Zahnabszess - Ursachen, Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Symptome und Behandlung von Zahnabszessen

Die Ansammlung von Eiter in der Innen- oder Außenfläche der Alveolen des Ober- oder Unterkiefers, die sich aus der Einführung einer Infektion ergibt, wird als Zahnabszess bezeichnet. Laut medizinischer Statistik wird diese Pathologie am häufigsten in der Nebensaison, dh im Herbst und Frühling, aufgezeichnet.

Inhalt:

• Ursachen für das Auftreten eines Abszesses
• Symptome und Pathogenese
• Einstufung
• Komplikationen des Zahnabszesses und der Krankheitsprognose
• Diagnose
• Zahnabszessbehandlung

Ursachen für das Auftreten eines Abszesses

Die Krankheit entsteht durch das Eindringen pathogener Bakterien durch geschädigten Zahnschmelz in die Zahnpulpa.

Die Gründe für die Entwicklung einer eitrigen Entzündung:

• Erkrankungen der Zähne und des Zahnfleisches - Karies, Pulpitis, Parodontitis, Zyste;
• Mikrotrauma an Zahnfleisch und Zunge;
• Furunkel im Gesicht;
• Abgebrochener oder gebrochener Zahn;
• Komplikationen bei Infektions- und Viruserkrankungen (Mandelentzündung, Grippe);
• Das Eindringen von Bakterien während Manipulationen durch den Zahnarzt und der Verstoß des Arztes gegen antiseptische Regeln.

Unzureichende Einhaltung der Regeln der Mundhygiene, übermäßiger Konsum von Kohlenhydraten, fehlende vorbeugende Untersuchung durch einen Arzt und Diabetes mellitus prädisponieren für die Entwicklung eines Abszesses.

Symptome und Pathogenese

Durch beschädigtes Zahnschmelz- oder Zahnfleischgewebe gelangen pathogene Mikroben in den Alveolarkamm. In der weichen Pulpa des Zahns vermehren sie sich und stimulieren die Eiterbildung. Wenn es keinen Ausweg gibt, breitet sich die Entzündung auf das umliegende Gewebe aus - Parodontitis, Kieferknochen, benachbarte Zähne.

Manifestationen eines sich entwickelnden Abszesses:

• Schmerzen beim Drücken auf den Zahn treten häufiger während der Mahlzeiten auf;
• Schwellung des Zahnfleischgewebes, der Wangen;
• Pochender Schmerz außerhalb der Mahlzeiten;
• Das Auftreten einer hyperämischen Robbe im betroffenen Bereich;
• Erhöhte Temperaturempfindlichkeit;
• Schlechter Atem;
• Vergrößerung der regionalen Lymphknoten;
• Hyperthermie, fieberhafter Zustand;
• Verletzung des allgemeinen Wohlbefindens, unruhiger Schlaf;
• Bei der Sichtprüfung können Sie eine offene Wunde mit eitrigem Ausfluss sehen.

Der Beginn der Krankheit ist mit dem Auftreten eines schweren Schmerzsyndroms verbunden. Mit zunehmenden Schmerzen entwickelt sich eine Schwellung und Hyperämie des Zahnfleisches, dann breitet sich die Schwellung auf das Gewebe der Wangen aus.

Einstufung

Im Stadium der Entwicklung des Entzündungsprozesses:

• Das akute Stadium oder der eitrige Abszess endet in seltenen Fällen mit einer spontanen Öffnung des Entzündungsfokus, der Freisetzung von Eiter in die Mundhöhle;
• Chronisches Stadium - entsteht nach einer unabhängigen Lösung des Problems, ist mit Rückfällen behaftet, die Bildung einer eitrigen Fistel.

Durch Lokalisierung des Entzündungsherdes:

• Zahnfleischabszess (Flussmittel) - Der Entzündungsprozess beeinflusst das Zahngewebe nicht.
• Periapikaler Abszess - tritt bei einem Zahn mit abgestorbener Pulpa auf;
• Parodontalabszess - entwickelt sich im Parodontalkanal in unmittelbarer Nähe der Wurzel.

Der Beginn eines eitrigen Abszesses geht immer mit der Entwicklung einer Zahnfleischschwellung einher. Der Schmerz kann sich später verbinden, er geht mit einer Schwellung des Wangengewebes, geschwollenen Lymphknoten und Kopfschmerzen einher. Mit der Entwicklung des Entzündungsprozesses erreicht der Tumor die Größe einer Walnuss. Gleichzeitig nehmen die Vergiftungssymptome zu - Schwäche, Hyperthermie, Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens.

