Herpes Genitalis Bei Männern Und Frauen An Den Genitalien, Behandlung Von Herpes Genitalis

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Herpes genitalis bei Männern und Frauen an den Genitalien

Inhalt:

• Was ist Herpes genitalis?
• Anzeichen und Symptome
• Ursachen von Herpes genitalis
• Warum ist Herpes genitalis gefährlich?
• Sex mit Herpes genitalis
• Behandlung von Herpes genitalis
• Herpes genitalis während der Schwangerschaft
• Prävention von Herpes genitalis

Was ist Herpes genitalis?

Herpes genitalis (HH) gehört zu einer großen Gruppe von Krankheiten verschiedener Ätiopathogenese, deren Erreger sexuell übertragbar sind - sexuell übertragbare Krankheiten. Die Krankheit von HH wird durch das Herpes-simplex-Virus Typ II (HSV-II) verursacht, seltener durch das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-I). Die Krankheit ist durch vesikuläre Eruptionen auf der Haut und den Schleimhäuten in den Genitalien, der Taille, den Oberschenkeln und dem Gesäß gekennzeichnet. Möglicherweise asymptomatischer und atypischer Krankheitsverlauf sowie systemische Organschäden.

HSV-II und HSV-I sind Herpes simplex. Sie werden wegen ihrer charakteristischen Eigenschaft einfach genannt - ein vesikulärer Ausschlag auf den Schleimhäuten und der Haut. Dieses Symptom galt lange Zeit als einzige Manifestation von Herpes, und die Krankheit wurde als häufig und nicht gefährlich eingestuft. Klinische Beobachtungen in den letzten Jahren haben die Einstellung der Ärzte zu dieser Krankheit stark verändert.

Herpes genitalis ist eine häufige Infektion. In der Statistik der bestätigten sexuell übertragbaren Krankheiten nimmt die Diagnose von HSV-II nach Trichomoniasis eine führende Position ein. Die Genitalform von Herpes wird auch durch HSV-I verursacht. Die Ergebnisse von 20% der mit der Polymerasekettenreaktion (PCR) durchgeführten Tests bestätigen die Beteiligung von HSV-I an der Bildung von Hautausschlägen der anogenitalen Zone. Der Einfluss von HSV-I auf die Bildung der Genitalpathogenese hat in den letzten Jahren stetig zugenommen.

Die Prävalenz der durch Herpes-simplex-Viren verursachten Krankheit ist auf folgende Faktoren zurückzuführen:

• Das Fortbestehen der Meinung über die Sicherheit von Herpes simplex bei gewöhnlichen Menschen;
• Ein langes latentes Stadium der Krankheit in den Knoten (Ganglien) der Nervenstämme - eine Person ist infiziert, ahnt es aber nicht;
• Praktisch lebenslanger Träger - Es ist unmöglich, Herpes mit Impfstoffen, Seren oder chemischen Präparaten aus dem Körper zu entfernen.
• Die Möglichkeit einer Infektion durch Kontakthaushaltsmittel - leider reduziert dieser Faktor das Alter der ersten Herpes-Begegnung bei Kindern erheblich.

In der Russischen Föderation wird Herpes seit 1993 in die Liste der Krankheiten aufgenommen, für die eine obligatorische medizinische Statistik erforderlich ist. Seit Beginn regelmäßiger Beobachtungen ist ein stetiger Anstieg der Herpesfälle zu verzeichnen. Bis heute wird die klinische Form von Herpes genitalis in etwa 80 Fällen pro 100.000 Einwohner diagnostiziert. Diese Zahl steht im Einklang mit der globalen Statistik zum Nachweis von sexuell übertragbarem Herpes. Mit Hilfe statistischer Beobachtungen wurden einige epidemische Muster von GG festgestellt.

Die Inzidenz von Herpes genitalis korreliert mit:

• Der sozioökonomische Status der Kranken - die maximale Anzahl von Fällen von Wiedererkrankung wird in den Randkreisen erfasst, die minimale - in der Gruppe mit einem hohen sozialen Status;
• Geschlecht (Männer sind resistenter gegen GH-Infektionen). Die erhöhte Empfindlichkeit von Frauen gegenüber genitalen Formen von Herpes ist wahrscheinlich auf die ausgedehnten Schleimhäute der äußeren Genitalorgane und nicht auf ein spezielles Gerät des Immunsystems zurückzuführen.
• Alter (es gibt einen starken Anstieg der Inzidenz von GH-Infektionen, der mit dem Alter der sexuellen Aktivität zusammenfällt). Die Erkennbarkeit erreicht ein Maximum im Alter von 30 bis 40 Jahren, dann sinkt die Anzahl der Krankheiten allmählich auf ein Minimum im Alter von 60 bis 70 Jahren (Ausnahmen sind möglich, die nicht mit der sexuellen Aktivität des Menschen zusammenhängen).

