Peyronie-Krankheit - Ursachen, Symptome, Stadien Und Behandlung

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Peyronie-Krankheit - Ursachen, Symptome, Stadien Und Behandlung
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Anonim

Peyronie-Krankheit bei Männern

Eine Verschlechterung der erektilen Funktion, Beschwerden und Deformitäten des Penis, begleitet vom Auftreten von Plaque, können auf eine seltene Krankheit hinweisen - die Peyronie-Krankheit. Das Auftreten solcher Symptome erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

Inhalt:

  • Peyronie-Krankheit
  • Symptome der Peyronie-Krankheit
  • Ursachen der Peyronie-Krankheit
  • Krankheitsstadien
  • Klassifikation der Krankheit
  • Diagnose der Peyronie-Krankheit
  • Komplikationen
  • Behandlung der Peyronie-Krankheit
  • Verhütung
  • Welchen Arzt zu kontaktieren

Peyronie-Krankheit

Peyronie-Krankheit
Peyronie-Krankheit

Die Peyronie-Krankheit wird auch als fibroplastische Verhärtung des Penis bezeichnet. Bei dieser Pathologie wird der Penis während einer Erektion deformiert. Narbengewebe bildet sich unter der Haut des Organs. Meistens wächst es im unteren Teil des Organs, obwohl es sich manchmal oben am Penis zu bilden beginnt. Während einer Erektion hat ein Mann Schmerzen, da die Narbengelenke nicht ausreichend elastisch sind. In einem angeregten Zustand beginnt sich das männliche Genitalorgan zu verformen. Dies führt dazu, dass Intimität unmöglich wird. Vor dem Hintergrund der Krankheit beginnt ein Mann an neuropsychiatrischen Störungen zu leiden.

Somit ist die Peyronie-Krankheit eine Krümmung des Penis vor dem Hintergrund der Proliferation von fibrösen Gelenken. An den Genitalien bilden sich Plaques oder gutartige Neubildungen.

Wichtige Risikofaktoren

Die Krankheit wird nicht oft diagnostiziert. Im Durchschnitt wird es bei 0,5-1% der Männer im Alter von 35-60 Jahren festgestellt. Je älter ein Mann ist, desto weniger elastisch ist das Gewebe seines Penis. Dies führt dazu, dass während einer Erektion die Wahrscheinlichkeit von Mikrotrauma und Ruptur zunimmt. Bei jungen Menschen wird diese Pathologie selten gefunden. Nach dem 60. Lebensjahr ist das Risiko, an Peyronie-Krankheit zu erkranken, ebenfalls gering, da Intimität in dieser Zeit nicht häufig auftritt. Laut WHO kann 1/3 der Männer über 60 überhaupt keinen Geschlechtsverkehr haben.

Symptome der Peyronie-Krankheit

Symptome der Peyronie-Krankheit
Symptome der Peyronie-Krankheit

Das Hauptsymptom der Pathologie ist Schmerz, der von unterschiedlicher Intensität sein kann.

Darüber hinaus manifestiert sich die Peyronie-Krankheit in Symptomen wie:

  • Krümmung des Penis zu einer Seite.
  • Verschlechterung der erektilen Funktion. Während der Erregung verhärtet sich der Penis nicht auf den gewünschten Zustand.
  • Unter der Haut erscheint ein Klumpen.
  • Der Penis schrumpft, wenn er seine normale Form verliert.

Das frühe Stadium der Entwicklung der Krankheit kann sich in nichts manifestieren. Die Dauer beträgt 6-18 Monate. Je früher ein Mann auf ein sich entwickelndes Problem achtet und zum Arzt geht, desto günstiger ist die Prognose.

In der Praxis kommt es jedoch vor, dass die ersten Anzeichen der Krankheit kein Grund für einen Arztbesuch sind. Die meisten Männer versuchen, das Problem mit traditionellen medizinischen Methoden selbst zu bewältigen. Dies führt dazu, dass die Krankheit fortschreitet und es schwierig sein wird, sie zu heilen.

Ursachen der Peyronie-Krankheit

Ursachen der Peyronie-Krankheit
Ursachen der Peyronie-Krankheit

Die Symptome der Peyronie-Krankheit wurden bereits 1561 erstmals beschrieben. Wenig später wurde es von einem Chirurgen aus Frankreich, Francois Gigot de la Peyronie, entdeckt. Trotzdem sind die Ursachen der Krankheit noch nicht vollständig geklärt. Es sind nur Risikofaktoren bekannt, die sein Auftreten provozieren können.

