Bauchspeicheldrüsenkrebs - Anzeichen Und Symptome, Stadien Und Grade, Behandlung Von Bauchspeicheldrüsenkrebs

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Ursachen, Symptome und Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Was ist Bauchspeicheldrüsenkrebs?

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eines der bösartigen Neubildungen der Bauchspeicheldrüse, bei denen es sich um ein Tumorwachstum atypischer Zellen des Drüsen- oder Plattenepithels handelt, das die Azinuselemente oder das Duktalsystem auskleidet. Trotz der Errungenschaften der modernen Medizin bei der Diagnose und Behandlung onkologischer Erkrankungen ist Bauchspeicheldrüsenkrebs weiterhin eines der ungelösten Probleme der Onkologie. Dies ist auf die Besonderheiten der anatomischen Lage des Organs in Kombination mit der relativ schnellen Entwicklung und dem Fortschreiten seiner Tumortransformation zurückzuführen.

Laut Statistiken aus verschiedenen Quellen liegt die Prävalenz von Bauchspeicheldrüsenkrebs bei 9 bis 11 Fällen pro 100.000 Einwohner. Meist sind Menschen mittleren und höheren Alters krank: von 40 bis 75 Jahren. Es gibt Fälle der Krankheit in einem jüngeren und älteren Alter. Die männliche Bevölkerung ist fast doppelt so oft krank wie die weibliche. Bauchspeicheldrüsenkrebs ist in Industrieländern Europas, Nordamerikas, Russlands und Kanadas weitaus häufiger als in afrikanischen, südamerikanischen und asiatischen Ländern.

Die Häufigkeit von Läsionen durch den onkologischen Prozess in verschiedenen Teilen der Bauchspeicheldrüse ist nicht gleich. In mehr als 90% der Fälle werden Tumoren mit Lokalisation im Kopf des Organs diagnostiziert. Die restlichen 10% sind gleichmäßig zwischen Körper und Schwanz der Bauchspeicheldrüse verteilt. Bestimmte Krebsarten hängen vom primären zellulären Substrat des Tumors ab und können wie folgt sein:

• Duktales Adenokarzinom (Inzidenz von 75% bis 90%);
• Riesenzelladenokarzinom (Prävalenz ca. 6%);
• Drüsen-Plattenepithelkarzinom (bei 3-4% der Patienten festgestellt);
• Muzinöses Adenokarzinom (Inzidenz 1-3%);
• Seltene Arten von Krebstumoren des Pankreasgewebes: Insulom, Glukagonom, Gastrinom (in der allgemeinen Statistik nicht mehr als 1%).

Die meisten Fälle von Bauchspeicheldrüsenkrebs, unabhängig von der histologischen Art und Lage des Tumorfokus, werden diagnostiziert, wenn sie eine Größe von 4 bis 5 cm erreichen. Diese Parameter sind durch eine Verletzung der Organstruktur, die Keimung wichtiger anatomischer Formationen, regionale und Fernmetastasen gekennzeichnet!

Wie lange leben Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs?

Die Krankheit gehört zur Kategorie der schwerwiegendsten Pathologien, da sie in frühen Entwicklungsstadien nur schwer zu diagnostizieren ist. Operative Technologien und Chemotherapie, die nach einem radikalen onkologischen Behandlungsprogramm durchgeführt werden, werden von Patienten aufgrund des Traumas und der Aggressivität gegenüber dem Körper bei weitem nicht immer gut vertragen. Die Kombination all dieser Faktoren minimiert die Überlebenschancen des Patienten. Die mittlere Lebenserwartung bei Menschen mit etabliertem Pankreaskarzinom beträgt 6 Monate bis ein Jahr. Nicht mehr als 1-5% der Patienten überleben die Fünfjahresgrenze.

