Prostatakrebs - Symptome, Grade Und Stadien. Behandlung Von Prostatakrebs Bei Männern

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Prostatakrebs: Symptome, Grade, Stadien und Behandlung

Prostatakrebs wird diagnostiziert, indem die Proliferation von Drüsenzellen der Prostata registriert wird, deren Vorhandensein nur für Männer charakteristisch ist. Aufgrund des signifikanten Beitrags zum Sexualleben des Körpers wird die Prostata als "Herz" des männlichen Prinzips bezeichnet - die Freisetzung von Androgenen (männlichen Sexualhormonen) und dem flüssigen Teil des Ejakulats, der für den Transport und die Fütterung von Spermien während der Befruchtung erforderlich ist, hängt davon ab.

Genau wie Tumoren der Brustdrüsen, Eierstöcke und der Gebärmutter bei Frauen ist das Prostatakarzinom das häufigste bösartige Neoplasma bei Männern. Gleichzeitig gibt es eine besondere Korrelation nach Rassen: Bei Negern ist sie etwa eineinhalb Mal häufiger als bei Kaukasiern, und Vertreter der mongolischen Rasse, insbesondere der Japaner, sind zweimal weniger wahrscheinlich.

Es wurde festgestellt, dass das Alter ein entscheidender Risikofaktor für Prostatakrebs ist, da es nach 35 Jahren nur bei einem von zehntausend Männern nach 60 Jahren auftritt - bereits bei jedem Hundertstel - und bei denjenigen, die 75 Jahre alt sind, leidet jeder achte Mann an Karzinom. In diesem Zusammenhang empfehlen Experten der WHO, dass alle Männer, die das 50. Lebensjahr vollendet haben, alle erforderlichen Tests durchlaufen, um eine Verschlechterung der Krankheit zu verhindern.

Inhalt:

• Was ist Prostatakrebs?
• Die Gründe
• Symptome von Prostatakrebs
• Stadien von Prostatakrebs
• Diagnose
• Prostatakrebsbehandlung
• Medikamente gegen Prostatakrebs
• Prognose
• Verhütung

Was ist Prostatakrebs?

Prostatakrebs ist ein bösartiges Neoplasma, das sich aus den Zellen der Prostata entwickelt.

Anatomie der Prostata. Die Prostata ist eine Drüse der inneren Sekretion, die sich bei Männern im Beckenbereich befindet. Ihre Größe beträgt durchschnittlich 3 × 4 cm. Aufgrund der Tatsache, dass sich die Prostata um die Harnröhre befindet, führt ihre durch einen Krebstumor hervorgerufene Vergrößerung zu einer Beeinträchtigung der Harnfunktion.

Die Prostata befindet sich in einer Bindegewebskapsel und enthält elastische Septen, die die Prostata trennen. Besteht aus drei Teilen - rechts, Mitte, links. In dieser Drüse entsteht Prostatasaft, der bei der Kontraktion der glatten Muskelmuskulatur ausgeschieden wird. Die Prostata ist an den Prozessen der Spermienproduktion beteiligt, erhöht ihre Aktivität und Vitalität, ist für die Qualität der Spermien und deren Ausscheidung verantwortlich. Spielt eine wichtige Rolle bei der Umsetzung der männlichen Sexualfunktion.

Funktionen der Prostata. Für ein genaueres Verständnis der Art der Krankheit ist es notwendig, die Hauptfunktionen der Prostata im Detail zu verstehen. Die Hauptmerkmale der Funktion der Prostata sind, dass sie einen bestimmten Teil der Samenflüssigkeit produziert. Experten zufolge sprechen wir über mehr als ein Drittel der Gesamtzahl. Sie ist auch für die Teilnahme am Prozess des Samenausbruchs verantwortlich.

Eine weitere Schlüsselfunktion der Prostata ist, dass sie viel mit der Fähigkeit eines jeden Menschen zu tun hat, Urin zurückzuhalten. Deshalb ist diese Drüse für die Gesundheit des männlichen Körpers von großer Bedeutung.

Wie lange lebst du mit Prostatakrebs?

Wie in jedem anderen onkologischen Fall ist es auch hier sehr wichtig, die Krankheit so früh wie möglich zu erkennen. Die Prognose ist jedoch meist ungünstig, da sie spät erkannt wird und eine signifikante Anzahl von Metastasen frühzeitig auftritt. So werden etwa 90% der Fälle von Prostatakrebs im dritten oder vierten Stadium entdeckt.

