Zöliakie Bei Kindern Und Erwachsenen - Ursachen, Symptome Und Behandlung Von Zöliakie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Ursachen, Symptome und Behandlung von Zöliakie bei Kindern und Erwachsenen

Inhalt:

• Was ist Zöliakie?
• Ursachen der Zöliakie
• Zöliakie Symptome
• Komplikationen der Glutenunverträglichkeit
• Diagnose von Zöliakie
• Behandlung von Zöliakie
• Zöliakie ist kein Satz

Was ist Zöliakie?

Zöliakie ist eine Unverträglichkeit gegenüber glutenhaltigen Lebensmitteln. Eine pathologische Reaktion auf diese Substanz wird vom menschlichen Darm gegeben. Die Krankheit ist angeboren und vererbt. Trotzdem ist das Gesamtbild seiner Entwicklung noch nicht ganz klar.

Gluten, das in den Darm gelangt ist, kann nicht vollständig abgebaut werden, was zur Bildung von Toxinen führt. Sie wirken sich negativ auf die Wände des Organs aus und beschädigen sie. Dieser Prozess in der Kindheit wird von starkem Erbrechen, schaumigem Stuhl und Blähungen begleitet. Wenn ein Kind eine Glutenunverträglichkeit hat, kann dies unmittelbar nach der Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln verstanden werden, da eine pathologische Reaktion auftritt, nachdem die Nahrung den Darm erreicht hat.

Erwachsene mit Zöliakie können während ihres gesamten Lebens wegen Blähungen und Stuhlstörungen behandelt werden, ohne die wahre Ursache für anhaltende dyspeptische Störungen zu kennen.

Da Zöliakie leicht mit chronischen Erkrankungen des Verdauungssystems verwechselt werden kann, werden Informationen über ihre Prävalenz erheblich unterschätzt. Es gibt also Hinweise darauf, dass in Russland einer von tausend Menschen an der Krankheit leidet. Obwohl es nicht ganz richtig ist, Zöliakie als Krankheit zu bezeichnen. Glutenunverträglichkeit ist nur der Lebensstil eines Menschen. Er muss sich einfach an eine bestimmte Diät halten, was das Fehlen dieser Komponente in Produkten impliziert.

Es gibt einige interessante Fakten zur Glutenunverträglichkeit:

• Die Menschen leiden seit vielen Jahrhunderten an dieser Pathologie. Sie trat von dem Moment an auf, als eine Person begann, Weizen, Roggen und anderes Getreide für den Verzehr zu säen.
• Am häufigsten leidet die weibliche Bevölkerung an der Krankheit, während es rassische Unterschiede gibt. In Japan, China und Afrika wird Zöliakie praktisch nicht diagnostiziert. Wissenschaftler glauben, dass der springende Punkt sowohl in den Ernährungsgewohnheiten der Bevölkerung dieser Länder als auch in ihrem genetischen Status liegt;
• Einige Regionen Russlands haben Zöliakie noch nicht als Krankheit erkannt, so dass es unmöglich ist, dort eine solche Diagnose zu finden.
• Einige ausländische Wissenschaftler sind der Meinung, dass eine Glutenunverträglichkeit das Risiko für die Entwicklung von Krebs im Verdauungssystem erheblich beeinflusst, weshalb sie die Krankheit auf Krebsvorstufen zurückführen.
• Das Risiko, dass ein Kind eines Elternteils, der die Krankheit trägt, 1:10 beträgt.

Ursachen der Zöliakie

Wissenschaftler haben Theorien aufgestellt, die die Entwicklung der Krankheit beim Menschen erklären:

• Immunologisch. Diese Theorie basiert auf der Tatsache, dass Menschen mit Glutenunverträglichkeit bestimmte Antikörper im Blut haben. Zusätzlich werden Autoimmunantikörper gegen intestinale Zellstrukturen nachgewiesen. Intraepitheliale Lymphozyten, deren Anzahl erhöht ist, nehmen Gluten, das in den Körper gelangt ist, als etwas Fremdes wahr. Infolgedessen beginnen sie, den Darm zu schädigen.
• Enzymatisch. Diese Theorie basiert auf dem Fehlen eines Enzyms im Dünndarm, das das ankommende Gluten abbauen kann. Diese Annahme hat das Existenzrecht, es gibt jedoch keine Beweise dafür. In der Tat werden Enzyme im Darm vollständig wiederhergestellt, wenn eine Person eine Diät einhält.

