Refluxösophagitis - Was Ist Das? Ursachen, Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-17 02:12

Refluxösophagitis: Symptome und Behandlungen

Reflux-Ösophagitis kann zu Recht als eine der häufigsten Erkrankungen der Speiseröhre angesehen werden. Ab 2010 leiden 5 Millionen Menschen in Russland darunter. Eine angemessene Therapie für ihre Krankheit wird von nicht mehr als 2 von 10 Personen erhalten. Sie tritt häufig aufgrund des Kontakts der Schleimhaut der Speiseröhre mit dem Mageninhalt auf. Letzteres ist bekanntermaßen stark sauer und betrifft die untere Speiseröhre. Infolgedessen leidet eine Person unter Schmerzen, Sodbrennen und anderen Symptomen einer Verdauungsstörung.

Leider ist es unmöglich, die tatsächliche Inzidenz der Reflux-Ösophagitis zu verfolgen, da diese häufig mit leichten Symptomen einhergeht und die Menschen keine Hilfe von Spezialisten suchen. Bei Patienten mit Refluxösophagitis ist anhaltendes Sodbrennen, das nach dem Essen auftritt, eine Variante der Norm. Sie lindern Beschwerden mit einer Almagel-Tablette oder anderen bekannten Mitteln. Eine solche Nachlässigkeit kann einen Menschen teuer kosten, da Refluxösophagitis nicht die sicherste Erkrankung ist. Es verursacht oft starke Blutungen und sogar Krebs.

Die zweite Kategorie von Patienten kann als Menschen mit anhaltenden, schweren Krankheitssymptomen bezeichnet werden, die eine ambulante Behandlung erfordern. Am gefährlichsten sind Refluxe mit Komplikationen (Geschwüre und Blutungen). Diese Form der Krankheit erfordert einen Krankenhausaufenthalt.

Inhalt:

• GERD und Refluxösophagitis
• Refluxösophagitis Ursachen
• Refluxösophagitis Symptome
• Reflux-Ösophagitis-Diagnostik
• Grad und Stadium der Krankheit
• Reflux-Ösophagitis-Behandlung
• Antworten auf häufig gestellte Fragen

GERD und Refluxösophagitis

Reflux-Ösophagitis wird oft mit gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) verwechselt. Dies sind zwei verschiedene Zustände, die sich vor allem im Therapieansatz unterscheiden. Ihre Hauptunterschiede sind in der Tabelle dargestellt.

Unterschiede zwischen Refluxösophagitis und GERD

Vergleichende Eigenschaften	GERD	Reflux-Ösophagitis
Definition des Konzepts	Bei einer Krankheit wird der Mageninhalt in die Speiseröhre geworfen. Gleichzeitig leidet die Schleimhaut, unter der es leidet, da es nicht für den Kontakt mit Säuren geeignet ist.
Gibt es Veränderungen in der Speiseröhrenwand?	Wenn die Krankheit unkompliziert verläuft, behält die Schleimhaut ihre normale Struktur.	Die Wände der Speiseröhre sind immer entzündet.
Diagnose stellen	Der Arzt stellt bereits bei der Erstuntersuchung des Patienten eine Diagnose.	Die Diagnose kann erst nach Durchführung einer FGS mit endoskopischer Untersuchung der Speiseröhre gestellt werden.
Merkmale der Therapie	Medikamente werden nur nach Bedarf eingenommen.	Eine Person sollte regelmäßig Medikamente einnehmen, die die Verengung der Speiseröhre, Blutungen, Krebstumoren und andere Komplikationen verhindern.

Ösophagitis ist somit eine Entzündung der Speiseröhre, die während der Fibrogastroskopie diagnostiziert werden kann. GERD kann sich ohne Ösophagitis entwickeln, aber Ösophagitis wird immer mit GERD kombiniert.

Refluxösophagitis Ursachen

Der untere Schließmuskel der Speiseröhre ist ein natürlicher Lappen zwischen der Speiseröhre und dem Magen, der verhindert, dass sein Inhalt zurückkommt. Nahrung, die der Magen zu verdauen begann, bewegt sich tiefer und steigt nicht in die Speiseröhre. Manchmal wird der Inhalt aus dem Magen geworfen, aber dies passiert nicht oft an einem Tag und verursacht bei einer Person keine Beschwerden, daher wird es als normale Variante angesehen. Von Krankheit wird gesprochen, wenn der Mageninhalt sehr oft unter Rückfluss steht. Darüber hinaus enthalten Lebensmittelmassen eine große Menge Säure.

