Prostataadenom Bei Männern - Symptome, Behandlung, Folgen Einer Operation

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-17 02:12

Symptome und Methoden zur Behandlung des Prostataadenoms bei Männern

Das Adenom der Prostata ist ein gutartiger Tumor, der sich aus dem Stroma der Prostata oder aus dem Drüsenepithel bildet. Diese Krankheit ist vollständig heilbar, wenn sie rechtzeitig diagnostiziert und die Behandlung gemäß den Empfehlungen des Arztes begonnen wird. Leider sind nicht alle Männer für ihre Gesundheit verantwortlich, und oft kommen sie mit einem fortgeschrittenen Stadium der Krankheit in die Arztpraxis, dessen Behandlung mit großen Schwierigkeiten verbunden ist. Daher sollten Sie die Symptome der Pathologie und die Gründe für ihre Entwicklung kennen.

Synonyme für die Krankheit sind Prostataadenom, benigne Prostatahyperplasie. Die Prostata ist ein Organ, das aus Läppchen von Drüsengewebe und Bindegewebe oder Stroma besteht. Die Prostata produziert ein Sekret, das die normale Spermienfunktion aufrechterhält.

Die Dynamik der Entwicklung des Prostataadenoms ist enttäuschend. Nach Angaben des Nationalen Instituts für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen sind Symptome einer vergrößerten Prostata bis zum Alter von 40 Jahren selten, aber bereits im Alter von 51 bis 60 Jahren leiden fast 50% der Männer an Adenomen. Nach 80 Jahren haben 90% der älteren Männer es. ^[1]

Die Inzidenz von Adenomen hängt von der Rasse und den Ernährungsgewohnheiten der Bewohner verschiedener Länder ab. Vertreter der Negroid-Rasse leiden häufiger als andere an dieser Krankheit, und die Einwohner Chinas und des Landes der aufgehenden Sonne sind aufgrund von mit Phytosterolen gesättigten Lebensmitteln etwas weniger wahrscheinlich.

Inhalt:

• Was sind die Ursachen für Prostataadenome bei Männern?
• Die Hauptsymptome des Prostataadenoms
• Was ist der Unterschied zwischen Prostataadenom und Prostatitis?
• Mögliche Komplikationen und Folgen
• Diagnose
• PSA-Rate für Prostataadenom
• Behandlung des Prostataadenoms bei Männern
• Was sind die Folgen einer Operation für das Prostataadenom?
• Embolisation des Prostataadenoms
• Ineffektive Behandlungen
• Prostataadenom: Was kann und was nicht?
• Prävention und Prognose

Was sind die Ursachen für Prostataadenome bei Männern?

Die Hauptursache für Prostataadenome (Vergrößerung der Prostata) sind niedrige Testosteronspiegel und infolgedessen hohe Östrogenspiegel. Je näher die "Wechseljahre bei Männern" sind (je niedriger das Testosteron), desto höher ist das Risiko einer Prostatahyperplasie. Von vorrangiger Bedeutung ist die neuroendokrine Regulation der Aktivität der Prostata - eine Abnahme der Produktion von Testosteron, dem wichtigsten männlichen Hormon, und eine Zunahme der Östradiolkonzentration. Dieses Hormon kann eine erhöhte Proliferation von Prostatazellen stimulieren.

[Video] Dr. Berg - PROSTATENADENOM: Was ist die wahre Ursache einer vergrößerten Prostata?

Zum Thema: Wie kann man den Testosteronspiegel bei Männern erhöhen?

Faktoren, die zur Entwicklung eines Prostataadenoms beitragen:

• Körperliche Inaktivität und damit verbundenes Übergewicht - Fettgewebe produziert Östrogene;
• Genetische Veranlagung - Fälle von Adenomen bei Verwandten;
• Hypertonie;
• Unsachgemäße Ernährung - Aufnahme von fetthaltigen, frittierten Lebensmitteln mit scharfen Gewürzen in die Ernährung;

Alle anderen Faktoren wie unzureichende sexuelle Aktivität, die Folgen von Genitalinfektionen und schlechte Gewohnheiten wurden in wissenschaftlichen Studien nicht bestätigt.