HSV und ein weiterer Vertreter von Herpes, das Cytomegalievirus (beide sexuell übertragbare Krankheiten), sind wichtige Faktoren für die Ätiopathogenese gynäkologischer entzündlicher Erkrankungen des Gebärmutterhalses und der Gliedmaßen. Die Beteiligung von HSV und Cytomegalievirus an der Entwicklung von Radikulitis und Entzündungen der Membranen des Gehirns wurde nachgewiesen.

Der Zusammenhang dieser Krankheiten mit dem Herpesvirus wurde erst nach weit verbreiteter Einführung in die Diagnostik hergestellt:

• PCR-Methode zum Nachweis des Virus und seiner Fragmente in Körpergeweben;
• Enzymgebundener Immunosorbens-Assay-ELISA oder ELISA bei der Typisierung der Antigenstruktur von Viren unter Verwendung monoklonaler Antikörper;
• Die Entstehung kommerzieller Kits zur Bestimmung von AG-HSV-II (Antigene gegen HSV-II) und AT-HSV-II (Titer von Antikörpern gegen HSV-II).

Die Sensitivität und Spezifität dieser Methoden erreicht 95-100%. Die Zeit für die Erzielung von Ergebnissen beträgt ein bis zwei Tage. Trotz der Bequemlichkeit von Labormethoden, ihrer hohen Empfindlichkeit und Spezifität liefern sie nicht immer ausreichende Ergebnisse, die für eine endgültige Diagnose geeignet sind.

Moderne Labor- und immunologische Methoden haben Einschränkungen aufgrund von:

• Kreuzreaktionen bei der Differenzierung spezifischer Antikörper HSV-I und HSV-II;
• Geringe Verfügbarkeit von Geräten und Mangel an Spezialisten, die PCR- und ELISA-Techniken in kleinen Kliniken besitzen;
• Die hohen Kosten für hochwertige kommerzielle Diagnose-Kits.

Währenddessen wird der absolute Wert der PCR- und ELISA-Methode bei Neugeborenen-Herpes HSV-II oder HSV-I gezeigt, wenn spezifische Antikörper durch praktisch homogenes IgM und IgG dargestellt werden und die Muster serologischer Reaktionen in Standardalgorithmen der Immunantwort passen.

Der Wert von Labormethoden steigt mit dynamischen Studien im Abstand von fünf bis sieben Tagen. Es ist notwendig, einige Merkmale des Körpers zu berücksichtigen, beispielsweise den Zeitpunkt der Menstruation bei Frauen, den medizinischen Hintergrund früherer Behandlungen und Begleiterkrankungen.

Die Meinung über den bedingungslosen und umfassenden Wert der Ergebnisse von Labortests bei der Diagnose ist ein weit verbreiteter Mythos. Die Diagnose wird nicht von einem Laborassistenten gestellt, sondern von einem Arzt, basierend auf den Symptomen der Krankheit, den Mustern und der Epidemiologie der Pathogenese, die nach einem Komplex aus physikalischen, instrumentellen und Laborstudien identifiziert wurden.

Es wird eine nicht sterile Immunität gegen HSV gebildet. Die körpereigene Immunkonversion entwickelt sich innerhalb von 14 bis 28 Tagen im latenten und klinischen Verlauf der Infektion.

Die körpereigene Immunantwort auf die primäre Penetration des Herpes genitalis-Virus umfasst drei Hauptverknüpfungen von Abwehrreaktionen:

• Der primäre Kontakt von Antigenen (AG) -HSV-II mit Zellen des Immunsystems geht mit einer Aktivierung der Phagozytose und einer Stimulierung der Interferonproduktion vor dem Hintergrund der natürlichen Resistenz des Organismus einher;
• Die Einbeziehung des zellulären Zusammenhangs der Immunität geht mit einem Anstieg des Niveaus von T-Killern und T-Helfern einher. Eine Erhöhung des Spiegels an B-Lymphozyten aktiviert das Komplementsystem;
• Der Einschluss des Komplementsystems aktiviert die Produktion spezifischer Antikörper (AT) gegen HSV-II.