Reflux-Ösophagitis hat verschiedene Ursachen. Bei kleinen Kindern tritt es normalerweise aufgrund eines unterentwickelten neuromuskulären Apparats auf, nämlich des Herz-Ösophagus. Deshalb rülpsen Babys oft.

Die Ursache für eine Reflux-Ösophagitis kann auch eine Gastritis oder ein Magengeschwür sein: Aufgrund dessen steigt der Druck im Magen und die Beweglichkeit des Magen-Darm-Trakts ist erheblich verringert. Zusätzlich zu Sodbrennen leidet der Patient unter Krämpfen und Hypertonizität. Stress, Fettleibigkeit, verminderter Speichelfluss und ungesunde Ernährung können die Darmmotilität stören. Zu den gefährlichsten Lebensmitteln zählen Zitrusfrüchte, Schokolade, Tomaten, fetthaltige und würzige Lebensmittel, Kaffee und alkoholische Getränke. Rauchen und die Verwendung bestimmter Medikamente, insbesondere Beruhigungsmittel und Hypnotika, Prostaglandine, Nitrate und Nitrite, schädigen auch die Speiseröhre und den Magen.

Vor Beginn der Therapie ist es wichtig, den pathologischen Faktor zu ermitteln und zu beseitigen, der zur Entwicklung einer Refluxösophagitis geführt hat. Andernfalls tritt die Krankheit immer wieder auf.

Der Grund für die Entwicklung der Krankheit	Der Mechanismus der Entwicklung der Krankheit	Bedingungen, die Refluxösophagitis und GERD provozieren können
Erhöhter Druck auf den Schließmuskel der unteren Speiseröhre	Hoher intraabdominaler Druck, der zu einem Anstieg der Nahrung führt.	Übergewicht. Schwangerschaft. Zu viel essen. Aszites, der sich in der Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle äußert. Pylorussphinkterstenose, bei der die Nahrung mit bestimmten Hindernissen vom Magen in den Darm gelangt.
Schwacher Schließmuskel der unteren Speiseröhre	Wenn die Klappe nicht funktioniert, kommt es sehr häufig zum Rückfluss von Inhalten aus dem Magen in die Speiseröhre.	Hernie der Speiseröhrenöffnung. Behandlung mit bestimmten Arzneimitteln: Kalziumkanalblocker (Amlodipin, Nifedipin, Verapamil usw.), Nitrite (Dinitrat und Isosorbidmononitrat). Frühere Operationen, frühere Traumata oder Verätzungen in diesem Bereich.
Erhöhte Säure des Magensaftes	Wenn der Mageninhalt zu viel Salzsäure enthält, kann bereits ein einziger Wurf von Nahrungsmitteln in die Speiseröhre zur Entwicklung der Krankheit führen. Manchmal hat Magensaft eine erhöhte Aggressivität aufgrund der Tatsache, dass er zu viele Enzyme enthält.	Hyperacid Gastritis. Magengeschwür. Ellison-Zollinger-Syndrom. Geschwüre, die sich mit Stress öffnen.

Refluxösophagitis Symptome

Es ist sehr wichtig, auf die ersten Symptome der Refluxösophagitis zu achten, die in zwei Kategorien unterteilt werden können. Die erste Kategorie ist die Ösophagus-Manifestationen der Reflux-Ösophagitis, und die zweite Kategorie ist die extraösophageale Klinik.

Ösophagussymptome werden durch eine Schädigung der Schleimhaut des Organs verursacht. Sie manifestieren sich im Folgenden:

