Darmdivertikulose - Was Ist Das? Warum Ist Es Gefährlich? Wie Behandelt Man?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Darmdivertikulose - was ist das? Wie behandelt man?

Die intestinale Divertikulose ist durch das Vorhandensein von Divertikeln gekennzeichnet. Aus dem Lateinischen wird Divertikel als "Straße zur Seite" übersetzt, was diese Pathologie perfekt charakterisiert. Bei Darmdivertikulose sind möglicherweise keine Symptome vorhanden. Verschiedene Faktoren führen zur Entwicklung der Krankheit, aber die Hauptursache der Störung ist die Schwäche des Bindegewebes. Wenn sich im Darm mehrere Divertikel bilden, deuten sie auf die Entwicklung einer Divertikulose hin. Eine solche Diagnose wird bei Patienten gestellt, die sowohl an der Pathologie selbst als auch an ihren Komplikationen leiden.

Inhalt:

• Merkmale der Krankheit
• Ursachen der Divertikulose
• Symptome der Darmdivertikulose
• Was ist die Gefahr einer Divertikulose?
• Diagnose der Divertikulose
• Behandlung der intestinalen Divertikulose
• Prävention von Divertikulose

Merkmale der Krankheit

Divertikel bilden sich in der Auskleidung der Darmwand. Im Aussehen ähneln sie einem Hernienvorsprung. Meist bilden sich Divertikel im Darm, aber manchmal können sie im Magen und in der Speiseröhre auftreten.

Die Krankheit entwickelt sich aufgrund einer Verletzung der normalen Peristaltik der Darmwand. Dies geschieht häufig aufgrund von Ungenauigkeiten in der Ernährung sowie aufgrund geringer körperlicher Aktivität. Das Aufblähen und Überfüllen des Darms mit Gasen führt zu einer Überdehnung seiner Wände, da die angesammelten Gasblasen den Druck im Organ erhöhen. Dies provoziert die Bildung von Divertikeln. Ein weiterer Grund für ihr Auftreten ist die Schwäche der Darmmuskulatur.

Es gibt 3 Formen der Divertikulose:

• Asymptomatische Erkrankung.
• Divertikulose mit klinischen Manifestationen.
• Divertikulose mit Komplikationen.

Ursachen der Divertikulose

Die Gründe für die Entwicklung der Divertikulose:

• Chronische Verstopfung.
• Übergewicht.
• Blähungen und Blähungen.
• Verschobene Darminfektionen.
• Bildung von atherosklerotischen Plaques in den Gefäßen, die den Darm versorgen.
• Einen sitzenden Lebensstil führen.
• Alter über 60.
• Komplizierte Familiengeschichte.
• Verletzung der Durchblutung im Darm.
• Chronische Darmerkrankung.
• Unsachgemäße Ernährung.

Symptome der Darmdivertikulose

Divertikulose ist oft nicht mit Symptomen verbunden. Lange Zeit ahnt eine Person nicht einmal, dass sie ein solches Problem hat.

In anderen Fällen manifestiert sich die Pathologie durch folgende Anzeichen:

• Bauchschmerzen auf der linken Seite.
• Stuhlstörung, abwechselnder Durchfall und Verstopfung.
• Rumpeln im Magen.
• Übelkeit und Erbrechen.

Die Symptome nehmen mit einer Entzündung des Divertikels zu. Gleichzeitig steigt die Körpertemperatur des Patienten, Blut erscheint im Stuhl und die Blähungen nehmen zu. Die Schmerzen während der Verschlimmerung der Pathologie konzentrieren sich auf die Fossa iliaca auf der linken Seite. Mit fortschreitender Entzündungsreaktion verstärken sich die Symptome und werden wie folgt ausgedrückt:

• Abwechselnd Durchfall und Verstopfung.
• Appetitlosigkeit.
• Erbrechen und Übelkeit.
• Erhöhte Schmerzen.
• Erhöhte Körpertemperatur.
• Das Auftreten von Schleim im Stuhl.
• Erhöhter Puls.
• Beginn der Symptome einer Bauchfellentzündung.
• Eine Erhöhung des Leukozytenspiegels im Blut.
• Stinkender Blähungen, Blähungen.
• Erhöhter Drang nach Stuhlgang. Nach dem Stuhlgang behält der Patient das Gefühl einer unvollständigen Entleerung des Organs.

Wenn einer Person nicht rechtzeitig geholfen wird, verstärkt sich die Entzündung, die Darmwand platzt und es tritt eine Bauchfellentzündung auf.

Was ist die Gefahr einer Divertikulose?

Da der Darm stark von Divertikulose betroffen ist, droht die Entwicklung von Komplikationen wie:

• Peritonitis.
• Abszess.
• Perforation der Darmwand.
• Phlegmon des retroperitonealen Raumes.
• Inneren Blutungen.
• Bildung einer Fistel.
• Darmverschluss.

Divertikulose erhöht das Risiko eines bösartigen Tumors im Darm.