Die Herpesimmunität erreicht kein Schutzniveau (vollständiger Schutz des Körpers). Der Grund für die fast ungehinderte Neuinfektion oder Superinfektion ist nicht vollständig geklärt. Eine der vielen Hypothesen ist, dass das HSV-II-Virus einen Mechanismus zur Unterdrückung des Immunsystems besitzt. In der Zwischenzeit ist der vollwertige Immunstatus des Körpers immer noch ein begrenzender Faktor für die Entwicklung einer Infektion.

Anzeichen und Symptome von Herpes genitalis

Die Anzeichen und Symptome des HSV sind sehr unterschiedlich. Es gibt sechs klinische Arten von Herpes genitalis, die mit Folgendem verbunden sind:

• Primärinfektion;
• Sekundärinfektion;
• Rückfälle der Krankheit;
• Atypischer Kurs;
• Asymptomatischer Kurs.

Symptome einer primären Herpesinfektion

Die Krankheit tritt nach der Übertragung des Erregers vom Patienten auf eine Person auf, die zuvor keinen Herpes genitalis hatte und keine Antikörper gegen HSV-II im Blut hat. Eine Infektion tritt normalerweise während eines engen Kontakts auf, es sind jedoch auch andere Übertragungswege möglich.

Die Inkubationszeit beträgt ungefähr sieben Tage (der Zeitpunkt des Auftretens der Symptome ist ungefähr angegeben):

• Am 8. und 10. Tag tritt ein vesikulärer Ausschlag auf, der an den äußeren Genitalien lokalisiert ist.
• Eitrige Pusteln mit anschließender Bildung eiternder Geschwüre - um ca. 11-15 Tage;
• Krusten (Krusten) an der Stelle von Geschwüren bilden sich im Zeitraum von 15 bis 20 Tagen;
• Die Heilung des Ausschlags beginnt 20 bis 30 Tage nach Ausbruch der Krankheit.

Anzeichen von Herpes genitalis bei Männern

Anzeichen von HH bei Männern (die oben genannten Symptome) werden auf der Schleimhaut und / oder Haut beobachtet:

• Eichel und Vorhaut des Penis;
• Harnröhre und koronale Rille;
• Perianalregion und Oberschenkel;
• Hodensack und Perineum.

Anzeichen von Herpes genitalis bei Frauen

Anzeichen von HH bei Frauen (die oben genannten Symptome) werden auf der Schleimhaut und / oder der Haut beobachtet:

• Das Vestibül der Vagina;
• Äußere Öffnung der Harnröhre;
• Kleine und große Schamlippen;
• Perineum, Perianalregion, Oberschenkel und Gesäß;
• Die Vagina und der Gebärmutterhals.

Die Niederlage des Gebärmutterhalses kann in Form einer Entzündung (Zervizitis) auftreten. Gleichzeitig ist die Schleimhaut des Gebärmutterhalses hyperämisch und mit Erosionen mit eitrigem Ausfluss bedeckt.

Symptome einer primären GH-Infektion, charakteristisch für Frauen und Männer:

• Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
• Eitriger Ausfluss aus den Genitalien;
• Entzündung der Leistenlymphknoten.

Symptome einer sekundären Herpes genitalis

Die Krankheit tritt nach einer Periode latenter Infektion auf, wenn im Körper Antikörper gegen HSV-II nachgewiesen werden. Die Virusaktivierung erfolgt nach erneuter Penetration der Infektion (Entwicklung einer Superinfektion) oder Reaktivierung von GH-Viren, die in den Nervenganglien vor dem Hintergrund eines niedrigen Immunstatus bestehen. Die Symptome einer Sekundärkrankheit ähneln denen des primären Herpes. In der Regel weist die Krankheit eine weniger auffällige Pathogenese auf (Ausnahmen sind möglich).

Symptome einer wiederkehrenden Art von Herpes

Ein Virus, das einmal in den Körper eingedrungen ist, macht eine Person zu einem lebenslangen Virusträger. Herpes ist gekennzeichnet durch Perioden latenten Flusses mit wiederkehrenden Rezidiven. Die Häufigkeit von Rückfällen kennzeichnet den Zustand des Immunsystems und hängt von der Art des Erregers ab. HSV-II-induzierte HH ist im Vergleich zu HSV-I-Erkrankungen mit häufigen Rückfällen verbunden.