• Sodbrennen. Sodbrennen wird nach dem Trinken von Alkohol, nach dem Training, nach übermäßigem Essen intensiver. Obwohl bei Patienten mit Refluxösophagitis fast jederzeit Sodbrennen auftreten kann. Je stärker die Schleimhaut der Speiseröhre betroffen ist, desto stärker wird dieses Symptom sein. Bestimmte Krankheiten wirken sich auch auf das Auftreten von Sodbrennen aus: Entzündungen der Magenschleimhaut, ulzerative Defekte des Verdauungssystems usw.
• Schmerzen. Schmerzhafte Empfindungen konzentrieren sich hinter der Brust und steigen manchmal höher an. Sie sind fast immer mit Sodbrennen verbunden. Sie können mit Schmerzen umgehen, wenn Sie ein Antazida einnehmen, zum Beispiel Rennie oder Almagel. Schmerz hat einen Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme. Dies unterscheidet es von Herzschmerzen, die mit Antazida nicht kontrolliert werden können.
• Aufstoßen mit saurem Inhalt. Dieses Symptom wird von den meisten Menschen angezeigt, die an Refluxösophagitis leiden. Oft kommt beim Aufstoßen etwas Essen heraus.
• Schluckstörung. Dieses Symptom wird bei Patienten beobachtet, die seit langer Zeit an Ösophagitis leiden. Der Nahrungsklumpen passiert die Speiseröhre nur schwer, dieser Vorgang geht mit Schmerzen einher.

Zusätzlich zu den oben beschriebenen Symptomen können Patienten an einer Schädigung der Stimmbänder, Lungen, Bronchien und der Luftröhre leiden. Der Säuregehalt kann in die Atemwege gelangen und Entzündungen verursachen. Infolgedessen kann eine Person lange Zeit wegen Bronchitis, Asthma, Kehlkopfentzündung und sogar Lungenentzündung behandelt werden, und die genaue Ursache für die Gesundheitsstörung wird nicht ermittelt.

Wenn die Refluxösophagitis einen chronischen Verlauf hat, sind zusätzliche Symptome der Störung:

• Sprachänderung. Er wird heiser.
• Husten, der trocken ist, wenn Luftröhre betroffen ist. Wenn es eine Entzündung der Bronchien oder der Lunge gibt, wird der Husten feucht.
• Halsschmerzen.
• Eine laufende Nase, die dem Patienten lange folgt.

Die Speiseröhre und andere Organe, die unter den schädlichen Auswirkungen von Magensäure leiden, bluten. Blutungen sind in der Regel gering, können aber zu Anämie führen. Seine Symptome manifestieren sich in erhöhter Schwäche, Schwäche. Sie können ein Verlangen nach ungewöhnlichen Gerüchen entwickeln. Patienten haben häufig einen sich verschlechternden Zustand von Nägeln, Haut und Haaren.

Reflux-Ösophagitis-Diagnostik

Eine Standarduntersuchung reicht nicht aus, um eine Diagnose zu stellen. Die Labordiagnostik liefert praktisch keine Informationen über die Krankheit. Mit seiner Hilfe wird es nur möglich sein, den allgemeinen Gesundheitszustand des Menschen zu beurteilen und einige Komplikationen der Krankheit zu identifizieren. Wenn eine Person zum Arzttermin kommt, verschreibt sie ihm nur 3 Analysen: Blut-, Urin- und Kotspende. Änderungen der Refluxösophagitis wirken sich nur auf das Blutbild aus.

Störungen im Blutbild mit Refluxösophagitis	Was diese Verstöße anzeigen
Eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate bei Frauen bis zu 15 mm / Stunde und bei Männern bis zu 10 mm / Stunde. Eine Abnahme des Erythrozytenspiegels bei Frauen auf 3,6 * 1012 und bei Männern auf 4,4 * 1012. Senkung des Hämoglobinspiegels bei Frauen auf 120 g / l und bei Männern auf 130 g / l oder weniger.	Ein Anstieg der ESR weist auf eine Entzündung im Körper hin. Ein Abfall der Hämoglobin- und Erythrozytenwerte weist auf eine sich entwickelnde Anämie hin, bei der die Anzahl der sauerstoffhaltigen Zellen abnimmt.

Eine Diagnose kann nur mit Hilfe einer Untersuchungsmethode wie FGS - Fibrogastroskopie gestellt werden.

Merkmale des FGS

Während des Eingriffs wird ein dünner Schlauch in die Mundhöhle des Patienten eingeführt, der mit einer Kamera und einem Arbeitsinstrument ausgestattet ist. Vor der Untersuchung müssen Sie 3-4 Stunden vor Beginn der Untersuchung aufhören zu essen. Trinken Sie 40 Minuten vor dem Eingriff kein Wasser.

Der Patient muss ein Handtuch und eine Einweg-Serviette mitnehmen. Die Person liegt auf der linken Seite. Um die beim Einführen des Schlauchs auftretenden Beschwerden zu verringern, wird eine Narkoselösung auf die Zungenwurzel gesprüht. Dann wird ein Mundstück in den Mund des Patienten eingeführt, das mit Lippen und Zähnen festgeklemmt werden muss.

