Eingewachsener Zehennagel, Was Tun?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Eingewachsener Zehennagel

Ein eingewachsener Zehennagel ist das Eindringen der Nagelplatte in die Seitenkante der Nagelfalte. Ärzte nennen dieses Phänomen Onychocryptosis. Meistens leidet der Daumen der unteren Extremität. In diesem Fall wird die Nagelrolle rot, schwillt an und entzündet sich. Dies geht mit starken Schmerzen einher.

Bis zu dem Zeitpunkt, an dem eine Gewebe-Eiterung aufgetreten ist, achten viele Menschen nicht darauf, dass der Nagel falsch wächst, und konsultieren diesbezüglich keinen Arzt. In der Regel erscheinen Patienten in der Arztpraxis und klagen über starke Schmerzen. In 50% der Fälle ist ein eingewachsener Zehennagel eine chronische Erkrankung.

Inhalt:

• Ursachen für eingewachsene Zehennägel
• Eingewachsene Zehennagelsymptome
• Diagnose
• Behandlung mit konservativen Methoden
• Operation
• Komplikationen
• Verhütung

Ursachen für eingewachsene Zehennägel

Die Gründe, die dazu führen, dass der Nagel zu Weichgewebe wächst:

• Falsches Schneiden der Nagelplatte. Dies ist die häufigste Ursache für Verstöße. Eine solche Situation tritt auf, wenn eine Person die Ecke des Nagels abschneidet, eine scharfe Kante, einen Grat oder eine Schere unter dem Nagel hinterlässt. Es ist unmöglich, dass nach dem Schneiden des Nagels eine abgerundete Kante an ihrer Stelle verbleibt. Sie sollten Ihre Zehennägel nicht zu kurz schneiden.
• Tragen Sie enge Schuhe, die zu klein oder zu eng in den Zehen sind. Wenn ständig äußerer Druck auf den Nagel ausgeübt wird, beginnt er, seine Form zu ändern.
• Übermäßige Belastung der unteren Gliedmaßen.
• Pilz des Nagels. Diese Krankheit führt dazu, dass sich die Platte zu verformen beginnt und dick wird, so dass der Nagel zu Weichteilen wachsen kann.
• Hallux valgus, Plattfüße. Bei diesen Erkrankungen wird der Daumen gebogen, was zu einem abnormalen Wachstum der Nagelplatte führt.
• Angeborene Merkmale der Struktur der Nagelfalte. Manchmal befindet sich zu viel Weichgewebe im subungualen Kissen, was zu einem entsprechenden Problem führt.
• Schwangerschaft. Das Problem eines eingewachsenen Zehennagels tritt häufig bei Frauen 2 Monate nach der Geburt, während des Stillens und auch vor der Geburt auf, was mit einer erhöhten Belastung der unteren Extremitäten verbunden ist.
• Krankheiten, die sich negativ auf die Ernährung des Nagels auswirken. Dies sind solche Pathologien wie: Diabetes mellitus, endokrine Erkrankungen, Übergewicht, Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems.
• Dermatologische Erkrankungen: Warzen, Flechten, Psoriasis usw. Alle führen dazu, dass die Nagelplatten deformiert werden.

• Krebstherapie. Sowohl die Strahlentherapie als auch die Chemotherapie wirken sich negativ auf Zellen aus, die dazu neigen, kontinuierlich zu wachsen. Dies gilt auch für die Nagelplatte.

Eingewachsene Zehennagelsymptome

Wenn der Nagel in die Walze hineinwächst, äußert sich dies in folgenden Symptomen:

• Schmerzen im betroffenen Bereich. Die Schmerzen werden tendenziell schlimmer, besonders wenn man in Schuhen läuft.
• Bildung eines Ulzerationsdefekts im eingewachsenen Nagel. Ein Geschwür ist das Ergebnis einer dauerhaften Weichteilverletzung.
• Schwellung der Walze, ihre Hyperämie. Diese Symptome deuten darauf hin, dass eine Infektion in das Weichgewebe eingedrungen ist. Gleichzeitig verstärkt sich der Schmerz, pulsiert.
• Übermäßiges Wachstum von Gewebe auf dem Nagel. Solche Stoffe haben die helle Farbe von frischem Fleisch. Dieses Symptom nennt man Granulation.
• Verformung des Nagels, begleitet von Verkürzung der Platte und deren Verdickung. Diese Änderungen sind bei einem langen Verlauf des Verstoßes irreversibel. Das den Nagel umgebende Weichgewebe wird rau.