• Viral. Studien haben gezeigt, dass die überwiegende Mehrheit der Kranken eine erhöhte Rate an Antikörpern gegen eine der Arten von Adenoviren aufweist. Infolge der übertragenen Adenovirus-Infektion kann sich die Krankheit jedoch nicht entwickeln, da sie angeboren ist. Der Punkt ist, dass Gluten und Adenovirus einen ähnlichen antigenen Zustand haben.
• Patorezeptor. Diese Theorie basiert auf der Tatsache, dass die innere Oberfläche des Darms von Kranken bestimmte Störungen aufweist. Sie sind mit einer Verletzung der Proteinzusammensetzung im Dünndarm verbunden, wodurch es nicht möglich ist, Gluten aufzunehmen.

Es ist erwähnenswert, dass die meisten Wissenschaftler die immunologische Theorie für am wahrscheinlichsten halten. Dennoch lohnt es sich nicht, den Rest der Annahmen abzulehnen, es ist zweckmäßiger, sie zu kombinieren. Als Ergebnis entsteht folgendes Bild: Aufgrund des Fehlens eines speziellen Enzyms kann der Körper Gluten nicht abbauen, da es sich ansammelt und Darmgifte vergiftet werden. Er wiederum gibt eine Antwort, indem er bestimmte Rezeptoren aktiviert. Bei diesem "Kampf" wird der Darm geschädigt, seine Fähigkeit zu verdauen und zu absorbieren wird gestört. Adenoviren gelten als möglicher Provokateur einer Immunantwort auf Gluten im Darm.

Zöliakie Symptome

Die pädagogische Literatur beschreibt nur drei mögliche Manifestationen der Krankheit. Es gibt jedoch viel mehr Symptome, sie werden einfach als andere Pathologien des Verdauungssystems wahrgenommen. Infolgedessen wird selten die richtige Diagnose gestellt, und Menschen werden wegen anderer Krankheiten behandelt. Darüber hinaus erweist sich die Therapie als absolut unwirksam.

Vergessen Sie jedoch nicht die bestehenden Fälle einer negativen Darmbiopsie zum Nachweis von Zöliakie. In diesem Fall zeigen das gesamte Krankheitsbild und die Blutuntersuchungen das Vorhandensein der Krankheit an.

1991 wurde die Pathologie als Eisberg visualisiert. An der Spitze stehen Menschen, die eine genetische Veranlagung für die Entwicklung der Krankheit haben. Ebenfalls oben auf dem Eisberg befinden sich bestätigte Varianten, die aus klinischen Gründen etabliert wurden, und es gibt nur sehr wenige davon. Es gibt einen großen Anteil von Menschen unter Wasser, die an der Krankheit leiden, bei denen jedoch keine Diagnose gestellt wurde. Der Kern des Eisbergs besteht aus Menschen mit einer genetischen Veranlagung für die Krankheit. Es manifestiert sich nicht von Geburt an, sondern als Folge der Exposition gegenüber negativen Faktoren, beispielsweise nach Stress oder aufgrund einer Abnahme der Immunstärke.

Darüber hinaus wird die frühe Einführung glutenreicher Lebensmittel in die Ernährung negativ beeinflusst. Zum Beispiel kann Grieß, den alle Großmütter einfach lieben, die frühe Entwicklung der Krankheit provozieren. Zusätzlich wird der Schweregrad der Pathologie verschlimmert.

Symptome einer Zöliakie bei Kindern

Die Krankheit wird sich deutlich in drei Symptomen manifestieren:

• Erhöhter Stuhlgang. Der Stuhl kann fünfmal am Tag oder mehr sein, er ist reichlich vorhanden und hat eine matschige Konsistenz. Es gibt einen Glanz auf der Oberfläche des Stuhls aufgrund von Fett. Der Geruch ist hart und unangenehm, die Farbe variiert und Schaum kann vorhanden sein. Das Abwaschen von Kot ist problematisch.
• Der Bauch des Babys ragt nach vorne, was manchmal dazu führt, dass der Arzt Rachitis vermutet.
• In den ersten zwei Jahren wird es zu einer spürbaren Gewichtsverzögerung kommen. Nach zwei Jahren ist die Wachstumsverzögerung des Kindes stärker ausgeprägt. Gleichzeitig ist darauf zu achten, dass sich eine unzureichende Gewichtszunahme manifestiert, nachdem das Baby mit Ergänzungsnahrungsmitteln vertraut gemacht wurde. Davor war sein Gewicht normal.

