2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44
Volvulus
Ursachen und Symptome von Volvulus
Was ist Volvulus?
Volvulus ist eine Verletzung der Durchgängigkeit eines Teils des Darms. Diese Krankheit tritt am häufigsten bei Anhängern vegetarischer Lebensmittel auf. Wenn Sie den Verdacht haben, dass eine Person an dieser Pathologie leidet, sollten Sie sofort einen Spezialisten um Hilfe bitten, da die Prognose ohne angemessene Behandlung ungünstig ist: Die Krankheit kann in diesem Fall den Tod des Patienten verursachen.
Ursachen von Volvulus
Eine Darmobstruktion kann durch einen Darmkrampf oder eine Parese verursacht werden. Eine erhöhte Peristaltik kann zu einem Volvulus führen, der einen obligatorischen chirurgischen Eingriff erfordert. Eine Zunahme der Peristaltik kann wiederum durch den Verzehr von pflanzenfaserreichen Lebensmitteln verursacht werden. Die Darmmotilität wird auch bei einer Darminfektion, einer Überdosierung bestimmter Medikamente, stärker.
Ein Fremdkörper kann in das Darmlumen eindringen, in einigen Fällen stört ein Tumor den Durchgang des Inhalts. Manchmal ist die Ursache des Darmvolvulus eine Adhäsionskrankheit - eine Komplikation nach Peritonitis. In der frühen Kindheit kann eine Darmobstruktion mit Missbildungen einhergehen, was eine Verletzung der Ernährung darstellt.
Die Ursachen von Volvulus werden in verschiedene Typen unterteilt. Eine mechanische Verstopfung des Darms kann durch einen Fremdkörper verursacht werden, der das Lumen des Darms blockiert (obstruktive Verstopfung) und einen separaten Abschnitt des Darms von außen zusammendrückt (Strangulation).
Eine strangulierte Darmobstruktion geht mit einem Zusammendrücken des Mesenteriums und der Gefäße einher, durch die Blut in diesen Teil des Darms fließt, was zu Brandwunden führen kann. In der Pädiatrie sind Fälle von intestinaler Intussuszeption häufig, begleitet vom Eintritt eines separaten Darmabschnitts in den angrenzenden Abschnitt unter Bildung einer kreisförmigen Falte. Darüber hinaus kann sich bei Kindern aufgrund starker motorischer Fähigkeiten und eines langen Mesenteriums ein Volvulus entwickeln.
Krämpfe oder Paresen von Muskelfasern können zu einer dynamischen bzw. paralytischen Obstruktion führen. Solche Veränderungen des Muskeltonus können mit einigen Erkrankungen der inneren Organe verbunden sein: Urolithiasis, Myokardinfarkt. Außerdem können nach einer Operation im Darmbereich, nach der Einnahme wirksamer Medikamente infolge einer Bleivergiftung bei einigen Erkrankungen des Zentralnervensystems Verstöße gegen die Kontraktion der Muskelfasern auftreten.
In seltenen Fällen kann sich bei Kindern ein spastischer Volvulus infolge einer massiven helminthischen Invasion entwickeln.
Volvulus Symptome
Unter den ersten Symptomen von Volvulus treten Krampfschmerzen unterschiedlicher Intensität, Übelkeit und Erbrechen auf, die mit der Zeit zunehmen. Nach einiger Zeit entwickelt sich das Werfen von Kot in den Magen und das Erbrochene bekommt einen charakteristischen Geruch. Der Patient hat Gas, aber keinen Stuhl. Die Darmmotilität verschwindet zu Beginn der Krankheit nicht und die Peristaltik kann durch die Bauchdecke gesehen werden. Der Bauch nimmt eine asymmetrische Form an, die Schwellung nimmt rasch zu.
Im Rahmen der ärztlichen Untersuchung werden andere Symptome des Volvulus offensichtlich: Tachykardie, Blutdruckabfall, Anstieg der Körpertemperatur (mit Bildung von Darmnekrose oder Peritonitis), Mundtrockenheit, während der Durchleuchtung sind Darmschleifen erkennbar, mit Gas oder angesammelter Flüssigkeit geschwollen (Kloyber-Schalen)).
Während der Palpation, der abdominalen Ausdehnung, der lokalen Versiegelung oder der abnormalen Weichheit bestimmter Bereiche des Abdomens wird ein Schmerzsyndrom festgestellt, charakteristische Tropfgeräusche können auskultiert werden.
Behandlung von Volvulus
Die endgültige Diagnose wird im Krankenhaus durchgeführt. In Abwesenheit einer Peritonitis wird eine konservative Therapie durchgeführt. Der Patient erhält Schmerzmittel, es werden Maßnahmen zur Verringerung der Vergiftung ergriffen, ein Siphoneinlauf wird durchgeführt und ein Magen-Darm-Schlauch wird eingeführt, um den Darm zu reinigen.
Es ist auch wichtig, das Wasser-Salz-Gleichgewicht des Patienten wiederherzustellen, da der Säuregehalt der inneren Umgebung des Körpers gestört ist, was zum Tod führen kann.
Mit der Unwirksamkeit der medikamentösen Therapie wird eine Operation durchgeführt: Die Obstruktion wird chirurgisch beseitigt, Maßnahmen zur Wiederbelebung des beschädigten Darmabschnitts werden ergriffen, irreversibel beschädigte Darmabschnitte werden entfernt.
Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut
Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".
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