Bei der Beantwortung der Frage, wie viele Menschen mit Prostatakrebs leben, können wir daher sagen, dass alles vom Stadium der Krankheit abhängt, in dem die Behandlung begonnen hat. Die radikale Prostatektomie, die in einem frühen Stadium der Onkologie bei Patienten unter 70 Jahren durchgeführt wurde, ist eine Garantie für ein Überleben von 10 oder sogar 15 Jahren. Im Allgemeinen beträgt die Fünfjahresüberlebensrate nach einer rechtzeitigen Behandlung im ersten oder zweiten Stadium 85%, im dritten -50% im vierten Stadium - nicht mehr als 20%.

Metastasen von Prostatakrebs dringen aufgrund der Ausbreitung von Krebszellen durch Blut und Lymphgefäße in entfernte Gebiete ein. Am häufigsten bedeuten Beckenschmerzen, Schwellungen der Beine im Knöchel oder in den Füßen mit Prostatakrebs eine Zunahme der Anzahl von Metastasen und dass der Krebs aggressiv geworden ist.

Die Gründe

Moderne Forschung assoziiert die Ursachen von Prostatakrebs mit chronischen Krankheiten und entzündlichen Prozessen, die die Prostata betreffen und pathologische Veränderungen in ihren Geweben hervorrufen.

Häufige Ursachen für Prostatakrebs sind:

• Hormonelles Ungleichgewicht - Da ein Prostatatumor hormonabhängig ist, kann sein Auftreten und Wachstum durch einen Anstieg des Spiegels von Dihydrotestosteron und Androstendion (männliche Sexualhormone) ausgelöst werden.
• Prostatitis - Entzündung der Prostata, wodurch die Durchblutung und der Sauerstoffaustausch in ihren Geweben gestört werden;
• Prostataadenom - gutartige Neoplasien tragen zum Auftreten von Zellen bei, die normalerweise nicht in der Prostata auftreten. Sie sind anfälliger für Mutationen und Malignitäten, was den Beginn des onkologischen Prozesses provoziert.
• Bakterienläsionen von Prostatazellen und Autoimmunprozesse schädigen den genetischen Apparat von Zellen und tragen zu deren unkontrollierter Teilung und Tumorbildung bei.

Präkanzeröse Zustände, zu denen atypische Adenose und Prostatahyperplasie gehören, führen zur Bildung eines Krebstumors. Bei atypischer Adenose treten im Zentrum der Drüse knotige Formationen auf, deren Zellen sich schnell teilen und unter dem Einfluss mutagener Faktoren zu bösartigen degenerieren können. Hyperplasie - aktive fokale Zellteilung, gefolgt von Degeneration oder Malignität; Das Risiko eines onkologischen Tumors steigt in diesem Fall signifikant an.

Risikofaktoren für die Entwicklung von Prostatakrebs hängen mit der genetischen Veranlagung und dem Lebensstil zusammen. Ein erhöhter Gehalt an tierischen Fetten in der Nahrung, die Aufnahme krebserregender Substanzen in den Körper bei der Zusammensetzung von Tabakrauch und alkoholischen Getränken sowie schädliche Bedingungen bei der Herstellung der Textil-, Chemieindustrie, Schweißereien und Druckereien können zur Entwicklung onkogener Formationen beitragen. Eine Stagnation des Prostatasaftes aufgrund eines sitzenden Lebensstils und einer unregelmäßigen sexuellen Aktivität kann ein prädisponierender Faktor für die Entwicklung einer Pathologie sein.

Andere Risikofaktoren sind sexuell übertragbare Krankheiten, Alter, Infektion mit einem Retrovirus, Cytomegalievirus und ein depressiver Zustand des Immunsystems.

Symptome von Prostatakrebs

Die ersten Symptome von Prostatakrebs (in einem frühen Stadium der Krankheit) fehlen, daher kann das Vorhandensein von Krebs nur mit einer speziellen Untersuchung festgestellt werden - die Diagnose wird unter Verwendung eines Bluttests auf PSA (spezifisches Prostataantigen) durchgeführt.