Die im Frühstadium erkannte Krankheit hat eine etwas günstigere Prognose, hängt jedoch wenig von der Aktualität der Behandlung ab. Die Operation endet aufgrund ihrer großen Komplexität häufig in der frühen oder späten postoperativen Phase mit dem Tod.

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Solche enttäuschenden Daten machen Bauchspeicheldrüsenkrebs zu einer besonderen Kategorie onkologischer Erkrankungen. Keine andere Krebsart hat so traurige Statistiken. In den letzten Jahren gab es eine Tendenz zu einer Erhöhung der Inzidenzrate unter Beibehaltung schlechter Indikatoren für eine frühzeitige Diagnose. In 85-90% der Fälle tritt die Krankheit im späten Stadium auf, wenn eine Heilung unmöglich wird. Die frühere Diagnose der Krankheit wird durch den langen asymptomatischen Verlauf des Krebses und seine tiefe Lage mit retroperitonealer Lokalisation behindert, was ihn selbst für die modernsten Forschungsmethoden unsichtbar macht. Die Früherkennung von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist häufig ein zufälliger Befund bei diagnostischen Verfahren für andere Krankheiten.

Inhalt:

• Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs
• Bauchspeicheldrüsenkrebs Ursachen
• Bauchspeicheldrüsenkrebs Grade
• Pankreaskrebsdiagnose
• Bauchspeicheldrüsenkrebs mit Metastasen
• Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs
• Bauchspeicheldrüsenkrebs Ernährung

Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Trotz der schlechten statistischen Indikatoren für Bauchspeicheldrüsenkrebs sollten wir den Kampf gegen Pankreaskrebs auf keinen Fall aufgeben. Schließlich wird ein solcher Weg definitiv eine Sackgasse sein. Eine frühzeitige Diagnose der Krankheit kann dem Kranken helfen, 1-5% der Patienten mit einer 5-Jahres-Überlebensrate zu erreichen. Immerhin gibt es Fälle von Lebenserwartung nach einer etablierten Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs und mehr als zehn Jahren.

Daher ist es nicht akzeptabel, zu verzweifeln. Die übliche Wachsamkeit, die nicht manisch sein sollte, kombiniert mit einer aufmerksamen Haltung gegenüber allen Veränderungen im Körper, wird dazu beitragen, die Krankheit in einem frühen Stadium zu erkennen und aktive Maßnahmen zu ergreifen, um sie zu bekämpfen.

Zu den Symptomen von Bauchspeicheldrüsenkrebs gehören:

• Epigastrische und tiefe Schmerzen im unteren Rücken und im linken Hypochondrium. Es kann unterschiedliche Intensitäten haben. Sein Auftreten markiert das Fortschreiten der Krankheit. Die Abhängigkeit ist direkt proportional: Je intensiver das Schmerzsyndrom ist, desto schwieriger ist das Stadium des pathologischen Prozesses;
• Verlust von Appetit. Es tritt praktisch in den ersten Stadien der Krankheit auf und nimmt allmählich zu;
• Symptome von Diabetes mellitus sind Durst, anhaltender Mundtrockenheit, Polyurie (eine Zunahme der täglichen Urinmenge). Die Manifestation von Bauchspeicheldrüsenkrebs tritt in 15% der Fälle genau aufgrund solcher Symptome auf;
• Häufige Thrombophlebitis der unteren Extremitäten. Manchmal ist die erste Manifestation von Bauchspeicheldrüsenkrebs eine anhaltende oder wiederkehrende Entzündung der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten ohne ersichtlichen Grund (Fehlen von Krampfadern, Verletzungen oder anderen Risikofaktoren für die Entwicklung einer Gefäßpathologie);
• Vergrößerung des Bauches. Es wirkt selten als erstes Anzeichen der Krankheit, tritt jedoch in fortgeschrittenen Fällen immer auf. Das Auftreten eines solchen Symptoms ist mit metastasierten Läsionen des Peritoneums (Karzinomatose) und der Ansammlung von Aszitesflüssigkeit in der Bauchhöhle verbunden.

