Luxation Des Sprunggelenks (Knöchel)

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Luxation des Sprunggelenks (Knöchel)

Eine Knöchelversetzung ist die Verschiebung des Sprunggelenks aufgrund eines Bandrisses. Es kommt vor, dass das Gelenk nicht vollständig verschoben ist und die Bänder nicht vollständig gerissen sind. Dieser Zustand wird in der Medizin als Subluxation bezeichnet. Es kommt vor, dass die Bänder intakt bleiben, aber das Gelenk verschoben ist. Dieser Zustand wird als Luxation ohne Muskelruptur bezeichnet.

Knöchelversetzungen sind eine ziemlich häufige Situation. Menschen im Rentenalter sind aufgrund der Knochenbrüchigkeit gefährdet. Außerdem leiden Sportler aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit häufig unter Luxationen und Frauen, die lieber hochhackige Schuhe tragen. Aber niemand ist immun gegen eine solche Verletzung sowohl zu Hause als auch bei der Arbeit.

Inhalt:

• Arten von Knöchelversetzungen
• Ursachen für Knöchelversetzungen
• Knöchelversetzungssymptome
• Knöchelversetzungsbehandlung
• Erholung und Lebensstil nach Knöchelluxation
• Folgen der verschobenen Luxation des Sprunggelenks

Arten von Knöchelversetzungen

In der medizinischen Praxis ist es üblich, folgende Arten von Knöchelversetzungen zu unterscheiden:

• Unvollständiges oder teilweises Reißen der Bänder. Am häufigsten sind die vorderen Peronealmuskeln verletzt, aber manchmal leiden auch die Deltamuskeln, die Calcanealperoneal- und die Tibiofibularmuskulatur.
• Der Knöchelmuskelriss ist stark. Diese Art der Luxation ist dadurch gekennzeichnet, dass das Bein seine Beweglichkeit nicht verliert, sich jedoch eine Schwellung bildet, wenn eine Person den geschädigten Bereich spürt und über schmerzhafte Empfindungen klagt. Am häufigsten sammelt sich Blut an beschädigten Stellen.
• Kompletter Bandriss mit Luxation des Gelenks. Dieser Zustand geht mit starken Schwellungen und schmerzhaften Empfindungen einher. Eine Person kann nicht auf ihren Fuß treten. Interne Blutergüsse sind im Knöchelbereich deutlich sichtbar.

Unter diesen Umständen sollte das Opfer dem Arzt so bald wie möglich gezeigt werden.

Aufgrund des Auftretens können Versetzungen auch in zwei Gruppen unterteilt werden:

• Erworben, posttraumatisch (solche, die aufgrund einer Verletzung entstanden sind), pathologisch (solche, die das Ergebnis einer Gelenkpathologie sind), gelähmt (solche, die als Folge einer schweren Muskelparalyse auftreten), gewohnheitsmäßig (solche, die regelmäßig auftreten).
• Angeboren.

Ursachen für Knöchelversetzungen

Zu den direkten Ursachen, die zu einer Knöchelluxation führen, gehören:

• Unvorsichtig drehen.
• Der Herbst.
• Schlampige Landung auf dem Fuß.
• Schlagen.

Daneben gibt es jedoch eine Reihe von Faktoren, die zur Entstehung einer solchen Verletzung beitragen:

• Hoher Fußgewölbe.
• Schwache Bänder, die sich mit dem Alter aufgrund mangelnden regelmäßigen Trainings lockern.
• Unterentwicklung der peronealen Muskeln.
• Sogar eine leichte Verstauchung.
• Neuromuskuläre Störungen.
• Gehstörungen. Wenn der Fuß falsch positioniert ist, schwächen sich die Muskeln mit der Zeit, was zu einer Luxation des Gelenks führen kann.

Einige Krankheiten können auch zu einer Schwächung der Bänder, einer Abnahme der Knochendichte sowie einer Zunahme der Belastung des Beins führen:

• Fettleibigkeit und infolgedessen Diabetes mellitus.
• Onkologische Erkrankungen.
• Tuberkulose.
• Osteomelitis und Arthrose.
• Entzündung der Bänder und Sehnen.
• Muskelparese.