Die ersten Symptome von Prostatakrebs können als Schwierigkeiten beim Wasserlassen, beeinträchtigte sexuelle Funktionen, das Vorhandensein von Blut im Urin und im Sperma angesehen werden. Der Patient assoziiert all diese Manifestationen mit anderen Krankheiten. Das Auftreten einer dieser Erkrankungen bedeutet nicht das Vorhandensein von Krebs, kann jedoch eines der Symptome sein.

Prostatakrebs manifestiert sich normalerweise, wenn der Tumor groß wird und Druck auf die Wände der Blase ausübt. Infolgedessen kann es bei einem Mann zu häufigem Harndrang kommen - 15 bis 20 Mal am Tag und mehr als 2 Mal in der Nacht. In diesem Fall tritt der Urin langsam aus, der Strom wird unterbrochen, es besteht das Gefühl eines Überlaufens der Blase. Der Prozess wird unerträglich schmerzhaft, es gibt ein brennendes Gefühl, Urin tritt in Tropfen aus. Der Patient ist gezwungen, die Presse zu belasten, da der Blasenton geschwächt ist. In einigen Fällen muss ein Katheter eingeführt werden.

• Harninkontinenz und Leistenschmerzen können auch Symptome von Prostatakrebs sein.
• Schwellung der unteren Extremitäten, Genitalien, Hodensack, hervorgerufen durch Metastasen in den Lymphknoten;
• Nierensteine, Schmerzen in der Lendengegend - Harnleiter und Nierenbecken dehnen sich aufgrund des Urinabflusses in die entgegengesetzte Richtung aus, der durch einen Krebstumor ausgelöst werden kann;
• Wenn ein onkologisches Neoplasma die Gefäße der Harnröhre oder der Samenbläschen schädigt, kann es zu Blutverunreinigungen im Urin und im Sperma kommen.
• Eine Verletzung der Potenz tritt auf, wenn die Nervenenden durch einen Krebstumor beschädigt werden;
• Ein schmerzhafter trockener Husten weist auf eine Krebsmetastasierung der Lunge hin;
• Gelbfärbung der Haut und Schweregefühl auf der rechten Seite sind Symptome für das Vorhandensein von sekundären Tumoren in der Leber;
• Wenn eine Person während des Stuhlgangs Schmerzen hat, könnte der Tumor den Darm beeinflusst haben;
• In den späteren Stadien des Krebses können Knochenschmerzen auftreten, wenn der Tumor zu Knochengewebe metastasiert.

Eine Zunahme der Intensität aller oben genannten Symptome kann über mehrere Jahre beobachtet werden, sie treten allmählich auf. Jedes der oben genannten Anzeichen ist ein Grund, einen Arzt aufzusuchen und sich von einem Urologen untersuchen zu lassen.

Stadien von Prostatakrebs

Es ist notwendig, zwischen Konzepten wie dem Stadium und dem Grad des Prostatakrebses zu unterscheiden. Der Grad der vorgestellten Krebsform sollte als Indikator für den klinischen Typ angesehen werden, der den Grad der morphologischen Schwankungen in den Zellen der Prostata bestimmt. Das heißt, eine Zelltypstudie, beispielsweise eine Biopsie, ist erforderlich. Sie ist es, die es ermöglicht, die Diagnose im ersten Stadium der Entstehung der Krankheit buchstäblich zu bestimmen.

Das Stadium des Prostatakrebses bestimmt die Zunahme der Größe der Tumorbildung und das weitere Wachstum des Läsionsfokus. Die Identifizierung des Stadiums ist nicht weniger wichtig als der Grad der Erkrankung, da so genau bestimmt werden kann, was mit dem Tumor passiert und ob Metastasen vorliegen.

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Erste Stufe Im ersten Stadium ist der Tumor nicht zu spüren, Veränderungen in der Struktur der Drüse und ihrer getrennt gelegenen Zellen können ausschließlich mit Hilfe einer mikroskopischen Untersuchung festgestellt werden.

Stufe zwei Im zweiten Stadium macht sich die zunehmende Bildung im Ultraschall bemerkbar, aber ihre Position bleibt nur durch die Drüsenkapsel begrenzt und weist keine anderen Ausbreitungsherde auf.

Dritter Abschnitt Im dritten Stadium breitet sich ein invasiver Tumor über die Grenzen der Prostata hinaus aus, die nicht direkt mit der Drüse zusammenhängen oder sich daneben befinden.