Die ersten Anzeichen von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Frühe Anzeichen sind:

• Blähungen und Beschwerden im Magen (Magengegend). Bezieht sich auf die frühesten Anzeichen der Krankheit, die bei mehr als 30% der Patienten beobachtet wurden;
• Unwohlsein und unmotivierte allgemeine Schwäche sind in 25% der Fälle ein weiteres frühes Symptom der Krankheit;
• Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund. 98% der Patienten bemerken dieses Symptom;
• Übelkeit mit zeitweiligem Erbrechen und anderen Verdauungsstörungen. Dieses Symptom wird in 45-50% der Fälle beobachtet;
• Gelbfärbung der Haut. Eines der häufigsten und einzigen Anzeichen der Krankheit (in 65% der Fälle) mit der Lokalisierung des Tumorprozesses im Kopf des Organs. Gelbsucht ist mechanischer Natur und entsteht durch Kompression des gemeinsamen Gallengangs, der durch die Dicke des Pankreasgewebes verläuft. Selbst bei einem kleinen Tumor kann eine Gelbfärbung der Haut auftreten, die jedoch nicht über das Organ hinausgeht. In den meisten Fällen kennzeichnet das Vorhandensein der ersten Krankheitssymptome in Form von Gelbsucht schwere Krebsarten.

Bauchspeicheldrüsenkrebs Ursachen

Wenn wir über Bauchspeicheldrüsenkrebs im Allgemeinen sprechen, können wir sagen, dass es sich um eine polyetiologische Erkrankung handelt. Viele unterschiedlich gerichtete Faktoren können als Ursachen wirken. Was auch immer sich herausstellt, die Folgen des pathologischen Einflusses auf das Gewebe der Bauchspeicheldrüse enden in der Niederlage der zellulären DNA. Infolgedessen kommt es zu einer Mutation der Gene von Epithel-, Drüsen- oder endokrinen Zellen, die für die Auslösung ihrer Apoptose verantwortlich sind (programmierter Tod). Letztendlich erwerben Zellen abnormale Eigenschaften, unterscheiden sich vollständig von gesunden, verlieren die Fähigkeit, ihre Funktionen zu erfüllen, und beginnen sich unkontrolliert zu teilen, solange der Körper lebt.

Solche Mutationen von genetischem Zellmaterial können Folgendes auslösen:

• Chronische Pankreatitis. Fast alle Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs haben eine Vorgeschichte dieser Krankheit. Die verlängerte Existenz des Entzündungsprozesses geht mit der Bildung einer großen Anzahl freier Radikale und anderer Produkte der Lipidperoxidation einher. Sie sammeln sich in Geweben an und können das genetische Material der Gewebe der Bauchspeicheldrüse schädigen.
• Genetische Veranlagung und angeborene Mutationen der Gene p53 und K-ras;
• Rauchen. Die Beziehung zwischen bösartigem Tabakrauchen und der Häufigkeit einer krebsartigen Transformation von Pankreaszellen wurde beobachtet;
• Die Vorherrschaft von Fleischnahrungsmitteln in der Ernährung seit langem. Diese Art der Ernährung wird von etwa 80% der Patienten festgestellt;
• Onkogene Viren. Ihre Rolle bei der Erzeugung von Mutationen ist nicht genau festgelegt und wird derzeit untersucht.
• Chemische und physikalische Karzinogene. Sie können über Luft, Nahrung und Wasser aus der Umwelt in den Körper gelangen. Karzinogene sind in der Regel Pestizide, Herbizide, Haushaltschemikalien, Benzidinderivate, ionisierende Strahlung und Schwermetallsalze;
• Der Einfluss von Alkohol. Es gibt keinen direkten Zusammenhang zwischen Bauchspeicheldrüsenkrebs und Alkoholmissbrauch. Wenn wir jedoch berücksichtigen, dass Alkohol einer der Hauptverursacher einer chronischen Pankreatitis ist, kann eine indirekte Auswirkung auf das Auftreten von Krebsläsionen des Pankreasgewebes als durchaus erwiesen angesehen werden.