Es gibt drei Arten von wiederkehrendem Herpes genitalis:

• Arrhythmischer Typ mit Remissionen in einem weiten Bereich - von zwei Wochen bis fünf Monaten;
• Monotoner Typ, gekennzeichnet durch häufige Rückfälle und kurze Remissionsperioden;
• Der abklingende Typ, gekennzeichnet durch lange Remissionsperioden und kurze Exazerbationen.

Symptome von atypischem Herpes genitalis

HH wird oft als andere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen getarnt. Die Atypizität der Pathogenese von HSV-II wird auf der Grundlage des Labornachweises des Pathogens durch PCR oder Zellkulturwachstum festgestellt. Es wurde festgestellt, dass ungefähr 5-15% der gynäkologischen Infektionen durch atypischen Herpes unter Beteiligung von HSV-II oder HSV-I verursacht werden.

Asymptomatischer Verlauf von Herpes genitalis

Das völlige Fehlen von Symptomen wird in 60% der Fälle von Herpes registriert. Das Infektionsstadium des Virus kann nur mit Labormethoden erkannt werden. Diese Art der Pathogenese kann schwerwiegende epidemiologische Folgen haben, wenn sich die Krankheit ausbreitet.

Ursachen von Herpes genitalis

Zu den Faktoren, die die Ausbreitung einer Herpes genitalis-Infektion fördern, gehören:

• Das Vorhandensein eines kranken Virusträgers Herpes-simplex-Virus 2 (internationale Bezeichnung GG und abgekürzt Latein - HSV-2d) in der aktiven Phase der Infektion, unabhängig von klinischen Manifestationen (asymptomatisch, atypisch oder einem anderen Krankheitsverlauf);
• Das Vorhandensein einer anfälligen gesunden oder zuvor kranken Person mit einer Verletzung der Homöostase - ein Defekt im Immunsystem und eine Abnahme des natürlichen Widerstands (infolge einer früheren Krankheit, Unterkühlung, Überhitzung und anderer Stressfaktoren);
• Infektionsfördernde Zustände (ungeschütztes promiskuitives Geschlecht, enger Haushaltskontakt mit einem Virusträger).

Warum ist Herpes genitalis gefährlich?

Herpes ist eine träge Virusinfektion, der tödliche Ausgang der Krankheit ist selten, aber es ist mit Immunschwächesyndrom möglich. Bei Menschen mit hohem Immunstatus ist die Krankheit möglich, aber der Verlauf ist mild. Dies diente weitgehend als Grundlage für die falsche Meinung über die Trivialität von Herpes.

Die Gefahr von Herpes genitalis besteht darin, dass:

• Ein aktiver Träger einer asymptomatischen Infektion verbreitet sie, ohne es zu merken.
• Die erste und zweite Art von Herpes simplex können die Pathogenese von HH während des primären Kontakts bei Kindern ergänzen und modifizieren.
• Herpes kann zu einer Art "Teufelskreis" führen, wenn die Krankheit die Grundlage für die Entwicklung der Pathogenese einer begleitenden Infektion schafft und dadurch das Immunsystem schwächt;
• Das Herpesrisiko ist sehr hoch für Menschen mit unvollständiger Immunität (in der frühen Kindheit) und Menschen mit erworbenen Immunitätsdefekten (nach Organtransplantation, Chemotherapie) sowie für Menschen, die einen marginalen Lebensstil führen (Drogenabhängige, Prostituierte usw.). In diesen Gruppen ist Herpes eine mögliche Todesursache.

Sex mit Herpes genitalis

Herpes genitalis und Cytomegalievirus gehören zu den sexuell übertragbaren Krankheiten. In der aktiven Phase des Herpes genitalis ist Sex natürlich unmoralisch, da er zur Infektion eines ahnungslosen Partners beiträgt.

