Verbrennungsgrad - 1, 2, 3 Und 4 Verbrennungsgrad, Anzeichen Und Symptome

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

1, 2, 3 und 4 Grad von Verbrennungen, Anzeichen und Symptomen

Inhalt:

• Was ist eine Verbrennung?
• Verbrennungen
• 1. Grad brennen
• 2. Grad brennen
• Verbrennung 3. Grades
• 4 Grad brennen
• Wie kann man dem Opfer helfen?

Was ist eine Verbrennung?

Eine Verbrennung ist eine Schädigung des Körpergewebes durch äußere Einflüsse. Verschiedene Faktoren können auf äußere Einflüsse zurückgeführt werden. Beispielsweise ist eine thermische Verbrennung eine Verbrennung, die durch Kontakt mit heißen Flüssigkeiten oder Dampf oder sehr heißen Gegenständen auftritt.

Elektrische Verbrennung - Bei einer solchen Verbrennung werden auch die inneren Organe von einem elektromagnetischen Feld beeinflusst.

Verätzungen sind solche, die beispielsweise durch die Einwirkung von Jod, einigen Säurelösungen - im Allgemeinen verschiedenen ätzenden Flüssigkeiten - aufgetreten sind.

Wenn die Verbrennung auf ultraviolette oder infrarote Strahlung zurückzuführen ist, handelt es sich um eine Verbrennung durch Strahlung.

Es gibt einen Prozentsatz des Grads der Gesamtkörperbeteiligung. Für den Kopf sind dies neun Prozent des gesamten Körpers. Für jeden Arm - ebenfalls neun Prozent, Brust - achtzehn Prozent, jedes Bein - achtzehn Prozent und Rücken - ebenfalls achtzehn Prozent.

Eine solche Aufteilung durch den Prozentsatz der geschädigten Gewebe in gesunde Gewebe ermöglicht es Ihnen, den Zustand des Patienten schnell zu beurteilen und richtig zu schließen, ob eine Person gerettet werden kann.

Verbrennungen

Die Klassifizierung der Verbrennungen nach Graden ist von großer Bedeutung. Eine solche Aufteilung ist notwendig, um den Umfang der therapeutischen Maßnahmen für unterschiedliche Verbrennungsgrade zu standardisieren. Die Klassifizierung basiert auf der Möglichkeit einer natürlichen Umkehrung von Veränderungen ohne chirurgische Eingriffe.

Der Hauptbereich, der die Regenerationsfähigkeit der betroffenen Haut bestimmt, ist der intakte Keim und das Mikrogefäßsystem. Wenn sie betroffen sind, werden frühzeitige aktive chirurgische Maßnahmen in der Verbrennungswunde gezeigt, da ihre unabhängige Heilung unmöglich ist oder mit der Bildung einer rauen Narbe und eines kosmetischen Defekts lange dauert.

Je nach Tiefe der Gewebeschädigung werden Verbrennungen in vier Grad unterteilt.

Eine Verbrennung 1. Grades ist durch Rötung und leichte Schwellung der Haut gekennzeichnet. Normalerweise erfolgt die Genesung in diesen Fällen am vierten oder fünften Tag.

Eine Verbrennung 2. Grades ist das Auftreten von Blasen auf der geröteten Haut, die sich möglicherweise nicht sofort bilden. Verbrennungsblasen sind mit einer klaren gelblichen Flüssigkeit gefüllt. Wenn sie platzen, liegt die leuchtend rote schmerzhafte Oberfläche der Wachstumsschicht der Haut frei. Die Heilung erfolgt innerhalb von zehn bis fünfzehn Tagen ohne Narbenbildung, wenn sich eine Infektion mit der Wunde verbunden hat.

Eine Verbrennung dritten Grades ist der Tod der Haut unter Bildung eines grauen oder schwarzen Schorfs.

Eine Verbrennung 4. Grades - Nekrose und sogar Verkohlung nicht nur der Haut, sondern auch tieferer Gewebe - Muskeln, Sehnen und sogar Knochen. Das tote Gewebe wird teilweise geschmolzen und innerhalb weniger Wochen abgestoßen. Die Heilung ist sehr langsam. An der Stelle tiefer Verbrennungen bilden sich häufig grobe Narben, die bei Verbrennungen an Gesicht, Hals und Gelenken zu Entstellungen führen. In diesem Fall bilden sich üblicherweise Narbenkontrakturen am Hals und in den Gelenken.

