Wassersucht Bei Männern (Hydrocele) - Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Wassersucht bei Männern

Hydrocele oder Wassersucht des Hodens ist eine Ansammlung von seröser Flüssigkeit in den Membranen des Organs. Das Flüssigkeitsvolumen liegt normalerweise zwischen 20 und 200 ml, es wurden jedoch Fälle von großen Wassersprüngen (bis zu 3 Liter) registriert. Laut medizinischer Statistik tritt diese Krankheit bei etwa 1-5% der reifen Männer auf. Die Gefahr einer Pathologie besteht darin, dass sie eine der häufigsten Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit ist.

Inhalt:

• Ursachen für Wassersucht bei Männern
• Symptome von Wassersucht bei Männern
• Folgen von Wassersucht bei Männern
• Diagnose
• Behandlung von Wassersucht bei Männern
• Postoperative Zeit
• Verhütung

Ursachen für Wassersucht bei Männern

Dropsy bei Männern hat fast immer einen erworbenen Charakter. Der Grund für sein Auftreten ist ein Ungleichgewicht zwischen der Sekretion und Reabsorption von seröser Flüssigkeit durch die Wände der Hodenscheide. Pathologische Prozesse führen zur Sklerose der parietalen und viszeralen Schichten des Peritoneums, das Lumen zwischen ihnen wird ausgelöscht, der Blut- und Lymphkreislauf wird gestört. Infolgedessen wird ein Hohlraum gebildet, der mit seröser Flüssigkeit gefüllt ist.

Ursachen für Wassersucht:

• Traumatische Verletzung des Hodensacks;
• Chronischer und akuter Entzündungsprozess als Folge von Tuberkulose, Gonorrhoe, Chlamydien, die Epididymitis, Orchitis, Epididymo-Orchitis verursachen;
• Hodentumoren jeglicher Ätiologie;
• Nebenwirkungen der Strahlentherapie;
• Hodentorsion;
• Komplikation einer Virusinfektion, die eine Entzündung der serösen Membranen des gesamten Körpers verursachte;
• Infektion mit Filariose oder "Elefantiasis" - eine in den Tropen häufig vorkommende parasitäre Krankheit;
• Herz- und Leberversagen;
• Komplikation nach der Operation zur Entfernung eines Leistenbruchs, Varikokelektomie.

Wenn sich ein infektiöser und entzündlicher Prozess anschließt, wird die klare Flüssigkeit aufgrund eitriger Einschlüsse trüb. In seltenen Fällen tritt darin eine Beimischung von Blut (Hämatozele) auf.

Symptome von Wassersucht bei Männern

Die Manifestationen der Wassersucht des Hodens hängen von den Ursachen ab, die ihn verursacht haben, von der Prävalenz der Hydrocele in einem oder beiden Hoden und von der Form der Krankheit.

Symptome einer akuten Form der Hydrocele:

• Verletzung des Wasserlassens;
• Scharfer Schmerz im Hodensack auf einer oder beiden Seiten, der in die Leiste ausstrahlt;
• Schwere Hyperthermie;
• Schwäche, Bewusstlosigkeit, Bewegungseinschränkung.

Symptome einer chronischen Wassersucht des Hodens:

• Vergrößerung des Hodensacks;
• Unangenehme Empfindungen, die beim Gehen, Geschlechtsverkehr auftreten;
• Reizung der Epidermis, Mazeration, Auftreten von Windelausschlag.

Das Schmerzsyndrom ist nicht typisch für den chronischen Verlauf der Hydrocele. In 7-10% der Fälle sind beide Hoden von Wassersucht betroffen.

Folgen von Wassersucht bei Männern

Zusätzlich zu den wahrgenommenen Beschwerden und visuellen kosmetischen Defekten ist die Hydrocele durch die Entwicklung der folgenden Zustände gefährlich:

• Störung des Blut- und Lymphflusses, die zu Unfruchtbarkeit führt;
• Unangenehme Empfindungen beim Geschlechtsverkehr und beim Wasserlassen;
• Das Risiko, einen bösartigen Prozess zu entwickeln.

Symptome von Wassersucht bei Männern

Vor einer visuellen Untersuchung des Patienten sammelt der Arzt eine Anamnese der Krankheit, interessiert sich für frühere Verletzungen, Infektionen.

Methoden zur genauen Diagnose der Krankheit:

• Diaphanoskopie oder Durchleuchtung ist die Durchleuchtung des Hodensacks mit einem gerichteten Lichtstrahl. Wenn die Zyste mit transparentem Inhalt gefüllt ist, hat das Leuchten einen roten Farbton, das Fehlen von Glühen ist durch ein trübes Exsudat gekennzeichnet.
• Der Ultraschall des Hodensacks ist eine Differentialdiagnose, mit der Sie eine Hydrocele von einem Leistenbruch, einer Spermatozele oder Zysten des Samenstrangs unterscheiden können.
• Doppler-Ultraschall - eine Beurteilung der Blutversorgung des Hodens wird durchgeführt, eine Varikozele wird diagnostiziert.
• Allgemeine Analyse von Blut und Urin - wird zur Differenzialdiagnose von Symptomen mit ähnlichen Symptomen durchgeführt.
• Die Untersuchung des Spiegels von Alpha-Fetoprotein und Choriongonadotropin wird durchgeführt, um einen malignen Prozess zu bestätigen oder auszuschließen.