• Angeborene Pathologien, die dazu führen, dass während der intrauterinen Entwicklung des Fötus die korrekte Bildung des Sprunggelenks gestört wird. Es ist jedoch zu beachten, dass solche Versetzungen äußerst selten sind.

Knöchelversetzungssymptome

Die Symptome einer Luxation sind denen einer normalen Verletzung sehr ähnlich. Deshalb ist es notwendig, einen Arzt zu konsultieren, um eine genauere Diagnose zu erhalten.

Bei einer Luxation sind jedoch alle Symptome ausgeprägter:

• Scharfer, anhaltender Schmerz. Sie nimmt mit dem Abtasten des beschädigten Bereichs zu. In diesem Fall tritt der Schmerz möglicherweise nicht sofort auf oder er ist möglicherweise nicht zu intensiv. Aber nach einer Weile wird es wachsen.
• Unfähigkeit aufzustehen aufgrund starker Schmerzen.
• Deutliche Schwellung und Schwellung an Bein und Fuß.
• Bei einer Verletzung war ein charakteristisches Knistern oder Klicken zu hören.
• Die Bildung eines hellen Hämatoms, das sich nicht nur am Unterschenkel, sondern auch am Fuß befindet.

Diagnose einer Knöchelluxation

Wenn Sie sich an einen Traumatologen eines Patienten wenden, der über charakteristische Schmerzen im Sprunggelenk klagt, wird der Arzt zunächst eine visuelle Untersuchung durchführen und den beschädigten Bereich abtasten.

Zur Klärung der Diagnose wird der Arzt höchstwahrscheinlich einen Röntgen- oder Ultraschallscan verschreiben. Das Bild wird in zwei Projektionen aufgenommen. Manchmal, wenn die Gefahr besteht, dass die Verstauchungen abgebrochen sind, kann eine Arthrographie des Sprunggelenks vorgeschrieben werden.

Knöchelversetzungsbehandlung

Wenn eine Luxation auftritt, ist der Arzt natürlich oft nicht da. Daher lohnt es sich zu wissen, wie Sie selbst Erste Hilfe leisten können. Zunächst müssen Schuhe und Socken vom erkrankten Bein ausgezogen werden, um das entstehende Ödem nicht zu quetschen. Danach sollten Sie das verletzte Glied auf ein Kissen oder eine Rolle legen und einen Verband oder Verband verwenden, um es in einer Position zu fixieren.

Auch ein gewöhnlicher Schal kann für diesen Zweck geeignet sein. Wenn ein Verband angelegt wird, ist es besser, zuerst das betroffene Gelenk mit einer Schicht Watte zu umwickeln. Verband nicht zu fest anziehen. Es sollte eng am Bein anliegen, aber den Blutfluss nicht blockieren. In Abständen von einigen Stunden kann Eis auf das Gelenk aufgetragen werden, um die Symptome und Schwellungen zu lindern.

Eine vollständige Liste von Maßnahmen zur Behandlung von Knöchelversetzungen besteht darin, einen immobilisierenden Verband anzulegen, der es den Gliedmaßen ermöglicht, in einer Position zu ruhen. In den ersten drei Tagen können Sie kalt auftragen und dann wärmende Kompressen verwenden. Zu diesem Zweck können Sie immer spezielle Salben gegen Blutergüsse und Verstauchungen verwenden. Neben der heilenden Wirkung lindern sie Schmerzen und Schwellungen bis zu einem gewissen Grad. Sie können beliebige Analgetika, Metnol (zum Abkühlen) und Alkohol (zum Erhitzen) enthalten.