Diese Klassifizierung ist weltweit einheitlich und wird für fast alle Arten von Verbrennungen verwendet, unabhängig von der Ursache ihres Auftretens (thermisch, chemisch, Strahlung). Seine Bequemlichkeit und Praktikabilität sind so offensichtlich, dass selbst eine Person, die mit Medizin nicht vertraut ist, sie leicht verstehen kann.

Die Grundlage für die Entwicklung pathologischer Veränderungen und klinischer Manifestationen verschiedener Verbrennungsgrade ist die direkte Zerstörung von Hautelementen durch hohe Temperaturen. Die zweite Komponente sind Durchblutungsstörungen in benachbarten Gebieten, die eine wichtige Rolle bei der Verschärfung des Ausmaßes und des Schadensbereichs im Laufe der Zeit spielen.

Ein charakteristisches Merkmal von Verbrennungsverletzungen ist eine Zunahme dieser Indikatoren im Vergleich zu den ursprünglichen. Es ist möglich, das wahre Volumen der Verbrennung erst am nächsten Tag nach Erhalt abzuschätzen. Zu diesem Zeitpunkt gibt es eine klare Einschränkung des lebenden und toten Gewebes, obwohl die Zone der Mikrozirkulationsstörungen bestehen bleibt. Der therapeutische Hauptkampf wird für sie geführt.

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1. Grad brennen

Pathomorphologisch wird es durch eine Schädigung der funktionell unbedeutendsten oberen Hautschicht dargestellt - der Epidermis. Dieser Bereich muss unter normalen Bedingungen dauerhaft ausgetauscht werden. Bei einem gesunden Menschen werden tagsüber Millionen von Epidermiszellen abgezogen. Normalerweise können Sonnenstrahlen, heiße Flüssigkeiten, schwache Säuren und Laugen eine solche Verbrennung verursachen. Daher geht eine solche Verbrennung nicht mit ausgeprägten strukturellen Umlagerungen der betroffenen Haut einher. Mikrozirkulationsstörungen sind ebenfalls minimal, was der Bildung klinischer Manifestationen zugrunde liegt.

Anzeichen des ersten Grades von Hautverbrennungen sind auf Rötung (Hyperämie) der betroffenen Bereiche reduziert, begleitet von mäßigen Schmerzen. Durch Berühren wird das Brennen verstärkt. Das Ödem ist je nach Brandbereich mäßig ausgeprägt oder fehlt vollständig. Es gibt keine anderen Manifestationen.

Verbrennungen ersten Grades sind häufiger begrenzt. Weit verbreitete isolierte oberflächliche Läsionen sind selten und werden normalerweise mit tieferen Typen assoziiert. Bei einer Schädigung der Epidermis besteht keine Gefahr der Entwicklung einer Verbrennungskrankheit, was sich in der Mindestmenge an therapeutischen Maßnahmen widerspiegelt.

Die Heilung der betroffenen Oberfläche mit Verbrennungen 1. Grades erfolgt innerhalb einiger Tage. Der Prozess ist durch allmähliches Trocknen und Faltenbildung der beschädigten Epidermisschicht gekennzeichnet. Dann wird es in Form eines Peelings verworfen. Die vollständige Wiederherstellung dauert etwas mehr als eine Woche. Raue Narben und kosmetische Defekte bleiben auch im Gesichtsbereich nicht zurück.

2. Grad brennen

Solche Verbrennungen sind gekennzeichnet durch Schäden an den tieferen Hautschichten und mäßige Störungen der Mikrozirkulation im betroffenen Bereich und in angrenzenden Bereichen. Diese Art der Schädigung tritt am häufigsten auf und zeichnet sich durch einen relativ günstigen Verlauf auch bei großen Verbrennungsflächen aus.