Behandlung von Wassersucht bei Männern

In den meisten Fällen werden chirurgische Methoden zur Behandlung von Wassersucht des Hodens eingesetzt. Die Indikation für eine Operation kann die Gefahr von Unfruchtbarkeit, schwerem Unbehagen, Tumorbildung, Torsion des Samenstrangs und Verdacht auf Leistenbruch sein. Eine Operation wird nicht bei älteren Männern mit schwerer Herzinsuffizienz, schwerer Nieren- und Lebererkrankung oder bei Patienten mit psychischen Erkrankungen durchgeführt.

Bei Patienten, die nicht vorhaben, ein Kind zu zeugen, wird eine milde Hydrocele-Therapie mit entzündungshemmenden Medikamenten durchgeführt, die sich nicht in Schmerzen und Beschwerden äußert.

Chirurgische Methoden:

• Operation nach Lord - eine Zyste wird seziert, in der sich Flüssigkeit ansammelt, sie wird entfernt. In diesem Fall wird der Hoden nicht in die Wunde entfernt, seine Schale ist gewellt. Die Intervention gilt als am wenigsten traumatisch, sie wird nicht in der chronischen Form der Krankheit durchgeführt.
• Operation nach Winckelmann - bei der Projektion von Wassersucht wird ein Einschnitt am Hodensack vorgenommen, der Hoden in die Wunde entfernt, Flüssigkeit aus der Zyste abgesaugt, die Vaginalmembran präpariert, nach außen gedreht und genäht.
• Operation nach Bergman - die Vaginalmembran des Hodens wird geöffnet, ein Teil des Gewebes wird nach Absaugen der Flüssigkeit herausgeschnitten, der Rest wird genäht. Die Methode wird bei einer großen Anzahl von Zysten und nicht kommunizierenden Wassersucht angewendet.

Die Folge der letzten beiden Methoden kann Hodenhypotrophie, gestörte Spermatogenese und Hormonsynthese sein.

Moderne Methoden zur Behandlung von Wassersucht des Hodens werden zu einer Alternative zu herkömmlichen chirurgischen Methoden:

• Laserskalpell;
• Radiowellenverfahren unter Verwendung des "Surgitron" -Geräts;
• Plasma- oder Ultraschallmesser.

Die Verwendung dieser Methoden minimiert die Konsequenzen und Komplikationen nach dem Eingriff, es treten keine Blutungen während ihrer Durchführung auf.

Die Methode der Sklerotherapie ersetzt in einigen Fällen die chirurgische Behandlung. Es besteht aus der Entfernung der in der Zyste angesammelten Flüssigkeit und der Sklerotherapie mit Alkohol, Lösungen von Tetracyclin, Doxycyclin. Die Methode hat eine große Anzahl von Komplikationen, ist gefährlich durch die Entwicklung einer Obstruktion des Nebenhodens und ist schmerzhaft. Wenn der Hohlraum nicht klein ist, wird eine kleine Menge Alkohol erneut injiziert. Die sklerosierende Substanz "verschließt" sozusagen das Loch, wodurch sich Flüssigkeit im Hoden ansammelt, was das Risiko eines erneuten Auftretens verringert.

Die chirurgische Behandlung der Hydrocele erfolgt unter örtlicher Betäubung und dauert 20 bis 40 Minuten. Nach einigen Stunden kann der Patient nach Hause gehen, wenn während des Eingriffs kein Abfluss installiert wurde.

Postoperative Zeit

Nach der Operation sollte ein Mann 2 Monate lang auf körperliche Aktivität und sexuelle Beziehungen verzichten. Die Nähte lösen sich nach 10 Tagen auf. Komplikationen der Operation können Ödeme, Hämatome und Entzündungen der Hodenstrukturen sein. Nach Anwendung moderner Behandlungsmethoden werden Komplikationen selten diagnostiziert.

4 Wochen nach der Operation wird eine signifikante Verschlechterung der Spermatogenese-Indizes und anschließend ihre allmähliche Erholung festgestellt:

• Nach Anwendung traumatischer Methoden - nach 2-3 Monaten;
• Nach invasiver Operation - nach 4-6 Monaten.

Während dieser ganzen Zeit bleibt eine erhöhte Konzentration inaktiver Spermien bestehen.

Verhütung

Um das Risiko einer Wassersucht des Hodens zu minimieren, müssen Sie sich vor sexuell übertragbaren Infektionen und die Genitalien vor Verletzungen schützen. Ein hohes Maß an Immunität verlangsamt die Entwicklungsrate von Pathologie und Krankheiten, die dazu führen. Daher müssen Sie die schädlichen Auswirkungen von Alkohol und Nikotin vermeiden, richtig essen, rational ein Regime für Arbeit und Ruhe aufbauen.

Artikelautor: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologe

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Andrologie" nach Abschluss des Studiums an der Abteilung für endoskopische Urologie der Russischen Medizinischen Akademie für postgraduale Ausbildung im urologischen Zentrum des Zentralen Klinischen Krankenhauses Nr. 1 der JSC Russian Railways (2007). Das Aufbaustudium wurde hier bis 2010 abgeschlossen.