Diagnose der Divertikulose

Ein Patient mit Verdacht auf Divertikulose wird untersucht, seine Anamnese wird untersucht, und anschließend werden die folgenden diagnostischen Verfahren überwiesen:

• Spende von Blut und Urin zur allgemeinen Analyse.
• Kotlieferung für Coprogramm.
• Darmspiegelung. Das Verfahren ist für Patienten angezeigt, bei denen nicht nur Divertikulitis, sondern auch Polypen, Karzinome oder andere Neoplasien vermutet werden. Die Koloskopie wird für Patienten verschrieben, die mit rektalen Blutungen ins Krankenhaus eingeliefert werden.
• Durchführung einer Irrigoskopie. Das Verfahren wird mit einem Kontrastmittel durchgeführt. Bilder des Darms werden auf einem Röntgengerät durchgeführt. Der Arzt kann die Bewegung des Kontrastmittels und seinen Austritt aus der Darmwand verfolgen.
• Ultraschall.
• CT. Diese Methode wird in schweren Fällen angewendet.
• Szintigraphie. Der Scan wird mit Technetium-markierten Erythrozyten durchgeführt.

Behandlung der intestinalen Divertikulose

Die Behandlung von Divertikeln im Darm hängt vom Entwicklungsstadium der Krankheit, dem Vorhandensein von Komplikationen und anderen Faktoren ab.

Mögliche Optionen für die medizinische Versorgung:

• Wenn das Divertikel zufällig entdeckt wurde und die Person nicht beunruhigt, verschreibt der Arzt dem Patienten eine Mahlzeit. Die Ernährung sollte auf ballaststoffreichen Lebensmitteln basieren.
• Wenn der Patient Symptome der Krankheit entwickelt, muss er zusätzlich zur Diät Antibiotika einnehmen. Dadurch wird die daraus resultierende Entzündung beseitigt.
• Mit der Entwicklung von Komplikationen oder einem hohen Risiko ihres Auftretens wird der Patient zur Operation überwiesen.

Diätessen

Die Ernährung einer Person sollte Lebensmittel enthalten, die eine Quelle für weiche Ballaststoffe sind.

Grundlegende Ernährungsregeln:

• Erhöhen Sie den Anteil der Lebensmittel, die eine Quelle für Ballaststoffe sind, im Menü.
• Weigerung, Lebensmittel zu essen, die eine Zunahme der Gasbildung hervorrufen.
• Trinken von fermentierten Milchgetränken, um Verstopfung vorzubeugen.
• Fractional Nahrungsaufnahme, Weigerung zu viel zu essen.

Lebensmittel, die in der Ernährung enthalten sein sollten:

• Kleiebrot.
• Grobe Mehlprodukte.
• Gekochter Brei mit Pflanzenöl.
• Frisches und gebackenes Gemüse.
• Fettarme fermentierte Milchgetränke.
• Gemüsesuppen und Fischbrühen.
• Gedämpfter Omelettauflauf.

Sie müssen Produkte entfernen wie:

• Brot, Süßigkeiten, Premium-Mehlprodukte.
• Pasta.
• Reis und Grieß.
• Würzige, fettige und salzige Speisen.
• Alkoholische Getränke.
• Kaffee, Soda.

Es wird nicht empfohlen, Lebensmittel zu essen, die eine Quelle für grobe Ballaststoffe sind. Dies gilt für Rüben, Ananas, Radieschen, Kaki. Sie sind gefährlich, weil sie die Darmwände reizen und das Problem verschlimmern können.

Arzneimittelbehandlung

Wenn sich die Divertikel entzünden, aber keine Komplikationen der Pathologie vorliegen, kann die Person ambulant behandelt werden.

Zusätzlich zur Einhaltung der Diät werden ihm Medikamente verschrieben wie:

• Breitbandantibiotika, Buttersäurepräparate, 5-Aminosalicylsäurepräparate.
• Verdauungsenzyme (Kreon, Fest, Pankreatin, Mezim und andere).
• Medikamente, die die Arbeit des Verdauungstrakts simulieren: Domperidon, Motilium, Passagen, Motilac, Metoclopramid usw.
• Antispasmodika: Drotaverin, No-shpa, Spazmol, Spazmonet.
• Abführmittel: Duphalac, Normase, Portalac in Sirup, Goodluck, Lactulose, Livolyuk-PB.

Wenn sich das Wohlbefinden des Patienten 3 Tage nach Therapiebeginn nicht verbessert, wird er ins Krankenhaus eingeliefert. Der Arzt weist den Patienten an, zusätzliche diagnostische Tests durchzuführen. Bei Bedarf wird er operiert.

Wann ist eine Operation angezeigt?

Indikationen für eine Operation bei Divertikulose:

• Eine Vorgeschichte von 2 akuten Anfällen der Krankheit und mangelnder Wirkung der medikamentösen Behandlung. Wenn der Patient über 40 Jahre alt ist, wird er mit einer einzigen Verschlechterung der Pathologie zur Operation überwiesen.
• Massive intraabdominale Blutungen.
• Darmverschluss.
• Bildung von Phlegmon oder Entwicklung einer Peritonitis.
• Bildung eines Abszesses, Erkennung von Fisteln.

Die Operation reduziert sich auf die Entfernung des Teils des Darms, in dem sich das entzündete Divertikel befindet. Der Verlauf des Verfahrens hängt von den individuellen Merkmalen des Krankheitsverlaufs ab. Im Notfall kann ein Stoma in die Bauchdecke eingeführt werden.

Prävention von Divertikulose

Vorbeugende Maßnahmen zur Vermeidung der Entwicklung von Divertikulose:

• Ablehnung der Hypodynamik, regelmäßiger Sport.
• Angemessene Faseraufnahme.
• Körpergewichtskontrolle.

Der Autor des Artikels: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologe, Chirurg

Ausbildung: abgeschlossener Aufenthalt am nach benannten russischen wissenschaftlichen onkologischen Zentrum N. N. Blokhin "und erhielt ein Diplom in der Fachrichtung" Onkologe"