Ellenbogenepicondylitis (Ellenbogengelenk) - Arten, Symptome, Moderne Behandlungsmethoden

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Ellenbogenepicondylitis (Ellenbogengelenk)

Was ist Epicondylitis?

Epikondylitis ist eine entzündlich-degenerative Gewebeschädigung im Bereich des Ellenbogengelenks. Die Krankheit beginnt sich an den Befestigungspunkten der Sehnen des Unterarms am Epikondylus des Humerus an der äußeren oder inneren Oberfläche des Gelenks zu entwickeln. Die Hauptursache ist eine chronische Überlastung der Unterarmmuskulatur.

Bei einer Epicondylitis betrifft der pathologische Prozess den Knochen, das Periost, die am Epicondylus befestigte Sehne und seine Vagina. Zusätzlich zum äußeren und inneren Kondylus wird der Styloid-Prozess des Radius beeinflusst, was zur Entwicklung einer Styloiditis und zum Auftreten von Schmerzen an der Stelle der Befestigung der Sehnen der Muskeln führt, die den Daumen abduzieren und strecken.

Die Epikondylitis des Ellenbogengelenks ist eine sehr häufige Erkrankung des Bewegungsapparates, es gibt jedoch keine genauen Inzidenzstatistiken, da die Erkrankung häufig mild genug ist und die meisten potenziellen Patienten keine medizinischen Einrichtungen aufsuchen.

Durch die Lokalisation wird die Epicondylitis in externe (laterale) und interne (mediale) unterteilt. Die laterale Epicondylitis tritt 8-10 mal häufiger als die mediale auf, hauptsächlich bei Männern. Gleichzeitig leiden Rechtshänder hauptsächlich unter der rechten Hand und Linkshänder - die linke.

Die Altersspanne, in der diese Krankheit beobachtet wird, beträgt 40-60 Jahre. Die Risikogruppe umfasst Personen, deren Beruf mit der ständigen Wiederholung derselben monotonen Bewegungen verbunden ist (Fahrer, Sportler, Pianisten usw.).

Inhalt:

• Epicondylitis verursacht
• Symptome einer Epikondylitis
• Arten von Epicondylitis
• Diagnose einer Epicondylitis
• Wie wird Epicondylitis behandelt?
• Übungen zur Epicondylitis
• Prävention von Epicondylitis und Prognose

Epicondylitis verursacht

Bei der Entwicklung der Krankheit gehen dem Entzündungsprozess degenerative Veränderungen im Gelenk voraus.

Die provozierenden Faktoren in diesem Fall sind:

• Die Art der Hauptaufgabe;
• Regelmäßiges Mikrotrauma oder direktes Trauma des Ellenbogengelenks;
• Chronische Überlastung des Gelenks;
• Lokale Durchblutungsstörungen;
• Vorhandensein von Osteochondrose der Hals- oder Brustwirbelsäule, humeroscapuläre Periarthritis, Osteoporose.

Epikondylitis wird häufig bei Menschen diagnostiziert, deren Hauptaktivität mit sich wiederholenden Handbewegungen verbunden ist: Pronation (Drehen des Unterarms nach innen und Handfläche nach unten) und Supination (Drehen nach außen, Handfläche nach oben).

Die Risikogruppe umfasst:

• Landarbeiter (Traktorfahrer, Milchmädchen);
• Bauherren (Maurer, Stuckateure, Maler);
• Sportler (Boxer, Gewichtheber);
• Ärzte (Chirurgen, Masseure);
• Musiker (Pianisten, Geiger);
• Servicemitarbeiter (Friseure, Bügelmaschinen, Schreibkräfte) usw.

Diese beruflichen Aktivitäten verursachen an sich keine Epicondylitis. Die Krankheit tritt mit übermäßiger Überlastung der Muskeln des Unterarms auf, wenn ein systematisches Mikrotrauma des periartikulären Gewebes vor dessen Hintergrund auftritt. Infolgedessen beginnt sich der Entzündungsprozess zu entwickeln, es treten kleine Narben auf, was den Widerstand der Sehnen gegen Stress und hohe Muskelverspannungen weiter verringert und zu einer Erhöhung der Anzahl von Mikrotraumas führt.

In einigen Fällen tritt eine Epicondylitis auf aufgrund von:

• Direkte Verletzung erhalten;
• Angeborene Schwäche des Bandapparates im Bereich des Ellenbogengelenks;
• Eine einzige intensive Muskelbelastung.

Wie oben erwähnt, besteht ein Zusammenhang zwischen Epicondylitis und Krankheiten wie:

• Osteochondrose der Hals- oder Brustwirbelsäule;
• Schulter-Schulterblatt-Periarthritis;
• Bindegewebsdysplasie;
• Durchblutungsstörungen;
• Osteoporose.

Die Rolle lokaler Durchblutungsstörungen und degenerativer Phänomene beim Ausbruch der Krankheit wird durch die häufig diagnostizierte bilaterale Natur der Läsion und die langsame, allmähliche Entwicklung der Krankheit belegt.