Interessante Tatsache. Wissenschaftler haben herausgefunden, dass Helicobacter Pilori bei 95% der Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs im Magen vorhanden ist. Bisher wurde nur seine Rolle beim Auftreten von Zwölffingerdarmgeschwüren nachgewiesen. Viele große medizinische Zentren forschen jedoch weiterhin in diese Richtung. Es bleibt zu hoffen, dass Experimente die wahre Fähigkeit dieses Pathogens bestimmen, die DNA von Pankreaszellen zu schädigen.

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Bauchspeicheldrüsenkrebs Grade

Das Staging von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist wichtig. Diese Informationen sind für die Festlegung der Taktik und des Behandlungsplans relevant. Verwechseln Sie das Konzept des "Stadiums des onkologischen Prozesses" nicht mit dem Konzept der "klinischen Gruppe" der Krankheit. Wenn der erste den Grad der Schädigung und Prävalenz des Tumors widerspiegelt, spricht der zweite von der Einstellung des Patienten zur Behandlung. Es ist relevanter, die Inszenierung des Prozesses zu berücksichtigen, die durch vier Grad dargestellt wird.

1. Grad

Aus anatomischer und klinischer Sicht sollte der erste Grad von Bauchspeicheldrüsenkrebs in drei Typen unterteilt werden:

• 0 (Null) Stufe. Es wird mit dem lateinischen Begriff Carcinoma in situ bezeichnet. Es ist gekennzeichnet durch die Ausbreitung des Tumors innerhalb der Basalmembran der Zellschicht, aus der er sich entwickelt. Ein solcher Tumor verursacht keine Manifestationen und strukturellen Umlagerungen des Organs und ist nicht zur Metastasierung fähig;
• 1A Stufe. Der Tumor dringt in die Basalmembran ein und erreicht eine Größe von 2 cm;
• Stufe 1B. Die Größe des Tumors überschreitet 2 cm, hat jedoch eine streng intraorganische Lage, wächst keine wichtigen anatomischen Strukturen und weist keine Metastasen auf.

2. Grad

Die Basis des zweiten Stadiums des Pankreaskarzinoms ist der Austritt des Tumorfokus außerhalb des Organs. Die folgenden Grade der zweiten Stufe werden unterschieden:

• 2A - Der primäre Tumorfokus liegt in wichtigen anatomischen Strukturen (Choledoch, Zwölffingerdarm, Mesenterialgefäße, Cellulose, Bänder usw.). In diesem Fall werden keine Metastasen aufgezeichnet.
• 2B - Der Primärtumor geht entweder über die Bauchspeicheldrüse hinaus oder verbleibt in der Dicke der Bauchspeicheldrüse, es gibt jedoch Metastasen zu den extraorganischen Lymphknoten erster Ordnung.

3. Klasse

Dieses Stadium basiert auf der metastatischen Ausbreitung des Tumors auf regionale Lymphknoten zweiter und dritter Ordnung. In diesem Fall können Metastasen in den paraaortalen, retroperitonealen und auch Lymphknoten entlang der oberen Mesenterial-, Portal-, gemeinsamen Leberarterien und Venen aufgezeichnet werden. Gleichzeitig erstreckt sich der Primärtumor selbst weit über das Organ hinaus und dringt in Magen, Zwölffingerdarm und Blutgefäße ein.

4 Grad

Die schwerste und hoffnungsloseste Form von Krebs, einschließlich Bauchspeicheldrüsenkrebs. Es ist gekennzeichnet durch eine weite Ausbreitung des Primärtumors auf alle nahe gelegenen Organe und eine Metastasierung auf alle Lymphsammler. Das wichtigste Unterscheidungsmerkmal von Stadium 4 sind Metastasen in entfernten Organen (Leber, Lunge usw.).