Diese beinhalten:

  • Verletzungen des Penis zum Beispiel durch Schläge oder Stürze.
  • Geschlossene Penisfrakturen, bei denen die Haut intakt bleibt, aber innere Blutungen auftreten.
  • Mikroskopischer Schaden, den ein Mann während der Intimität erleiden kann.
  • Immunitätsstörungen.
  • Diabetes mellitus.
  • Die Vasokonstriktion, die bei Atherosklerose auftritt.
  • Hormonelle Störungen
  • Bindegewebserkrankungen.
  • Gicht, bei der sich im Blut ein hoher Harnsäurespiegel befindet.
  • Mangel an Vitamin E und Kalzium.
  • Erbliche Veranlagung.
  • Behandlung von Impotenz mit bestimmten Medikamenten.
  • Hoher Serotoninspiegel im Blut.

Die Peyronie-Krankheit kann entweder angeboren oder erworben sein. Die erste Art von Störung ist selten. Es manifestiert sich, wenn sich der Harnröhrenkanal des Kindes nicht vollständig entwickelt oder eine Hypoplasie der Tunica albuginea beobachtet wird.

Mit der erworbenen Form der Krankheit bilden sich Plaques am Penis und gutartige Neubildungen an der Harnröhre. Die Pathologie erfordert eine Behandlung, da sie fortschreiten wird.

Krankheitsstadien

Krankheitsstadien
Krankheitsstadien

Es gibt 4 Stadien der Peyronie-Krankheit:

  • Latente Bühne. Zu diesem Zeitpunkt verspürt der Mann während der Erregung unangenehme Empfindungen. Die Plakette ist zu diesem Zeitpunkt unsichtbar, es ist unmöglich, sie abzutasten. Die Deformität des Penis fängt gerade erst an, ist aber schwer zu erkennen. Während der Untersuchung kann der Arzt eine Verletzung der Blutversorgung des Organs feststellen.
  • Erstphase. Leichte Schmerzen stören einen Mann nicht nur mit einer Erektion, sondern auch zu normalen Zeiten. Die Plakette wird sichtbar, hat aber keinen klaren Rand. Es kann abgetastet werden. Während der sexuellen Erregung können Sie die Verformung des Penis feststellen. Der Klumpen wird während eines Ultraschallscans erkannt, aber eine Röntgenaufnahme liefert keine Informationen.
  • Stabilisierungsphase. Die Schmerzen sind schwach, die Plaque wird klar definiert und ähnelt im Aussehen dem Knorpel. Das Organ ist stark deformiert. Die Plaque kann sowohl während eines Ultraschallscans als auch auf einer Röntgenaufnahme sichtbar gemacht werden.
  • Die letzte Etappe. Es gibt keine Schmerzen, die Plaque härtet aus und ähnelt Knochen. Der Penis ist stark deformiert.

Klassifikation der Krankheit

Durch den Durchflussgrad

Klassifikation der Krankheit
Klassifikation der Krankheit

Experten unterscheiden zwischen schmerzhaften und funktionellen Entwicklungsphasen der Peyronie-Krankheit.

Während der schmerzhaften Zeit fühlt sich ein Mann sowohl während einer Erektion als auch in Ruhe unwohl. Schmerzen deuten auf Gewebedehnung und Plaquebildung in der Region Tunica albuginea hin. Das Geschlechtsorgan beginnt sich zu verformen, diese Krümmung wird vom Mann selbst bemerkt.

Die schmerzhafte Periode dauert 6-18 Monate. Wenn ein Mann zu diesem Zeitpunkt medizinische Hilfe sucht, ist es möglich, die Pathologie ohne chirurgischen Eingriff zu bewältigen.

Die Symptome der Funktionsperiode sind wie folgt:

  • Der aufrechte Penis ist stark deformiert.
  • Während der Erregung hat ein Mann starke Schmerzen.
  • Die Plakette wird klar definiert.
  • Die Ernährung des Organs ist gestört, eine Erektion leidet. Die Wirksamkeit verschlechtert sich bei 30% der Männer.

Nach Art der Verformung

Abhängig von der Art der Verformung gibt es:

  • Rückenkrümmung - der Penis ist nach oben deformiert.
  • Ventrale Krümmung - das Organ ist nach unten gerichtet.
  • Seitlich - der Penis ist seitlich gekrümmt.

Diagnose der Peyronie-Krankheit

Diagnose der Peyronie-Krankheit
Diagnose der Peyronie-Krankheit

Während des ersten Termins befragt der Arzt den Patienten, hört auf seine Hauptbeschwerden und gibt die Schwere der Symptome an. Der Arzt untersucht dann den Penis mit einem Vakuum-Erektionsgerät. Auf diese Weise können der Krümmungsgrad, die Form des Organs und die Position der Plaque beurteilt werden.