FGS kann nicht als angenehmes Verfahren bezeichnet werden, dauert jedoch nicht länger als 7 Minuten. Zu diesem Zeitpunkt untersucht der Arzt den Zustand der Schleimhäute der Speiseröhre und des Magens. Bei Bedarf wird eine Gewebeveränderung vorgenommen. In Zukunft wird es unter dem Mikroskop untersucht. Der Arzt kann atypische Zellen, Bakterien und verdünnte Epithelstrukturen erkennen.

Der Arzt kann unmittelbar nach der FGS eine Erstdiagnose stellen. Wenn eine Laboruntersuchung von Geweben erforderlich ist, können die Daten nach 7 bis 14 Tagen abgerufen werden.

Bewertung der Ergebnisse

Nach der Untersuchung kann der Arzt folgende Schlussfolgerungen ziehen:

• Katarrhalische Refluxösophagitis. Dies ist die "harmloseste" Variante der Krankheit. Die Schleimhaut ist locker, vollblütig und weist keine ernsthaften Schäden auf. Diese Art der Ösophagitis ist nicht in Stadien unterteilt.
• Erosive Refluxösophagitis. In diesem Fall wird die Speiseröhre mit Geschwüren bedeckt oder es werden verdünnte Bereiche des Epithels darauf gefunden. Dieser Zustand erfordert einen sofortigen Beginn der Behandlung, da er die Entwicklung von Blutungen bedroht, zu Stenosen oder einer vollständigen Verstopfung des Organs führen kann. Ulzerative Defekte sind eine gefährliche Degeneration zu Krebstumoren. Die erosive Form der Krankheit ist in Stadien unterteilt. Der Arzt muss unbedingt Material für die mikroskopische Untersuchung mitnehmen.
• Das Vorhandensein von Blutungen, die durch erosive Ösophagitis kompliziert wird. Oft wird bei solchen Patienten im Verlauf der Labordiagnostik eine Anämie festgestellt, die mit den entsprechenden Symptomen (erhöhte Müdigkeit, Geschmacksverzerrung usw.) einhergeht. Eine Person kann sich einer ambulanten Behandlung unterziehen, da keine Gefahr für ihr Leben besteht. Wenn sich jedoch Krebszellen in den zur Analyse entnommenen Geweben befinden, ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.
• Fibrinablagerungen an den Wänden der Speiseröhre. Dieses Zeichen zeigt an, dass die Krankheit bei einer Person für eine lange Zeit fortschreitet.

Halsschmerzen nach FGS

Nach der FGS kann der Patient Halsschmerzen haben. Es tritt bei 90% der Menschen auf. Selbst wenn das Verfahren perfekt durchgeführt wurde, ist es unmöglich, das Auftreten von Beschwerden auszuschließen. Der Schmerz entsteht, weil das Gerät die Auskleidung der Speiseröhre verletzt. Je stärker sie sind, desto länger hat die Person Schmerzen. Manchmal bleiben sie 14 Tage nach dem Eingriff bestehen. Der Schmerz wird verschwinden, wenn die Speiseröhrenschleimhaut wiederhergestellt ist.

Wenn die Schmerzen stark sind, müssen Sie einen Arzt aufsuchen, um sicherzustellen, dass die Speiseröhre nicht schwer verletzt wurde. Im Krankenhaus kann der Patient eine Fluorographie oder eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs haben. Wenn freie Luft in den Organen gefunden wird, deutet dies auf einen Bruch der Speiseröhrenwand hin. In diesem Fall muss die Person sofort operiert werden. Vor FGS sollte man sich jedoch nicht fürchten, da der beschriebene Fall eine seltene Ausnahme darstellt, die in der modernen Medizin praktisch nicht registriert ist.

Halsschmerzen nach dem Eingriff erfordern in der Regel keine Therapie. Die Schleimhaut des Organs erholt sich von selbst. Wenn der Schmerz zu Beschwerden führt, können Sie ein Medikament aus der NSAID-Gruppe einnehmen, z. B. Nimesulid oder Meloxicam. Sie können das Verdauungssystem nicht schädigen. In solchen Fällen ist es jedoch am besten, einen Arzt zu konsultieren.