Vierte Stufe Zusätzlich zu einer signifikanten Proliferation des Tumorfokus wachsen Metastasen im Stadium 4 von Prostatakrebs in Leber, Lymphknoten, Lunge und Knochengewebe des Skeletts.

Diagnose

Selbst bei kleinsten Problemen mit dem Urinfluss ist es ratsam, so früh wie möglich einen Spezialisten für Urologie aufzusuchen. Es kann nicht nur Prostatakrebs sein, sondern auch ein Adenom sowie eine Entzündung im Prostatabereich.

Die primäre Diagnosemethode ist die digitale rektale Untersuchung des Rektums. Diese Methode ist die einfachste und ermöglicht den Verdacht auf Onkologie. In dem Fall, in dem es bereits möglich ist, die Formation abzutasten, deutet dies darauf hin, dass sich die Krankheit in einem der Endstadien befindet. In diesem Zusammenhang wird dem Patienten auch dann eine zusätzliche Studie verschrieben, wenn die Formation nicht untersucht werden kann: eine Blutuntersuchung auf das Vorhandensein eines prostataspezifischen Antigens (PSA).

Für eine genauere Diagnose kann einem Mann auch ein Ultraschall der Prostata, Computertomographie, Röntgen- und Radioisotopenuntersuchungen verschrieben werden.

Die endgültige Diagnose kann nach einer Biopsie der Prostata gestellt werden - mit einer bestimmten Nadel durch das Perineum oder Rektum nimmt ein Spezialist einen kleinen Teil der Drüse, um eine Studie durchzuführen.

Wie hoch ist der PSA-Wert bei Prostatakrebs?

Ein Krebstumor, der auf den Bereich der Grenzen der Prostata beschränkt ist, ist oft asymptomatisch und manifestiert sich in keiner Weise. Zur frühzeitigen und rechtzeitigen Erkennung einer aufkommenden aggressiven Krankheit wird Männern daher empfohlen, sich regelmäßig einem Test zu unterziehen, der den Gehalt an prostataspezifischem Antigen (PSA) im Blut bestimmt.

Prostataspezifisches Antigen (PSA) im Blut ist ein in der Prostata synthetisiertes Protein, dessen normaler Spiegel in der folgenden Tabelle angegeben ist:

Männliches Alter (Jahre)	Serum-PSA-Norm
40-49	<2,5 (μg / l)
50-59	<3,5 (μg / l)
60-69	<4,5 (μg / l)
70-79	<6,5 (μg / l)

Der Test muss von Männern ab fünfzig Jahren abgelegt werden. Und wenn Krebspatienten in der Familie waren, wird empfohlen, dieses Verfahren früher zu beginnen.

Die Bestimmung des spezifischen Antigenspiegels der Prostata korreliert mit ihrer Größe. Bei Vorhandensein einer großen Drüse ist der PSA-Spiegel im Blut hoch, dies ist jedoch nicht unbedingt erforderlich. Ein Tumor kann sich auch mit einer geringen Antigenzahl bilden. Das Antigen kann sowohl in freier als auch in gebundener Form im Blut gefunden werden.

Es gibt eine umgekehrte Beziehung zwischen freiem PSA und Krebs. Je niedriger die Antigenkonzentration im Serum ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass der erhöhte Spiegel durch das Vorhandensein eines Krebses in der Prostata verursacht wird.

Diese Beziehung ist in der folgenden Tabelle dargestellt:

Freie PSA-Konzentration (%)	Krebswahrscheinlichkeit in Prozent (%)
0-10	56%
10-15	28%
15-20	20%
20-25	Sechszehn%
mehr als 25	acht%

Prostatakrebsbehandlung

Die Art der Behandlung von Prostatakrebs hängt vom Alter, dem Gesundheitszustand, dem Stadium der Onkologie und seinen Wünschen ab. Ältere Männer mit Erkrankungen der Lunge, des Herzens, der Blutgefäße und schwerer chronischer Erkrankungen werden als erwartungsvolle Taktik empfohlen, da eine Operation dem Körper mehr Schaden zufügen kann als ein Krebswachstum. In diesem Fall ist es notwendig, alle sechs Monate einen Ultraschall der Prostata und eine PSA-Analyse durchzuführen, um die Intensivierung des Tumorwachstums zu verhindern.