Die Hauptsymptome des Prostataadenoms

Obstruktive Symptome eines Adenoms im Zusammenhang mit Harnwegserkrankungen:

• Gefühl einer unvollständig entleerten Blase - normalerweise gibt es bei Männern nach dem Urinieren das Gefühl einer leeren Blase;
• Langsames Wasserlassen - Urin wird mit reduzierter Geschwindigkeit ausgeschieden;
• Teilweise intermittierendes Wasserlassen - normalerweise ohne Unterbrechung;
• Es ist unmöglich, einen Urinfluss ohne Spannung der Bauchmuskeln durchzuführen;
• Der Austritt von Urintröpfchen am Ende des Urinierens - normalerweise ist dieses Symptom unmöglich;
• Primäre Beibehaltung des Urinflusses - Wenn sich der Schließmuskel entspannt, scheint das Wasserlassen verzögert zu sein und erfolgt verzögert.

Irrigative Manifestationen - Symptome einer Reizung des Blasengewebes:

• Pollakiurie am Tag - 15 bis 20 Mal am Tag urinieren, normalerweise 4 bis 6 Mal mit einem Trinkregime von 2,5 Litern Flüssigkeit.
• Nächtliche Pollakiurie (Nykturie) - ab 3 oder mehr Urinierungen nachts, obwohl normalerweise eine Nachtruhe ohne Urinieren überhaupt möglich ist.
• Falscher Drang - Drang ohne Wasserlassen.

Bewässerungssymptome treten auf, weil sich der Urin lange Zeit in der Blase ansammelt.

Eine wichtige Rolle beim Auftreten von Symptomen spielt die Funktionsstörung des Detrusors, des Muskels, der für den Urinausstoß verantwortlich ist. Normalerweise zieht es sich zusammen, wenn sich der Blasenhals öffnet, aber bei Adenomen ist der Detrusor instabil. Dies ist auf die Wirkung von adrenergen Arzneimitteln zurückzuführen, deren Konzentration ihre Aktivität verändert und die Kontraktionsfähigkeit schwächt. Hyperplasieherde stören die normale Funktion der Blase aufgrund einer pathologisch geschwächten Blutversorgung.

Die Symptome der Krankheit hängen auch davon ab, in welchem Stadium sie sich befindet:

1. Stufe	Negative Empfindungen treten auf, wenn die Blase leer ist
Stufe 2	Die Funktion der Blase ist beeinträchtigt, die nach dem Wasserlassen nicht vollständig entleert werden kann
Stufe 3	Eine paradoxe Ischurie entsteht, wenn der Urin bei voller Blase fast nicht ausgeschieden wird und die Funktion der Blase stoppt

Was ist der Unterschied zwischen Prostataadenom und Prostatitis?

Diese Zustände werden oft verwechselt und ersetzen unterschiedliche Konzepte. Das Prostataadenom ist eine Vergrößerung des Gewebes der Prostata oder eine Hyperplasie. Prostatitis ist eine Entzündung der Prostata.

	BPH	Prostatitis
Altersmerkmale des Auftretens	Nach 40-45 Jahren tritt bei jungen Männern praktisch nichts mehr auf	Alter der höchsten sexuellen Aktivität - 20-42 Jahre
Ursachen des Auftretens	Manifestationen androgyner Insuffizienz, manifestiert während der "männlichen Wechseljahre"	Hypodynamie; Häufiger oder zu seltener Geschlechtsverkehr; Verminderte Immunität
Prozesse in der Prostata	Bildung und Wachstum von Knoten, die die Harnröhre komprimieren	Entzündungsprozess im Gewebe der Prostata
Behandlungsmerkmale	Konservative Therapie mit Medikamenten im fortgeschrittenen Stadium - Operation (Ektomie von Hyperplasieknoten)	Therapie mit entzündungshemmenden und antimikrobiellen Mitteln, Analgetika

Erfahren Sie mehr: Prostatitis bei Männern - warum ist es gefährlich? Symptome und Behandlung

Mögliche Komplikationen und Folgen

Wenn Sie einen Arztbesuch mit dem Auftreten der ersten Symptome einer Prostatahyperplasie verschieben, kann ein kleines Problem zu einem lebensbedrohlichen Zustand werden und mit Komplikationen behaftet sein.

Komplikationen des Prostataadenoms:

• Akute Harnverhaltung. Komplikationen treten in 2 oder 3 Stadien der Krankheit aufgrund einer Kompression der Harnröhre durch eine hypertrophierte Prostata auf. Provozierende Faktoren - Stress, akute Infektionen der Atemwege, Unterkühlung, Alkoholkonsum, längeres Sitzen, Müdigkeit, vorzeitige Blasenentleerung.

  Symptome einer akuten Retention sind eine überlaufende Blase, die Unfähigkeit, vollständig zu urinieren, starke Schmerzen, die auf den Penis und die Lendengegend ausstrahlen. Komplikationen sind durch die Entwicklung von akutem Nierenversagen, Hydronephrose und Koma gefährlich. Daher muss der Patient unverzüglich zur Blasenkatheterisierung ins Krankenhaus gebracht werden.