Grad und Stadium der Krankheit

Wenn bei einem Patienten eine erosive Form der Krankheit gefunden wird, muss der diagnostizierende Arzt den Grad und das Stadium seiner Entwicklung angeben. Sie können anhand der Tabelle verstehen, was genau der Arzt vorhatte.

Der Entwicklungsgrad der Krankheit	Los Angeles Krankheit Klassifizierung	Bühne	Krankheitsklassifikation nach Savary-Miller
EIN	Ausdünnung des Epithels 1-5 mm lang		Einzelne Erosion
B.	Ausdünnung mehr als 5 mm		Erosionen sind konfluent, bedecken jedoch nicht die gesamte Speiseröhre um ihren Umfang
C.	Die Erosion bedeckt 3/4 der Orgel		Erosion und Entzündung bedecken den gesamten Umfang der Speiseröhre
D.	Mehr als ein Teil des Organs ist betroffen		Es gibt Komplikationen der Krankheit in Form von Stenose, Ulzerationsdefekten usw.
		fünf	Es gibt Symptome von Krebsvorstufen in der unteren Speiseröhre (Barrett-Ösophagus).

Je höher das Stadium der Krankheit ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen.

Reflux-Ösophagitis-Behandlung

Refluxösophagitis ist gefährlich, weil sie keine intensiven Symptome hervorruft, weshalb viele Menschen nicht rechtzeitig einen Arzt aufsuchen. Die Pathologie schreitet voran, was zur Entwicklung gefährlicher Komplikationen führt. Um eine solche Situation zu verhindern, müssen Sie rechtzeitig mit der Therapie beginnen.

Die Behandlung der Refluxösophagitis besteht hauptsächlich in der Beseitigung der Krankheit, die sie verursacht hat (Gastritis, Neurose, Magengeschwür oder Gastroduodenitis). Die richtige Therapie reduziert die Symptome des Reflux, verringert die schädlichen Auswirkungen des in die Speiseröhre geworfenen Mageninhalts, erhöht die Stabilität der Schleimhaut der Speiseröhre und reinigt den Magen nach dem Essen schnell.

Allgemeine Empfehlungen

Eine Person mit Reflux-Ösophagitis muss nicht nur Medikamente einnehmen, sondern auch ihren Lebensstil im Allgemeinen überdenken.

Daher geben Ärzte allen Patienten die folgenden Empfehlungen:

• Ablehnung von Zigaretten. Nikotin führt zu einer Erhöhung des Säuregehalts von Magensaft, entspannt die Wände der Speiseröhre, was zum Fortschreiten der Krankheit führt.
• Sie können nicht sofort nach dem Essen ins Bett gehen. Nach dem Essen müssen Sie eine halbe Stunde lang in sitzender Position bleiben oder ein wenig langsam gehen. Sie sollten nicht rennen, Gewichte heben. Jede körperliche Aktivität nach dem Essen ist verboten.
• Die Einschränkungen beim Gewichtheben nach den Mahlzeiten betragen 3 kg für Frauen und 5 kg für Männer.
• Sie sollten 2-3 Stunden vor dem Schlafengehen aufhören, Alkohol zu trinken. Sie müssen auch spätestens um diese Zeit essen.
• Um zu verhindern, dass sich die Krankheitssymptome in Rückenlage verschlechtern, wird empfohlen, ein zusätzliches Kissen zu verwenden, um den Oberkörper hoch zu halten. Dies reduziert Sodbrennen und Brustschmerzen.
• Kleidung sollte den Bauch nicht straffen. Ziehen Sie den Gürtel, das Korsett oder den Gürtel nach dem Essen nicht fest.
• Es ist wichtig, die Bemühungen auf die Beseitigung von Begleiterkrankungen zu konzentrieren: Gastritis, Fettleibigkeit, Geschwüre usw. Wenn dies nicht getan wird, ist es nicht möglich, die Reflux-Ösophagitis loszuwerden.

Diät

Die Ernährung ist ein sehr wichtiger Bestandteil der Behandlung von Refluxösophagitis. Die Patienten sollten auf fetthaltige und würzige Lebensmittel, Kaffee, Schokolade, Zitrusfrüchte, Tomaten, Alkohol und Rauchen verzichten.

Viele Menschen glauben, dass eine Diät bedeutet, unangenehme Lebensmittel zu essen und alles einzuschränken. In der Tat ist dies nicht der Fall. Es ist wichtig, nur bestimmte Lebensmittel aus der Ernährung zu entfernen. Mit verschiedenen kulinarischen Techniken können Sie Ihr Menü abwechslungsreich, lecker und sehr gesund gestalten.

