Ascariasis Bei Erwachsenen - Was Sind Die Symptome Und Die Behandlung? Was Zu Tun Ist?

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Ascariasis Bei Erwachsenen - Was Sind Die Symptome Und Die Behandlung? Was Zu Tun Ist?
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Anonim

Ascariasis bei Erwachsenen: Symptome und Behandlung

Was ist Ascariasis?

Ascariasis
Ascariasis

Ascariasis ist eine Art von Helminthiasis, die durch Spulwürmer der Nematodenklasse der Familie Ascarididae (Spulwürmer) verursacht wird. Sie parasitieren im Darm von Mensch und Tier. Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) leiden weltweit 807 bis 1,2 Milliarden Menschen an Ascariasis [1].

Es gibt verschiedene Arten dieser Parasiten, die verschiedene Wirbeltiere infizieren: Katzen, Hunde, Vögel, Schweine. Grundsätzlich entscheiden sie selektiv über die Wahl des Hauptwirts, bevorzugen nur eine bestimmte Art und beeinflussen andere Tiere nicht. Die Art Ascaris lumbricoides (menschlicher Spulwurm) parasitiert nur im menschlichen Körper, wo sie ein bis zwei Jahre leben kann.

Der Hauptlebensort von Ascaris ist der Dünndarm. Gleichzeitig haben die Würmer keine Geräte vom Typ Scolex, mit denen sie an den Darmwänden befestigt werden können. Um im Darm zu bleiben, muss der erwachsene Spulwurm ständig Bewegungen in die Richtung ausführen, die der Bewegung des Nahrungsbolus entgegengesetzt ist. Dieser Helminthen kann nicht lebend im Kot gefunden werden. Nur tote Personen oder Eier, die von weiblichen Spulwürmern gelegt wurden, gehen dorthin. Die Fortpflanzung beginnt erst, wenn geschlechtsreife Frauen und Männer im Darm vorhanden sind. Gleichgeschlechtliche Menschen sind nicht reproduktionsfähig, meistens existieren sie im menschlichen Körper bis zum natürlichen Ende ihres Lebens. Solche Fälle sind selten, da bei einer Masseninvasion kein Mangel an beiden Geschlechtern besteht.

In Ländern mit hohen Hygiene- und Hygienestandards und einem hervorragenden medizinischen Entwicklungsstand ist die Inzidenz von Ascariasis signifikant geringer als in Industrieländern, in denen selbst sauberes Wasser und hochwertige Lebensmittel fehlen. Am häufigsten sind Kinder im Alter von 3 bis 7 Jahren mit dieser parasitären Infektion infiziert. Diese Altersgruppe zeichnet sich nicht durch eine ausreichend sorgfältige Einhaltung der Hygieneanforderungen aus. Kinder waschen sich von Zeit zu Zeit die Hände, essen häufig schlecht gewaschenes Obst und Gemüse und spielen mit Tieren.

Die Manifestationen der Ascariasis stören die Patienten am häufigsten während der Migration von Larven und Erwachsenen durch den Körper. Die vorhandenen Symptome hängen vom Stadium der parasitären Invasion und dem Ort der Helminthen ab. Am häufigsten manifestiert sich die Invasion in Form von Störungen der normalen Funktion des Verdauungssystems (aufgrund der Vitalaktivität von Erwachsenen) und des Atmungssystems (wo die Larven wandern).

Ascariasis führt in den meisten Fällen nicht zum Tod, obwohl Störungen im menschlichen Körper zu gefährlichen Komplikationen führen können. Am häufigsten bedroht diese Entwicklung von Ereignissen Kinder und Erwachsene mit einem geschwächten Immunsystem.

Weiterlesen : Strukturmerkmale des Spulwurms / Diagramm der Entwicklung des Lebenszyklus des Spulwurms

Inhalt:

  • Wer ist Ascaris?
  • Ascariasis Symptome
  • Komplikationen der Ascariasis
  • Infektionsursachen mit Ascariasis
  • Diagnose von Ascariasis
  • Behandlung von Ascariasis
  • Welcher Arzt behandelt Ascariasis?
  • Behandlung von Ascariasis während der Schwangerschaft
  • Prävention von Ascariasis

Wer ist Ascaris?

Ascaris
Ascaris

Ascaris ist ein Wurm, Ascaris Lumbricoides, der zur Spulwurmgruppe gehört. Die Länge der Weibchen kann 40 cm erreichen, und die Länge der Männchen beträgt 25 cm, die Breite der Individuen reicht von 4 bis 6 cm. Der Schwanz der Männchen hat eine charakteristische Biegung zum Bauch hin. Ascaris Farbe ist weiß-rosa oder gelb-rosa, spindelförmig. Ascaris-Eier können im Boden, im Wasser und auf pflanzlichen Produkten gefunden werden. Die Methode zur Übertragung von Parasiten ist oral-fäkal (durch Wasser, Erde oder mit Wurmeiern besäte Lebensmittel).

Ascaris-Larven gelangen in den menschlichen Körper, wenn die Regeln der persönlichen Hygiene nicht eingehalten werden. Die Krankheit äußert sich in einem Anstieg der Körpertemperatur auf ein hohes Niveau, im Allgemeinen in Unwohlsein, in einem anhaltenden trockenen Husten, in einer Störung des Magen-Darm-Trakts und in allergischen Reaktionen. Um einen parasitären Befall zu erkennen, muss Kot für Eier von Würmern entnommen werden. Hilfsmethoden sind eine allgemeine Blutuntersuchung, serologische Proben. Erwachsene Spulwürmer werden häufig durch Röntgenaufnahmen von Lunge und Darm erkannt.

Wie viele Spulwürmer leben im menschlichen Körper?

Ascaris leben im menschlichen Dünndarm. Sie werden aufgrund der ständigen Bewegung in die der Bewegung von Lebensmitteln entgegengesetzte Richtung darin gehalten. Zusammen mit Kot werden Ascaris-Eier und tote Personen nach draußen ausgeschieden. Der Parasit lebt ein bis zwei Jahre im menschlichen Körper, dann stirbt er im Alter. Im Darm wachsen bei Infektion am häufigsten Individuen beiderlei Geschlechts.

Wie sehen Ascaris-Eier im Kot aus?

Ascaris-Eier im Kot sind mit bloßem Auge schwer zu erkennen, da ihre Größe 0,05 bis 0,07 mm nicht überschreitet. Sie können rund oder oval sein. Wenn das Wurmei nicht befruchtet wird, ist seine Form falsch. Das Ei hat eine dichte Schale aus gleichmäßigen Schichten. Eier können nur unter dem Mikroskop betrachtet werden. Im Kot treten sie etwa 2-3 Monate nach dem Parasitenbefall auf.

Wie viele Eier legt Ascaris täglich?

Jeden Tag legen reife Ascaris mehr als 200.000 nicht-invasive Eier in den menschlichen Darm. Sie werden zusammen mit Kot in die äußere Umgebung freigesetzt. Nach dem Eintritt in den Boden können die Eier unter günstigen Bedingungen nach zwei Wochen Krankheiten verursachen.