Die Epidermis und die oberflächlichen Bereiche der Dermis bis zur Papillenschicht werden zerstört. Seine Bedeutung liegt in der Tatsache, dass der Großteil der Kapillaren und Nervenenden hier verläuft, was die klinischen Manifestationen einer Verbrennung 2. Grades bildet. Diese Strukturen bleiben erhalten. Nur ihre Funktion ist bei erhaltener Schmerzempfindlichkeit vorübergehend beeinträchtigt.

Die klinische Beschreibung einer solchen Verbrennung besteht in der Bildung von Blasen verschiedener Größen und Bereiche, die mit einer transparenten strohgelben Flüssigkeit gefüllt sind. Die umgebende Haut kann gerötet oder unverändert sein. Ihre Bildung ist möglich, weil die tote Epidermis einen Hohlraum bildet, der durch expandierte, teilweise veränderte Mikrogefäße mit Plasma (flüssiger Teil des Blutes) gefüllt ist. Die Opfer sind besorgt über brennende Schmerzen, die nach einer Verbrennung mehrere Stunden anhalten. Jede Berührung erhöht den Schmerz. Das Gewebe im betroffenen Bereich und den angrenzenden Bereichen ist geschwollen.

Verbrennungen 2. Grades heilen von selbst ab und hinterlassen gerötete Stellen, die schließlich einen natürlichen Farbton erhalten und sich nicht von gesunden abheben. Der Prozess der vollständigen Wiederherstellung beschädigter Gewebe dauert durchschnittlich etwa zwei Wochen. Kleine Verbrennungen verursachen keine Verbrennungsgefahr.

Wenn ihre Oberfläche jedoch groß genug ist, besteht die Gefahr einer Infektion und Dehydration, was eine angemessene spezialisierte medizinische Versorgung erfordert. Es beschränkt sich auf Flüssigkeitstherapie und Antibiotikaprophylaxe. Alle aktiven chirurgischen Eingriffe auf der Verbrennungsoberfläche werden unter aseptischen Bedingungen auf das Durchstechen oder Schneiden von Blasen mit Evakuierung von Flüssigkeit reduziert.

Manchmal treten kontroverse Probleme auf, wenn der Grad einer Verbrennung bestimmt und eine Differentialdiagnose zwischen Verbrennungen von 2 und 3 Grad durchgeführt wird. Immerhin manifestieren sich beide in Blasen. Hier spielt die Schlüsselrolle jedoch die Wahrung der Schmerzempfindlichkeit beim Berühren der verbrannten Oberfläche. Wenn vorhanden, handelt es sich um eine Verbrennung zweiten Grades.

Verbrennung 3. Grades

Für diese Art der Verbrennung ist zu beachten, dass sie in zwei Unterarten unterteilt ist. Die Notwendigkeit hierfür ergab sich aus der Tatsache, dass die tiefen Schichten der Dermis bestimmte Merkmale aufweisen, die auch für die Bestimmung der Behandlungstaktik von Bedeutung sind. Im Allgemeinen kennzeichnet eine Verbrennung 3. Grades eine vollständige Niederlage der gesamten Hautdicke bis zum subkutanen Gewebe.

Folglich wird seine vollständige unabhängige Wiederherstellung unmöglich. Mikrozirkulationsstörungen in den angrenzenden Gebieten sind so ausgeprägt, dass sie im Laufe der Zeit häufig zu Verbrennungen 2. Grades führen können.

In Bezug auf das Risiko, eine Verbrennungskrankheit zu entwickeln, ist dieser Grad der Schädigung an einem sehr wichtigen Ort. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Verbrennungen dieser Art häufig weitreichend sind und sich über große Entfernungen ausbreiten. Das Volumen an abgestorbenem Gewebe und Wundoberflächen, die sich an ihrer Stelle gebildet haben, ist groß. Diese Merkmale führen dazu, dass alle Zerfallsprodukte aktiv in den Blutkreislauf aufgenommen werden und eine schwere Vergiftung verursachen.

Dementsprechend bleibt die Möglichkeit einer Infektion solcher Verbrennungen mit der Entwicklung eines septischen Zustands hoch. Die Wiederherstellung der Haut kann mehrere Monate dauern und erfordert in den meisten Fällen einen chirurgischen Eingriff. Solche Schäden hinterlassen raue Narben, die kosmetische Defekte verursachen können.