Pankreaskrebsdiagnose

Es ist nicht immer leicht, eine Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs zu vermuten und zu bestätigen. Dies gilt insbesondere in Bezug auf die frühen Stadien der Krankheit, wenn die Größe des Tumors 1-2 cm nicht überschreitet.

Zur Diagnose werden verwendet:

• Ultraschall. Sein Verhalten beinhaltet die Untersuchung aller Organe der Bauchhöhle und des retroperitonealen Raums. Besonderes Augenmerk wird auf die Bauchspeicheldrüse gelegt. Einer der Schlüssel zum Informationsgehalt von Ultraschall bei der Krebsdiagnose ist die strikte Einhaltung der Vorbereitungsregeln. Schließlich befindet sich das Organ tief genug und ist aufgrund der Ansammlung von Gasen im Querkolon schwer zu untersuchen.
• Tomographische Forschung. Aus dieser Gruppe diagnostischer Methoden werden Computer- und Magnetresonanztomographie (CT und MRT) verwendet. Die zweite Studie sollte bevorzugt werden, da sie die Weichteilstrukturen, zu denen die Bauchspeicheldrüse gehört, besser sichtbar macht. Die heutige Methode ist zum Goldstandard für die Früherkennung von Krebs geworden. Außerdem können Sie das Vorhandensein von Metastasen in regionalen Lymphknoten und anderen Organen bestimmen.
• Bluttest auf Tumormarker. Diese diagnostische Methode basiert auf der immunhistochemischen Bestimmung der Konzentration spezifischer Proteinmoleküle und Antigene im Blut, die von Pankreaskrebstumoren produziert werden. Dazu gehören Tumormarker: CA 19-9 und CEA oder embryonales Krebsantigen. Ihre Standards werden von dem spezifischen Labor festgelegt, das die Analyse durchführt, abhängig von den verwendeten Reagenzien. Die Rate muss neben dem Ergebnis des resultierenden Indikators angegeben werden.
• ERCP ist eine Abkürzung für den vollständigen Namen der Methode der endoskopischen retrograden Cholangiopankreatographie. Diese diagnostische Methode kann keine Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs stellen. Es wird jedoch verwendet, um das Vorhandensein von Steinen in den Gallengängen auszuschließen, die auch obstruktive Gelbsucht verursachen können. Und es bezieht sich auf eines der Hauptsymptome des Krebsprozesses im Kopf des Organs;
• Pankreasbiopsie. Die einzige zuverlässige Möglichkeit zur Diagnose von Krebs kann die histologische Untersuchung des pathologisch veränderten Bereichs sein. Die Durchführung dieser Diagnosetechnik ist mit einem hohen Risiko und technischen Schwierigkeiten verbunden. Die Biopsie erfolgt immer unter visueller Kontrolle. In diesem Fall wird das Vorschieben einer dünnen Nadel, mit der alle Gewebe nacheinander durchstochen werden, unter dem Monitor eines Magnetresonanztomographen, Ultraschalls oder einer diagnostischen laparoskopischen Operation überwacht. Die letzte Methode ist die akzeptabelste.

Bauchspeicheldrüsenkrebs mit Metastasen

Maligne Neubildungen der Bauchspeicheldrüse sind durch frühe Metastasen gekennzeichnet. Dies ist auf die starke Blutversorgung des Organs, einer großen Anzahl von Lymphgängen und Lymphknoten zurückzuführen.

Daher können selbst kleine Tumoren, insbesondere hoch differenzierte Adenokarzinome, möglicherweise auf folgenden Wegen metastasieren:

• Lymphogen - in den regionalen Lymphknoten entlang der Hauptarterien, des retroperitonealen Gewebes und der Lebertore;
• Hämatogen - in Leber, Lunge, Knochen und Wirbelsäule;
• Gemischt (eine Kombination aus hämatogenen, lymphogenen und Kontaktwegen) - im Peritoneum, Darm, Magen und anderen Strukturen der Bauchhöhle.