Ascariasis Symptome

Symptome der Ascariasis
Symptome der Ascariasis

Ascariasis bei Erwachsenen ohne schwere chronische Pathologien kann lange Zeit asymptomatisch sein. Solche Anzeichen von Ascariasis wie Aufstoßen, Sodbrennen, Verdauungsstörungen, Schmerzen im Darm [2] können von Patienten auf Verstöße gegen die übliche Diät oder Diät zurückgeführt werden. Der Grund für diese Nachlässigkeit liegt in der Tatsache, dass Ascariasis keine spezifischen Symptome aufweist, die nur dieser Krankheit eigen sind. In den meisten Fällen muss es von anderen Störungen des Verdauungssystems unterschieden werden.

Die Manifestationen der Symptome der Ascariasis hängen vom Stadium der Krankheit und den damit einhergehenden Pathologien ab. Unterscheiden Sie zwischen dem frühen Stadium der Helminthiasis (wandernd) und dem späten Stadium (Darm). Die Migrationsphase dauert 2-3 Wochen, während die Larven mit dem Blutfluss durch Leber und Lunge wandern. Die Darmphase dauert ein Jahr oder länger, solange sich die Spulwürmer im Dünndarm des Patienten befinden.

In welchen Organen treten die Symptome der Ascariasis auf?

Vor allem der Dünndarm leidet an Ascariasis, bei der sich geschlechtsreife Menschen ernähren und vermehren. Der komplexe Entwicklungszyklus dieses Parasiten zwingt ihn jedoch, in die Atmungs- und Kreislaufsysteme einzudringen. Ascaris-Larven sind hier für kurze Zeit im Vergleich zur Darmphase der Krankheit.

Organe, in die Spulwürmer während einer massiven Invasion geraten können:

  • Der Darm über seine gesamte Länge, einschließlich Blinddarm und Blinddarm;
  • Pankreasgänge;
  • Magen und Speiseröhre (kurz)
  • Gallenblase und gemeinsamer Gallengang (Gallengänge);
  • Lunge;
  • Leber;
  • Ein Herz.

In anderen Organen ist das Auffinden von Spulwürmern für diese Art von Helminthen nicht typisch. In solchen Fällen bilden sie Hohlräume wie Abszesse. Solche Formationen wachsen nicht und können nicht alleine zerstört werden. Sie sind nicht gefährlich, da sich in ihnen die Spulwurmlarven nicht zu einem Erwachsenen entwickeln können.

Symptome einer Ascariasis in der Migrationsphase

Ascariasis bei Erwachsenen
Ascariasis bei Erwachsenen

Ascariasis-Symptome manifestieren sich am häufigsten im Magen-Darm-Trakt und in den Atemwegen. Helminthen schädigen das Gewebe der Lunge und des Darms und verursachen auch allergische Manifestationen. Der Zeitpunkt der Manifestation der Symptome hängt von der Konzentration der Ascaris im menschlichen Körper ab. Eine Invasion mit einer kleinen Anzahl von Spulwürmern verursacht unscharfe, milde Symptome (Müdigkeit, Schwäche, verminderte Leistung) oder provoziert überhaupt keine Manifestationen.

Symptome einer Ascariasis mit massiver Invasion:

  • Husten - kann trocken und feucht sein, unterschiedliche Intensität haben, Schleimauswurf im Ausfluss enthalten, manchmal Blutstreifen. Es tritt aufgrund einer Schädigung des Lungengewebes auf, wenn sich die Larven von den Lungenkapillaren zu den Alveolen bewegen.
  • Schmerzen in der Brust von mäßiger Intensität - verursacht durch die Bewegung der Larven sowie die vorübergehende Trennung des Lungenlappens vom Atmungsprozess.
  • Kurzatmigkeit während der Anstrengung - äußert sich in einer schweren allergischen Reaktion sowie in der Vorgeschichte von Asthma bronchiale.
  • Niedriggradiges Fieber (37-37,9) mit zusätzlichem Schüttelfrost, Schmerzen in Muskeln und Gelenken, verstärktem Schwitzen und Bauchschmerzen.
  • Tachykardie ist ein schneller Herzschlag mit einer Frequenz von 80 Schlägen / min oder mehr.
  • Blutdrucksprünge - häufiger in Richtung Hypotonie mit einem Druckabfall auf 90/60 mm Hg. Kunst. und weniger.

Das Hinzufügen von Allergiesymptomen bei erwachsenen Patienten tritt selten auf und manifestiert sich nur bei erhöhter Empfindlichkeit des Körpers vollständig. Am häufigsten treten allergische Symptome während der Häutungsperiode von Ascaris-Larven auf und können durch Ödeme, Juckreiz und Hautausschlag ausgedrückt werden. Der Faktor, der biochemische Reaktionen im Körper auslöst, ist die Zirkulation von IgE-Immunglobulin. Die Folge davon sind Urtikaria, vergrößerte Lymphknoten, allergische Hepatitis und Myokarditis. Die schwerste Komplikation einer Allergie gegen Ascaris-Abfallprodukte ist ein anaphylaktischer Schock, der durch Ersticken tödlich sein kann.

In einem späten Stadium der Entwicklung der Ascariasis und während ihres Übergangs zu einer chronischen Form sind die meisten Symptome mit der Aktivität geschlechtsreifer Ascaris im Dünndarm verbunden.

Symptome einer Ascariasis in der Darmphase

Darmverschluss
Darmverschluss

Nachdem Spulwürmer zum zweiten Mal in den Dünndarm gelangen, beginnen sie dort zu wachsen.

Dies führt zu folgenden Symptomen:

  • Instabilität des Stuhls, bei der Verstopfung durch Durchfall ersetzt wird.
  • Blähungen, Ruhrsymptome.
  • Bauchschmerzen, Erbrechen und Übelkeit. Die Schmerzen sind hauptsächlich im rechten Beckenbereich und im Nabelbereich lokalisiert. Die Art des Schmerzes ist verkrampft.
  • Juckreiz im Anus und Rötung der Haut des Anus.
  • Verminderter Appetit, plötzlicher Gewichtsverlust. Der Patient sieht abgemagert und erschöpft aus.
  • Neurologische Symptome äußern sich in hysterischen Anfällen, in Störungen der normalen Nachtruhe (Patienten haben oft Albträume), Nachtschreie sind charakteristisch. Das Auftreten von Anfällen ist möglich. Kopfschmerzen, Schwindel treten regelmäßig auf. Patienten mit Ascariasis werden sehr schnell müde.
  • Von der Seite der Sehorgane werden Störungen recht selten beobachtet, eine pathologische Reaktion auf helles Licht, Anisokorien und Amblyopie ist jedoch nicht ausgeschlossen.
  • Der Blutdruck bei Patienten mit Ascariasis wird am häufigsten gesenkt.
  • Blutuntersuchungen in der Darmphase: Der Eosinophilenspiegel normalisiert sich wieder und der Hämoglobinspiegel sinkt.
  • Vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität leiden zunächst Haut und Schleimhäute. Eiterung und Entzündung werden oft beobachtet. Der Patient wird anfälliger für verschiedene Infektionskrankheiten.
  • Wenn Spulwürmer den Darm durchbohren, können sie in das Blinddarmgewebe gelangen und die Entwicklung einer akuten Blinddarmentzündung hervorrufen.
  • Massive Invasionen führen häufig zu einer Verstopfung der Gallenwege mit der Entwicklung von Cholezystitis, obstruktivem Ikterus, Leberabszess, Peritonitis und granulomatöser Hepatitis. Bei einer massiven Ansammlung von Würmern im Darm entwickeln sich Symptome einer Darmobstruktion.