Diagnose

Wenn die ersten Anzeichen eines eingewachsenen Nagels auftreten, müssen Sie einen Termin mit einem Chirurgen oder Podologen vereinbaren. Der Arzt wird eine Überweisung für die Durchführung eines allgemeinen Bluttests abgeben, mit dem der Grad der Entzündungsreaktion beurteilt wird. Sie müssen auch Ihren Blutzuckerspiegel bestimmen. Diese Analyse ermöglicht es, Diabetes mellitus auszuschließen oder zu bestätigen.

Wenn Symptome eines Nagelpilzes auftreten, sollte ein Dermatologe aufgesucht werden. Ohne die Beseitigung der Grunderkrankung ist es nicht möglich, das Problem eines eingewachsenen Nagels zu bewältigen.

Der Chirurg kann den Patienten zusätzlich zur Röntgenuntersuchung anweisen, um das Ausmaß der Läsion ohne Osteophyten (das sogenannte Knochenwachstum am Finger) beurteilen zu können. Die Symptome dieser Störung haben ein ähnliches Krankheitsbild wie ein eingewachsener Zehennagel.

Behandlung mit konservativen Methoden

Wenn sich der Verstoß gerade erst entwickelt hat, können Sie ihn mit konservativen Methoden bewältigen.

Eine solche Behandlung wird zu Hause durchgeführt, jedoch nur nach ärztlicher Beratung:

• Antiseptische Bäder. Die Füße können in einer Lösung aus Kaliumpermanganat, Meersalz und Backpulver desinfiziert werden. Der Eingriff wird bis zu 4 mal täglich durchgeführt. Wenn das Gewebe weich wird, kommt der Nagel aus ihnen heraus. Auf diese Weise können Sie den eingewachsenen Teil vorsichtig entfernen. Dann können Sie den betroffenen Bereich mit Jod behandeln. Die Bäder müssen durchgeführt werden, bis die pathologischen Symptome vollständig verschwunden sind.
• Kompresse. Es wird die ganze Nacht angewendet. Der Vorgang wird 3-4 mal täglich wiederholt. Zur Herstellung der Imprägnierung werden 10 ml Dimexid, 1 Ampulle Analgin, 1 ml Dexamethason und 20 ml Wasser verwendet. Alle Komponenten werden gemischt, auf Gaze aufgetragen und auf die betroffene Stelle aufgetragen. Decken Sie die Gaze mit Zellophan, Verband und ziehen Sie eine Socke an. Wenn es nicht möglich war, einen eingewachsenen Nagel mit einer Kompresse zu bewältigen, müssen Sie sich an einen Chirurgen wenden.
• Chlorhexidin. Ein steriler Verband wird in der Arzneimittellösung angefeuchtet und zwischen Nagel und Hautrolle gelegt. Um ein Austrocknen des Verbandes zu verhindern, muss er mit Chlorhexidin imprägniert werden. Jeden Tag muss der Verband tiefer und tiefer gedrückt werden, um den Nagel freizugeben. Wenn Sie dieses Verfahren korrekt ausführen, können Sie das Problem so schnell wie möglich beheben.

• Furchenbildung. Sägen Sie dazu einen vertikalen Streifen im Nagel mit einer Nagelfeile. Sie können nur das Stratum Corneum der Platte berühren. Diese Furche wird fester, was zu einem natürlichen Anheben des Nagels führt.
• Aufbereitung mit kochendem Wasser. Wenn sich die Entzündung gerade erst entwickelt hat, der Finger leicht rot wird und zu schmerzen beginnt, können Sie die unten beschriebene Behandlung anwenden. Es ist strengstens verboten, diese Methode anzuwenden, wenn sich bereits ein Abszess entwickelt. Ein schmerzender Finger muss 1-2 Sekunden lang in heißes Wasser getaucht und entfernt werden. Die Behandlung sollte 30 Mal in 10-20 Minuten wiederholt werden. Eine solche Behandlung sollte fortgesetzt werden, bis die Symptome der Störung verschwunden sind.
• Medikamente einnehmen. Wenn die Schmerzen sehr stark sind, können Sie Medikamente aus der NSAID-Gruppe einnehmen, z. B. Ibuprofen oder Paracetamol.