Die Gefahr von Sex mit HH besteht darin, dass:

• Barriere-Empfängnisverhütung schützt nicht vor Infektionen; die Übertragung des Virus kann durch Kontakt mit Körper und Händen erfolgen.
• Direkt wirkende Arzneimittel (Aciclovir und andere in Form von Lösungen, Gelen und Sprays) sind nur im Stadium der Replikation (Teilung des Virus in Gewebezellen) wirksam und garantieren keine direkte Elimination von Herpes.
• Das Medikament Miramistin ist gemäß den Gebrauchsanweisungen ein Mittel zur individuellen Vorbeugung, auch bei Herpes genitalis. Aufgrund der Vielzahl der Übertragungswege dieses Virus wird er das Infektionsrisiko jedoch nicht vollständig ausschließen können.

In der Remissionsphase von Herpes ist Sex sicherlich möglich, aber promiskuitiver ungeschützter Sex sollte vermieden werden.

Behandlung von Herpes genitalis

Ein Merkmal der Therapie langsamer latenter Infektionen, zu denen auch HSV gehört, ist Folgendes:

• Es ist unmöglich, den HSV-Erreger vollständig zu eliminieren (zu zerstören);
• Eine etiotrope Therapie ist nur in der aktiven Phase des Virus ratsam;
• Antibiotika sind bei Viruserkrankungen unwirksam;
• Der verfügbare Impfstoff gegen HSV wird nur in der Latenzphase der Krankheit verwendet und hat keine vollständigen schützenden (schützenden) Eigenschaften.

Die durch HSV-II verursachte Pathogenese von Herpes genitalis ist im Vergleich zur Pathogenese von Herpes labialis aggressiver, verursacht häufig Rückfälle und führt zu schwerwiegenden Komplikationen. Wenn daher ein leichter Rückfall von Herpes labialis bei Personen mit leicht verändertem Immunstatus das Fehlen von Behandlungsverfahren ermöglicht, muss Herpes genitalis immer behandelt werden, unabhängig von Form, Schweregrad der Pathogenese und dem Zustand des Immunsystems des Patienten.

Drei Prinzipien der therapeutischen Therapie

1. Begrenzung der Pathogenese bis zur Beseitigung der Hauptsymptome von HH:

   • Juckreiz an der Stelle der Lokalisation der Läsion;
   • papulöser und vesikulärer Ausschlag (einfach und weit verbreitet);
   • lokaler und totaler Schmerz;
   • Fieber.
2. Verkürzung der Exazerbationsdauer der Krankheit auf ein Minimum (7-14 Tage).
3. Eine Verlängerung des latenten Krankheitsverlaufs (das ideale Ergebnis ist die lebenslange Latenz).

Da die Beseitigung des Herpesvirus nicht möglich ist, ist das Ziel der Therapie nicht die vollständige Genesung, sondern die Schaffung eines relativen Gesundheitszustands auf der Grundlage der Präventionsprinzipien:

• Wiederauftreten der HH-Krankheit durch Normalisierung des Immunstatus des menschlichen Körpers;
• Infektion von Sexualpartnern und weitere Ausbreitung der Infektion;
• Intrauterine Infektion des Fötus und des Neugeborenen während seiner Passage während der Geburt durch den Genitaltrakt, natale und postnatale Komplikationen.

Behandlungsmethoden

Es gibt fünf therapeutische Methoden zur Behandlung von Herpes genitalis:

1. Etiotrope Therapie. Antivirale Medikamente, die die Replikation des Herpesvirus unterdrücken.
2. Pathogenetische Therapie. Immunmodulatoren, einschließlich Mittel, die den Immunstatus und seine individuellen Verbindungen in Form von nativen Substanzen (natürliche, ungereinigte biologische Produkte), einzelnen Fraktionen und synthetischen Stimulanzien der Immunogenese erhöhen und verringern.
3. Symptomatische Therapie. Medikamente, die Schmerzen, Juckreiz und Fieber lindern.
4. Spezifische Prophylaxe ist die Impfung.
5. Physiotherapie (manchmal).

Im medizinischen Arsenal von Medikamenten, die das Virus direkt beeinflussen können, gibt es eine begrenzte Anzahl von Medikamenten. Die direkt wirkende antivirale Therapie basiert auf Arzneimitteln aus der Gruppe der synthetischen Analoga von acyclischen Purinnukleosiden. Das Grundarzneimittel in dieser Gruppe von Arzneimitteln ist Aciclovir.