Die klinische Medizin beschreibt Fälle von Ascaris-Erstickung, bei denen die Würmer in die Atemwege, den Hals und die Nebenhöhlen kriechen. Darüber hinaus können Parasiten in der Lunge, im rechten Ventrikel des Herzens und im menschlichen Gehirn gefunden werden.

Ascariasis ist für schwangere Frauen äußerst gefährlich, da der Prozess der Geburt eines Fötus durch eine schwere Toxikose erschwert wird, die zur Verzögerung des intrauterinen Wachstums und zu Verletzungen der Wehen beiträgt.

Komplikationen der Ascariasis

Komplikationen der Ascariasis
Komplikationen der Ascariasis

Diese Art der Helminthiasis stellt keine große Gefahr für das Leben oder die Gesundheit des Menschen dar. Einige der infizierten Patienten leben sicher mit Spulwürmern, ohne sich ihrer Existenz bewusst zu sein. Bei bestimmten Kategorien von Patienten (schwangere Frauen, Personen mit chronischen Pathologien in der Vorgeschichte) können Spulwürmer jedoch Komplikationen verursachen. Die Immunität solcher Menschen ist erheblich geschwächt und die parasitäre Invasion breitet sich schneller aus.

Die häufigsten Komplikationen der Ascariasis:

  • Darmverschluss, dessen Ursache eine Blockade des Dünndarmlumens mit einem Helminthenball ist. Ein weiterer Grund für diese Komplikation ist ein Darmkrampf aufgrund einer Schädigung der neuromuskulären Regulation seiner Wände. Nervenenden werden in diesem Fall durch Ascaris-Sekrete gereizt. Symptome sind Bauchschmerzen, längeres Fehlen von Stuhlgang, starke Schwellung der Bauchdecke. Lebensmittel können sich nicht durch den Darm bewegen, ein Bruch der Wand und Peritonitis sind möglich. Eine vorzeitige medizinische Versorgung erhöht das Risiko einer Vergiftung, Erbrechen mit dem Geruch von Kot tritt auf.
  • Akute Pankreatitis - hervorgerufen durch das Eindringen von Helminthen in die Pankreasgänge. Infolgedessen wird die Sekretion von Verdauungsenzymen, die normalerweise in den Zwölffingerdarm gelangen, gestört. Infolgedessen werden Enzyme in der Bauchspeicheldrüse zurückgehalten und aktiviert, wodurch ihre Struktur zerstört wird. Symptome - Gürtelschmerzen, die nach hinten ausstrahlen, stechende Schmerzen im Oberbauch, Erbrechen. Der Prozess kann mit einer Pankreasnekrose enden.
  • Obstruktiver Ikterus - tritt auf, wenn Helminthen vom Zwölffingerdarm 12 in den gemeinsamen Gallengang (Gallengänge) eindringen. Helminthen verstopfen die engen Kanäle vollständig, die Galle wird der Möglichkeit eines natürlichen Abflusses beraubt. Eine Stagnation der Galle führt zu einer Erhöhung des Bilirubinspiegels, Haut und Sklera der Augen bekommen eine gelbe Färbung. Die Assimilation von Fetten aus der Nahrung ist beeinträchtigt, Kopfschmerzen und Schläfrigkeit treten auf, Schwere im rechten Hypochondrium. Je höher der Bilirubinspiegel ist, desto intensiver sind die Symptome.
  • Peritonitis ist kein spezifisches Symptom, sondern tritt aufgrund einer bakteriellen Infektion des Peritoneums infolge einer Darmruptur als Komplikation einer Blinddarmentzündung mit Pankreasnekrose auf. Die vorzeitige Diagnose einer Bauchfellentzündung und mangelnde Unterstützung ist tödlich.
  • Appendizitis
    Appendizitis
  • Blinddarmentzündung - Bei Patienten mit Ascariasis tritt diese Komplikation häufig auf, die mit dem Eindringen von Ascaris in das Blinddarmgewebe verbunden sein kann. Symptome - Schmerzen im rechten Unterbauch, Ausstrahlung in den Nabel, Hyperthermie, Erbrechen. Der Zustand ist lebensbedrohlich, erfordert sofortige ärztliche Hilfe, Verzögerung ist mit dem Tod behaftet.
  • Hepatischer Abszess - tritt auf, wenn Ascaris durch das Pfortadersystem zusammen mit dem Blutfluss sowie durch die Gallenwege in die Leber gelangen. Helminthen schädigen die Schleimhaut des Organs, pyogene Bakterien gelangen durch Schädigung in das Lebergewebe und es kommt zu einem Abszess.
  • Eitrige Cholangitis - entwickelt sich aufgrund von Helminthenschäden an der Schleimhaut der Gallenwege und der Zugabe von Bakterien zum Prozess, die Entzündungen des Gewebes verursachen. Symptome sind signifikante Hyperthermie (bis zu 39 ° C), Schüttelfrost, starke Schmerzen im rechten Hypochondrium.
  • Lungenentzündung - tritt im Lungenstadium der Ascariasis auf. Die Bakterien, die eine Lungenentzündung verursachen, vermehren sich in beschädigten Kapillaren und Atemwegsalveolen. Die Symptome einer bakteriellen Lungenentzündung äußern sich in schnellem Atmen, Fieber und Keuchen beim Hören der Lunge. Der kurzfristige Aufenthalt der Larven in den Atemwegen ermöglicht es dem behandelnden Arzt nicht, einen Zusammenhang zwischen Lungenentzündung und Ascariasis herzustellen.
  • Atypische Lokalisation von Ascaris - manifestiert sich als Ergebnis des Eindringens von Helminthenlarven oder Erwachsenen mit Blutfluss in die Nebenhöhlen, das Mittelohr, den Tränenkanal und in die Organe des Urogenitalsystems. Dort verursachen sie keine Gewebezerstörung, sterben mit der Zeit und werden ganz zufällig entdeckt.
  • Erstickung infolge einer Blockade der Atemwege - tritt infolge eines Reflexkrampfes der glatten Muskeln auf, wodurch die Atemwege blockiert werden und die Atmung stoppt. Die Ursache des Krampfes ist eine Reizung der Rachenschleimhaut durch die Larven des Parasiten. Der Asphyxie kann ein schwerer schmerzhafter Husten vorausgehen.

Das Auftreten von Komplikationen wird am häufigsten durch übermäßige motorische Aktivität von Ascaris ausgelöst. Es nimmt zu, wenn es Drogen, Darminfektionen oder Hyperthermie ausgesetzt wird. Sexuell reife Personen beginnen aktive Bewegungen entlang des Verdauungssystems, was zu Komplikationen führt. Ihr Risiko steigt mit einer erneuten Infektion, was durch die Besonderheiten der Entwicklung des Parasiten erklärt wird.