Die Behandlung sollte von der Einhaltung von Empfehlungen begleitet werden wie:

• Vom Patienten getragene Schuhe sollten so locker wie möglich sein.
• Die Füße müssen sorgfältig gepflegt werden.
• Die Socken sollten mindestens zweimal am Tag gewechselt werden.
• Die Nägel müssen richtig geschnitten sein.

Lösungen und Salben für einen eingewachsenen Nagel

• Balsam Nogtinorm. Dieses Werkzeug macht die Nagelplatte weicher, wodurch das Problem leichter behoben werden kann. Das Medikament hat eine anästhetische und entzündungshemmende Wirkung. Sie werden mit den Substanzen versorgt, die Teil des Balsams sind: Johanniskraut, Extrakt aus Lakritz und Maclea, Vaseline und Palmöl. Nogtinorm wird über die gesamte Nagelplatte auf die Nagelrolle aufgetragen. Zuerst müssen Sie Ihre Beine dämpfen.
• Salbe Uroderm. Das Präparat enthält Harnstoff. Diese Substanz macht den Nagel und das umgebende Gewebe weich, wodurch die Platte problemlos geschnitten werden kann. Die Salbe wird 3-4 Tage lang auf die betroffene Stelle aufgetragen. Der Finger sollte trocken sein. Die Creme wird mit einem speziellen Spatel in den Spalt zwischen der periungualen Walze und der Nagelkante injiziert. Dann ziehen sie sich Socken an und lassen sie eine Weile stehen. Nach 4 Tagen dieser Behandlung können Sie den eingewachsenen Nagel abschneiden.
• Levomekol. Dieses Medikament wird erst angewendet, nachdem der Chirurg den Nagel entfernt hat. Es enthält Chloramphenicol (ein Antibiotikum) und Methyluracil (eine Substanz zur Beschleunigung von Stoffwechselprozessen in Geweben). Nach der Operation wird Gaze auf den Behandlungsbereich aufgetragen, der mit Salbe vorgetränkt ist. Der Verband sollte regelmäßig gewechselt werden. Es wird verwendet, bis die Wunde vollständig gereinigt ist.
• Vishnevsky Salbe. Dieses Medikament wird nur angewendet, wenn der betroffene Bereich zu eitern beginnt. Die Salbe enthält Birkenteer, Rizinusöl, Xeroform. Das Medikament wird auf die betroffene Stelle aufgetragen und ein Verband wird darauf angelegt. Sie nehmen es am Morgen ab. Wenn der Nagel aus dem Weichgewebe herausgekommen ist, kann er vorsichtig abgeschnitten werden.
• Ichthyol Salbe. Neben Ichthyol enthält das Präparat Vaseline. Dieses Mittel hat analgetische, entzündungshemmende und antibakterielle Wirkungen. Es ermöglicht Ihnen, die Nagelplatte zu erweichen. Das Medikament wird nachts unter einem Verband angewendet. Am Morgen wird es entfernt und der überschüssige Nagelabschnitt wird geschnitten.

Heftklammern und Teller

Klammern und Platten ermöglichen das Anheben des eingewachsenen Nagels. Sie bereiten einer Person keine Beschwerden, sie ermöglichen es Ihnen, Schuhe ohne Schmerzen zu tragen. Solche Geräte ähneln durch ihr Aussehen Zahnspangen. Sie sollten von einem Arzt verschrieben werden.

Operation

Es gibt verschiedene Methoden der chirurgischen Behandlung eines eingewachsenen Zehennagels:

• Resektion der Nagelkante oder der gesamten Platte als Ganzes. Die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Wenn der Prozess nicht durch Eiterung kompliziert wird, können Sie einen Teil der Nagelplatte abschneiden. Wenn sich die Infektion angeschlossen hat, wird der gesamte Nagel entfernt. Die neue Platte wächst nach 3 Monaten nach. Es kann jedoch nicht ausgeschlossen werden, dass der Nagel wiederholt in das Weichgewebe einwächst. Um dies zu verhindern, müssen Sie die Granulation und einen Teil der Haut von der Seite des Fingers entfernen. Dies verhindert den Kontakt zwischen Nagel und Weichgewebe.
• Laserbehandlung. Wenn der Nagel in Höhe der Nagelhaut in die Walze hineinwächst, wird die Kauterisierung der eingewachsenen Kante und der Wachstumszellen durchgeführt, nachdem die betroffene Platte entfernt wurde. Eine solche Behandlung ermöglicht es, einen Rückfall auszuschließen. Der Laser beeinflusst Wachstumszellen und einen eingewachsenen Nagel und entfernt auch entzündetes Gewebe und Granulation. Eine Laserbehandlung ist der beste Weg, um mit einem eingewachsenen Zehennagel umzugehen.
• Radiowellenentfernung eines eingewachsenen Nagels. Diese Methode hinterlässt keine Narben und Narben und die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens ist minimal. Während des Eingriffs werden der eingewachsene Nagel selbst sowie seine Matrix- und Keimzellen entfernt.