Meist muss man sich mit Fernmetastasen in der Leber auseinandersetzen. In der Regel entwickeln sie sich ständig weiter in Form des Auftretens neuer Brennpunkte, deren Größe ständig zunimmt. Im vierten Stadium der Krankheit nimmt die Leber solcher Patienten dramatisch an Größe zu und nimmt die Form eines Tumorkonglomerats an, das aus mehreren metastatischen Knoten besteht.

Die zweithäufigste Art von Fernmetastasen ist ihre Lage im Peritoneum. Dieser Zustand wird als Karzinomatose bezeichnet. Metastasen dieses Typs neigen auch zu einer konstanten Zunahme der Größe und des Wachstums an der Bindungsstelle. In diesem Fall tritt immer Aszites auf. Sein Auftreten erklärt sich aus einer Reizung des Peritoneums, die mit einer Zunahme der Sekretion von intraabdominaler Flüssigkeit in Kombination mit einer Verletzung seiner Absorption reagiert.

Das Vorhandensein von Metastasen von Bauchspeicheldrüsenkrebs verschlimmert den Krankheitsverlauf erheblich und verurteilt den Patienten zur Hoffnungslosigkeit in Bezug auf die Behandlung, was unter keinen Umständen zu guten Ergebnissen führen wird. Metastasen benötigen wie der Primärtumor erhebliche lebenswichtige Ressourcen des Körpers für sein Wachstum. Vor diesem Hintergrund nimmt der Protein- und Hämoglobinspiegel im Blut zunehmend ab, die Immunität leidet und bei der Kachexie des Patienten tritt eine schwere Krebsvergiftung auf.

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Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Ein umfassender Behandlungsansatz für Bauchspeicheldrüsenkrebs umfasst:

1. Chirurgische Behandlung. Krebs wird als operabel angesehen 1-2 und in einigen Fällen sogar in 3 Stadien, wenn die Entfernung des Tumors technisch machbar ist und das Alter und der allgemeine Zustand des Patienten es ermöglichen, sich einer solchen traumatischen Intervention zu unterziehen.

   Unter den durchgeführten Operationen sind:

   • PDR (klassische Pankreatoduodenalresektion). Es ist angezeigt für die Lokalisierung von Krebs im Kopf und in Bereichen des Pankreaskörpers in der Nähe. Gleichzeitig wird eine Lymphknotendissektion regionaler Lymphsammler durchgeführt. Während der Operation werden Kopf und Körper der Bauchspeicheldrüse, des Zwölffingerdarms, eines Teils des gemeinsamen Gallengangs und des Magens entfernt. Nach Entfernung eines einzelnen Blocks mit Lymphknoten wird die Durchgängigkeit des Magen-Darm-Tubus durch Anastomose wiederhergestellt. Der gemeinsame Gallengang und der Pankreasgang werden an die Roux-off-Schleife des Dünndarms genäht. Die Operation ist äußerst traumatisch, begleitet von einer Vielzahl von Komplikationen und einer hohen Mortalität.
   • Pankreasschwanzresektion. Weniger schwere Operation als PDR. Es wird bei Patienten mit Tumorlokalisation im Schwanz des Organs durchgeführt. Die Intervention beinhaltet die Entfernung des distalen Teils der Bauchspeicheldrüse zusammen mit der Milz und den Lymphknoten;
   • Pankreatektomie und erweiterte Resektion der Bauchspeicheldrüse. Die erste Intervention ist äußerst selten, während die zweite eine PDR- oder Schwanzresektion in Kombination mit einer Resektion anderer Organe beinhalten kann, wenn sie von einem Tumor befallen werden.
2. Chemotherapie. Es beinhaltet die Einführung von Chemotherapeutika, die eine toxische Wirkung auf Tumorzellen haben. Die Methode wird häufig mit einer chirurgischen Behandlung kombiniert oder als eigenständige Methode für inoperable Krebsarten eingesetzt.
3. Strahlentherapie. Bei der Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs wird es äußerst selten eingesetzt. Nimmt eine gezielte perkutane Abgabe hoher Dosen ionisierender Strahlung an den Tumor an;
4. Palliative und symptomatische Behandlung. Es umfasst chirurgische Eingriffe, die die Durchgängigkeit von Magen, Zwölffingerdarm und Gallenwegen wiederherstellen. In diesem Fall werden keine Manipulationen mit dem Tumor durchgeführt. Die symptomatische Therapie umfasst die Verabreichung von Schmerzmitteln und Entgiftungsmitteln.