Produkte wie:

• Koffeinhaltige Getränke: Coca-Cola, Energy Drinks, Cocktails.
• Schaumgetränke.
• Alkoholische Getränke.
• Mehlprodukte, die die Säureproduktion im Magen erhöhen.
• Schokolade und Süßigkeiten.
• Milchprodukte.
• Leinsamen und Olivenöl, tierische Fette. Gemüse und Früchte, die Säuren enthalten: Radieschen, Granatäpfel, Zitrusfrüchte usw.

Lebensmittel sollten nicht mit tierischen oder pflanzlichen Fetten gebraten werden. Solche Lebensmittel tragen zur Überproduktion von Magensaft bei. Dies bringt das Fortschreiten der Krankheit mit sich. Das Essen sollte gekocht, gedämpft und in seinem eigenen Saft gedünstet werden.

Tipps für die Zubereitung gesunder und leckerer Mahlzeiten:

• Verpackung. Mit Folie oder Pergamentpapier können Sie fast jedes Fleischprodukt ohne Ölzusatz zubereiten. Gewürze können durch Salz, getrocknete Kräuter und natürliches Gemüse ersetzt werden.
• Den Ofen benutzen. Backen ist der beste Weg, um für Menschen mit Ösophagitis zu kochen. Gleichzeitig wird den Gerichten kein Öl zugesetzt, was den Fettgehalt von Fleischprodukten verringert. Sie können das Essen mit Wasser füllen. In einem Backblech wird nicht nur Fleisch gekocht, sondern auch eine Beilage, mit der Sie die Zeit in der Küche verkürzen können. Es ist wichtig, das Essen nicht länger als 70 Minuten zu backen. Die optimale Temperatur beträgt 200 ° C.
• Kochen im Wasserbad oder Multikocher. Diese modernen Geräte können den Wert jedes Gerichts erheblich steigern und ihm Saftigkeit verleihen. Die Dampfbehandlung verleiht dem Essen einen angenehmen Geschmack und zerstört die darin enthaltenen Vitamine nicht. Sie können Salz und Kräuter zu Gerichten hinzufügen.
• Essen am offenen Feuer kochen. Diese Methode der Lebensmittelverarbeitung sollte während der Exkursionen praktiziert werden. Überschüssiges Fett verlässt das Fleisch und behält gleichzeitig seine Saftigkeit und Zartheit bei. Es ist wichtig, Lebensmittel nicht in heißen Salzlaken zu marinieren.

Um die Reflux-Ösophagitis loszuwerden, müssen Sie weniger Öl und Mayonnaise, Ketchup, Senf und andere scharfe Saucen zu sich nehmen. Sie wirken sich negativ auf den Zustand der Schleimhäute des Magen-Darm-Trakts aus und erhöhen den Säuregehalt des Magensaftes.

Gerichte sollten nicht zu heiß oder zu kalt sein, da sie die Speiseröhre reizen.

Einnahme von Medikamenten

Wenn die oben genannten Empfehlungen nicht helfen, werden spezielle Medikamente verschrieben, die den Säuregehalt des Magens verringern - Antazida. Bei Magengeschwüren und Erosion wird empfohlen, antisekretorische Medikamente (Protonenpumpenhemmer oder H2-Blocker) einzunehmen. Dies reduziert den Druck im Magen, macht ihn resistent gegen Nahrungsaufnahme, normalisiert die Darmmotilität und beseitigt die Symptome einer Reflux-Ösophagitis.

Moderne Protonenpumpenhemmer werden durch 5 Substanzen dargestellt: Omeprazol, Lansoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol. Um sich für das Medikament zu entscheiden, müssen Sie einen Gastroenterologen aufsuchen.

Vor Beginn der Behandlung müssen einige Merkmale von Protonenpumpenhemmern untersucht werden (Daten von 2014-2016).