Manchmal kann es notwendig sein, ein disloziertes Gelenk neu zu positionieren. Es versteht sich, dass dies ein komplexes und verantwortungsbewusstes Ereignis ist, das nur in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt werden kann. Ärzte verwenden Lokal- oder Epiduralanästhesie, um das Gelenk wieder in Position zu bringen. Wenn der Knochen neu positioniert wird, wird zu Kontrollzwecken eine weitere Röntgenaufnahme benötigt. Manchmal muss ein kleiner Einschnitt gemacht werden, um die Anpassungsmanipulation durchzuführen. Wenn die Luxation mehrmals wiederholt wird, kann dies dazu führen, dass der Patient einen vollständigen Gelenkersatz benötigt.

Wenn die Knochenreduktion erfolgreich war, dafür jedoch ein Einschnitt vorgenommen wurde, wird der Patient am 5. Tag, wenn die Schwellung nachlässt, aus der Klinik entlassen. Gleichzeitig wird ein Gipsverband auf das Bein aufgetragen, der mindestens einen Monat lang getragen werden muss.

Nachdem die Schmerzen vergangen sind, können Sie den Pool besuchen. Es ist sehr hilfreich bei der Stärkung der Muskeln des Sprunggelenks.

Aber selbst wenn die Luxation unbedeutend erscheint, sollten Sie dem Arzt den beschädigten Bereich zeigen. Es ist pünktlich, dass die verschriebene Therapie und Untersuchung durch einen Fachmann insgesamt zu einem positiven Ergebnis führt. Wenn die schmerzhaften Empfindungen vom Opfer schlecht toleriert werden, können Ibuprofen oder Ketoral verwendet werden, um sie zu beseitigen. Es ist ratsam, es zweimal täglich in einer für Körpergewicht und Alter angemessenen Dosierung einzunehmen.

Analgin, Pentalgin, Aspirin können ebenfalls helfen. Es versteht sich, dass eine schwere Verstauchung in ihren Folgen um ein Vielfaches schlimmer ist als ein Bruch. Deshalb bestimmt jeder erfahrene Arzt vor der Verschreibung dieser oder jener Behandlung immer den Grad seiner Schädigung. Wenn es bei leichten Verstauchungen ausreicht, einen regelmäßigen Verband anzulegen, ist bei schweren Verstauchungen das Bein immobilisiert. Die Länge des Verbandes kann sogar bis zu einem Monat betragen. Wenn das Bein unbehandelt bleibt, kann der Knöchel chronisch instabil werden.

Als Hilfe bei der Behandlung von Luxationen können folgende Verfahren unterschieden werden:

• Ernennung der Elektropharese.
• Das Auferlegen von Paraffinanwendungen.
• Diadynamische Therapie.
• Kryotherapie.
• Empfang von Fußbädern mit Radon.

Volksheilmittel sind wirksam, die helfen, ein schmerzendes Bein schneller zu heilen.

Für die Behandlung können Sie die folgenden Werkzeuge verwenden:

• Rezeption von Fußbädern, Abkochungen verschiedener Kräuter werden als Füllung für sie verwendet. Schurken- und Ringelblumeninfusionen haben sich sehr gut bewährt.
• Sie können zu Hause eine wirksame Kompresse herstellen und zu gleichen Teilen Waschseife, Ammoniak, Öl und Kampfer trocken nehmen. Es ist notwendig, an einer wunden Stelle aufzutragen und mindestens 15 Minuten zu halten.
• Sie können Lotionen mit Apfelessig machen, der mit Wasser in zwei Hälften verdünnt ist.
• Es wird auch empfohlen, geriebene frische Kartoffeln aufzutragen und heilende Tonwickel herzustellen.

Erholung und Lebensstil nach Knöchelluxation

Um die Bänder wiederherzustellen und zu stärken, empfehlen Ärzte unbedingt eine physikalische Therapie.

Der Komplex umfasst:

• Wann immer möglich, sollte der Patient eine aktive Bewegung der Zehen ausführen.
• Von den Zehen bis zu den Fersen und zurück rollen.
• Gehen mit den Fersen nach innen und außen gerichtet.
• Rollen eines Zylinders oder eines Objekts, das ihn ersetzt.
• Übung auf einem stationären Fahrrad.
• Schwimmen.
• Nachdem die Muskeln des Knöchels gestärkt sind, können Sie zu aktiveren Übungen übergehen - zum Laufen und Springen.

