter

Child Pugh Group
A (1 Punkt)	B (2 Punkte)	C (3 Punkte)
Gesamtbilirubin im Plasma, μmol / l (mg / dl)	<34 μmol / l (<2 mg / dl)	34-50 μmol / l (2-3 mg / dl)	> 50 μmol / l (> 3 mg / dl)
Plasmaalbumin, g	> 3,5 g	2,8-3,5 g	<2,8 g
Aszites	Abwesend	Kontrolliert durch Behandlung	Schlecht kontrolliert
Hepatische Enzephalopathie	Abwesend	Grad I - II (mild, therapeutisch kontrolliert)	Grad III - IV (schwer, schlecht kontrolliert)
Prothrombin-Index (PTI),% (oder) Prothrombinzeit (PTT), s (oder) Internationales normalisiertes Verhältnis (INR)	60% 1-4 s 1,70	40-60% 4-6 s 1,71-2,20	<40% 6 s 2,20

Wertung

Wertung und Gesamtsumme:

1. Wenn der Patient von 5 auf 6 Punkte zunimmt, beträgt die einjährige Überlebensrate 100% und die zweijährige Überlebensrate 85%.
2. Wenn ein Patient von 7 auf 9 Punkte zunimmt, wird er der Klasse B zugeordnet: Eine einjährige Überlebensrate beträgt 81% und eine zweijährige Überlebensrate beträgt 57%.
3. Grad C entspricht einem Bereich von 10 bis 15 Punkten und die Prognose verschlechtert sich erheblich. Die einjährige Überlebensrate beträgt 45% und die zweijährige Überlebensrate 35%.

Es versteht sich, dass dieses Bewertungssystem indikativ ist und andere Parameter der Krankheit, wie beispielsweise Krampfadern des Magens und der Speiseröhre, nicht berücksichtigen kann.

Folgen und Komplikationen der Leberzirrhose

Die Krankheit ist für eine Person gefährlich, da schwerwiegende Komplikationen auftreten, die am häufigsten zur Todesursache werden:

• Die Entwicklung von Aszites, dh die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle;
• Der Beginn der Peritonitis, dh eine Entzündung des Peritoneums;
• Krampfadern, die durch die Speiseröhre oder den Magen verlaufen, und infolgedessen die Entwicklung von inneren Blutungen. Zu den Symptomen, die den Beginn einer solchen Blutung charakterisieren, gehören das Auftreten von Erbrechen mit Blutverunreinigungen, Schwarzfärbung des Kot, ein Blutdruckabfall und ein ausgeprägter Anstieg der Herzfrequenz;
• Hepatische Enzephalopathie;
• Verlust oder Verwirrung des Bewusstseins;
• Entwicklung eines bösartigen Tumors (Karzinoms), der schwer zu behandeln ist und schnell fortschreitet;
• Hepatorenales Syndrom, gekennzeichnet durch Nierenversagen;
• Ein Abfall des Blutsauerstoffgehalts oder des Hepato-Lungen-Syndroms;
• Hepatische Gastropathie - Erkrankungen des Magens;
• Hepatische Kolopathie - Darmfunktionsstörung;
• Die Unmöglichkeit der Fortpflanzung ist Unfruchtbarkeit.

Diagnose einer Leberzirrhose

Der Arzt kann eine so ernsthafte Diagnose nicht stellen, ohne eine umfassende Untersuchung des Patienten durchzuführen. Zunächst muss der Patient Blut für die biochemische Analyse spenden. Wenn die Ergebnisse den Arzt alarmieren, wird er den Patienten zur weiteren Diagnose schicken.

Die Durchführung eines Koagulogramms zeigt, ob Störungen des Blutgerinnungssystems vorliegen. Ein vollständiges Blutbild zeigt den Hämoglobinspiegel an, der bei Patienten mit Zirrhose normalerweise niedrig ist. Anämie wird oft diagnostiziert. Zusätzlich ist die Anzahl der Leukozyten und Blutplättchen deutlich reduziert.

Um die virale Natur der Krankheit auszuschließen oder zu bestätigen, muss der Patient auf Hepatitis A, B, C, D und G getestet werden. Um herauszufinden, ob latente Blutungen im Magen-Darm-Trakt vorliegen, hilft ein Test auf okkultes Blut im Stuhl.

Das Nierenversagen wird anhand des Elektrolyt- und Kreatinspiegels gemessen. Wenn der Verdacht auf Leberkrebs besteht, muss der Patient Blut für Alpha-Fetoprotein spenden.

Zusätzlich ist es notwendig, Ultraschalluntersuchungen aller Bauchorgane und Portalgefäße durchzuführen. Es ist wichtig, das Vorhandensein von Aszites und einer vergrößerten Milz zu bestimmen.

Mit Hilfe der Ösophagogastroduodenoskopie wird der Arzt eine Schlussfolgerung über die vorhandenen Krampfadern der Speiseröhre und des Magens ziehen.