Individuelle Merkmale des Patienten	Welches Medikament ist besser zu wählen?	Warum diese bestimmte Droge und nicht eine andere?
Es ist erforderlich, Medikamente einzunehmen, die zur Reduzierung des AP-Enzyms beitragen (Enalapril, Lisinopril, Captopril, Ramipril usw.).	Pantoprazol oder Rabeprazol	Bei Menschen mit Herzerkrankungen oder hohem Blutdruck erhöht die Einnahme von Omeprazol und Esomeprazol die Wahrscheinlichkeit von Herzinfarkt und Schlaganfall. Diese Medikamente neutralisieren die Schutzwirkung von Medikamenten zur Behandlung von Herzerkrankungen, da sie dazu beitragen, den Spiegel des AP-Enzyms zu senken.
Schwangere nach 13 Wochen	Lansoprazol, Pantoprazol	Die American Medical Association hat keine toxischen Wirkungen festgestellt, die diese Medikamente auf den Körper einer Frau oder eines Fötus haben könnten. Sie werden nicht vor der 13. Schwangerschaftswoche verschrieben, da zu diesem Zeitpunkt die Grundsysteme des zukünftigen Organismus gelegt sind. Omeprazol, Esomeprazol und Rabeprazol werden während der Schwangerschaft nicht verschrieben.
Patienten mit Asthma bronchiale	Omeprazol oder Esomeprazol	Refluxösophagitis und Asthma bronchiale sind verwandte Krankheiten. Es gibt Hinweise darauf, dass sich die aufgeführten Medikamente positiv auf den Zustand der Atemwege auswirken.
Patienten mit Lebererkrankungen (Hepatitis-Zirrhose, Fetthepatose usw.).	Irgendwelche Medikamente, aber es ist besser, Rabeprazol vorzuziehen.	Die Mindestdosis von Rabeprazol beträgt 10 mg, was 2-mal weniger ist als die Dosierung anderer Medikamente. Wissenschaftler glauben, dass dieses spezielle Medikament das erkrankte Organ weniger wahrscheinlich schädigt als andere.
Es ist notwendig, den Säuregehalt von Magensaft schnell und dauerhaft zu senken	Lansoprazol, Pantoprazol oder Rabeprazol.	Die Wirkung der Einnahme von Omeprazol und Esomeprazol entwickelt sich erst 3-4 Tage nach Beginn der Behandlung. Der Rest der Medikamente wird ab dem ersten Tag der Einnahme wirksam.

Wenn Patienten aus irgendeinem Grund keine Protonenpumpenhemmer einnehmen können, werden ihnen H2-Histaminblocker verschrieben. Sie sind weniger wirksam und werden daher in hohen Dosen eingenommen. Sie werden nur im Extremfall eingesetzt. Dies sind Medikamente wie: Famotidin, Ranitidin, Nizatidin und Roxatidin.

Es reicht nicht aus, nur den Säuregehalt von Magensaft zu verringern, es ist wichtig, die Menge seines Inhalts zu reduzieren, der in die Speiseröhre geworfen wird. Dies wird durch den Einsatz von Prokinetik erreicht. Diese Medikamente verbessern die Kontraktilität des Verdauungstrakts und helfen, den Prozess der Bewegung von Nahrungsmitteln durch sie zu normalisieren.

Diese Arzneimittel sind durch folgende Marken vertreten:

• Domperidon (Motilak, Motonium, Motilium). Dies sind die Medikamente der Wahl für Entzündungen der Speiseröhrenwand. Sie ermöglichen es Ihnen, den Schließmuskel, den Magen und den Darm zu normalisieren.
• Cisaprid (Coordinax, Peristil). Diese Medikamente betreffen den unteren Schließmuskel der Speiseröhre, den Magen. Ihr Ton nimmt zu und die Häufigkeit des Rückflusses nimmt ab.
• Metoclopramid (Raglan, Perinorm, Cerucal). Wenn das Werfen in die Speiseröhre sehr häufig vorkommt und andere Medikamente ihre Anzahl nicht reduzieren können, wird Metoclopramid verschrieben. Es hat jedoch eine Reihe von Nebenwirkungen, einschließlich erhöhter Müdigkeit, Muskelschwäche und Schwäche.

Jedes Medikament muss von einem Arzt verschrieben werden. Alle von ihnen haben Indikationen und Kontraindikationen für die Aufnahme. Sie müssen vor Beginn der Behandlung berücksichtigt werden.

Um Schmerzen in der Speiseröhre loszuwerden, müssen Sie Antazida einnehmen. Sie sind auch für Sodbrennen angezeigt. Antazida heilen Ösophagitis nicht, aber sie können die Hauptsymptome hervorragend stoppen. Sie haben nur minimale Kontraindikationen, so dass sie ohne ärztliche Verschreibung verwendet werden können.