Wenn diese Symptome ausgeprägt sind, gibt es auch andere Anzeichen.

Sie treten auf, wenn dem Körper eines Kindes viele Nährstoffe fehlen:

• Das Kind kann passiv oder umgekehrt aggressiv sein. Er wird schneller müde, ist oft gereizt.
• Die Haut schält sich ab, die Haare sind in einem schlechten Zustand. Atopische Dermatitis ist häufig.
• Das Kind hat häufige Frakturen, die für die Kindheit nicht charakteristisch sind. Normalerweise kommen sie selten vor, da die Knochen des Babys elastisch sind.
• Haltungsstörungen.
• Das Kind sieht krank und unglücklich aus.
• Reduzierter Muskeltonus.
• Pathologien in der Mundhöhle werden häufig beobachtet. Das Baby hat eine wiederkehrende Stomatitis, das Zahnfleisch blutet, Karies entwickelt sich, der Zahnschmelz ist in einem schlechten Zustand und kann bröckeln.
• Es gibt Anzeichen einer Anämie.
• Das Baby kann wie eine Spinne aussehen, es hat dünne Gliedmaßen und einen hervorstehenden Bauch.

Wenn das Kind erwachsen wird, liegt eine Störung des Fortpflanzungssystems vor. Mädchen menstruieren nicht rechtzeitig und Jungen entwickeln sexuelle Dysfunktionen.

Symptome einer Zöliakie bei Erwachsenen

Pathologie kann latent und atypisch sein. Die letztere Form entwickelt sich, nachdem der Patient 30 und sogar 40 Jahre alt ist.

Im Allgemeinen sind die Manifestationen der Krankheit wie folgt:

• Neurologische Störungen manifestierten sich in depressiven Störungen und Migräne.
• Hauterkrankungen wie Dermatitis.
• Stomatitis, Glossitis, Zahnschmelzverdünnung.
• Nephropathie.
• Unfruchtbarkeit.
• Ein biochemischer Bluttest zeigt eine Abnahme des Cholesterinspiegels, eine Zunahme von Transaminasen, Phosphatasen und Albumin.
• Arthritis. Darüber hinaus können Gelenke aus unerklärlichen Gründen weh tun.

Es wurde festgestellt, dass bis zu 8% der an Unfruchtbarkeit leidenden Frauen an Zöliakie leiden. Nachdem sie eine spezielle Diät befolgt hatten, gelang es ihnen, schwanger zu werden und ein Baby zu bekommen.

Wenn eine Person an einer latenten Form der Krankheit leidet, wird sie sich in keiner Weise manifestieren. In seltenen Fällen können geringfügige Verdauungsstörungen und Dermatitis auftreten. Es ist möglich, Pathologie nur zufällig zu erkennen.

Komplikationen der Glutenunverträglichkeit

Die latente Form der Krankheit birgt eine gewisse Gefahr, wenn Sie lange nichts davon wissen:

• Magen-Darm-Krebs.
• Diabetes mellitus
• Perikarditis
• Eine Autoimmunform von Hepatitis oder Thyreoiditis
• Sklerodermie, Myasthenia gravis usw.

Diagnose von Zöliakie

Um die Diagnose zu bestätigen, muss der Patient drei Forschungsphasen durchlaufen:

• Blut Analyse. Es ist notwendig, die Menge an Antigliadin-Antikörpern zu bestimmen, um das Vorhandensein oder Fehlen von Antikörpern gegen Endomysium, Retikulin und Gewebetransglutaminase nachzuweisen.
• Wenn das Ergebnis positiv ist, ist eine Biopsie des Dünndarms erforderlich. Die Studie gibt Auskunft über den Zustand der Zotten der Schleimhaut, ob eine Entzündungsreaktion vorliegt und ob Lymphozyten mit veränderten Rezeptoren vorhanden sind. Es ist die Biopsie, die das wichtigste Stadium der Studie darstellt.
• Dem Patienten wird für einen Zeitraum von 6 Monaten eine glutenfreie Diät zugewiesen. Wenn sich sein Gesundheitszustand verbessert, wird die Diagnose endgültig bestätigt.

Die Diät wird verschrieben, auch wenn die Biopsie negativ ist, jedoch mit positiven Immuntests. Wenn eine glutenfreie Ernährung sichtbare Ergebnisse zeigt, sprechen Ärzte über mögliche Zöliakie.

Nach 12 Monaten spendet der Patient erneut Blut zur immunologischen Untersuchung. Nach weiteren 12 Monaten ist eine Biopsie erforderlich, der Zustand des Darms sollte ausgezeichnet sein.