Die pharmakologische Wirkung von Aciclovir auf Viren ist:

• Die Ähnlichkeit der chemischen Struktur von Aciclovir (Purinnukleosid) mit Desoxyguanosin, einem Schlüsselmittel bei der Synthese des genetischen Materials der Herpes-simplex-Virus-DNA und einiger anderer Viren dieser Familie;
• Wettbewerb chemischer Komponenten. Die Opposition "Aciclovir vs Desoxyguanosin" hemmt und unterdrückt die Replikation (Teilung und Zunahme der Anzahl von Virionen) von HSV im Körper;
• Die Hemmung des Wachstums und der Teilung von Viren ist die hauptsächliche pharmakologische Wirkung von Aciclovir.

Die hohe Selektivität von Aciclovir für das einzige Schlüsselmolekül in der DNA des Herpesvirus machte dieses Medikament im Vergleich zum menschlichen Körper im Allgemeinen wenig toxisch. Seit den siebziger Jahren des letzten Jahrhunderts traten gegen Aciclovir resistente Virusstämme auf. Dies veranlasste die pharmakologische Wissenschaft und Industrie, neue arzneimittelmodifizierte Analoga von Aciclovir zu entwickeln und in die Praxis umzusetzen.

Das erste Analogon ist Valacyclovir. Es ist der metabolische Vorläufer des acyclischen Purinnukleosids (Aciclovir). Valacyclovir wird in den Körper eingeführt und bei der Bewegung durch den Magen-Darm-Trakt zu Aciclovir metabolisiert, das in einer therapeutischen Dosis unverändert die DNA des Herpes-simplex-Virus beeinflusst. Etwas andere Mechanismen zur Steigerung der Aktivität des Wirkstoffs werden im Arzneimittel Pharmciclovir und in anderen ähnlichen Arzneimitteln gegen Herpes verwendet, um deren Bioverfügbarkeit zu erhöhen.

VERBINDUNG: Liste der besten Hausmittel gegen Herpes

Verschiedene Behandlungsschemata für Patienten mit typischem Herpes genitalis:

• Behandlungsschema für Herpes genitalis beim ersten Kontakt. Wahlweise: Acyclovir, Valacyclovir, Pharmciclovir und andere Medikamente in einer klinischen Dosierung, die auf der Grundlage der individuellen Empfindlichkeit (Arzneimitteltoleranz, Patientengewicht, Empfehlungen des Arztes) innerhalb von bis zu fünf Tagen täglich für zehn Tage oder bis zum Verschwinden der Symptome bestimmt wird. Die Wirkung ist verstärkt, wenn die Behandlung in den frühen Stadien der Krankheit begonnen wird;
• Vorbeugendes Behandlungsschema für Herpes genitalis. Die Behandlung wird im Stadium der Remission verschrieben, wenn der Verdacht auf eine frühzeitige Aktivierung des Virus besteht. Diese Therapieoption wird bei häufigen (mehr als 6-mal im Jahr) Rückfällen angewendet, um deren Entwicklung zu verhindern. Dargestellt sind Medikamente, die den allgemeinen Immunstatus des Körpers stimulieren. Wahlweise: Cycloferon, Ribotan, Gradeks, Vegetan, Immunofan und andere Arzneimittel. Die Dosierung und Häufigkeit der Anwendung wird vom Arzt festgelegt. B-Vitamine sind ebenfalls gezeigt (B ₁, B ₆), die die Gesamtresistenz des Organismus verbessern. Eingeschränkte Verwendung von Interferonstimulanzien während dieser Zeit aufgrund ihrer fast vollständigen Nutzlosigkeit in diesem Stadium. Es macht keinen Sinn, antivirale Medikamente (Aciclovir und andere) zu verwenden - das Virus befindet sich in einer inaktiven Phase und ist für Medikamente unzugänglich. Es ist ratsam, die Behandlung mit Aciclovir, Zovirax und anderen Arzneimitteln dieser Gruppe erst zu beginnen, nachdem ein aktives Herpesvirus im Blut nachgewiesen wurde.
• Behandlungsschema für wiederkehrenden Herpes genitalis. Es wird in der Zeit angewendet, in der die Vorläufer der erneuten Erkrankung auftreten. Die Wahl der Therapien, ihre Kombination und Formulierungen (Salben, Lösungen, Tabletten) hängen von der Häufigkeit des Wiederauftretens von Herpes sowie von den Empfehlungen des behandelnden Arztes ab. Das universelle Regime umfasst eine Kombination der Behandlung von Herpes mit Aciclovir (und Analoga) unter Verwendung von Immunstimulanzien, Vitaminen und anderen Restaurationsmitteln. Zu Beginn des Auftretens der Vorläufer der Krankheit (Juckreiz im Bereich der zukünftigen Läsion) werden Interferonpräparate gezeigt. Sie sind am effektivsten in den frühen Stadien der Pathogenese. Inmitten der Krankheit ist die Verwendung von Interferon oder seinen Stimulanzien nicht sinnvoll.