Infektionsursachen mit Ascariasis

Infektionsursachen mit Ascariasis
Infektionsursachen mit Ascariasis

Die Infektionsquelle und der Besitzer von Ascaris ist nur eine Person. Zusammen mit dem Kot des Patienten fallen die Eier der Würmer in den Boden. Dort können sie viele Jahre existieren, obwohl sie sich nach zwei Wochen in Larven verwandeln, die zur Invasion bereit sind. Aber Larven können sich nicht außerhalb des menschlichen Körpers entwickeln. Günstige Bedingungen für die Reifung von Eiern sind die Lufttemperatur +24 Grad, feuchtigkeitsgesättigte Luft und Boden. Ascaris-Eier gelangen mit Wasser oder mit Erde kontaminierten Nahrungsmitteln in den menschlichen Körper. Zuallererst sind dies ungewaschene Beeren und Gemüse. Die Nichteinhaltung der Hygienevorschriften und das fahrlässige Händewaschen sind zwei gefährliche Faktoren, die das Infektionsrisiko erhöhen.

Ascariasis wird sehr oft bei Kindern im Vorschulalter festgestellt. Schließlich können sie die Regeln der persönlichen Hygiene nicht vollständig einhalten und kommen sehr oft mit dem Boden (mit Sand) in Kontakt. Zur Risikogruppe gehören auch Landbewohner, Gärtner, Sommerbewohner und Menschen, die unter widrigen Bedingungen leben. Der Höhepunkt der Infektion mit Ascariasis tritt in den Herbst- und Sommermonaten auf, wenn der Kontakt mit Boden und Wasser viel häufiger auftritt. Darüber hinaus besteht ein erhöhtes Risiko, kontaminiertes Gemüse und Obst sowie ungekochtes Wasser zu essen.

Die Infektion erfolgt über den fäkal-oralen Mechanismus auf dem Verdauungsweg. Das heißt, die in die äußere Umgebung freigesetzten Eier müssen wieder in den Darm gelangen. Sie werden durch den Magen durch den Magen-Darm-Trakt dorthin gebracht. Anschließend wandern die Larven durch den Körper und setzen sich endgültig im Darm ab.

Oft gibt es Fälle einer Selbstinfektion mit Ascaris-Eiern, die von Erwachsenen im eigenen Darm des Patienten produziert werden. Dieser Infektionsweg findet sich bei Kindern. Sie waschen nicht ihre Hände, auf denen sich die Wurmeier befinden, und verteilen sie auf Lebensmittel und Spielzeug, Haushaltsgegenstände. Die erneute Aufnahme von Eiern führt zum Beginn eines neuen Fortpflanzungszyklus des Parasiten.

Selbst wenn die Larven für einige Zeit in den Kreislauf gelangen, ist es unmöglich, sich durch das Blut mit Spulwürmern anzustecken. Der Parasit wandert durch den kleinen Kreislauf der Durchblutung: vom Verdauungstrakt zur Leber und Lunge einer Person. Von dort gelangt der Ascaris in den Pharynx und in die Mundhöhle. Beim Küssen, Husten und Niesen in Kontakt mit Speichel ist es unmöglich, sich mit Ascaris zu infizieren, da eine solche Wanderung nur im Schlaf auftritt.

Um sich so gut wie möglich vor möglichen Infektionen zu schützen, müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

  • Beim Arbeiten mit dem Boden müssen Handschuhe getragen werden.
  • Alle Kräuterprodukte sollten gründlich gewaschen werden.
  • Nägel sollten kurz geschnitten werden, dies gilt insbesondere für Landwirte, Gärtner, Gärtner.
  • Die Hände sollten vor dem Kochen oder Essen mit Wasser und Seife gewaschen werden.
  • Kinder sollten früh unterrichtet werden, um ihre Hände sauber zu halten.

Erfahren Sie mehr: Wie werden Ascaris-Eier auf den Menschen übertragen?

Diagnose von Ascariasis

Diagnose von Ascariasis
Diagnose von Ascariasis

Der Nachweis von Ascariasis kann schwierig sein, da jedes Stadium der Helminthenentwicklung charakteristische Veränderungen aufweist. Für eine genaue Beurteilung benötigt der Arzt möglicherweise mehrere Wochen (mindestens 2-3), in denen das Vorhandensein von Ascaris im Körper überprüft werden kann. Diese Zeit reicht normalerweise aus, um Komplikationen zu identifizieren, die durch das Eindringen von Helminthen verursacht werden.

Methoden zur Diagnose von Ascariasis bei Erwachsenen in verschiedenen Stadien der Krankheit:

  • Allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen;
  • Eine Blutuntersuchung auf Antikörper;
  • Sputumanalyse;
  • Analyse von Fäkalien auf Ascaris-Eier;
  • Analyse des Urins;
  • Röntgen der Lunge;
  • Ultraschall.

Blutuntersuchung auf Ascariasis

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In den meisten Fällen zeigen diese Methoden nicht die spezifischen Veränderungen, die im Körper mit Ascariasis auftreten. Während der Bewegung der Larven aus dem Verdauungstrakt in die Lunge wird ein Anstieg des Leukozytenspiegels festgestellt. Somit reagiert das Immunsystem auf den Kontakt des Körpers mit dem Wurm. Ein hoher Leukozytenspiegel ist auf einen Anstieg des Anteils an Eosinophilen zurückzuführen - Blutzellen, die früher auf Parasiteninvasionen reagieren. Diese Reaktion ist von kurzer Dauer und manifestiert sich innerhalb weniger Tage. Das gleiche Symptom kann bei Allergien völlig anderen Ursprungs beobachtet werden.

Analyse auf Antikörper gegen Spulwurm

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Die serologische Diagnosemethode bestimmt genau das Vorhandensein einer Invasion. Es basiert auf der Bestimmung von Antikörpern gegen Ascaris im Blutserum des Patienten. Sie bilden sich unmittelbar nachdem die Larven des Helminthen in den Körper eingedrungen sind. Die eigentümliche Abwehr kann dem durch die Nagelhaut geschützten Parasiten nicht standhalten. Die Bildung von Antikörpern verzögert kurzzeitig seine Entwicklung im Anfangsstadium.

Serologische Forschungsmethoden für Antikörper gegen Ascaris

Serologische Methoden
Serologische Methoden
  • Ringfällungsreaktion;
  • Indirekte Hämagglutinationsreaktion;
  • Agglutinationsreaktion mit Karmin;
  • Beschleunigte Sedimentation von Erythrozyten in Gegenwart von Ascaris-Antigen in der Probe;
  • Immunfluoreszenzanalyse;
  • Fällungsreaktion;
  • Komplementbindungsreaktion;
  • Bentonit-Flockungsreaktion.

Die Methode zur Bestimmung von Antikörpern gegen Ascaris ist im Larvenstadium der Helminthenentwicklung informativ. Die Darmphase der Krankheit wird am genauesten diagnostiziert, wenn der Kot auf Eier von Würmern untersucht wird.