• Entzündung der Harnwege. Stehende Prozesse in der Blase führen zur Vermehrung von Bakterien. Sie provozieren die Entwicklung von Blasenentzündung, Urethritis, Pyelonephritis. Prävention von Komplikationen - rechtzeitige Behandlung des Prostataadenoms.
• Urolithiasis-Krankheit. Eine unvollständige Entleerung der Blase führt zum Auftreten von Mikrolithen, Steinen oder Mineralablagerungen. Sie können eine Verstopfung der Blase und eine Harnverhaltung verursachen. Die Behandlung ist eine Operation während der Entfernung des Adenoms.
• Hämaturie. Das Auftreten von Erythrozyten im Urin, das durch Krampfadern des Blasenhalses verursacht wird. Arten der Hämaturie - makroskopische und mikroskopische Form. Im ersten Fall wird der Urin rot, im zweiten Fall wird die Diagnose mit einem Laborurintest gestellt. Die Komplikation unterscheidet sich von Steinen und Tumorprozessen in der Blase.

Diagnose

Der allgemeine Standard für die Erhebung anamnestischer Daten wurde 1997 vom Internationalen Komitee für Prostatahyperplasie verabschiedet. Die Symptome werden anhand des IPSS-Fragebogens und des QQL bewertet. Die erzielten Ergebnisse und die Schwere der Krankheitssymptome werden in folgenden Punkten bewertet:

• 0-7 - moll;
• 8-19 - mäßig ausgedrückt;
• 20-35 - schwere Manifestationen.

Der Urologe füllt mit Hilfe des Patienten das Uriniertagebuch aus, das das Urinvolumen und die Häufigkeit des Urinierens berücksichtigt, und führt verschiedene diagnostische Methoden durch:

• Palpation der Prostata. Ein Urologe oder Chirurg führt eine digitale rektale Untersuchung der Prostata durch, um ihre Größe, Konsistenz, Schmerzen und Differenzierung von chronischer Prostatitis festzustellen.
• Ultraschall (Ultraschalluntersuchung der Nieren und der Prostata). Mit Hilfe dieser Studie werden der Grad der Prostatahyperplasie, die Größe und Richtung des Wachstums von adenomatösen Knoten sowie das Vorhandensein von Verkalkungen bestimmt. Ultraschall der Nieren hilft, ihre Größe, das Vorhandensein oder Fehlen von pathologischen Veränderungen und urologischen Erkrankungen zu bestimmen.

• TRUS - transrektale Ultraschalluntersuchung der Prostata. Hilft bei der Ermittlung der tatsächlichen Größe und Struktur der Prostata, um Adenome von Prostatitis oder onkologischen Prozessen zu unterscheiden. Die Studie identifiziert Prostatitis zu Beginn ihrer Entwicklung, noch bevor signifikante Symptome auftreten.

  Verkalkungsherde in der zentralen Zone der Prostata, die als Ergebnis von TRUS identifiziert wurden, zeigen das 5. (End-) Stadium der Krankheit an.

• Uroflowmetrie - Messung der Eigenschaften des Urinstroms. Die Forschungsmethode wird 2 oder mehr Mal mit einer vollen Blase (200-230 ml) durchgeführt. Die Uroflow-Kurve zeichnet die Zeit auf, während der uriniert wird, die maximale Durchflussrate. Die Urinierungsrate beträgt 100 ml in 10 Sekunden, bis zu 100 ml in 23 Sekunden, die Flussrate beträgt 15 ml / s. Die Urinflussrate hängt vom Alter des Mannes ab und nimmt alle 10 Jahre um 2 ml / s ab.
• Bestimmung des Restharns. Ein wichtiger diagnostischer Indikator zur Bestimmung der Indikationen für eine Operation, zur Bestimmung der Stadien der Krankheit. Es wird mit Uroflowmetrie kombiniert, die nach dem Urinieren mit Ultraschall durchgeführt wird.

• Zystomanometrie. Eine Methode zur Bestimmung des Drucks in der Blase während des Urinierens und in verschiedenen Stadien ihrer Füllung. Wenn sich 100-150 ml Urin in der Blase ansammeln, beträgt der Druck normalerweise 7-10 mm Hg, bei 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

  Abweichungen von der Norm in Richtung eines Anstiegs des intravesikalen Drucks bis zu 30 mm Hg. Sprechen Sie über eine Erhöhung des Detrusorreflexes. Beim Absenken auf 10-15 mm Hg. Beim Auffüllen von bis zu 600-800 ml tritt eine Detrusorhyporeflexie (verminderter Reflex) auf. Beide Indikatoren charakterisieren die Eigenschaften des Detrusors, seine Elastizität und Reservefunktionen.