In der chronischen Form eines Abszesses, der sich nach dem spontanen Öffnen des Abszesses entwickelt, wird der Schmerz mäßig und manifestiert sich nur, wenn der Zahn gedrückt wird. Die Infektionsstelle bleibt bestehen und setzt den Körper dem Risiko neuer Rückfälle aus.

Wenn nach einer chirurgischen Extraktion eines Zahns ein Abszess auftritt, kann der Grund dafür ein Verstoß des Arztes gegen die Regeln der Asepsis und eine unsachgemäße Pflege der offenen Wunde des Lochs sein. Normalerweise schützt ein Blutgerinnsel die Wunde vor Infektionen und stimuliert die Bildung von Granulationsgewebe.

Wenn der Patient die Hygieneregeln nicht befolgt und früh mit dem Essen von heißem oder rauem Essen beginnt, kann er Entzündungssymptome entwickeln:

• Anhaltende Blutungen;
• Starker Schmerz;
• Eitrige Plaque auf der Wunde;
• Schlechter Atem.

Diese Manifestationen sind ein Grund für einen dringenden Arztbesuch.

Ein periapikaler Abszess, der sich an der Zahnwurzel bildet, resultiert aus der längeren Existenz unbehandelter kariöser Zähne. Das Vorhandensein eines ausgedehnten Netzwerks von Blutgefäßen in unmittelbarer Nähe des Fokus eitriger Entzündungen erhöht das Risiko einer Ausbreitung der Infektion im gesamten Körper. Es ist unmöglich, die Symptome dieser Art von Zahnabszess aufgrund der starken Schmerzen und des Auftretens schwerer Ödeme zu ignorieren.

Oft tritt ein Abszess nach dem Entfernen eines Weisheitszahns auf, da es manchmal notwendig ist, ihn in Fragmente zu teilen, während der Bereich der Schädigung des Zahnfleisches vergrößert wird. Eine ausgedehnte Wunde und eine reichliche Blutversorgung können Schwellungen, Fieber und eine langsame Wundheilung hervorrufen. Wenn nach 2-3 Tagen keine Linderung eintritt und sich die Schmerzen verstärken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Gumboil oder Zahnfleischabszess beeinflusst nicht das Zahngewebe, sondern nur das Zahnfleisch. Wenn es jedoch nicht behandelt wird, kann sich die Infektion auf nahegelegene Strukturen und die Zahnwurzel ausbreiten.

Wenn bei einem Kind ein Abszess an Milchzähnen auftritt, kann die Knospe eines bleibenden Zahns im Entzündungsbereich infiziert werden. Wenn sich die Infektion entwickelt und in das Kiefergewebe eindringt, steigt das Risiko einer häufigen Mandelentzündung, entzündlichen Erkrankungen des Nasopharynx. Ein ständiger Infektionsherd trägt zur Entstehung von Asthma und Allergien bei. Die Entscheidung, den vom Abszess betroffenen Zahn zu entfernen, trifft der Kinderzahnarzt.

Das häufige Auftreten von Zahnabszessen kann ein Zeichen dafür sein, dass ein unbehandelter Infektionsherd in der Mundhöhle vorliegt. Von dort breitet es sich auf das Gewebe des Kiefers und der angrenzenden Zähne aus.

Komplikationen des Zahnabszesses und der Krankheitsprognose

Die Folgen der Pathologie sind sehr schwerwiegend, die Verzögerung der Behandlung führt zur Entwicklung schwerer Komplikationen:

• Das Aussehen einer Fistel;
• Entwicklung von Phlegmon - diffuse eitrige Entzündung des Gewebes der Mundhöhle;
• Entwicklung der Sepsis;
• Erhöhtes Risiko für Osteomyelitis, Meningitis, Lungenentzündung, Herz- und Gefäßerkrankungen.

Ein rechtzeitiger Beginn der Behandlung unter Anleitung eines erfahrenen Arztes führt zu einer vollständigen Genesung.

Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen, reicht es aus, wenn der Arzt eine visuelle Untersuchung durchführt, die durch die Beschwerden des Patienten ergänzt wird. Der Zahnarzt zeichnet die Hyperämie und Schwellung des Zahnfleisches, Schmerzen während der mechanischen Einwirkung auf den Zahn, seine Empfindlichkeit gegenüber hohen und niedrigen Temperaturen auf.