Sputumanalyse auf Ascariasis

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Die Methode ist in der Lungenphase der Entwicklung der Ascariasis informativ. Eine mikroskopische Untersuchung des Sputums, das beim Husten des Patienten freigesetzt wird, zeigt darin Ascaris-Larven. Dieses Symptom geht mit einem erhöhten Gehalt an Eosinophilen im Blut einher.

In Abwesenheit einer Entladung wird die Lavage untersucht - ein Auswaschen der Bronchialsekrete, die während der Bronchoskopie erhalten werden. Eine solche Studie wird selten durchgeführt, da sie ziemlich mühsam ist und mit unangenehmen Empfindungen für den Patienten verbunden ist. Es wird als einziges diagnostisches Instrument zur Ascariasis bei schwerkranken Patienten durchgeführt.

Stuhlanalyse auf Ascariasis

Stuhlanalyse auf Ascariasis
Stuhlanalyse auf Ascariasis

Die häufigste Methode zur Diagnose dieser Krankheit. Es basiert auf einem Merkmal der Entwicklung von Spulwürmern wie dem Legen einer großen Anzahl befruchteter Eier durch eine geschlechtsreife Frau. Ein gelbbraunes elliptisches Helminthenei mit einem Durchmesser von 30 bis 60 Mikrometern ist bei der Analyse von Kot unter einem Mikroskop gut differenziert.

Forschungsmethoden:

  • Nach Krasilnikova;
  • Von Kalantaryan;
  • Laut Fullenborn.

Das Fehlen von Helmintheneiern im Kot des Patienten kann keine Garantie dafür sein, dass die Krankheit nicht vorhanden ist. Im Larvenstadium legt der Parasit keine Eier, er kann sie nur wenige Monate nach dem Eintritt in den Körper produzieren. Daher muss die Stuhlanalyse wiederholt werden. Wenn mehrere Individuen der weiblichen Gattung in den Körper eindringen, ist das Vorhandensein unbefruchteter Eier im Kot zulässig. Sie sind klein, farblich unterschiedlich und bei mikroskopischer Untersuchung schwer zu unterscheiden. Männliche Helminthen legen überhaupt keine Eier, obwohl sie den Körper erheblich schädigen.

Urinanalyse auf Ascariasis

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Eine spezifische biochemische Analyse des Urins auf das Vorhandensein flüchtiger Fettsäuren wird dazu beitragen, das Vorhandensein von Ascariasis zu bestätigen. Solche Säuren werden sowohl von Erwachsenen als auch von Helminthenlarven im Prozess des Kohlenhydratstoffwechsels ausgeschieden. Das Verfahren ermöglicht es, das Vorhandensein des Parasiten im frühesten Stadium der Krankheit vor dem Beginn der Pubertät und dem Zeitraum der Eiablage zu bestimmen. Die Methode kann zu falschen Schlussfolgerungen führen, da die gleiche Verletzung bei anderen Pathologien auftritt.

Radiographie zur Ascariasis

Radiographie zur Ascariasis
Radiographie zur Ascariasis

Die Methode wird verwendet, um Veränderungen in Lunge und Darm zu bestimmen. Es ist eine erschwingliche und kostengünstige Diagnosemethode, die sofort beim ersten Verdacht auf Ascariasis angewendet wird.

Röntgenveränderungen:

  • Röntgen der Bauchhöhle - bei der Ansammlung von Kot und Luft wird eine Darmobstruktion diagnostiziert, um Ascariasis von anderen Pathologien des Magen-Darm-Trakts zu unterscheiden. Spulwürmer werden auf dem Röntgenbild nicht direkt erkannt.
  • Röntgenaufnahme der Brust - charakteristische Veränderungen im Gewebe werden im Lungenstadium der Ascariasis (innerhalb von 10 Tagen) festgestellt. Es wird ein flüchtiges Leffler-Infiltrat diagnostiziert, das nach einigen Tagen seinen Standort ändert. Die Unterschiede zwischen Ascariasis und Lungenentzündung sowie Neoplasien in der Lunge werden bei wiederholter Bildgebung deutlich, wenn sich die Ansammlungen von Parasiten an eine andere Stelle bewegen. Eine Lungenentzündung kann bei immungeschwächten Patienten als sekundäre Komplikation der Krankheit diagnostiziert werden.

Ultraschalluntersuchung auf Ascariasis

Ultraschall
Ultraschall

Ein Merkmal dieser Methode ist die unterschiedliche Reflexion von Schallwellen aus dem Gewebe des Körpers. Ultraschall ist nicht in der Lage, die Lokalisation von Ascaris zu erkennen, aber diese Studie diagnostiziert effektiv Erkrankungen des Verdauungssystems, deren Symptome ähnlich sind (Magen- und Darmgeschwüre, Kolitis, Morbus Crohn). Bei Komplikationen zeigt der Ultraschall Organschäden durch Spulwürmer (Cholangitis, Pankreatitis, Darmverschluss).

Die genaueste Methode zur Diagnose der Ascariasis aller oben genannten ist ein serologischer Antikörpertest. Die übrigen Forschungsmethoden werden nur zur Differenzierung verwendet, da die mit ihrer Hilfe erzielten Ergebnisse möglicherweise auf Pathologien hinweisen, die völlig weit von der Helminthiasis entfernt sind.

Behandlung von Ascariasis

Behandlung von Ascariasis
Behandlung von Ascariasis

Für die Behandlung von Ascariasis wählt der Arzt ein Medikament unter Berücksichtigung des Alters des Patienten und der Merkmale des Organismus, der Schwere und der Massivität der Invasion aus. Moderne Antiparasitika garantieren eine Heilung der Krankheit um 80-100%.

Die anthelmintische Therapie der Ascariasis ist nicht schwierig, muss jedoch unter Anleitung des behandelnden Arztes durchgeführt werden. In seinem Arsenal gibt es eine große Anzahl moderner hochwirksamer Wirkstoffe, die den Parasiten in einer einzigen Dosis vollständig zerstören können. Im Gegensatz zu Bakterien können Helminthen keine Resistenz gegen bestimmte Medikamente entwickeln. Die meisten dieser Medikamente sind jedoch hochgiftig und eine Überdosierung kann den menschlichen Körper schädigen. Eine richtig berechnete Dosis und die Aufteilung in mehrere Dosen tragen dazu bei, das Risiko toxischer Wirkungen zu verringern.