  Abweichung von der Norm über 45-50 mm Hg. Sprechen Sie über ein Hindernis für das normale Wasserlassen.

• Zystographie. Diese Methode verwendet ein Kontrastmittel, um die Blase zu untersuchen. Bei absteigender Zystographie bewegt sich das Kontrastmittel von oben nach unten, wodurch Sie die Pathologie des Blasenhalses bestimmen können, wodurch dessen Füllung verhindert wird. Bei der aufsteigenden Zystographie hilft die Bewegung des Kontrastmittels, die Verformung der Harnröhre im Bereich der Prostata zu bestimmen.
• CT und MRT. Computertomographie und Magnet-Kernresonanztomographie helfen bei der Bestimmung der Struktur des Adenoms, seines Volumens und Stadiums, des Vorhandenseins von Komplikationen und des onkologischen Prozesses.

PSA-Rate für Prostataadenom

PSA oder Prostata-spezifisches Antigen ist ein Enzym, das normalerweise von Prostatazellen produziert wird, um Sperma zu verdünnen. Ein Teil des PSA-Enzyms gelangt in den systemischen Kreislauf. Beim Prostataadenom steigt die PSA-Konzentration im Blut an, bei Malignität des Tumors wird der Enzymspiegel noch höher.

PSA-Rate je nach Alter:

• bis zu 50 Jahre - weniger als 2,5 ng / ml;
• von 50 bis 60 Jahren - weniger als 3,5 ng / ml;
• von 60 bis 70 Jahren - weniger als 4,5 ng / ml;
• über 70 Jahre alt - 6,5 ng / ml

Eine Enzymkonzentration von mehr als 10 ng / ml ist ein Hinweis auf eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer malignen Degeneration des Tumors. Jedes Gramm eines gutartigen Tumors erhöht den PSA-Spiegel um 0,3 ng / ml, und jedes Gramm bösartigen Neoplasmas erhöht sich um 3,5 ng / ml. Die Dynamik des Anstiegs des Enzymspiegels im Blut mit Prostataadenom - nicht mehr als 0,75 ng / ml während des Jahres. Bei einem stärkeren Wachstum besteht der Verdacht auf eine Malignität des Tumors.

Es gibt die folgenden Formen von prostataspezifischem Antigen, die in Laborstudien bestimmt wurden:

• Freies PSA, das in freier Form zirkuliert,
• Assoziierte PSA (aufgrund anderer Proteine).

Wenn die Konzentration an freiem Antigen weniger als 15% beträgt, besteht bei seiner Gesamtmenge das Risiko einer onkologischen Transformation des Prostatatumors. Der gleiche Verdacht wird durch die erhöhte Dichte von PSA (mehr als 0,15 ng / ml / cm ³) geweckt. Sie wird bestimmt, indem der Gehalt an enzymatischem Protein im Blut (in ng / ml) durch das Volumen der Prostata (in cm ³⁾ dividiert wird.

Bei Verdacht auf einen bösartigen Prozess wird eine Biopsie der Drüsengewebe und deren histologische Untersuchung durchgeführt.

Behandlung des Prostataadenoms bei Männern

Arzneimittelbehandlung

Der Gebrauch von Drogen kann einen Mann nicht vom Prostataadenom befreien. Ihre Wirkung verlangsamt das Wachstum des Tumors etwas und minimiert die Symptome der Krankheit.

Pharmazeutische Gruppen von Arzneimitteln zur konservativen Behandlung von Adenomen:

• Alpha-Blocker. Sie bewirken eine Ausdehnung der Harnröhre, indem sie die glatten Muskeln der Harnröhre entspannen, was den Urinabfluss verbessert und den Harnröhrenwiderstand verringert. Um die gewünschte Wirkung zu erzielen, ist eine Langzeitmedikation erforderlich - mindestens sechs Monate. Die therapeutische Wirkung der Arzneimittel macht sich 2-4 Wochen nach Beginn der Verabreichung bemerkbar. Solche Medikamente werden als Prazosin (4-5 mg / Tag), Doxazosin (2-8 mg / Tag), Alfuzosin (5-7,5 mg / Tag), Terazosin (5-10 mg / Tag) verwendet. Wenn innerhalb von 3-4 Monaten keine ausgeprägte Wirkung beobachtet wird, ist eine Änderung der Behandlungstaktik erforderlich.
• 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren. Sie werden verwendet, um die Größe einer großen Prostata zu verringern und ihr Wachstum zu verlangsamen. Die Wirkung von Arzneimitteln in dieser Gruppe basiert auf der Umwandlung von Testosteron in Dihydrotestosteron. Gebrauchte Medikamente wie Finasterid (5 mg / Tag), Dutasterid. Diese Medikamente haben nicht die Nebenwirkungen von hormonellen Medikamenten, da sie nicht mit hormonellen Rezeptoren assoziiert sind. Der erwartete Effekt der Anwendung ist eine Verringerung des Prostatavolumens um 20% nach 3 Monaten, um 30% - nach 6 Monaten.