Das bekannteste Antazida ist Almagel. Er erschien vor den anderen. Moderne Medikamente sind in ihrer Effizienz deutlich überlegen. Diese Medikamente umfassen: Gaviscon, Maalox, Rennie, Megalak.

Sie beginnen schneller zu handeln und bleiben länger aktiv als Almagel. Darüber hinaus können solche Mittel den Säuregehalt von Magensaft besser senken.

Einige Leute nehmen Backpulver-Lösung, um Sodbrennen zu lindern. Dieses Rezept der traditionellen Medizin schädigt jedoch nur die kranke Speiseröhre und den Magen. Soda lindert Reizungen, führt dann aber dazu, dass Säure mehrmals freigesetzt wird und Rückflüsse häufig auftreten. Daher empfehlen Ärzte dringend, auf Backpulver zu verzichten, um Sodbrennen loszuwerden.

Operation

Meistens kann die Krankheit mit konservativen Methoden behandelt werden. Die Operation wird selten durchgeführt, wenn eine Person schwere Komplikationen entwickelt.

In folgenden Fällen müssen Sie einen Termin bei einem Chirurgen vereinbaren:

• Die Blutung begann aus der Speiseröhre.
• Lebensmittel bewegen sich aufgrund ihrer anhaltenden Verengung nicht entlang der Speiseröhre.
• Der Schließmuskel hat irreversible Veränderungen erfahren.
• Präkrebs wurde diagnostiziert.
• Krebs wurde diagnostiziert.

Manchmal reicht es aus, einfach das pathologische Neoplasma zu entfernen, und manchmal ist es notwendig, den gesamten Schlauch oder einen Teil der Speiseröhre zu entfernen. Die Indikationen für eine Operation müssen jedoch schwerwiegend sein.

Antworten auf häufig gestellte Fragen

• Wie Reflux-Ösophagitis bei einem Kind zu identifizieren? Reflux tritt bei Kindern dreimal häufiger auf als bei Erwachsenen. Die Speiseröhre von Babys verfügt über Abwehrmechanismen gegen die Entwicklung einer Ösophagitis, so dass sich dieser Zustand im Kindesalter selten entwickelt. Die Hauptsymptome sind: unvernünftiges Weinen des Babys, erhöhte Angst nach dem Essen, Fieber, Brustschmerzen. Es ist möglich, mit der Krankheit ohne Medikamente umzugehen. Das Baby sollte nach jeder Fütterung aufrecht gehalten werden. Wenn dies nicht hilft, müssen Sie angepasste Formeln zum Füttern des Babys verwenden, die eine dicke Konsistenz haben, z. B. Nutrilon, Frisovoy, Enfamila.
• Wie lange dauert es, um eine Behandlung für Reflux-Ösophagitis zu bekommen? Während des gesamten Lebens müssen Sie die Empfehlungen in Bezug auf Lebensstil und Ernährung befolgen. Die Dauer der Medikamenteneinnahme wird individuell festgelegt. Protonenpumpenhemmer werden in der Regel innerhalb eines Monats getrunken. Sie müssen zweimal im Jahr wiederholt werden.
• Was ist biliäre Refluxösophagitis? Wenn eine Person Erkrankungen der Gallenwege und der Gallenblase sowie eine Schwäche der Schließmuskeln hat, kann dies dazu führen, dass der Inhalt des Zwölffingerdarms in die Speiseröhre geworfen wird. In diesem Fall leidet das Organ unter der zerstörerischen Wirkung der Galle. Diese Krankheit wird oft mit schwerer Gastritis und Ulkuskrankheit kombiniert. Die Therapie wird auf ähnliche Weise durchgeführt. Gleichzeitig ist es wichtig, die Anstrengungen zusätzlich auf die Behandlung des Gallensystems zu lenken.
• Kann sich bei Refluxösophagitis ein Ösophagusgeschwür oder Organkrebs entwickeln? Wenn die Krankheit lange Zeit ohne Behandlung besteht, ist das Risiko, diese Komplikationen zu entwickeln, extrem hoch.

Der Autor des Artikels: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologe

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin" an der nach ihm benannten Russischen Staatlichen Medizinischen Universität N. I. Pirogova (2005). Aufbaustudium im Fachbereich "Gastroenterologie" - pädagogisches und wissenschaftliches medizinisches Zentrum.