Siehe auch: Andere Behandlungen

Bauchspeicheldrüsenkrebs Ernährung

Den Besonderheiten der Ernährung bei Bauchspeicheldrüsenkrebs wird keine große Bedeutung beigemessen, da die Ernährung nicht viel dazu beiträgt, das Problem zu beseitigen. Das einzige, was die Ernährung wirklich erlaubt, ist die Vermeidung einer Zunahme der unangenehmen Symptome von Verdauungsstörungen, die häufig in dieser Pathologie zu finden sind. Einerseits sollte das Essen sanft genug sein, um die Funktion der veränderten Bauchspeicheldrüse mit erhöhten Schmerzen und Anzeichen eines enzymatischen Mangels nicht zu stimulieren. Andererseits müssen Lebensmittel gesund und nahrhaft genug sein, um die Grundbedürfnisse des Lebens für die Hauptkomponenten zu decken.

Dieses Gleichgewicht kann erreicht werden, indem die in der Tabelle aufgeführten Grundsätze befolgt werden:

Können	Es ist unmöglich
Fleisch- und Fischgerichte	Diätart Fleisch (Truthahn, Kaninchen, Huhn). Fettarmer See- und Flussfisch. Sie sollten nicht fettig sein und werden gedämpft.	Fleischsorten, die reich an Fett (Schweinefleisch, Rindfleisch, Ente, Gans) und fettem Fisch sind. Es ist nicht akzeptabel, gebratene, geräucherte und gewürzte Gerichte zu verwenden.
Mehl- und Backwaren	Brot mit Kleie und Vollkornmehl, Keksen und Haferkeksen. Die Backwaren sollten nicht sehr frisch sein.	Gebäck aus reichem Mehl, reich an Zucker, Cremes und Schokolade (Brötchen, Kekse, Puddingröhrchen).
Milchprodukte	Sauermilch, Kefir, fermentierte Backmilch, Joghurt, fettarmer Hüttenkäse, Schmelzkäse und Hartkäse.	Vollmilch, fettige saure Sahne
Gemüse und Früchte	Alle frischen Gemüse- und Obstsalate, die keine starken Blähungen und Durchfälle verursachen. Salate werden mit pflanzlichen Ölen (Oliven, Sanddorn, Sonnenblume), Joghurt oder Marmelade gewürzt. Sie können Gemüse in Suppen und Brühen, Dampf enthalten.	Saures Gemüse und Obst von konzentrierter Gärung. Die Verwendung von Tomaten und Rohkohl (vorzugsweise gedünstet) ist begrenzt. Wenn vor dem Hintergrund der Aufnahme bestimmter Lebensmittel in die Ernährung eine Verschlechterung auftritt, müssen diese annulliert werden.
Getreide	Reis, Buchweizen, Perlgerste, Haferflocken und Hirse.	Hülsenfrüchte und Gerichte auf Erbsenbasis
Andere	Weich gekochte Eier, Honig, Nüsse, eine kleine Menge Sonnenblumenöl, Fruchtgetränke, Tee, ein Sud aus getrockneten Früchten und Kompott.	Schokolade, Kaffee, Gewürze und Gewürze, Pilze, alkoholische Getränke, kohlensäurehaltiges Wasser, insbesondere Farbstoffe. Die Verwendung von Salz und Zucker ist begrenzt.