Nagelpflege nach der Operation. Wenn der Nagel entfernt wurde, bleibt das Weichgewebe ungeschützt und tut weh. Die Wiederherstellung ist ziemlich lang und dauert etwa 30 Tage. Zu diesem Zeitpunkt müssen Sie den behandelten Bereich vor Infektionen schützen.

Jeden Tag (die ersten 5 Tage nach der Operation) sollte der Nagel mit Antiseptika (Wasserstoffperoxid, Chlorhexidin) behandelt und anschließend mit einer antibakteriellen Salbe (Levomekol, Ofloxin, Gentaxan) behandelt werden. Der Finger ist mit einem Verband gebunden. In den ersten 5 Tagen wird der Verband jeden Tag und dann jeden zweiten Tag gewechselt.

Das Bein sollte in Ruhe sein. Es muss vor Verletzungen und Überlastung geschützt werden. Wenn eine Person starke Schmerzen hat, sind Schmerzmittel erforderlich.

Ein schmerzender Finger sollte nicht eingeklemmt werden, daher sollten die Schuhe breit und bequem sein.

Komplikationen

Komplikationen, die sich aus dem Ignorieren des Problems eines eingewachsenen Zehennagels ergeben können:

• Lymphadenitis und Lymphangitis. In diesem Fall erreicht die Infektion durch die Lymphgefäße die in unmittelbarer Nähe befindlichen Lymphknoten und führt zu deren Entzündung.
• Fingerabszess. Gleichzeitig eitern und schwellen die Weichteile stark an.
• Osteomyelitis. In diesem Fall ist Knochengewebe am Entzündungsprozess beteiligt.
• Gangrän des Fingers. Sein Gewebe wird schwarz und stirbt ab, ein Finger muss amputiert werden.

Verhütung

Um das Einwachsen des Nagels in Weichgewebe zu verhindern, müssen folgende Empfehlungen befolgt werden:

• Die Pediküre muss korrekt durchgeführt werden. Vor der Verarbeitung der Nägel werden sie gedämpft. Schneiden Sie die Nägel in einer geraden Linie, ohne die Kanten abzurunden. Zu diesem Zweck müssen sie sorgfältig mit einer weichen Nagelfeile bearbeitet werden. Zu kurze Nägel sollten nicht geschnitten werden, die freie Kante sollte mindestens 2 mm betragen. Wenn sich unter dem Nagel Schmutz angesammelt hat, wird dieser mit Watte und nicht mit einer Schere gereinigt.
• Wenn die Nägel nachwachsen, können Sie eine spezielle Flüssigkeit verwenden, z. B. GiGi No Bamp Topical Solution, Genwol med. Diese Produkte machen die Haut weich, verhindern eine Verhornung und verhindern, dass der Nagel in Weichgewebe wächst.
• Schuhe mit Absätzen von mehr als 4 cm für Frauen und 2 cm für Männer sollten nicht getragen werden.
• Wenn es orthopädische Störungen gibt, müssen Sie Einlegesohlen und die richtigen Schuhe verwenden.
• Die Füße sollten regelmäßig gewaschen und die Socken gewechselt werden.
• Es ist wichtig, Gewicht zu verlieren.
• Wenn Anzeichen von Nagelpilz auftreten, sollte die Behandlung nicht verzögert werden.

Der Autor des Artikels: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. Chirurg, Phlebologe

Ausbildung: Staatliche Universität für Medizin und Zahnmedizin in Moskau (1996). 2003 erhielt er ein Diplom vom Pädagogischen und Wissenschaftlichen Medizinischen Zentrum der Präsidialverwaltung der Russischen Föderation.