Eine Leberbiopsie hilft, die Diagnose zu klären und das Entwicklungsstadium der Krankheit zu bestimmen. Bei Bedarf schickt der Arzt den Patienten zur Leber-Szintigraphie oder CT-Untersuchung.

Biochemische Parameter des Blutes bei Leberzirrhose

In der Regel kann ein erfahrener Arzt eine Krankheit anhand nur einer Analyse vermuten - der Blutbiochemie. Indikatoren für Zirrhose ändern sich nach einem bestimmten Schema: Es gibt einen Anstieg des Bilirubinspiegels, der Lebertransaminasen (nicht höher als 40 IE), der alkalischen Phosphatase (sollte nicht höher als 140 IE sein), der Globuline, der Prothrombinzeit, des Haptoglobins und spezifischer Leberenzyme. Vor diesem Hintergrund gibt es einen Abfall von Albumin (weniger als 40 g pro Liter), Prothrombin, Harnstoff (weniger als 2,5 μmol) und Cholesterin (weniger als 2 μmol).

Der Anstieg des Bilirubinspiegels bei Zirrhose ist besonders indikativ, da diese Substanz ein Produkt des Abbaus von Erythrozyten und Hämoglobin ist und von der Leber verarbeitet werden muss. Wenn die Funktionalität des Organs beeinträchtigt ist, beginnt Bilirubin im Blut im Überschuss zu zirkulieren. Dies führt zu einer gelbgrünen Färbung des Kotes sowie zu einer Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute und des Weiß der Augen. Daher sollte das Gesamtbilirubin normalerweise 20,5 μmol pro Liter nicht überschreiten, frei - 17,1 und gebunden - 4,3. Mit fortschreitender Krankheit können diese Zahlen um ein Vielfaches zunehmen.

Kann eine Leberzirrhose geheilt werden?

Die meisten Patienten, die eine schreckliche Diagnose von einem Arzt gehört haben, stellen vernünftigerweise die Frage: Ist es möglich, die Krankheit vollständig loszuwerden? Die moderne Medizin hat solche Möglichkeiten nicht. Die einzige Möglichkeit zur radikalen Behandlung ist die Transplantation des Spenderorgans. Eine Lebertransplantation ist jedoch nicht für jeden Patienten geeignet und kostet viel Geld.

Verzweifeln Sie trotzdem nicht, denn wenn die Krankheit im Frühstadium erkannt wurde, ist es dank einer angemessenen Therapie durchaus möglich, ihr Fortschreiten zu stoppen. Falls in einem späteren Stadium eine Zirrhose festgestellt wird, können Ärzte möglicherweise das Fortschreiten der Krankheit etwas verlangsamen und das Auftreten von Komplikationen verzögern.

Wissenschaftler versuchen immer noch, ein Medikament zu entwickeln, das die Zirrhose loswerden kann. Bisher hat die offizielle Medizin jedoch kein einziges Mittel angekündigt, das eine Person vollständig heilen kann. Es ist jedoch durchaus möglich, die Zirrhose in die Kategorie der kontrollierten chronischen Krankheiten zu übertragen.

Wie wird eine Leberzirrhose behandelt?

Die Behandlung wird jeweils streng individuell ausgewählt. Es gibt jedoch bestimmte Kriterien, die für die Behandlung der Krankheit gelten. Das kompensierte Stadium der Zirrhose muss also die Hauptursache beseitigen, die zur Entwicklung der Pathologie geführt hat. Dem Patienten werden Medikamente zur Behandlung von Hepatitis verschrieben, es wird versucht, ihn von der Alkoholabhängigkeit zu entlasten usw. Außerdem muss das Risiko von Komplikationen verringert werden, die den Krankheitsverlauf verschlimmern können.

Der Patient muss sich unbedingt an eine Diät mit einem optimalen Protein- und Kohlenhydratgehalt halten. Es ist wichtig, jegliche Art von Alkohol und schädlichen Produkten auszuschließen. Alle Medikamente werden nur wie von einem Arzt verschrieben angewendet, ihre Einnahme sollte aus lebenswichtigen Gründen erfolgen.

Dem Patienten werden in der Regel keine Physiotherapie, körperliche Aktivität oder Wärmebehandlung empfohlen. Keine einzige traditionelle Medizin kann ohne vorherige Rücksprache mit dem behandelnden Arzt angewendet werden.

Wenn ein Patient im Stadium der Dekompensation um Hilfe bittet, wird er in einem Krankenhaus behandelt, was auf das hohe Risiko von Komplikationen zurückzuführen ist. Das Hauptziel, das ein Arzt in dieser Zeit verfolgt, ist es, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen. Hierzu werden Medikamente eingesetzt, die nach einem individuellen Schema ausgewählt werden und von der Form der Zirrhose abhängen.