Richtungen der komplexen Behandlung von Ascariasis:

  1. Zerstörung von Ascaris - durchgeführt mit Hilfe hochwirksamer Mittel, mit denen Sie Parasiten vollständig aus dem Körper entfernen können.
  2. Die Behandlung der Symptome der Ascariasis erfolgt nach Zerstörung der Parasiten, Symptome wie Husten, Stuhlstörungen, Bauchschmerzen usw. werden gestoppt.
  3. Die Verhinderung einer Reinvasion ist die Zerstörung von Neuinfektionsquellen, die im Haushaltsumfeld der Patienten verblieben sind. Ein Komplex von Hygienemaßnahmen wird durchgeführt, um die Ausbrüche zu beseitigen.
  4. Angemessene Ernährung - wird verwendet, um die Gesundheit von Kindern wiederherzustellen, die im Wachstum zurückbleiben. Für die Behandlung von Ascariasis ist keine spezielle Diät erforderlich.
  5. Durchführung einer Reihe von Vitaminpräparaten - zur Wiederauffüllung des Vorrats, der während der Invasion durch Helminthen aufgebraucht wurde.
  6. Behandlung von Komplikationen der Ascariasis - Einsatz zusätzlicher Methoden, Einsatz chirurgischer Eingriffe bei Blinddarmentzündung oder Intussuszeption des Dünndarms.
  7. Eine zusätzliche unterstützende Therapie wird gemäß den Anweisungen des behandelnden Arztes angewendet, der Enzyme und Probiotika verschreibt, um die vollständige Verdauung wiederherzustellen, sowie andere Arzneimittel.
  8. Die Behandlung von chronischen Begleiterkrankungen - wird mit der Verschärfung des Verlaufs von Darminfektionen und der Verschärfung anderer Pathologien durchgeführt.

Die Behandlung der Ascariasis beginnt unmittelbar nach Klärung der Diagnose. In Regionen mit einer hohen Invasionsrate wird die vorbeugende Behandlung aller Bewohner mit einer Einzeldosis des Arzneimittels durchgeführt.

Stellen Sie sicher, dass Sie Ascariasis vor einer Operation am Darm oder an der Lunge behandeln. Das Hinzufügen von Komplikationen durch Ascariasis kann während der Operation oder in der postoperativen Phase zum Tod führen.

Erfahren Sie mehr: Medikamente gegen Ascaris.

Medizinische Behandlung von Ascariasis

Um Ascariasis zu eliminieren, werden Antiparasitika verwendet, die unter Berücksichtigung der Lokalisation von Ascaris und der Form der Krankheit eingesetzt werden. Ascariasis kann sowohl im akuten als auch im chronischen Stadium der Invasionsentwicklung diagnostiziert werden. Der Arzt berücksichtigt die individuellen Merkmale des Patienten und mögliche Kontraindikationen für den Einsatz hochtoxischer Medikamente.

Medikamentenname

Ein Foto

Empfangsmodus

Kontraindikationen

Decaris (Levamisol)
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Es wird für massive Invasionen verwendet. Erwachsene einmal 120 - 150 mg, Kinder - 2,5 mg pro 1 kg Körpergewicht. Nicht verschrieben für schwangere und stillende Frauen und Kinder unter 14 Jahren.
Mebendazol (Vermox)
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Es ist das Medikament der Wahl bei gleichzeitiger Ascariasis und Trichocephalose. Es wird 3 bis 4 Tage lang zweimal täglich mit 100 mg eingenommen. Kontraindiziert bei Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Leberversagen. Nicht verschrieben für Kinder unter 2 Jahren, schwangere und stillende Frauen.
Mintezol (Thiabendazol)
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50 mg / kg Körpergewicht zweimal täglich für eine Woche. Das Medikament ist in den frühen Stadien der Krankheit wirksam. Kontraindiziert bei Kindern unter 2 Jahren, schwangeren Frauen und stillenden Müttern.
Albendazol
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Bei Erwachsenen wird eine Dosis von 100 mg in 2-mal täglich aufgeteilt. Nimm drei Tage. Für Kinder beträgt die Dosis 25-50 mg / Tag (Alter von 2 bis 10 Jahren). Kontraindiziert bei Kindern unter 2 Jahren, schwangeren Frauen, stillenden Müttern.
Piperazincitrat
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Ein hochwirksames Mittel zur Behandlung von Ascariasis und Enterobiasis, das in Form von Tabletten oder Lösungen verwendet wird. Die chemische Verbindung (Piperazinadipat) ist nicht hygroskopisch und nimmt eine kristalline Form an. Dosierung - 3 mal täglich eine Stunde nach den Mahlzeiten beträgt die Behandlungsdauer 3 Tage. Die parallele Verabreichung von Chlorpromazin ist verboten.
Pirantel
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10 mg / kg einmal oral nach den Mahlzeiten. Kann während der Schwangerschaft unter strenger Aufsicht von Ärzten angewendet werden. Es ist für Nierenversagen und für Kinder unter sechs Monaten verboten.

Wenn sich die Ascariasis in der Migrationsphase befindet, werden Medikamente gegen Nematoden mit universeller Wirkung zur Behandlung der Invasion bei Kindern und Erwachsenen eingesetzt:

Tablets
Tablets
  • Mebendazol - Vormin, Mebex, Vermox (von 90 bis 130 Rubel), Termox, Vero-Mebendazol, Vermakar;
  • Levamisol - Decaris (von 70 bis 90 Rubel);
  • Tiabendazol - Mintezol, Mertekt, Arbotekt, Tresaderm, Mintezol, Tecto.

Zusätzlich werden Bronchodilatatoren für obstruktive Bronchitis und Lungenentzündung sowie Kortikosteroide verschrieben.

Das Darmstadium der Ascariasis wird durch folgende Medikamente gestoppt:

  • Pirantela pamoat - Helmintox (von 90 bis 120 Rubel), Pirantel (von 30 bis 50 Rubel), Kombantrin, Nemocid, alle Medikamente sind für den einmaligen Gebrauch bestimmt;
  • Decaris - gemäß den Anweisungen eingenommen, wobei Alter und Gewicht des Patienten im Mittelpunkt stehen.
  • Mebendazol - Vormin, Mebex, Vermox, Termox, Vero-Mebendazol, Vermacar.

Universelle Medikamente zur spezifischen Therapie der Ascariasis:

  • Santonin - 2 Tage lang eingenommen, wird die Dosierung des Arzneimittels je nach Alter angepasst. Vorbereitung für die Santonin-Behandlung bei Erwachsenen - Darmreinigung mit Abführmittel. Die Dosierung des Arzneimittels beträgt 3 Rubel / Tag, eine Stunde vor den Mahlzeiten. Nachts muss ein Abführmittel eingenommen werden, leicht verdauliche Lebensmittel werden verwendet. Eine zweite Behandlung - einen Monat später. Gegenanzeigen - Gastroenteritis, Nephrosonephritis.
  • Sankafen ist ein hochwirksames Medikament, das ähnlich wie Nemozol wirkt. Vor der Behandlung mit Sankafen erhält der Patient am Vortag einen reinigenden Einlauf, er nimmt ein Abführmittel. Die Dosierung beträgt 2 mal täglich, der Behandlungsverlauf beträgt 2 Tage. Das Medikament wird am nächsten Tag nach einem leichten Frühstück in 2 Dosen mit einem Stundenintervall der gesamten Tagesdosis eingenommen. Nach 2-2,5 Stunden ist Essen erlaubt, abends wird ein mildes Abführmittel verschrieben. Der zweite Behandlungstag für Ascariasis ist ähnlich, mit dem Unterschied, dass abends ein salzhaltiges Abführmittel eingenommen wird. Eine Diät während der Behandlung wird mit Einschränkung von Fett und würzigen Lebensmitteln verschrieben.
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Die Selbstbehandlung von Ascariasis ist verboten, da eine falsch berechnete Dosis zu einer schweren Vergiftung des Körpers führen kann. Die kurzfristigen Nebenwirkungen des Drogenkonsums sind so unterschiedlich, dass sie negative Folgen für den Patienten haben können.