Differenzialdiagnose

Bevor eine Person zu einer Biopsie geschickt wird (diese wird unter Vollnarkose durchgeführt), muss festgestellt werden, ob Verdauungsstörungen auf Allergien, Immunschwäche, Infektionen usw. zurückzuführen sind.

Es ist wichtig zu wissen, dass bei Zöliakie kein Schleim und Blut im Stuhl vorhanden ist und eine glutenfreie Ernährung zu einem positiven Ergebnis führt.

Behandlung von Zöliakie

Wenn eine Person wirklich an einer Krankheit leidet, muss sie sich ihr ganzes Leben lang an eine glutenfreie Diät halten. Dazu müssen Nudeln und Brot, Perlgerste, Grieß und Haferflocken, preiswerte Würste und Würste, Schnitzel, Süßwaren und Saucen von der Speisekarte ausgeschlossen werden. Außerdem ist es wichtig, auf Bier, Kakao, Kaffee, Käse, Joghurt, Hüttenkäse, Konserven, Ketchup und Mayonnaise zu verzichten.

Wenn 100 g des Produkts 1 mg Gluten enthalten, ist dieser Indikator für den Patienten kritisch.

Erlaubt zur Verwendung:

• Fisch und Fleisch;
• Eier und natürliche Milch sowie darauf basierende Produkte;
• Früchte und Gemüse;
• Buchweizen, Hirse und Mais;
• Hülsenfrüchte;
• Marmelade und Schokolade.

Kinder unter 12 Monaten müssen Formeln essen, die auf Soja- oder Kaseinhydrolysat basieren. Wenn die Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln erforderlich ist, können Sie glutenfreies Getreide verwenden.

Sobald die Diagnose gestellt ist, kann eine Therapie der Symptome erforderlich sein:

• Zur Wiederherstellung der Mikroflora: Enterofuril (als Antiseptikum), Linex, Bifiform, Actimel (als Probiotika), Hilak forte (als Präbiotikum).
• Um den Verdauungsprozess zu normalisieren - Pankreatin oder Kreon.
• Um Blähungen zu vermeiden - Plantex oder Espumisan.
• Durchfall beseitigen - Imodium oder Smecta.
• Zur Normalisierung des Wasser- und Elektrolythaushalts - Calciumgluconat und Panangin.
• Um Muskelmasse zu gewinnen, ist eine vollständige Korrektur der Ernährung mit einer Erhöhung des Kaloriengehalts von Mahlzeiten erforderlich.
• Bei Anzeichen eines Vitaminmangels muss der Patient einen Multivitamin-Komplex trinken. In besonders schweren Fällen werden Nikotinsäure und Vitamine intravenös injiziert - K, A, D, E, B.
• Glukokortikosteroide werden zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen verschrieben.
• Wenn ein Proteinmangel festgestellt wird, sind Albumin und Aminosäuren erforderlich.

Darüber hinaus müssen gegebenenfalls begleitende Pathologien beseitigt werden.

Patienten sollten bestimmte Medikamente nicht einnehmen. Dies gilt für Produkte, die Gluten in der Kapsel oder Schale enthalten. Dies sind beispielsweise Festal, Complivit, Mezim Forte und andere. Sie sollten auch keine Malz enthaltenden Zubereitungen wie Novo-Passit einnehmen.

Zöliakie ist kein Satz

Wenn die Diagnose tatsächlich bestätigt wird, erhalten Patienten häufig eine Behinderung. Wenn sich eine Person jedoch an eine Diät hält, wird ihre Lebensqualität praktisch nicht beeinträchtigt, und die Prognose ist recht günstig. Bereits nach 14 Tagen verschwinden Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt und nach 60 Tagen ist der Wasser-Elektrolyt-, Mineral-, Vitamin- und Proteinhaushalt des Körpers normalisiert.

Kinder holen bereits nach 12 Monaten die körperliche Entwicklung ihrer Altersgenossen vollständig ein. Wenn jedoch die Diät verletzt wird, führt dies zur Rückkehr aller negativen Phänomene, und das Risiko, eine Onkologie zu entwickeln, steigt ebenfalls.

Der Autor des Artikels: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologe

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin" an der nach ihm benannten Russischen Staatlichen Medizinischen Universität N. I. Pirogova (2005). Aufbaustudium im Fachbereich "Gastroenterologie" - pädagogisches und wissenschaftliches medizinisches Zentrum.