Die Ernährung eines Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs sollte durch die tatsächliche Verträglichkeit bestimmter Lebensmittel bestimmt werden. Wenn der Patient den Wunsch hat, ein Gericht zu essen, das jedoch nicht in der Liste der zugelassenen Gerichte enthalten ist, sollten die Wünsche der Person geleitet werden. Das einzige, was beachtet werden muss, ist die Regel, Lebensmittel schrittweise in die Ernährung aufzunehmen!

Interessante Informationen: Thymokinon - der Hauptwirkstoff in Schwarzkümmelsamen - reduziert die Größe von Pankreastumoren um durchschnittlich 67% und reduziert darüber hinaus den Zytokinspiegel in Tumoren signifikant (starke entzündungshemmende Wirkung). Die Studien wurden an Tieren mit Bauchspeicheldrüsenkrebs im Kimmel Center (USA) durchgeführt.

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Ein indikatives Wochenmenü für einen Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs mit einer fünftägigen Diät wird in Form einer Tabelle dargestellt:

Erste Mahlzeit	Zweite Mahlzeit	Dritte Mahlzeit	Vierte Mahlzeit	Fünfte Mahlzeit
Mo.	Kefir und Banane	Püreesuppe, Tee mit Brot und Butter	Brei mit gekochtem Schnitzel, Gemüsesalat, Kompott	Hüttenkäse-Auflauf mit Kakao	Cracker mit Joghurt
Di.	Milchbrei mit Butter	Gefüllter Pfeffer, Kräutertee	Suppe mit Müsli in Hühnerbrühe, Brot	Obst- und Quarkauflauf, Kakao	Kefir mit Semmelbröseln
Heiraten	Kefir, Haferkekse	Gedämpfte Fischkoteletts, Reisbrei	Rote-Bete-Flüssiggericht (Borschtsch), Gemüsesalat, Kompott	Mit Gelee gebackene Äpfel	Ryazhenka mit Kekskeksen
Heiraten	Joghurt mit Kekskeksen	Buchweizenbrei mit Gemüsesalat, grünem Tee	Kartoffelpüree mit Dampfkotelett, Brot, Gelee	Karottensaft, Eieromelett	Trockenfrüchte Uzvar mit Honig
Fr.	Bratapfel, grüner Tee	Gemüsesuppe, Kleiebrot	Gerstenbrei mit Butter, gekochtem Fisch, Gemüsesalat, Kompott	Süßes frisches Obst, schwacher Tee	Kefir mit Semmelbröseln
Sa.	Quarkauflauf, Kakao	Cremesuppe auf Basis von Gemüse und Kaninchenfleisch	Nudeln mit Butter und Arztwurst, Brot, Kompott	Milchbrei mit Fruchtmarmelade	Ein Glas Kefir
Sonne.	Joghurt mit Keksen oder Semmelbröseln	Cremige Suppe mit Kartoffeln, Blumenkohl und Hackfleisch	Fischfilet mit gekochtem Gemüse, getrockneten Früchten Uzvar	Banane mit Quark	Joghurt mit Haferkeksen

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Dieses Menü ist kein Standard, der strikt befolgt werden muss. Es kann in jede Richtung geändert werden, je nach den spezifischen Vorlieben der kranken Person. Die Anzahl der Mahlzeiten kann auf 6 oder mehr Mal pro Tag erhöht werden, wenn der Patient nur in kleinen Portionen essen kann.

Der Autor des Artikels: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologe, Chirurg

Ausbildung: abgeschlossener Aufenthalt am nach benannten russischen wissenschaftlichen onkologischen Zentrum N. N. Blokhin "und erhielt ein Diplom in der Fachrichtung" Onkologe"