Neben dem oralen Verabreichungsweg von Arzneimitteln können auch orale Methoden angewendet werden. Bei einer massiven Invasion kann das Medikament mit einer Magensonde verabreicht werden - direkt von der Nase in den Magen, unter Umgehung der Mundhöhle und Kontakt mit Speichel.

Abführmittel werden nicht zur Behandlung der akuten Ascariasis verwendet, insbesondere bei Verstopfung. Es kann durch Darmverschluss verursacht werden, und eine zusätzliche Stimulation der Darmmuskulatur führt zum Bruch der Wand und zur Entwicklung einer Bauchfellentzündung. Nach der Entwurmung können Abführmittel verwendet werden, um tote oder gelähmte Ascaris schnell aus dem Körper zu entfernen.

Bei Verdacht auf eine bakterielle Infektion kann eine Antibiotikabehandlung erforderlich sein. Im Allgemeinen ist die Behandlung der Ascariasis, die nicht durch begleitende Pathologien erschwert wird, eher kurzlebig.

Andere Behandlungen für Ascariasis

Sauerstoff
Sauerstoff

Die Verwendung von Sauerstoff ist eine moderne Methode zur Behandlung von Ascariasis, die von N. Kravets entwickelt wurde.

Die Methode besteht darin, Sauerstoff unter niedrigem Druck mit einer dünnen Sonde oder einem Katheter in den Magen zu injizieren (bei der Behandlung von Kindern im Alter von einem bis drei Jahren). Die Sonde wird durch die Nase eingeführt, das Gerät ist mit einem Sauerstoffkissen, einem Pneumothorax-Gerät oder einem Richardson-Ballon verbunden. Eine vorläufige Darmreinigung ist nicht erforderlich. Das Verfahren wird in Rückenlage auf nüchternen Magen in minimalen Dosen durchgeführt. Der Behandlungsverlauf beträgt 2 Tage für 2 Stunden. Ein paar Stunden nach dem Eingriff können Sie wie gewohnt essen und nur fettige und würzige Gerichte einschränken.

Der Mangel an Stuhl während des Tages ist ein Grund für die Einnahme eines Abführmittels. Kontraindikationen für die Anwendung der Methode - Verschlimmerung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, Gefahr einer Bauchfellentzündung, entzündliche Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts.

Heptylresorcin
Heptylresorcin

Heptylresorcin - das Medikament wird in Form von Tabletten hergestellt.

Sie sollten nicht gekaut werden, um eine Reizung der Mundschleimhaut, des Rachens und der Speiseröhre zu vermeiden. Vor der Behandlung müssen Sie überprüfen, ob der Patient das Medikament schlucken kann, ohne es zu kauen. Vorbereitende Vorbereitung - 12-stündiges Fasten vor dem Schlafengehen am Vorabend eines Abführmittels (Kochsalzlösung). Am Morgen nimmt der Patient die volle Dosis des Arzneimittels im Abstand von 5 Minuten zwischen der Verwendung von Tabletten ein, die mit Wasser abgespült werden.

Tagsüber beobachtet der Patient Bettruhe, nachts oder am nächsten Morgen wird ein salzhaltiges Abführmittel eingenommen. Mögliche Nebenwirkungen (Bauchschmerzen, Erbrechen) werden mit einem warmen Heizkissen oder Einlauf kontrolliert. Die Ernährung während der gesamten Behandlung ähnelt der der Santonin-Behandlung.

Kontraindikationen für die Anwendung - Magengeschwür, Magen-Darm-Entzündung, allgemeine Schwächung des Körpers. Wiederholter Kurs - innerhalb von 20 Tagen.

Henopodiumöl
Henopodiumöl

Henopodiumöl - hat einen scharfen Geschmack, eine hellgelbe Farbe.

Die Dosis des Arzneimittels wird mit einer Messpipette gemessen, die mit einem Abführmittel (Rizinusöl) gemischt und gleichzeitig eingenommen wird. Vorbereitung auf die Behandlung - Darmreinigung mit einem Einlauf am Abend zuvor. Am nächsten Morgen, 2 Stunden nach einem leichten Frühstück, wird eine Lösung des Arzneimittels eingenommen. Die nächste Mahlzeit ist nach 3 Stunden. Bei Verstopfung wird ein Abführmittel verschrieben oder ein Einlauf gegeben. Kontraindikationen für die Verwendung von Henopodiumöl - Nierenpathologie, Säuglingsalter, akute Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, ZNS-Pathologie, allgemeine Schwäche. Eine zweite Behandlung wird nach 2 Monaten unter Laboraufsicht durchgeführt.

Enterosorbentien zur Wiederherstellung der Darmfunktion (Polyphepan, Polysorb, Aktivkohle) vervollständigen die Behandlung der Ascariasis. Die Überwachung der Wirksamkeit der Anthelminthika-Therapie erfolgt einen Monat nach dem Kurs.

Erfahren Sie mehr: Wie werden Ascaris aus dem Körper entfernt?

Welcher Arzt behandelt Ascariasis?

Welcher Arzt behandelt
Welcher Arzt behandelt

Die Diagnose und Behandlung der Ascariasis wird von einem Parasitologen durchgeführt. Ein solcher Arzt mit enger Spezialisierung ist nicht in allen medizinischen Einrichtungen verfügbar, häufiger befasst sich ein Arzt für Infektionskrankheiten mit parasitären Invasionen. Es erfüllt die gleichen Funktionen zur Diagnose und Behandlung von Ascariasis wie ein Parasitologe. Da die ersten Symptome, auf die der Patient achtet, Störungen des Verdauungs- oder Atmungssystems sind, kann ein Therapeut oder Hausarzt kontaktiert werden. Um die Diagnose zu klären oder die Folgen und Komplikationen der Ascariasis zu lindern, sind enge Spezialisten mit verwandten Profilen beteiligt.

Beratung von Ärzten bei der Behandlung von Ascariasis:

  • Immunologe - bei allergischen Manifestationen;
  • Chirurg - zur Untersuchung und chirurgischen Behandlung von Komplikationen;
  • Gastroenterologe - bei chronischen Pathologien des Verdauungssystems;
  • Mikrobiologe - um eine eingehende Untersuchung durchzuführen und eine genauere Diagnose zu stellen.

Muss ich zur Ascariasis ins Krankenhaus? Nach der Diagnose und Erstuntersuchung verschreibt der Arzt die Behandlung. Da es sich in den meisten Fällen um eine Einzeldosis eines Arzneimittels gegen Würmer handelt, ist eine Behandlung zu Hause ausreichend. Um die Empfehlungen des Spezialisten für Infektionskrankheiten zu erfüllen, ist kein Krankenhausaufenthalt erforderlich, es kann ein Krankenstand ausgestellt werden.