Operation zur Entfernung des Prostataadenoms

Die chirurgische Behandlung der Prostatahyperplasie erfolgt nach absoluten Indikationen nach Untersuchung des Patienten. In Notfällen wird ein außerplanmäßiger chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Indikationen für eine Notoperation:

• Akute Harnverhaltung;
• Blutungen, die tödlich sind.

Eine Notoperation wird innerhalb von 24 Stunden nach Auftreten von Komplikationen durchgeführt. Es führt zur Entfernung der Prostata (Prostataadenektomie).

Absolute Indikationen für außerplanmäßige Operationen:

• Beibehaltung des Urinierens auch nach Blasenkatheterisierung;
• Nierenversagen aufgrund eines Prostataadenoms;
• Steine in der Blase durch ein Adenom verursacht;
• Häufige Rückfälle von Harnwegsinfektionen, die durch Adenome hervorgerufen werden;
• Massive Hämaturie (Vorhandensein roter Blutkörperchen im Urin), verursacht durch Adenom der Prostata;
• Großes Divertikel in der Blase;
• Eine signifikante Zunahme des durchschnittlichen Lappens der Prostata;
• Große Menge Restharn in der Blase.

Vor der Operation wird der Patient einer Untersuchung unterzogen. Er führt eine allgemeine Blutuntersuchung durch, um die Anzahl der Leukozyten (ein Zeichen einer Entzündung), Erythrozyten und Hämoglobin (ein Zeichen einer Anämie) zu bestimmen. Mit einem allgemeinen biochemischen Bluttest können Sie den Zustand der Nieren anhand des Kreatinin- und Harnstoffspiegels beurteilen. Ein Blutgerinnungstest hilft dabei, das Risiko von chirurgischen und postoperativen Blutungen und Thromboembolien auszuschließen. Ein EKG verhindert Komplikationen der Herzaktivität.

Arten der Operation zur Entfernung von Adenomen:

Die offene Prostatektomie ist eine traditionelle Bauchoperation, die unter Vollnarkose durchgeführt wird. Indikationen - Die Masse der Drüse beträgt mehr als 60 g, das Restharnvolumen mindestens 150 ml.

Taktik zur Prostatektomie in 2 Stufen:

• Entfernung der Prostata, Bildung einer Fistel bis zur Bauchdecke, um den Urin in den Urinbeutel abzulassen.
• Wiederherstellung des normalen Weges zum Wasserlassen.

Transurethrale endourologische Behandlung - wird in der Harnröhrenhöhle mit endoskopischen Geräten durchgeführt. Das Endoskop wird durch die Harnröhre direkt zur Drüse gebracht, unter seiner Kontrolle werden Hyperplasieherde entfernt.

Die Vorteile der Methode:

• Weichteile werden nicht verletzt, was die Rehabilitationsphase erleichtert;
• Die Blutstillung ist ständig unter Kontrolle, wodurch das Risiko einer postoperativen Blutung verringert wird.
• Chirurgische Eingriffe sind auch bei Patienten mit begleitenden Pathologien möglich.

Komplikationen können auftreten - retrograde Ejakulation, Harninkontinenz, Harnröhrenstenose, Sklerose der Blasenwand.

Transurethrale Elektroverdampfung - für kleine und mittlere Prostata. Eine Rollenelektrode wird durch die Harnröhre eingeführt, sie brennt das hypertrophierte Gewebe der Prostata aus, trocknet gleichzeitig das Operationsfeld und koaguliert die Gefäße. Die Verringerung des Blutungsrisikos während der Verdunstung des Adenoms ist ein großer Vorteil der Methode.

Elektroinzision des Prostataadenoms - bei kleinen intravesikalen Adenomen. Eine Längssektion des Blasenhalses und des Drüsengewebes wird durchgeführt.