Die obigen Schemata umfassen Mittel zur etiotropen, pathogenetischen und symptomatischen Therapie (um die Symptome von Herpes zu beseitigen - Schmerzen, Juckreiz, Fieber). Der Herpes-Impfstoff wird vom behandelnden Arzt auf der Grundlage der therapeutischen Durchführbarkeit verschrieben. Die Behandlung atypischer Formen von Herpes genitalis erfolgt unter Berücksichtigung der Symptome der Pathogenese und der Ergebnisse von Labortests.

Behandlung von Herpes genitalis bei Männern

Die Therapie wird nach traditionellen Schemata durchgeführt. Die Indikation für den Beginn der Behandlung von Herpes genitalis bei Männern ist das Vorhandensein von Herpesvirus-DNA im Blut und Antikörpern gegen HSV-II in Form von Immunglobulin M (zu Beginn der Krankheit) und Immunglobulin G (auf dem Höhepunkt der Krankheit), bestätigt durch Labormethoden, vor dem Hintergrund von Anzeichen von Herpes genitalis (Juckreiz, Schmerz), Brennen und Hautausschlag an den äußeren Genitalien). Die Prognose von Krankheitsrückfällen hängt vom Zustand des Immunsystems des Mannes, seinem Alter, dem Vorhandensein schlechter Gewohnheiten und dem Wohlbefinden der sozioökonomischen Lebensbedingungen ab.

Das Fehlen oder die Unwirksamkeit einer Behandlung von Herpes genitalis bei Männern erhöht das Risiko von Komplikationen in Form von Begleiterkrankungen:

• Der Genitalbereich, insbesondere die Prostata;
• Nervöses System;
• Auge.

Darüber hinaus ist Herpes genitalis ein bewährter Provokateur für die Entwicklung bösartiger Neoplasien, nicht nur im Genitalbereich.

Behandlung von Herpes genitalis bei Frauen

Frauen erkranken häufiger als Männer an Herpes genitalis HSV-II. Dies bedeutet, dass der Kontakt eines Mannes oder einer Frau mit einem Herpes-Träger in 100% der Fälle für keinen von ihnen tödlich ist, Frauen jedoch einem höheren Risiko ausgesetzt sind. Währenddessen kann eine frivole Haltung gegenüber Herpes für eine Frau während der Schwangerschaft kostspielig sein. Die Therapie der weiblichen Herpesinfektion wird nach den gleichen Schemata wie bei Männern durchgeführt.

Herpes genitalis während der Schwangerschaft

Die Folgen von Herpes genitalis während der Schwangerschaft sind dramatisch. Die Primärinfektion der werdenden Mutter mit dem HSV-II-Virus führt je nach Gestationsalter zu folgenden Komplikationen:

• Erstes-zweites Trimester - Verzögerung und fetale Missbildungen, Verblassen der Schwangerschaft;
• Zweites oder drittes Trimester - Oligohydramnion und Polyhydramnion, Hydrozephalus und andere Defekte des fetalen Nervensystems.

Alle detaillierten Informationen zu Herpes während der Schwangerschaft

Die Behandlung einer schwangeren Frau gegen Herpes erfolgt unter Berücksichtigung von:

• Nachweis von Immunglobulinen M oder G im Blut und Vorhandensein von Virionen in den Körperzellen;
• Der Gesundheitszustand der schwangeren Frau und das Entwicklungsstadium des Fötus;
• Das Vorhandensein / Fehlen einer Gefahr einer Fehlgeburt;
• Die begrenzte Auswahl an Medikamenten, die während der Schwangerschaft angewendet werden können.

Zur Behandlung von Frauen während der Schwangerschaft kann eine etiotrope antivirale Therapie angewendet werden. Die Dosierung wird individuell unter Berücksichtigung der Eigenschaften des Körpers einer bestimmten Frau ausgewählt. Nachfolgend finden Sie eine Liste der Medikamente, die am häufigsten zur Behandlung von Herpes genitalis bei werdenden Müttern eingesetzt werden. Die Bedingungen für die Anwendung während der Schwangerschaft sind den Anweisungen für das Medikament zu entnehmen.