Operative Behandlung

Die chirurgische Behandlung von Prostatakrebs erfolgt nach der Methode der radikalen Prostatektomie - der Patient unter Vollnarkose oder unter Epiduralanästhesie wird einer Entfernung der Prostata und des umgebenden Gewebes unterzogen, wenn sich der Tumor über die Prostata hinaus ausgebreitet hat. Manchmal ist eine Entfernung der Lymphknoten erforderlich, die Entfernung eines Teils des Tumors in nahe gelegenen Organen, dann ist die Prognose für die Genesung ungünstiger, und zusätzlich wird eine Chemotherapie durchgeführt. Fast hundertprozentige Heilungschancen bei Patienten, deren Tumor die Bindegewebskapsel nicht überschritten hat.

Die Operationsdauer beträgt 2 bis 4 Stunden und wird wegen möglicher Risiken und Komplikationen für Patienten unter 65 Jahren verschrieben. Ein Einschnitt wird in die Leiste oder den Bauch gemacht. Die moderne chirurgische Behandlung von Prostatakrebs wird mit einem von einem Arzt gesteuerten Da Vinci-Roboter durchgeführt. Die Operation wird ohne Schnitte durch kleine Einstiche durchgeführt, was den Heilungsprozess des Gewebes beschleunigt und die Anzahl der postoperativen Komplikationen verringert, wodurch das Risiko von Impotenz und anderen unangenehmen Folgen minimiert wird.

Orchiektomie

Eine weitere Maßnahme zur Bekämpfung von Prostatakrebs ist die Orchiektomie - Entfernung von einem oder zwei Hoden.

Der vorgestellte chirurgische Eingriff führt zu einem Stopp der Produktion von endogenem Testosteron und zu einer Verringerung der Wachstumsrate und zur weiteren Entwicklung von bösartigen Tumoren. Es ist ratsam, den Eingriff ausschließlich auf der Grundlage der Diagnose nach der Biopsie der Drüse durchzuführen.

Der Eingriff kann nicht nur ambulant unter örtlicher Betäubung, sondern auch unter Vollnarkose durchgeführt werden. Während der Operation wird eine solche Technik angewendet, bei der Änderungen der visuellen Natur unbemerkt bleiben (Schnurreservierung, Einführung künstlicher Hoden).

Orchiektomie ist in folgenden Fällen sinnvoll:

• Der Prozess der Behandlung mit hormonellen Arzneimitteln ist aufgrund von Satellitenerkrankungen, die in keiner Weise mit einer malignen Bildung verbunden sind, unmöglich.
• in Ermangelung der Möglichkeit, täglich verschriebene hormonelle Medikamente oder Injektionen einzunehmen.

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie werden Medikamente mit Toxinen verwendet, die auf sich schnell teilende Zellen abzielen. Aufgrund der Tatsache, dass Tumorzellen durch schnelles Wachstum und Teilung gekennzeichnet sind, können Sie durch Chemotherapie ihre Membran und ihren Zellkern selektiv beeinflussen und so zerstören. Eine solche Behandlung wird im dritten und vierten Stadium des Krebses verordnet, wenn der Tumor Metastasen abgibt - toxische Substanzen werden durch den Körper transportiert und zerstören pathologische Zellen. In den früheren Stadien von Prostatakrebs ist diese Behandlung unpraktisch, da sie viele Nebenwirkungen hat, von denen die häufigsten Übelkeit, Haarausfall, Müdigkeit und Schwäche sind.

Die am häufigsten in der Chemotherapie verwendeten Medikamente sind:

• "Mitoxantron" - wird am häufigsten in Kombination mit Prednisolon in späteren Stadien der Behandlung von Krebstumoren unter Bildung von Metastasen im Knochengewebe verwendet;
• "Doxorubicin" ist als einer der Hauptbestandteile der Chemotherapie anerkannt, die nicht nur bei der Behandlung von Prostatakrebs erfolgreich eingesetzt wird. Der Algorithmus für die Wirkung eines Arzneimittels auf beliebige Zellen impliziert die Interaktion mit der DNA von Zellen. Dies geht mit einer Blockierung der Proteinproduktion in ihnen einher, die wiederum fast das Hauptbaustoff ist.
• "Paclitaxel" - verlangsamt die Aktivität von Krebserkrankungen und beeinträchtigt deren Skelett, das aus einer großen Anzahl mikroskopischer Röhrchen besteht. Aufgrund dessen gewinnen sie große Flexibilität, und dies provoziert die Tatsache, dass sich Zellen nicht mehr auf normale Weise teilen können und früh genug absterben;
• "Extramustinphosphat" - ist eine Verbindung zwischen zwei DNA-Strängen, wodurch der Algorithmus für das Kopieren ungültig wird. Das Ergebnis ist die Unmöglichkeit der Entwicklung einer Krebszelle, die schließlich stirbt.