Klinische Manifestationen bestimmen die Aufteilung der Verbrennung 3. Grades in zwei Unterarten:

1. Grad 3a - Schädigung der Dermis einschließlich der Papillenschicht. Nur die tiefsten Teile davon, in die die Hautanhänge (Haarfollikel und Talgdrüsen) eingelegt sind, bleiben erhalten. Diese Tatsache bestimmt die Möglichkeit einer unabhängigen Heilung kleinräumiger Verbrennungen aufgrund von Granulation und Kantenepithelisierung aus den umgebenden gesunden Bereichen;
2. Grad 3b - Schädigung aller Elemente der Haut, einschließlich akzessorischer Formationen. Dies macht es unmöglich, es unabhängig wiederherzustellen, da das zugrunde liegende subkutane Fettgewebe diese Fähigkeit nicht besitzt.

Verbrennungen 1 und 2 sowie 3a Grad werden aufgrund der Fähigkeit zur Selbstheilung als oberflächlich eingestuft. Die Bestimmung des Verbrennungsgrades ist nicht so schwierig, wenn Sie wissen, wonach Sie suchen müssen.

Die Kriterien für eine Verbrennung 3. Grades können wie folgt unterschieden werden:

1. Bei Verbrennungen 3a bilden sich Blasen unterschiedlicher Größe, die mit blutiger Flüssigkeit vor dem Hintergrund geröteter umgebender Gewebe gefüllt sind.
2. Wunddefekte mit starkem serös-hämorrhagischem (schleimig-blutigem) Ausfluss, Berührung, die keine Schmerzen verursacht;
3. Bei Verbrennungen 3. Grades ist die Bildung dickwandiger blutiger Blasen oder dichter Krusten abgestorbener Haut charakteristisch.
4. Schweres Ödem und Hyperämie der umgebenden Haut;
5. Allgemeine Manifestationen in Form von Intoxikation und Dehydration (Tachykardie, schnelles Atmen, Blutdruckabfall, Anstieg der Körpertemperatur).

Für solche Verbrennungen ist es sehr wichtig, die Opfer in ein spezialisiertes Krankenhaus zu bringen, in dem eine frühzeitige chirurgische Behandlung und eine angemessene medizinische Korrektur durchgeführt werden, um die Entwicklung einer Verbrennungskrankheit zu verhindern. Es ist sehr schwierig, Patienten aus dem letzteren Zustand herauszuholen. Daher empfehlen moderne Verbrenner bei einem bestimmten Grad an Verbrennungen eine frühzeitige chirurgische Behandlung mit gleichzeitiger oder abgestufter Plastizität von Verbrennungswunden.

4 Grad brennen

Diese Art der Verbrennung ist unabhängig vom Bereich der Läsion die schwerste. Wenn es sich innerhalb eines Segments ausbreitet, kann es zum Tod des Patienten oder zum Verlust eines Gliedes führen. Wie die weltweite Praxis zeigt, werden Verbrennungen von 4 Grad lokaler Natur hauptsächlich von einer Flamme oder einem heißen Gegenstand empfangen, der sich in einem Zustand der Alkohol- oder Drogenvergiftung befindet. Solche Verbrennungen mit sauren oder alkalischen chemischen Verbindungen sind möglich. Ein elektrisches Trauma an den Extremitäten tritt häufig in Form von Hand- und Unterarmverbrennungen 4. Grades auf, die sich in einer vollständigen Verkohlung der Finger äußern.

In morphologischer Hinsicht ist diese Art von Schaden tief. Alle Hautschichten und darunter liegenden Gewebe können zerstört werden: die subkutane Fettbasis, Muskeln, Bänder und Sehnen, Knochenformationen, Blutgefäße und Nerven. Eine zirkuläre Ausbreitung dieser Veränderungen um das betroffene Glied ist möglich, was zur Bildung einer dichten Kruste nekrotischer Gewebe führt und eine Kompression der konservierten Elemente und eine Verletzung der ausreichenden Blutversorgung verursacht.