Zur Klärung der Diagnose wird der Arzt den Patienten überweisen, sich den folgenden Diagnoseverfahren zu unterziehen:

  • MRT des Penis. Diese Technik ermöglicht es, die Position der Plaque zu klären, um bestehende Probleme bei der Blutversorgung des Penis zu erkennen.
  • Kavernosographie. Dieses Verfahren läuft darauf hinaus, Bilder auf einem Röntgengerät aufzunehmen. Während der Studie wird ein Kontrastmittel verwendet. Mit dieser Methode können Sie den Zustand des inneren Gewebes des Penis beurteilen und feststellen, ob sich der schwammige und kavernöse Körper verändert hat.
  • Ultraschall. Die Methode zielt darauf ab, den Blutfluss des Penis zu bewerten. Dieses Verfahren wird zur Verschlimmerung der Krankheit verschrieben.

Komplikationen

Komplikationen
Komplikationen

Wenn ein Mann nicht rechtzeitig medizinische Hilfe sucht, führt dies zur Entwicklung der folgenden Komplikationen:

  • Impotenz.
  • Unfruchtbarkeit.
  • Depression.
  • Starke Schmerzen während der Intimität und mit sexueller Erregung

Komplikationen können eine Folge des Fortschreitens der Krankheit sowie der Anwendung von Volksheilmitteln auf sich selbst sein. In einem fortgeschrittenen Stadium der Krankheit wird es nicht möglich sein, auf eine Operation zu verzichten. Die negative Folge ist die Verkürzung des Penis.

Behandlung der Peyronie-Krankheit

Behandlung der Peyronie-Krankheit
Behandlung der Peyronie-Krankheit

Die Behandlung der Peyronie-Krankheit hat zwei Richtungen:

  • Konservative Behandlung, bei der ein Mann Medikamente einnehmen muss. Eine solche Therapie ist in den Stadien 1, 2 und 3 der Krankheit verfügbar.
  • Operative Intervention. Es wird in 4 Stadien der Entwicklung der Krankheit zurückgegriffen.

Es gibt keine einheitlichen Behandlungsstandards, der Arzt geht von den individuellen Merkmalen des Verlaufs der Peyronie-Krankheit bei einem bestimmten Patienten aus.

Nichtoperative Behandlung

Algorithmus zur Behandlung von Patienten mit Morbus Peyronie, der sich in einem frühen Entwicklungsstadium befindet:

  • Schmerzen lindern.
  • Entfernung von Entzündungen.
  • Plaqueabsorption.
  • Das Fortschreiten der Krankheit stoppen.

Die Behandlung sollte mindestens sechs Monate dauern.

Zu diesem Zeitpunkt sind Medikamente wie:

  • Interferone.
  • Vitamin E.
  • Vorbereitungen aus der NSAID-Gruppe.
  • Colchicin.
  • Tamoxifen usw.

Experten empfehlen, keine Medikamente direkt in die Plaque selbst zu injizieren. Tatsache ist, dass bereits geringfügige Schäden an der Integrität des Penis die Fibrose erhöhen können. Manchmal ist es jedoch nicht möglich, auf Injektionen zu verzichten.

Zu diesem Zweck können Medikamente wie:

  • Steroide. Sie werden nur angewendet, wenn die Person nicht länger als 1,5 Jahre krank ist und sich die Plaque nicht vollständig gebildet hat. Hormone werden selten verwendet, da sie nicht die gewünschte Wirkung erzielen.
  • Enzyme (Kollagenase). Mit diesem Werkzeug können Sie Narbengewebe erweichen, da es die Peptidbindungen von Kollagen aufbricht. Das Medikament wird senkrecht zum Penis in die Plaque injiziert. In 65% der Fälle ist es möglich, die Krümmung zu reduzieren. Die Behandlung dauert 6 Wochen. Die Injektionen werden zweimal alle 7 Tage verabreicht. Das Verfahren sollte von einem Fachmann durchgeführt werden, da eine Überdosierung des Enzyms bei Blutungen und dem Auftreten neuer Fibrosebereiche gefährlich ist.
  • Interferon. Bisher gibt es keine genauen Daten zur Wirksamkeit der Verwendung dieses Arzneimittels.
  • Verapamil. Dieses Medikament wird in einem akuten Entzündungsprozess in verkalkte Plaques und Fibrosebereiche injiziert. Es hilft, solche Bereiche aufzulösen.