Die Einnahme von Chemotherapeutika dauert sechs Monate. Sie sind in Form von Tabletten oder Injektionslösungen (Paclitaxel) erhältlich.

Strahlentherapie

Bei der Strahlentherapie werden Krebszellen Röntgenstrahlen ausgesetzt, ihre DNA beschädigt und ihre Teilungsfähigkeit beeinträchtigt. Es wird mit einem Linearbeschleuniger durchgeführt, der Nerven-, Gamma- und Betastrahlung auf den Tumorbereich und in einigen Fällen auf den Lymphknotenbereich verteilt, um dessen Wachstum und die Ausbreitung pathologischer Zellen im gesamten Körper zu stoppen.

Die externe Strahlentherapie wird zwei Monate lang an fünf Tagen in der Woche angewendet. Der Eingriff selbst ist schmerzfrei und dauert nur fünfzehn Minuten. Danach wird der Person empfohlen, sich zwei Stunden auszuruhen. Es wird nur bei großen Tumoren mit Metastasen verschrieben, da die Bestrahlung gesunde Zellen beeinträchtigen und eine Reihe von Nebenwirkungen hervorrufen kann.

Die Brachiotherapie zeichnet sich aufgrund ihrer selektiven Wirkung durch weniger Nebenwirkungen aus - radioaktive Substanzen (Iridium, Jod) werden in die Prostata eingeführt und wirken direkt auf den Tumor, praktisch ohne gesunde Zellen und Gewebe zu beeinträchtigen. Dies erhöht die Wirksamkeit des Verfahrens und minimiert Nebenwirkungen. Die Nadeln mit dem Bestrahlungsmittel werden unter Narkose eingeführt und entweder sofort oder tagsüber entfernt.

Die HIFU-Therapie ist eine weitere moderne Methode der Strahlentherapie, mit der ein Tumor selektiv zerstört wird, ohne gesundes Gewebe zu schädigen. Es besteht in der Ultraschallwirkung auf ein onkogenes Neoplasma, das die Strukturproteine pathologischer Zellen zerstört.

Brachytherapie

Eine alternative Methode zur Strahlenexposition der vorgestellten Drüse in den Anfangsstadien der Entstehung der Krankheit ist die Brachytherapie. Das Wesentliche der Methode liegt in der Tatsache, dass unter der Kontrolle von Ultraschall jodiertes Granulat mit einem hohen Grad an Radioaktivität in die Drüse injiziert wird. Aufgrund dessen bildet sich im Bildungsbereich ein erhöhtes Strahlungsverhältnis, und die in der Nähe befindlichen Gewebe sind praktisch nicht betroffen.

Das Verfahren zur Einführung von Kapseln dauert nicht länger als eine Stunde und wird in einer Ambulanz durchgeführt. Dies unterscheidet es von anderen Arten der Strahlenbehandlung.

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Medikamente gegen Prostatakrebs

Das Wachstum von Prostatakrebs wird durch männliche Sexualhormone beeinflusst, deren erhöhte Konzentration zu einer Vergrößerung des Neoplasmas führt. Dies erklärt die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie - mit einer Abnahme der Androgenmenge und einer Abnahme der Anfälligkeit von Tumorzellen für ihre Wirkungen verlangsamt sich ihr Wachstum erheblich. Das Ergebnis einer solchen Behandlung ist ausgeprägter, wenn sie in einem frühen Stadium der Krankheit angewendet wird. Es ist jedoch möglich, das Wachstum eines onkologischen Tumors zu verlangsamen und die Lebenserwartung des Patienten mithilfe einer medikamentösen Behandlung auch in einem fortgeschrittenen Stadium des Krebses zu erhöhen.