Symptome einer Epikondylitis

Häufige Symptome einer Epicondylitis sind:

• Spontan intensive, manchmal brennende Schmerzen im Ellenbogengelenk, die mit der Zeit stumpf und schmerzhaft werden können;
• Erhöhtes Schmerzempfinden bei körperlicher Anstrengung am Ellbogen oder bei Verspannungen in den Muskeln des Unterarms;
• Allmählicher Verlust der Muskelkraft im Arm.

Bei einer lateralen Epicondylitis breiten sich die Schmerzen über die äußere Oberfläche des Ellenbogengelenks aus. Sie nimmt mit der Streckung des Handgelenks zu und widersteht seiner passiven Beugung und Drehung des Handgelenks nach außen. Im letzteren Fall gibt es auch Muskelschwäche an der Außenseite des Ellenbogens. Der Kaffeetassentest ist positiv (die Schmerzen verschlimmern sich, wenn versucht wird, eine mit Flüssigkeit gefüllte Tasse vom Tisch zu heben). Die Intensität des Schmerzsyndroms nimmt mit der Supination (nach außen drehen) des Unterarms vom äußersten Punkt der Pronation aus zu.

Bei der medialen Epicondylitis ist der Schmerz auf der Innenfläche des Ellenbogengelenks lokalisiert, was durch die Beugung des Unterarms und den Widerstand gegen die passive Streckung des Handgelenks verstärkt wird. Schmerzen können die inneren Muskeln des Unterarms in Richtung Hand ausstrahlen. Der Bewegungsbereich im Gelenk ist stark eingeschränkt.

Unterscheiden Sie zwischen akuten, subakuten und chronischen Stadien der Krankheit. Das Schmerzsyndrom geht zunächst mit einer scharfen oder anhaltenden Muskelspannung einher, dann wird der Schmerz konstant und es tritt eine rasche Ermüdung der Armmuskulatur auf. Im subakuten Stadium nimmt die Intensität der Schmerzempfindungen wieder ab, in Ruhe verschwinden sie. Der chronische Krankheitsverlauf soll sein, wenn der periodische Wechsel von Remission und Rückfall 3 bis 6 Monate dauert.

Arten von Epicondylitis

Je nach Lokalisation wird die Epicondylitis in zwei Haupttypen unterteilt: extern oder extern, was die Sehnen betrifft, die am externen Epicondylus anhaften, und intern, bei denen sich die Sehnen, die sich vom internen Epicondylus erstrecken, entzünden.

Laterale (externe) Epicondylitis

In diesem Fall entzündet sich der Ort der Befestigung der Muskelsehnen am lateralen Epikondylus des Knochens. Externe Epicondylitis wird oft als "Tennisellenbogen" bezeichnet, da dieses Problem typisch für Menschen ist, die diesen Sport lieben. Beim Tennisspielen sind die Streckmuskeln an der Außenseite des Unterarms überlastet. Eine ähnliche übermäßige Belastung bestimmter Muskeln und Sehnen wird auch bei monotonen Arbeiten wie dem Sägen von Holz, dem Streichen von Wänden usw. beobachtet.

Die laterale Epicondylitis wird mit einem Screening-Test diagnostiziert, der als Handshake-Symptom bezeichnet wird. Der übliche Händedruck ist schmerzhaft. Es können auch Schmerzen auftreten, wenn die Hand mit der Handfläche nach oben gedreht wird und der Unterarm gestreckt wird.

Mediale (interne) Epicondylitis

Bei der inneren Epicondylitis ist die Stelle der Anhaftung von Muskelsehnen am medialen Epicondylus des Knochens betroffen. Andere Namen für diese Art von Krankheit sind Epitrochleitis und "Golfer's Elbow", was auf seine Prävalenz bei Golfern hinweist. Auch Sportarten wie Werfen, Werfen des Kerns führen zu medialer Epicondylitis.

Im Gegensatz zur lateralen Epicondylitis tritt diese Art der Epicondylitis häufiger bei leichteren Belastungen auf und wird daher hauptsächlich bei Frauen (Schreibkräfte, Schneiderinnen usw.) beobachtet. Die monotonen stereotypen Bewegungen, die sie ausführen, werden von den Beugemuskeln des Handgelenks ausgeführt, die durch Sehnen am medialen Epikondylus des Humerus befestigt sind.

In diesem Fall treten normalerweise Schmerzen auf, wenn Druck auf den inneren Epikondylus ausgeübt wird, der mit der Beugung und Pronation des Unterarms zunimmt und auch entlang seiner Innenkante ausstrahlt. In den meisten Fällen kann der Patient die Lokalisation von Schmerzen genau bestimmen. Bei der inneren Epicondylitis ist ein chronischer Verlauf sowie die Beteiligung des N. ulnaris am Prozess besonders charakteristisch.

Traumatische Epicondylitis

Traumatische Epicondylitis umfasst ein systematisches kleines Trauma, bei dem ständig die gleiche Art von Aktionen ausgeführt werden. In der Regel geht es mit einer deformierten Arthrose des Ellenbogengelenks, einer Läsion des N. ulnaris und einer Osteochondrose des Gebärmutterhalses einher. Im Alter von über 40 Jahren nimmt die Fähigkeit des Gewebes zur Regeneration ab und die beschädigten Strukturen werden allmählich durch Bindegewebe ersetzt.