Vielleicht die Ernennung von Hepatoprotektoren, Medikamenten Ursodesoxycholsäure, Nitraten und B-Blockern.

Lebertransplantation bei Leberzirrhose

Die einzige radikale Behandlung ist die Transplantation des geschädigten Organs. Die Operation wird durchgeführt, wenn die eigene Leber die ihr zugewiesenen Funktionen nicht erfüllen kann und eine konservative Therapie machtlos ist.

Das Spenderorgan wird einer verstorbenen Person entzogen, die zu Lebzeiten keine Ablehnung eines solchen Entzugs geschrieben hat, obwohl die Gesetze in verschiedenen Ländern unterschiedlich sind. Da die Operation recht komplex ist und anschließend die lebenslange Verabreichung von Immunsuppressiva erfordert, wird sie nicht in den frühen Stadien der Zirrhose durchgeführt.

Zu den Indikationen für eine Transplantation gehören:

• Innere Blutungen, die nicht für eine Arzneimittelkorrektur geeignet sind;
• Aszites, der nicht auf die Behandlung anspricht;
• Der Abfall von Albumin unter die 30 g-Marke;
• Die Verlängerung der Prothrombinzeit liegt über 17 s.

Diese Indikatoren stellen eine direkte Bedrohung nicht nur für die Gesundheit, sondern auch für das Leben des Patienten dar und erfordern daher eine Organtransplantation. Die Liste der Kontraindikationen ist jedoch nicht kürzer, einschließlich des Vorhandenseins eines Infektionsprozesses, schwerer Pathologien des Herzens und der Lunge, bösartiger Tumoren mit Metastasen, Hirnschäden, Alter über 60 Jahre oder unter 2 Jahren, Fettleibigkeit usw.

Die Operation selbst dauert mindestens 8 Stunden. Sie besteht darin, das beschädigte Organ zu entfernen und ein gesundes zu transplantieren. Es ist möglich, dass nur ein Teil der Leber vom Spender transplantiert wird. Die Prognose nach der Transplantation ist recht günstig, obwohl bestimmte Risiken weiterhin bestehen, z. B. Leberabstoßung, Thrombose der Leberarterien und andere. Die Überlebensrate für die nächsten fünf Jahre beträgt 75%, was angesichts der Schwere der Erkrankung ein guter Indikator ist. Etwa 40% der Menschen leben seit mehr als 20 Jahren mit einem fremden Organ.

Zum Thema: Behandlung der Leberzirrhose mit Volksheilmitteln

Haben Sie eine Behinderung bei Leberzirrhose?

Eine Registrierung einer Behinderung für diese Krankheit ist möglich. Die Gruppe, die einer Person zugeordnet wird, hängt von der Schwere des Zirrhoseverlaufs und seinem Stadium ab. Bei der Diagnose des ersten Stadiums der Krankheit wird dem Patienten in der Regel die 3. Behinderungsgruppe zugeordnet. Wenn die Zirrhose das Stadium der Dekompensation erreicht hat, wird der Person die 2. Behinderungsgruppe zugewiesen. Wenn sich die Krankheit im Endstadium befindet, wird die erste Gruppe der Person zugeordnet.

Um Hilfe vom Staat zu erhalten, muss der Patient eine spezielle Kommission durchlaufen, an die er vom behandelnden Arzt überwiesen wird.

Zum Thema: Diät gegen Leberzirrhose - was können Sie essen und was nicht?

Prävention von Leberzirrhose

Zirrhose ist eine Krankheit, die vollständig vermieden werden kann, wenn Sie bestimmte vorbeugende Maßnahmen einhalten, darunter:

• Behandlung von Hepatitis mit Hilfe eines qualifizierten Hepatologen und Einhaltung des vorgeschriebenen Therapieplans;
• Einschränkung der Selbstverabreichung von Arzneimitteln, Vermeidung von Arbeiten in gefährlichen Industrien;
• Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffkomplexen;
• Einhaltung einer Diät, Ablehnung von fetthaltigen, frittierten und würzigen Lebensmitteln, von Konserven und Halbzeugen;
• Aufhören mit schlechten Gewohnheiten, insbesondere Alkoholmissbrauch;
• Vorbeugende Maßnahmen zur Verhinderung einer Hepatitis-Infektion;
• Jährliche endoskopische Untersuchung des Magen-Darm-Trakts;
• Einhaltung der persönlichen Hygiene und der Verwendung von Körperpflegeprodukten;
• Impfung gegen Virushepatitis B.

Der Autor des Artikels: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologe, Ernährungsberater

Ausbildung: Diplom der Russischen Staatlichen Medizinischen Universität benannt nach NI Pirogov mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin (2004). Aufenthalt an der Moskauer Staatlichen Universität für Medizin und Zahnmedizin, Diplom in Endokrinologie (2006).