Hormonbehandlung

Es wird im vierten Stadium von Krebs angewendet, wenn die chirurgische Behandlung unwirksam ist und den Zustand des Patienten nur verschlimmern kann. Es bleibt die einzige verfügbare Behandlung für Krebstumoren bei älteren Menschen mit chronischen Krankheiten.

Hormonelle Medikamente zur medizinischen Behandlung von Prostatakrebs:

• Analoga von Hypophysenhormonen - nach ihrer Verwendung sinkt der Androgenspiegel im Blut von Männern auf den Zustand, der nach der chirurgischen Kastration auftritt. Im Gegensatz zur Operation zur Entfernung der Hoden ist dieses Phänomen jedoch reversibel - am Ende der Hormonaufnahme wird der Testosteronspiegel wiederhergestellt. Die Medikamente dieser Gruppe - Lukrin, Dipherelin, Decapeptil - werden durch Injektion verwendet.
• Antiandrogene - verhindern die Wechselwirkung von pathologischen Zellen mit Nebennierenhormonen. Die Kombination von Antiandrogenen mit Hypophysenhormonen wird in der medizinischen Praxis als maximale androgene Blockade bezeichnet und ist eine der wirksamsten Methoden zur medikamentösen Behandlung von Krebs. Die Medikamente in dieser Gruppe umfassen Flucinom, Casodex, Anandron.
• Antagonisten des Gonadotropin-freisetzenden Hormons, die Testosteron senken, das Wachstum onkogener Neoplasien verlangsamen und darüber hinaus die Zelldifferenzierung stimulieren, wodurch sie sich von pathologischen Zellen in typische Zellen für Prostatagewebe verwandeln. Die Medikamente dieser Gruppe sind Fosfestrol, Firmagon, Diethylstilbestrol.

Die Behandlung beginnt mit Antiandrogenen - in einigen Fällen reicht Casodex aus, um das Tumorwachstum zu verlangsamen und gleichzeitig die sexuelle Funktion des Mannes aufrechtzuerhalten.

Die Hormontherapie bei Patienten unter 60 Jahren wird in Kombination mit einer Kryotherapie - Tumorgefrieren - durchgeführt. Wenn abnormale Zellen gefrieren, bilden sich Eiskristalle, die sie zerstören. Hormone werden auch in Kombination mit einer Strahlentherapie verschrieben.

Eine radikale Methode zur Behandlung von Prostatakrebs im Rahmen der Hormontherapie ist die Entfernung der Hoden, wonach die Testosteronproduktion irreversibel reduziert wird. Es wird aufgrund des schweren psychischen Traumas, das die meisten Männer nach dieser Operation erleiden, selten angewendet.

Monoklonale Antikörper

Monoklonale Antikörper werden als Krebsimmuntherapiemethoden eingestuft, die in unserem Land selten angewendet werden und 2006 in Amerika zugelassen wurden. Auf der Grundlage dieser Medikamente, die Antikörper enthalten, die das körpereigene Immunsystem zur Bekämpfung von Krebszellen verwendet, werden Impfstoffe entwickelt.

Virotherapie

Eine der modernen Methoden zur Behandlung von Prostatakrebs besteht in der Verwendung von Viren, die selektiv Krebszellen zerstören und dem Körper die Bekämpfung von Krebs erleichtern. Eines der vielversprechendsten Medikamente in dieser Gruppe ist ECHO 7 Rigvir, mit dem Sie das Tumorwachstum stoppen und das Immunsystem aktivieren können, um pathologische Zellen abzuwehren. Es wird im Frühstadium von Krebs vor und nach der chirurgischen Behandlung verschrieben.

Im vierten Stadium des Krebses wird eine Therapie verschrieben, die den Tumor nicht zerstört, sondern sein Wachstum und die Ausbreitung von Krebszellen im ganzen Körper verlangsamt und das Wohlbefinden des Patienten durch Schmerzreduzierung verbessert. Nach einer chirurgischen Behandlung können Patienten mit einer erfolgreichen Therapie mindestens fünfzehn Jahre alt werden. Die Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs ist aufgrund des intensiven Wachstums und der Ausbreitung von Tumorzellen schwierig, aber die moderne Forschung in dieser Richtung wird es ermöglichen, die Krankheit in naher Zukunft zu überwinden.