Bevor Sie das verletzte Bein schwer belasten, sollten Sie in jedem Fall Ihren Arzt konsultieren, ob dies das Gelenk schädigt. UHF wird am häufigsten als physiotherapeutisches Verfahren verschrieben. Die Behandlung mit einem elektrischen Feld erfolgt in 10 Sitzungen, die eine Viertelstunde dauern.

Je nach Grad der Gelenkverletzung kann in leichten Fällen nach einem Monat und in schweren Fällen - nach drei Monaten - eine volle Belastung des Beins erfolgen. Natürlich ist es für eine Person ziemlich problematisch, so lange zu bleiben, daher ist es möglich, Krücken zu benutzen. In diesem Fall ist es ratsam, bis zu einem Jahr spezielle Schuhe oder Spannstützen zu tragen.

Vorbeugende Maßnahmen, die befolgt werden müssen, um sich so weit wie möglich vor einer Luxation des Sprunggelenks zu schützen, sind folgende:

• Tragen Sie möglichst stabile Schuhe mit niedrigen Absätzen.
• Einhaltung der Sicherheitsvorkehrungen beim Sport und am Arbeitsplatz sowie Vorsicht beim Bewegen auf rutschigen Oberflächen.
• Verwendung von Bandagen, Gummibändern und anderen Geräten bei sportlichen Aktivitäten.
• Sportliche Aktivitäten zur Stärkung der Muskeln der unteren Extremitäten.
• Bei Verdacht auf eine Luxation des Gelenks sofort einen Arzt aufsuchen.
• Rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die zum Risiko einer Knöchelversetzung führen.

Wenn Sie schnell professionelle Hilfe suchen, ist die Prognose günstig. Wenn alle vom behandelnden Arzt vereinbarten Termine genau eingehalten werden, erfolgt die Wiederherstellung so bald wie möglich. Bei leichter Dehnung ist der Krankenstand in der Regel innerhalb einer Woche geschlossen. Wenn das Band schwer beschädigt oder gerissen ist und das Gelenk mit chirurgischen Behandlungsmethoden eingeführt werden musste, lässt der Arzt den Patienten bis zum Ende der Rehabilitationsphase krankgeschrieben.

Folgen der verschobenen Luxation des Sprunggelenks

Es kommt häufig vor, dass eine Knöchelverletzung mit einem vollständigen Ausriss des Bandes und Knöchelbrüchen einhergeht. In solchen Fällen ist es wichtig, rechtzeitig medizinische Hilfe von einem Kran zu suchen, da eine Verzögerung oder Selbstbehandlung dazu führen kann, dass die Sehnen und Bänder nicht richtig heilen. Der Fuß ist deformiert, was seine Instabilität garantiert.

Vor diesem Hintergrund können folgende Probleme auftreten:

• Regelmäßig wiederkehrende Luxationen des Sprunggelenks.
• Das Fortschreiten oder der Beginn der Entwicklung von Krankheiten wie Arthrose oder Arthritis.
• Bildung von Narbengewebe von dichter Konsistenz.
• Bildung und Wachstum von Knochenosteophyten.
• Schwierigkeiten bei der Beweglichkeit des geschädigten Gelenks nach der Heilung.
• Entzündung des den Knöchel umgebenden Weichgewebes.
• Hämarthrose, die chronisch ist.
• Vollständige oder teilweise Muskelatrophie, schlechte Durchblutung der Extremität.

Es versteht sich, dass vernachlässigte Fälle nur durch eine Operation rehabilitiert werden können, andernfalls kann eine Person für immer behindert bleiben.

Autor des Artikels: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopäde

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin", das 2009 an der Medizinischen Akademie erworben wurde. I. M. Sechenov. 2012 Abschluss des Aufbaustudiums in Traumatologie und Orthopädie am nach ihm benannten City Clinical Hospital Botkin an der Abteilung für Traumatologie, Orthopädie und Katastrophenchirurgie.