Zur oralen Verabreichung können Arzneimittel wie:

  • Vitamin E. Es reduziert leicht die Verformung des Organs und hilft, die Intensität der Schmerzen zu reduzieren.
  • Colchicin. Das Medikament hemmt die Produktion von Kollagen und aktiviert seine eigene Kollagenase und hilft auch, Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren. Während der Aufnahme leiden jedoch viele Patienten unter losen Stühlen.
  • Tamoxifen. Dieses Medikament hat antiöstrogene und Antikrebswirkungen. Dank seiner Rezeption sterben T-Lymphozyten und Makrophagen ab.
  • Potaba. Dieses Medikament soll die Produktion von Fibrin verlangsamen.
  • Pentoxifyllin. Bei einem Patienten, der dieses Medikament erhält, verbessert sich die Blutversorgung des Organs und der Gehalt an Stickoxid im Blut steigt an. Dies stoppt das Fortschreiten der Krankheit und trägt sogar zu ihrer umgekehrten Entwicklung bei.
  • Propionyl-L-Carotin. Dieses Medikament kann den Grad der Deformität verringern und die Intensität der Schmerzen verringern.

Zusätzlich zum Drogenkonsum kann einem Mann eine physiotherapeutische Wirkung auf ein krankes Organ empfohlen werden:

  • Magnetotherapie.
  • Diadynamische Ströme verwenden.
  • Laserbehandlung.
  • Schlammbehandlung.
  • Elektrophorese.
  • UHT. In diesem Fall wird ein spezielles Gerät verwendet, das eine Impulsquelle darstellt. Der Arzt leitet sie direkt an die Stelle der Fibrose. Dies macht die Plaque weich und glättet den Penis. Um UHT implementieren zu können, sollte die Krümmung nicht mehr als 45 Grad betragen.

Es ist wichtig zu bedenken, dass es verboten ist, Drogen alleine zu nehmen! Dies kann zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen und gesundheitlicher Probleme führen.

Operation

Operation
Operation

Auf die Operation wird zurückgegriffen, wenn die konservative Therapie nicht die gewünschten Ergebnisse erzielt hat.

Indikationen für eine Operation:

  • Krümmung des Penis mehr als 45 Grad.
  • Erektionsprobleme.
  • Plaque-Verkalkung.

Es gibt drei Arten von Operationen:

  • Verkürzung des Penis. In diesem Fall entfernt der Arzt einen Abschnitt der Tunica albuginea von der der Krümmung entgegengesetzten Seite. Der Penis ist abgeflacht, aber kürzer. Diese Methode wird angewendet, wenn die Krümmung 60 Grad nicht überschreitet.
  • Entfernung von Plaques. Alle faserigen Strukturen werden entfernt und die resultierenden Hohlräume werden mit biologischem oder synthetischem Material gefüllt. Dieser Vorgang wird ausgeführt, wenn die Krümmung 60 Grad überschreitet. Die Technik ist mit dem Risiko von Komplikationen verbunden, daher wird sie nicht oft angewendet.
  • Falloprothetik. Diese Methode wird angewendet, wenn die Erektion eines Mannes unmöglich ist. Der Arzt berührt die Plaque selbst nicht, sondern anstelle des Kavernenkörpers wird ein Implantat implantiert.

Verhütung

Verhütung
Verhütung

Maßnahmen zur Vorbeugung von Peyronie-Krankheiten:

  • Einen gesunden Lebensstil pflegen.
  • Verweigerung des Sex unter Alkohol- oder Drogeneinfluss, da dies die Verletzungswahrscheinlichkeit erhöht.
  • Richtige Ernährung, Einhaltung des täglichen Regimes. Nahrung sollte den Körper mit Vitaminen und Mineralstoffen sättigen.
  • Blutdrucküberwachung.
  • Sportliche Aktivitäten.
  • Gewichtskontrolle.
  • Regelmäßige Arztbesuche von Patienten mit Diabetes mellitus sowie von Männern im Alter von 30 bis 60 Jahren.

Wenn eine Person Beschwerden im Penisbereich feststellt, müssen Sie sich an einen Urologen wenden und dürfen nicht versuchen, das Problem mit traditioneller Medizin zu lösen.

Welchen Arzt zu kontaktieren

Ein Androloge und Urologe sind an der Behandlung der Peyronie-Krankheit beteiligt. Ein Mann benötigt möglicherweise auch die Hilfe eines Chirurgen, Rheumatologen oder Physiotherapeuten.

Ein Androloge ist ein Arzt, der sich ausschließlich auf "männliche Probleme" spezialisiert hat. Er behandelt Krankheiten des männlichen Fortpflanzungssystems.

Der Urologe befasst sich mit der Identifizierung und Beseitigung von Pathologien des Urogenitalsystems und der männlichen Geschlechtsorgane.

Video: Chirurg, Urologe-Androloge Anar Kurbanovich Kerimov über die Peyronie-Krankheit:

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Artikelautor: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologe

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Andrologie" nach Abschluss des Studiums an der Abteilung für endoskopische Urologie der Russischen Medizinischen Akademie für postgraduale Ausbildung im urologischen Zentrum des Zentralen Klinischen Krankenhauses Nr. 1 der JSC Russian Railways (2007). Das Aufbaustudium wurde hier bis 2010 abgeschlossen.

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