Prognose

Die Prognose für Patienten mit Prostatakrebs hängt vom Stadium ab, in dem die Behandlung durchgeführt wurde. Spezialisten haben ein Konzept des "Fünfjahresüberlebens", mit dem der Erfolg der Behandlung beurteilt werden kann. Für Patienten, die im ersten Stadium des Krebses einen Arzt konsultiert haben, beträgt die Fünfjahresüberlebensrate mehr als 90% - das heißt, mehr als 90% der Menschen leben 5 Jahre oder länger nach der Behandlung. Für das zweite Stadium des Krebses beträgt diese Zahl 80%, für das dritte und vierte - 40 bzw. 15%.

Wenn ein Patient im ersten Stadium der Krankheit medizinische Hilfe sucht, kann er durch die Therapie die Kontrolle über die Funktion der Blase und die sexuelle Funktion vollständig wiederherstellen, den Tumor entfernen und die Arbeitsfähigkeit wiederherstellen. Nach erfolgreicher Behandlung werden die negativen Manifestationen von Prostatakrebs beseitigt, die Krankheit verringert nicht die Lebenserwartung.

In der zweiten und dritten Phase hängt der Erfolg der Behandlung weitgehend von der Professionalität des Arztes und dem Gesundheitszustand des Patienten, seinem Alter und seinem allgemeinen Wohlbefinden ab. Die Therapie dauert länger, die Behandlung ist komplizierter, aber die Erfolgschancen sind recht hoch - die Lebenserwartung der meisten Patienten nach der Behandlung beträgt 15 Jahre oder mehr.

Im vierten Stadium des Prostatakrebses ist die Prognose schlecht - selten schafft es einer der Patienten, länger als sieben Jahre nach einer langfristigen Kombinationstherapie zu leben.

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Verhütung

Heutzutage kann die Medizin keine 100% ige Methode zur Krebsprävention anbieten. Wenn Sie jedoch die allgemeinen Empfehlungen zur Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils befolgen, wird das Krebsrisiko minimiert.

• Regelmäßiger Schlaf ist eine Voraussetzung für die Erhaltung der Gesundheit des gesamten Körpers. Während des Schlafes wird Melatonin produziert, ein Hormon, das das Auftreten und Wachstum von Tumoren verhindert.
• Gesunde Ernährung - Nehmen Sie mehr Obst und Gemüse auf Ihre Speisekarte, Kreuzblütler, Hülsenfrüchte, Knoblauch, Zwiebeln, Zitrusfrüchte, Blattgemüse und Gelb sind besonders nützlich, um die antioxidative Abwehr des Körpers zu unterstützen. Essen Sie mageres Fleisch, Fisch und Meeresfrüchte, bevorzugen Sie pflanzliche Fette und Körner, die reich an Ballaststoffen, leicht verdaulichem Protein, Vitamin E und Phytosterolen sind.
• Vermeiden Sie krebserzeugende Substanzen - Karzinogene, die die Entwicklung von Tumoren hervorrufen, können mit Nahrung aus verschmutzter Luft oder verschmutztem Wasser in den Körper gelangen. Tabakrauch, Produkte mit Aroma- und Aromazusätzen enthalten krebserregende Substanzen, deren Konzentration in der chemischen Industrie erhöht ist.
• Vorbeugende Untersuchung durch einen Spezialisten - über 50 Jahren wird Männern empfohlen, die Prostata mindestens alle zwei Jahre und einmal im Jahr auf Männer mit Adenom, Prostatitis und anderen Erkrankungen auf Krebs zu untersuchen. Das Screening umfasst eine Ultraschalluntersuchung der Prostata und eine Blutuntersuchung auf Prostata-Antigen.
• Körperliche Aktivität vermeidet Stauungen in der Prostata, stärkt die Wände der Blutgefäße und beugt Arteriosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen vor. Gymnastik am Morgen und ein vierzigminütiges Laufen oder Gehen am Abend können dazu beitragen, den Schaden zu neutralisieren, den ein sitzender und sitzender Lebensstil dem Körper zufügt.
• Regelmäßiges Sexualleben - verhindert Stauungen und Entzündungen in der Prostata, verbessert die Beckenzirkulation und die Stoffwechselprozesse im Gewebe der Prostata.

Der Autor des Artikels: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologe, Chirurg

Ausbildung: abgeschlossener Aufenthalt am nach benannten russischen wissenschaftlichen onkologischen Zentrum N. N. Blokhin "und erhielt ein Diplom in der Fachrichtung" Onkologe"