Laserchirurgie - durchgeführt durch kontaktbehaftete und berührungslose Methoden. Die wichtigsten Betriebsrichtungen mit einem Laser:

• Transurethrale Laserverdampfung - Ein Katheter wird durch die Harnröhre eingeführt. Der Laser verdampft Wasser aus den Tumorzellen, sie sterben ab, die Größe der Prostata wird reduziert. Der Vorgang dauert 20-110 Minuten.
• Laserkoagulation - Eine Glasfaser mit einer speziellen Spitze wird durch die Harnröhre eingeführt, wodurch der Laserstrahl in die gewünschte Richtung gebracht wird.
• Interstitielle Laserkoagulation - Die Laserspitze wird direkt in das Drüsengewebe eingesetzt und ändert ihre Position mehrmals pro Sitzung. Der Vorgang dauert 30 Minuten.

Transurethrale Mikrowellenthermotherapie - Bei kleinen Tumoren und chirurgischen Eingriffen wird ein Katheter mit einer transurethralen Antenne in das Adenom eingeführt, durch den hohe Temperaturen von + 55 + 80 ° C zugeführt werden, während die Zellen eine Erwärmung von nicht mehr als + 45 ° C tolerieren können.

Transurethrale hochfrequente thermische Zerstörung - zur Behandlung von Adenomen mit Verkalkung und sklerotischen Veränderungen im Gewebe. Es wird elektromagnetische Energie verwendet, die hohe Temperaturen + 70 + 82 ° C auf das Gewebe der Drüse überträgt. Die Operation dauert 50-60 Minuten.

Kryodestruktion - Einfrieren und anschließende Zerstörung von Tumorgewebe mit flüssigem Stickstoff, der durch einen Gefrierkopf zugeführt wird. Um die Harnröhre vor Beschädigungen zu schützen, wird ein wärmendes Element in ihren Bereich eingesetzt.

Ballondilatation - wird bei Kontraindikationen für eine Operation durchgeführt. Die Methode besteht darin, die Harnröhre mit einem Ballon zu erweitern, der mit einem Zystoskop in die Harnröhre eingeführt wird. Dilatation reduziert die Symptome, zerstört oder reduziert jedoch nicht das Tumorwachstum.

Harnröhrenstenting - Ein Harnröhrenstent wird in das Lumen der Harnröhre implantiert, um die Blase zu entleeren. Die Methode wird in den Stadien 2 und 3 des Prostataadenoms angewendet, um obstruktive Symptome zu beseitigen.

Behandlung mit Phytopräparaten

Wenn sich das Prostataadenom im Stadium 1 oder 2 befindet, kann die Krankheit mit Phytopräparaten behandelt werden:

• Permikson. Ein Produkt der französischen Pharmaindustrie aus den Früchten der amerikanischen Zwergpalme. Permikson ist ein 5-Alpha-Reduktase-Inhibitor, der die Wirkung lokaler Antiproliferation und entzündungshemmender Eigenschaften zeigt.

  Es wird seit mehreren Jahren hintereinander verwendet. Studien zeigen, dass seine regelmäßige Anwendung das Volumen der Drüse und die Menge des verbleibenden Urins verringert und die Manifestationen der Krankheit stoppt. Das Medikament wird von Patienten ohne Nebenwirkungen gut vertragen.

• Prostamol Uno. Das Medikament wird aus den Früchten der Sabal-Palme hergestellt, ist ein Inhibitor der 5-α-Reduktase mit seiner antiandrogenen Wirkung, verhindert die Ansammlung von Exsudat und wird zur Vorbeugung von Entzündungen verwendet. Beeinflusst nicht den Blutdruck, Manifestationen der erektilen Funktion.

Was sind die Folgen einer Operation für das Prostataadenom?

Komplikationen während der Operation sind möglich, sie hängen von der gewählten Taktik der Operation ab.

Mögliche negative Folgen während und nach transurethraler Resektion und offener Prostataresektion:

• Blutungen während der Operation - treten in 2-3% der Fälle auf, beziehen sich auf die schwerwiegendsten Folgen, es besteht Bedarf an Bluttransfusionen.
• Blutungen nach der Operation - Blutgerinnsel infolge einer Komplikation stören den normalen Urinfluss. Die Folgen von Komplikationen werden durch eine erneute Intervention nach der traditionellen oder endoskopischen Methode beseitigt.
• Stagnation in der Blase aufgrund von Harnverhalt - tritt infolge einer Funktionsstörung der Blasenmuskulatur auf.
• Eine Infektion des Urogenitalsystems (akute Entzündung der Prostata, der Hoden und ihrer Anhänge, Nierenkelche und Becken, Nierenröhrensystem) tritt in 5-22% der Fälle auf.
• Falsch durchgeführte Resektion von Prostatageweben - die verbleibenden Gewebe stören den Urinierungsprozess und machen ihn noch schmerzhafter als vor der Operation. In 2-10% der Fälle tritt die Komplikation durch wiederholte Resektion auf.
• Retrograde Ejakulation - Die Freisetzung von Sperma während der Ejakulation im Freien ist unmöglich, da es in die Blase geworfen wird.
• Erektile Dysfunktion - tritt in 10% der Fälle auf, eine Komplikation ist möglicherweise nicht mit den Folgen einer Operation verbunden.
• Verengung des Harnröhrenkanals - eine Komplikation tritt in 3% der Fälle auf und erfordert einen mikroinvasiven endoskopischen Eingriff.
• Harninkontinenz ist eine seltene Komplikation. Wenn es durch eine Funktionsstörung der Blasenmuskulatur verursacht wird, verschwindet die Komplikation ohne Korrektur.

Embolisation des Prostataadenoms

Die Methode zur Behandlung des Prostataadenoms durch Embolisierung des den Tumor versorgenden Blutflusses hat sich 2009 vor relativ kurzer Zeit verbreitet. Die Essenz der Technik ist die Einführung des Chirurgen in ein Blutgefäß mit Embolien (winzigen Partikeln), die den Blutfluss blockieren. Aufgrund dessen wird die Ernährung des Tumors gestört und seine Größe nimmt ab.

Diese Methode ist eine hervorragende Alternative zur Operation zur Behandlung von Prostataadenomen. Die Embolisation wird von einem endovaskulären Chirurgen unter der Kontrolle der Radiographie im Röntgenoperationsraum durchgeführt, dh für seine Durchführung sind besondere Bedingungen erforderlich.

Embolisationstechnik bei Prostatahyperplasie:

• Es wird unter Narkose durch Einführung einer intravenösen Narkose durchgeführt.
• Nachdem der Chirurg die Arterie im Ellbogen- oder Schultergelenk geschnitten hat, wird ein Katheter eingeführt.
• Der Katheter wird in die Gefäße eingeführt, die das Adenom durch die Aorta und die Arteria iliaca interna versorgen. Die Manipulation wird unter der Kontrolle der Radiographie durchgeführt.
• Der Chirurg führt Embolien durch einen Katheter in das Gefäß ein, bis der Blutfluss blockiert ist.
• Der Patient geht einige Stunden später ohne Beschwerden nach Hause.

Indikationen für eine Operation - Die Größe der Prostata beträgt 80 cm ³ oder mehr. Die Prognose lautet eine zweifache oder mehrmalige Verringerung der Größe des Adenoms ohne Komplikationen, die bei herkömmlichen chirurgischen Eingriffen häufig auftreten.

Ineffektive Behandlungen

Die Behandlung des Prostataadenoms mit alternativen Methoden ist eine absolut ineffektive Taktik zur Behandlung dieser Krankheit. Haselkochung, Kürbissaft, Walnüsse und Tannenwasser verlangsamen das Adenomwachstum nicht. Im Gegenteil, der Patient verlässt sich auf "wundersame Heilmittel" und verliert wertvolle Zeit, um die Krankheit zu bekämpfen. Prostatamassage bezieht sich auch auf unwirksame Behandlungsmethoden.

Je kleiner das Adenom ist, desto einfacher und sicherer ist die Behandlung mit minimalinvasiven Methoden. Verschieben Sie daher einen Arztbesuch mit den ersten Anzeichen eines Adenoms nicht. Dies erleichtert die Behandlung und das Risiko von Komplikationen nimmt ab.

Prostataadenom: Was kann und was nicht?

Können zur Behandlung von BPH physiotherapeutische Methoden angewendet werden? Für die Penetration von Arzneimitteln direkt in das Gewebe der Prostata wird die Elektrophorese verwendet.

Verbotene physiotherapeutische Methoden:

• Behandlung elektromagnetischer Wellen;
• Exposition gegenüber hohen Temperaturen an der Prostata;
• Vibrationsverfahren;
• Ultraschallbehandlung.

Alle diese Verfahren verschlechtern den Zustand des Patienten und den Verlauf des Prostataadenoms.

Kann Massage als Behandlungsmethode verwendet werden? Massage wird zur Behandlung der chronischen Prostatitis angewendet. Diese Methode wird nicht zur Behandlung des Prostataadenoms verwendet, da dies eine absolute Kontraindikation darstellt.