Also, die Liste der akzeptablen Medikamente gegen Herpes für schwangere Frauen:

• Panavir unter Berücksichtigung der individuellen Toleranz von außen ohne Einschränkungen. Beachtung! Die Lösung zur intravenösen Verabreichung und für rektale Zäpfchen während der Schwangerschaft sollte mit Vorsicht angewendet werden und nur in Fällen, in denen der erwartete Nutzen das mögliche Risiko von Nebenwirkungen überwiegt (in Absprache mit Ihrem Arzt festgelegt). Während der Einnahme des Arzneimittels muss das Stillen unterbrochen werden.
• Acyclovir (jede Art der Anwendung) nur in Ausnahmefällen, außerdem sollte das Medikament auch nicht während der Stillzeit eingenommen werden.
• Acigerpin (Analogon von Aciclovir) in Form einer Creme oder Salbe. Die Wirkung des Arzneimittels auf den Schwangerschaftsprozess ist nicht vollständig verstanden. Schwangere können es mit Vorsicht anwenden, und zwar nur dann, wenn der erwartete Nutzen das mögliche Risiko für den Fötus überwiegt.
• Zovirax (Analogon von Aciclovir) in Form von Tabletten, Pulver zur Herstellung von Lösungen und Augensalbe. Verwenden Sie es während der Schwangerschaft mit Vorsicht und bewerten Sie immer das Risiko-Nutzen-Verhältnis. Während der Zwangsbehandlung schwangerer Frauen von Herpes mit Zovirax in einer therapeutischen Dosis wird dieses Medikament in einer Restmenge in der Muttermilch nachgewiesen. Es sollte bedacht werden, dass ein Baby es in einer Menge von bis zu 0,3 mg / kg pro Tag erhalten kann;
• Vivorax (ein Analogon von Aciclovir) wird zur lokalen und systemischen Anwendung verwendet. Während der Schwangerschaft ist die Behandlung von Herpes mit diesem Medikament mit großer Sorgfalt erlaubt.

Unter Berücksichtigung der individuellen Toleranz werden die Anreicherungsmittel sorgfältig eingesetzt:

• In einigen Quellen empfohlener Eleutherococcus ist in der Schwangerschaft, während der Menstruation und bei arterieller Hypertonie kontraindiziert.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Ginsengprodukte während der Schwangerschaft und Stillzeit verwenden.
• Tannen-, Sanddornöl-, Kamille- und Ringelblumenlösungen können ohne Einschränkung extern verwendet werden.

Das Fehlen oder die unwirksame Therapie von HH bei schwangeren Frauen verursacht Komplikationen und führt zu Erkrankungen des Urogenital- und Nervensystems sowie der Sehorgane. Herpes ist ein möglicher Provokateur für gynäkologische Dysplasien und Onkologie bei Frauen.

Prävention von Herpes genitalis

Prävention - die Grundlage für die Erhaltung der Gesundheit - besteht aus zwei Hauptverbindungen

Spezifische Prävention von Herpes

Spezifische Prävention ist der Einsatz von Impfungen. Bei Herpes gelingt es Impfstoffen jedoch nicht, eine anhaltende Schutzwirkung zu erzielen. Dies ist auf die spezielle Vorrichtung des Virus zurückzuführen, die dem Einfluss der immunogenen Eigenschaften des Impfstoffantigens und des Adjuvans (Verstärker der Schutzeigenschaften des Impfstoffs) entgegenwirkt.

Zum Thema: Volksheilmittel gegen Herpes

Unspezifische Vorbeugung von Herpes

Die unspezifische Prophylaxe umfasst:

• Gesunder Lebensstil, monogame intime Beziehungen;
• Anwendung von Verhütungsmethoden für alle Arten von Sex;
• Vorbeugende Therapie zur Erhöhung der Immunität nach ungezwungenen Beziehungen, auch wenn ein Kondom verwendet wurde.

Der Autor des Artikels: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologe, Ernährungsberater

Ausbildung: Diplom der Russischen Staatlichen Medizinischen Universität benannt nach NI Pirogov mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin (2004). Aufenthalt an der Moskauer Staatlichen Universität für Medizin und Zahnmedizin, Diplom in Endokrinologie (2006).