Labor- und Instrumentenforschung:

• Allgemeine Blutanalyse;
• Allgemeine Urinanalyse;
• Mikroskopische Untersuchung der Punktion des eitrigen Abszessinhalts;
• Bakteriologische Kultur der Entladung aus der Wunde;
• Röntgenaufnahme des betroffenen Bereichs;
• Tomographie des Kiefer- und Gesichtsbereichs.

Es ist wichtig, Zahnabszesse von Krankheiten mit ähnlichen Symptomen zu unterscheiden - Phlegmon, Zahnfleischschwellung, eitrige Periostitis, Zahnzyste, Zahnfleischhämatom.

Zahnabszessbehandlung

Um einen Zahnabszess zu behandeln, müssen Sie sich an einen Zahnarzt wenden. Nach Auswertung der Daten diagnostischer Studien wird er die Behandlungstaktik bestimmen.

Mögliche Optionen für medizinische Manipulationen und Verfahren:

• Drainage eines Abszesses durch einen Einschnitt am Zahnfleisch, ohne Zahnschäden;
• Drainage eines Abszesses durch Bohren des betroffenen Zahns, Desinfektion des Entzündungsfokus, Füllen des Kanals;
• Extraktion eines Zahns mit der Unwirksamkeit anderer Methoden, mit einem ausgedehnten Abszess, Kürettage einer eitrigen Wunde, aseptische Verarbeitung;
• Die Verwendung von antibakteriellen Medikamenten zur Linderung des Entzündungsprozesses und zur Verhinderung eines Rückfalls;
• Lokale Behandlung in Form von Spülen mit Kochsalzlösung und Sodalösung;
• Die Verwendung von Analgetika zur Schmerzlinderung.

Das Stechen eines Abszesses erfolgt unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung.

Nach Durchführung medizinischer Eingriffe kann ein Rückfall der Krankheit auftreten. Seine Symptome sind Fieber, Hyperämie und Schwellung des Zahnfleischgewebes, Verschlechterung des Allgemeinzustands. Rückfall führt zu Alkoholmissbrauch, Rauchen, Übergewicht, Bluthochdruck und dem Einsatz von Thrombolytika. Die Prognose sieht eine lange Erholungsphase vor. Der Behandlungsverlauf umfasst die Einnahme von Antibiotika.

Wenn bei einer schwangeren Frau ein Abszess auftritt, werden antibakterielle Mittel nur verwendet, wenn dies unbedingt erforderlich ist, um ihre teratogenen Wirkungen auf den Fötus zu vermeiden. Topische Produkte sind bevorzugt. Die Anästhesie wird mit Arzneimitteln mit einem Mindestgehalt an Vasokonstriktor-Komponenten durchgeführt, die ihre Absorption im Blut verlangsamen.

Medikamente

Zur Behandlung von Zahnabszessen werden Anästhetika, antibakterielle Medikamente, Lösungen zur lokalen Behandlung, Vitamine und Immunmodulatoren eingesetzt.

Um den Zustand des Patienten zu lindern und die Manipulationen zu betäuben, wird eine Infiltrationsanästhesie angewendet, wenn Injektionen in das Zahnfleischgewebe in der Nähe des Abszesses durchgeführt werden.

Anästhesiemittel:

• Lidocain,
• Novocain,
• Ultracaine,
• Scandonest,
• Septanest.

Ultracaine kann während der Schwangerschaft angewendet werden und ist bei Allergien, Herzinsuffizienz und arterieller Hypertonie kontraindiziert. Septanest wird bei Patienten mit Myokardinfarkt nicht angewendet.

Antibiotika zur Bekämpfung von Entzündungen:

• Amoxicillin,
• Metronidazol,
• Azithromycin,
• Clindamycin,
• Lincomycin,
• Ciprofloxacin.

Die Dosierung der Medikamente, die Häufigkeit ihrer Anwendung wird vom Arzt festgelegt. Um den Zahnschmelz zu stärken und Rückfälle zu vermeiden, wird empfohlen, den Körper mit einer ausreichenden Menge an Mineralien und Spurenelementen zu sättigen. Es ist besser, wenn die Vitamin- und Mineralkomplexe Kalzium und Fluorid enthalten.

Physiotherapie

Die Kombination von therapeutischen Methoden mit physiotherapeutischer Behandlung beschleunigt die Geweberegeneration und verkürzt die Erholungszeit.

Heilungsverfahren:

• Unterkühlung mit UV-Strahlen;
• Fluktuierung (Behandlung mit Impulsströmen);
• UHF;
• Antibiotika-Elektrophorese.

Der Autor des Artikels: Muravitsky Boris Viktorovich, Zahnarzt, speziell für die Website ayzdorov.ru