Sie können die Wiederherstellung nach Labortests (Kotanalyse usw.) bestätigen. Nur ein wiederholtes negatives Ergebnis kann eine Garantie dafür sein, dass der Patient die Würmer losgeworden ist.

Die Behandlung in einem Krankenhaus wird nur bei schwerwiegenden Komplikationen durchgeführt. Solche lebensbedrohlichen Zustände wie Blinddarmentzündung, Darmverschluss, Pankreatitis erfordern besondere Aufmerksamkeit. Die Verbindung von Ascariasis-Prozessen, die durch pathogene Bakterien hervorgerufen werden, kann den Zustand des Patienten erheblich verschlechtern. Bei Patienten mit Diabetes mellitus, Herz- oder Atemversagen ist eine ärztliche Überwachung erforderlich, da Ascariasis zu einer starken Verschlechterung ihres Wohlbefindens führen kann.

Behandlung von Ascariasis während der Schwangerschaft

Behandlung von Ascariasis während der Schwangerschaft
Behandlung von Ascariasis während der Schwangerschaft

Wenn Ascariasis bei einer durchschnittlichen Patientin als gefährliche Krankheit angesehen wird, steigt diese Gefahr während der Schwangerschaft um ein Vielfaches. Die Plazentaschranke kann nicht als Hindernis für das Eindringen der Larven dieses Helminthen in den Fötus dienen. Die im Leben von Spulwürmern freigesetzten Toxine wirken sich negativ auf den Körper einer Frau aus, die ein Baby erwartet. Es treten Bauchschmerzen auf, die Übelkeit nimmt zu und es kann zu Erbrechen kommen.

Wenn die Spulwurmlarven in die Lunge eines ungeborenen Kindes eingedrungen sind, leidet es wahrscheinlich nach der Geburt an chronischer Bronchitis oder Lungenentzündung, Entzündungen der Atemwege und Manifestationen von Allergien. Diese Krankheiten sind äußerst schwer zu behandeln. Spulwürmer, die in die Leber eines Neugeborenen gelangen, verursachen Entzündungen (Hepatitis) und chronischen Ikterus.

Bei der Auswahl eines Anthelminthikums zur Behandlung von Ascariasis bei einer schwangeren Frau bevorzugt der Arzt das am wenigsten toxische Arzneimittel. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind Piperazin und Heptylresorcin.

Prävention von Ascariasis

Prävention von Ascariasis
Prävention von Ascariasis

Die Vorbeugung von Ascariasis ist für die vollständige Heilung dieser Krankheit von großer Bedeutung. Selbst nachdem die Parasiten aus dem Körper ausgestoßen wurden, konnten Ascaris-Eier in der Umgebung des Patienten verbleiben. Dieser Faktor kann zu einer erneuten Infektion führen. Vorbeugende Maßnahmen tragen dazu bei, eine Neuinfektion infolge der Aufnahme von Eiern und Larven des Parasiten zu vermeiden. Das Ignorieren vorbeugender Maßnahmen erhöht das Wiederauftreten von Ascariasis.

Maßnahmen zur Vorbeugung von Ascariasis:

  • Frühes Screening der Krankheit. Wenn Sie eine Infektion mit Ascaris vermuten, sollten Sie die erforderlichen diagnostischen Untersuchungen durchführen: Kotanalyse auf Helmintheneier, Blutuntersuchung zum Nachweis von Antikörpern gegen Ascaris und andere Studien. Wenn das Ergebnis positiv ist, wird eine Behandlung durchgeführt und ein erläuterndes Gespräch über die Einhaltung der Hygienevorschriften geführt. Eine Infektion von mindestens 10% der Bevölkerung schreibt in einigen Ländern eine obligatorische Überprüfung einmal im Jahr für alle Einwohner der Region vor. Bei einer Infektion von 40% wird empfohlen, eine allgemeine vorbeugende Behandlung mit Anthelminthika durchzuführen.
  • Gründliche hygienische Handwäsche. Da die Erde der wahrscheinlichste Lebensraum für die Verbreitung von Spulwürmern ist, die Entwicklung ihrer Larven aus Eiern, sollte jeder, der Kontakt mit dem Boden hat, besonderes Augenmerk auf sorgfältiges Händewaschen legen.
  • Waschen von Produkten, die vor dem Essen nicht wärmebehandelt wurden. Obst, Gemüse und Geflügeleier können mit Erde in Kontakt kommen, die Spulwurmlarven enthält. Da diese Produkte für Lebensmittel verwendet werden können, ohne gekocht zu werden, sollten sie mit besonderer Sorgfalt gespült werden. Durch kurzzeitiges Erhitzen auf eine Temperatur von ca. + 50 ° C wird das Risiko einer Kontamination durch Lebensmittel vollständig beseitigt.
  • Briefing durch SES-Mitarbeiter. Kategorien der Bevölkerung mit erhöhtem Risiko, an Ascariasis zu erkranken, sollten vollständige Informationen über diese Krankheit und Vorsichtsmaßnahmen haben. Dies sind Angestellte der öffentlichen Gastronomie, Vorschuleinrichtungen, Landarbeiter und Kanalarbeiter. Diese Unterweisung muss von den sanitären und epidemiologischen Diensten der Region durchgeführt werden. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Aufklärung der Kinder über die Fähigkeit zur Einhaltung von Hygienestandards durch ihre Eltern und Kindergärtnerinnen gewidmet werden.
  • Schutz des Bodens vor Fäkalien. Der hygienische Bodenschutz umfasst folgende Maßnahmen: Analyse der Bodenzusammensetzung vor Baubeginn und Zuteilung von Ackerland, obligatorische Zementierung von Senkgruben, Schaffung eines geeigneten Rechtsrahmens.
  • Überwachung des Zustands der Wasserversorgungs- und Kanalisationsnetze. Ein abgenutztes Abwassersystem verunreinigt aufgrund seiner Mängel den Boden mit Kot. Durch Schäden in Wasserleitungen gelangen Ascaris-Eier zum Trinken und Kochen ins Wasser.
  • Krankheitsvektorkontrolle. Ascaris-Eier können von Fliegen und Kakerlaken auf Lebensmittel übertragen werden, wenn sie mit Kot und kontaminiertem Boden in Kontakt kommen. Deshalb ist der Kampf gegen sie in Catering-Unternehmen von so großer Bedeutung.

Ein qualitativ hochwertiger Schutz gegen Infektionen mit Ascariasis wird durch die gemeinsamen Bemühungen von SES-Ärzten, Epidemiologen und Spezialisten für Infektionskrankheiten sowie der regionalen Verwaltung geschaffen. Ihre Bemühungen sind jedoch vergeblich, wenn der Patient aufgrund der Nichtbeachtung der grundlegenden Hygieneregeln infiziert wird.

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Autor des Artikels: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infektionist

Ausbildung: 2008 erhielt er ein Diplom in Allgemeinmedizin an der Pirogov Russian Research Medical University. Sofort bestand er ein Praktikum und erhielt ein Diplom eines Therapeuten.

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