Lebermelanom - Was Ist Das? Was Zu Tun Ist?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Lebermelanom

Das Melanom der Leber ist einer der gefährlichsten bösartigen Tumoren. Die vorgestellte Art der Krankheit tritt häufig in Form von Metastasen beim Melanoblastom in anderen Organen des menschlichen Körpers auf. Eine solche Diagnose kann leicht auf der Grundlage einer Biopsie gestellt werden, die die Menge der schwarzen Melaninansammlungen in der Leber bestimmt. In den meisten Fällen ist dieses Melanom schwer zu behandeln und die Prognose ist normalerweise schlecht.

Lebermelanom ist heute selten. Das klinische Bild dieser Krankheit ist dem Hepatom sehr ähnlich, dessen Diagnose durch ein Standard-Biopsieverfahren bestätigt werden kann. Es ist äußerst selten, ein Lebersarkom zu diagnostizieren, das durch einen fulminanten Verlauf gekennzeichnet ist. Bei Metastasen kann sekundärer Leberkrebs auftreten. Normalerweise übertrifft das Wachstum von Metastasen in diesem Organ das Wachstum des primären Fokus selbst erheblich, während es die schnelle Erstellung der richtigen Diagnose äußerst erschwert.

Das klinische Bild der Krankheit besteht aus einem genauen Bild der primären und sekundären Läsionen. Gleichzeitig gibt es Robben in der Leber, sie ist vergrößert, hat eine klumpige Struktur und ist schmerzhaft. In diesem Stadium treten nicht nur Leberfunktionsstörungen auf, sondern auch Gelbsucht, Splenomegalie und Aszites. Mit Hilfe spezieller instrumenteller Forschungsmethoden kann Sekundärkrebs erkannt werden. Dazu gehören gezielte Biopsie, Laparoskopie, Angiographie und Scannen.

In diesem Fall wird eine palliative Behandlung angewendet. Die Chemotherapie wird häufig zur vorübergehenden Besserung eingesetzt. Die Prognose ist oft schlecht.

Es wurde nachgewiesen, dass mit zunehmender Größe die Leberfunktionen erhalten bleiben. Die Kompression der intrahepatischen Gallengänge geht nicht immer mit Gelbsucht einher. In der Regel erfolgt der notwendige Abfluss der Galle durch die verbleibenden nicht betroffenen Kanäle. Es ist ein leichter Anstieg des Bilirubinspiegels zu beobachten, der im Serum über 2 mg% liegt. Dies weist auf eine ausreichende Durchgängigkeit aller großen Gallengänge im Hauptbereich des Leberhilums hin.

Ein leichter Anstieg der Aktivität von LDH oder ALP wird auf die wichtigsten biochemischen Kriterien für Organschäden zurückgeführt. Eine Erhöhung des Serumtransaminasespiegels ist ebenfalls möglich. Die Wahrscheinlichkeit des Fehlens von Metastasen wird durch Transaminase und eine bestimmte Konzentration von Bilirubin im Serum bestimmt. Die Menge an Serumglobulinen nimmt in der Regel leicht zu.

Bei einigen Patienten kann ein karzinoembryonales Antigen im Serum nachgewiesen werden. Praktisch alle Patienten haben jedoch eine neutrophile Leukozytose, aufgrund derer eine leichte Anämie möglich ist.

Der diagnostische Wert einer Punktionsleberbiopsie wird mit CT oder Ultraschall unter Bildkontrolle durchgeführt. Oft hat das Tumorgewebe des Organs eine eher lockere Konsistenz und eine charakteristische weiße Farbe. Bei Bedarf kann anstelle einer Tumorgewebesäule auch Detritus oder ein kleines Blutgerinnsel untersucht werden, um gefährliche Tumorzellen zu identifizieren.

Es sollte erwähnt werden, dass moderne histologische Studien es uns nicht immer ermöglichen, die vorhandene Lokalisation des Primärtumors genau zu bestimmen. Bei schwerer Anaplasie ist eine Metastasierung praktisch unmöglich. Eine spezielle zytologische Untersuchung von Wirkstoffabdrücken und abgesaugter Flüssigkeit aus einer Biopsie erhöht den diagnostischen Wert dieser Methode erheblich.

Eine einfache Röntgenaufnahme des Abdomens hilft dabei, die vergrößerte Leber freizulegen. In diesem Fall kann das Diaphragma leicht angehoben sein oder ziemlich ungleichmäßige Konturen aufweisen. In seltenen Fällen kommt es zu einer signifikanten Verkalkung des Primärkrebses sowie zu Hämangiomen oder Metastasen von Krebs der Bronchien, Drüsen und des Dickdarms.

Das Standard-Scanverfahren hilft bei der Identifizierung schwerwiegender Läsionen, deren Durchmesser mehr als 2 cm beträgt. Es ist auch wichtig, die genaue Größe der Tumorknoten, ihre Position und Anzahl zu bestimmen. Ein solches Verfahren ist äußerst notwendig, um die Möglichkeit einer Organresektion genau einschätzen zu können. Ultraschallmetastasen sehen oft wie echogene Herde aus. Intraoperativer Ultraschall ist angezeigt, um alle Metastasen zu diagnostizieren.

Normalerweise ist es bei Patienten mit der Diagnose eines Primärtumors und einem möglichen Verdacht auf bestehende Metastasen nicht möglich, einen solchen Verdacht zu bestätigen. Erhöhte Bilirubinspiegel können nur auf kleine metastatische Leberläsionen hinweisen. Sie kann auch durch Analyse der Aktivität der alkalischen Phosphatase und der Serumtransaminase bestimmt werden. In diesem Fall verschreibt der Spezialist nicht nur eine Leberaspirationsbiopsie, sondern auch eine Peritoneoskopie und ein Scannen.

Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut

Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".