Welche Lebensmittel soll ich essen? Im frühen Stadium der Behandlung der Krankheit bietet die Verwendung von Kürbiskernen eine hervorragende Wirkung. Sie werden täglich angewendet, was die Wirkung der medikamentösen Therapie verbessert.

Gibt es Übungen für BPH? Als Heilgymnastik wird empfohlen, täglich folgende Übungen durchzuführen:

• Die Ausgangsposition liegt auf dem Rücken, das Gesäß ist vom Boden abgehoben. Im Laufe der Atmung ziehen wir die Muskeln der Analregion an und entspannen sie.
• Die Ausgangsposition steht auf allen Vieren. Gleichzeitig strecken wir das Bein nach hinten - zur Seite, den gegenüberliegenden Arm nach vorne. Wir wechseln die rechten und linken Beine und Arme ab.
• Die Ausgangsposition liegt auf dem Rücken, die Beine sind an den Knien gebeugt. Ziehen Sie sie zum Bauch, senken Sie sie nach rechts und dann nach links vom Becken ab.

Jede Übung sollte für 5-10 Ansätze durchgeführt werden.

Gibt es ein malignes Prostataadenom? Das Adenom der Prostata ist eine gutartige Transformation von Geweben, die benachbarten Organen keine Metastasen verleiht. Sein Wachstum ist durch die Größe der Prostata begrenzt.

Im Laufe der Zeit kann sich das Adenom jedoch zu einem bösartigen Tumor der Prostata entwickeln. Der Beginn dieses Prozesses wird durch das Auftreten von PSA (Prostata-spezifisches Antigen) im Blut bestimmt. Eine Biopsie und histologische Analyse von biologischem Material bestätigt oder verweigert die Diagnose.

Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto besser ist die Prognose der Krankheit. Prostatakrebs, im Gegensatz zu Adenomen, Metastasen in nahe und entfernte Gewebe.

Prävention und Prognose

Um die Entwicklung eines Adenoms zu verhindern, werden folgende Maßnahmen angewendet:

• Der Ausschluss eines sitzenden Lebensstils, dosierter Sportunterricht und Sport - bei körperlicher Aktivität wird das Risiko einer Blutstagnation in den Beckenorganen verringert.
• Korrektur von Fettleibigkeit, Übergewicht - beschleunigt den Stoffwechsel, allgemeinen Stoffwechsel.
• Weigerung, Kleidung zu verwenden, die den Blutfluss im kleinen Becken einschränkt: enge Jeans, Hosen, Badehosen.
• Beseitigung des promiskuitiven Geschlechtsverkehrs als Prävention von sexuell übertragbaren Krankheiten.
• Nach 40 Jahren ein jährlicher Besuch bei einem Urologen, eine Blutuntersuchung auf PSA zur Früherkennung der Krankheit.
• Korrektur der Ernährung - die aktive Einbeziehung von Gemüse und Obst (bis zu 50% der gesamten Ernährung), angereicherte Lebensmittel, Ablehnung von geräuchertem Fleisch, Marinaden, würzigen und übermäßig salzigen Lebensmitteln, Begrenzung von Fett, gebratenem Fleisch, großen Mengen an tierischem Eiweiß, Käse, starkem Tee usw. Kaffee. Wenn sich das Adenom entwickelt hat, wird empfohlen, Milchprodukte, Hülsenfrüchte, gekochtes oder gebackenes Nahrungsfleisch aktiv zu konsumieren.

Eine frühzeitige Diagnose eines Prostataadenoms und eine korrekte Behandlung garantieren eine günstige Prognose für den Krankheitsverlauf. Es wird ungünstig, wenn Sie den Arzt aufsuchen. Mögliche Komplikationen in diesem Fall sind akute Harnverhaltung, die Entwicklung einer Urolithiasis, häufiges Wiederauftreten von Harnwegsinfektionen.

Nierenversagen, das sich in schweren Fällen entwickelt, erhöht das Todesrisiko. Das maligne Adenom führt zu Prostatakrebs. Eine Malignität der Prostata ist bei später Diagnose möglich, wobei therapeutische und präventive Maßnahmen ignoriert werden.

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[Video] Dr. Berg - ERHÖHTER PROSTAT: Top 4 zu vermeidende Lebensmittel:

Artikelautor: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologe

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Andrologie" nach Abschluss des Studiums an der Abteilung für endoskopische Urologie der Russischen Medizinischen Akademie für postgraduale Ausbildung im urologischen Zentrum des Zentralen Klinischen Krankenhauses Nr. 1 der JSC Russian Railways (2007). Das Aufbaustudium wurde hier bis 2010 abgeschlossen.