In Bezug auf klinische Manifestationen können diese Verbrennungen mit nichts verwechselt werden. An der Stelle des zerstörten Gewebes wird ein dichter dickwandiger Schorf von schwarzer oder brauner Farbe bestimmt. Der Allgemeinzustand der Patienten ist bis hin zu Schock und zerebralem Koma gestört. Wenn der Bereich der Verbrennung groß ist, bleibt nur sehr wenig Zeit, um Leben zu retten. Kreisschäden sind besonders gefährlich. Ein dichter Schorf, der einen Rahmen mit einer fortschreitenden Zunahme des Gewebeödems bildet, wird zu einer Barriere für ihre Dehnung, was zu ihrer Kompression und dem Verlust der Heilschancen führt. Am dringendsten ist die Brustkompression, die zu einer Störung der Vitalfunktionen und zum raschen Tod der Opfer führt, wenn keine spezielle Versorgung angeboten wird.

In Bezug auf die Entwicklung einer Verbrennungskrankheit mit Verbrennungen 4. Grades können ihre Manifestationen ab den ersten Stunden nach ihrem Erhalt verfolgt werden. Wenn solche Verbrennungen auf kleine Bereiche beschränkt sind, ist die Prognose für eine vollständige Heilung günstig. Dieser Vorgang kann mehrere Monate dauern. Wenn das Opfer bei ausgedehnten Verbrennungen überlebt, dauert die Genesung viele Monate oder sogar Jahre, da zahlreiche plastische Operationen erforderlich sind, um die gebildeten Defekte zu ersetzen.

Das Wichtigste, an das Sie sich erinnern sollten, ist, dass Sie nicht zuerst nach einer Antwort auf die Frage nach dem Grad der Verbrennung suchen sollten. Es ist notwendig, die Bereitstellung dringender Maßnahmen und den Transport des Patienten zu einer medizinischen Einrichtung schnell und effektiv zu organisieren, von der nicht nur das Ausmaß der Läsion, sondern auch das Leben einer Person häufig abhängt. Alles andere sollte Fachleuten in dieser Angelegenheit anvertraut werden, die die Feinheiten eines komplexen Problems kennen.

Wie kann man dem Opfer helfen?

In einer häuslichen Umgebung. Der erste Schritt ist das Abkühlen der Haut. Dazu reicht es aus, den verbrannten Bereich des Körpers 10-15 Minuten lang in kaltem Wasser abzusenken. Während dieser Zeit verschwinden die Schmerzen und die Rötung nimmt ab. Benutze einfach kein Eis! Sie brauchen nur kaltes Wasser. Danach ist es notwendig, die Haut mit einem speziellen Mittel zu behandeln.

Die folgenden Tools werden ebenfalls verwendet:

• Panthenol (oder ein Produkt, das Panthenol enthält). Das Medikament wirkt entzündungshemmend, verbessert die Geweberegeneration und wird schnell von der Haut aufgenommen (absorbiert).
• Bepanten Salbe
• Dermozin Salbe
• Solcoserylgel
• Sulfargin

Diese Mittel können die Brennkraft erheblich reduzieren, die Regeneration der Haut beschleunigen und die Verbrennung selbst schnell heilen. Wenn diese Mittel nicht zu Hause sind, kann der verbrannte Bereich des Körpers mit rohem Eiweiß-Aloe-Saft geschmiert werden. Oder Sie können eine Kompresse mit rohen Kartoffeln oder Kürbis machen. Verwenden Sie keine so beliebte Methode wie Öl und fettige Cremes. Diese Methode lindert die primären Schmerzen wirklich, wird aber erst später schlimmer.

Es wird empfohlen, Hausmittel als vorübergehende Maßnahme zu verwenden, und es ist erforderlich, die Behandlung mit speziellen Salben durchzuführen, die oben aufgeführt sind.

Der Autor des Artikels: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. Chirurg, Phlebologe

Ausbildung: Staatliche Universität für Medizin und Zahnmedizin in Moskau (1996). 2003 erhielt er ein Diplom vom Pädagogischen und Wissenschaftlichen Medizinischen Zentrum der Präsidialverwaltung der Russischen Föderation.