Posttraumatische Epicondylitis

Diese Art der Epicondylitis entsteht durch die daraus resultierenden Verstauchungen oder Luxationen des Gelenks mit einer schlechten Einhaltung der medizinischen Empfehlungen während der Rehabilitationsphase und einem zu voreiligen Übergang zu intensiver Gelenkarbeit.

Chronische Epicondylitis

Der chronische Verlauf ist sehr charakteristisch für eine Krankheit wie Epicondylitis. Für eine lange Zeit, wenn Exazerbationen durch Rückfälle ersetzt werden, bekommt der Schmerz allmählich einen schwachen, schmerzenden Charakter und die Muskeln verlieren an Kraft, bis zu dem Punkt, dass eine Person manchmal nicht schreiben oder einfach etwas in die Hand nehmen kann.

Zum Thema: Schmerzen im Ellenbogengelenk - was tun?

Diagnose einer Epicondylitis

Die Diagnose wird auf der Grundlage der Befragung des Patienten, der Krankengeschichte und der visuellen Untersuchung gestellt. Der Unterschied zwischen Epicondylitis und anderen destruktiven Läsionen des Ellenbogengelenks wird durch die Besonderheiten des Schmerzsyndroms bestimmt. Bei dieser Krankheit treten Gelenkschmerzen nur bei unabhängiger körperlicher Aktivität auf. Wenn der Arzt selbst verschiedene Bewegungen mit der Hand des Patienten ohne Beteiligung seiner Muskeln ausführt (passive Beugung und Streckung), treten keine Schmerzen auf. Dies ist der Unterschied zwischen Epicondylitis und Arthritis oder Arthrose.

Zusätzlich werden Tests auf Symptome von Thomson und Welt durchgeführt. Der Thomson-Test lautet wie folgt: Der Patient muss die Hand in der Rückenposition zur Faust ballen. Gleichzeitig dreht es sich ziemlich schnell um und bewegt sich mit der Handfläche nach oben in die Position. Wenn das Delta-Symptom erkannt wird, müssen Sie Ihre Unterarme auf Kinnhöhe halten und gleichzeitig Ihre Arme beugen und beugen. Beide von der erkrankten Hand ausgeführten Aktionen bleiben deutlich hinter den von der gesunden Hand ausgeführten Aktionen zurück. Diese Tests gehen mit starken Schmerzen einher. Diese Krankheit ist auch durch Schmerzen im Bereich der Gelenksehnen gekennzeichnet, wenn die Hand hinter dem unteren Rücken entführt wird.

Epicondylitis muss unterschieden werden von:

• Gelenkhypermobilitätssyndrom;
• Prellungen von Weichteilen;
• Epikondylusfraktur;
• Gebrochener Styloid-Prozess;
• Aseptische Nekrose;
• Arthritis;
• Schleimbeutelentzündung;
• Tunnelsyndrome (Verletzung des N. ulnaris oder des N. medianus);
• Rheumatoide Gelenkschäden;
• Symptome einer zervikalen Osteochondrose.

Bei einer Fraktur des Epikondylus wird eine Schwellung der Weichteile im Gelenkbereich beobachtet, was bei Epikondylitis nicht der Fall ist. Bei Arthritis treten Schmerzen im Gelenk selbst auf, nicht im Epikondylus, während sie eher vage als klar lokalisiert sind.

Wenn Nerven eingeklemmt werden, werden charakteristische neurologische Symptome festgestellt - eine Verletzung der Empfindlichkeit in der Innervationszone.

Das Syndrom der Hypermobilität der Gelenke (wenn es sich um junge Patienten handelt) wird durch eine angeborene Schwäche des Bindegewebes verursacht. Um dies zu identifizieren, werden die Häufigkeit von Verstauchungen, das Vorhandensein einer übermäßigen Gelenkbeweglichkeit und Plattfüße analysiert.

Zusätzliche Forschungsmethoden zur Diagnose von Epicondylitis werden normalerweise nicht angewendet. Zur Unterscheidung mit einer Fraktur des Epikondylus werden Röntgenaufnahmen mit Tunnelsyndromen - Magnetresonanztomographie, mit einem akuten Entzündungsprozess - einer biochemischen Blutuntersuchung gemacht.

Die Radiographie mit Epicondylitis ist nur bei längerem chronischen Krankheitsverlauf aussagekräftig. In diesem Fall werden Osteoporoseherde, osteophytisches Wachstum, Verdichtung der Sehnenenden und Knochengewebe gefunden.

Wie wird Epicondylitis behandelt?

Die Behandlung erfolgt ambulant. Die therapeutischen Taktiken werden in Abhängigkeit von der Dauer der Erkrankung, dem Grad der Funktionsstörungen im Gelenk und pathologischen Veränderungen in Muskeln und Sehnen festgelegt.

Die Hauptaufgaben sind:

• Beendigung des Schmerzsyndroms im Läsionsfokus;
• Wiederherstellung der lokalen Durchblutung;
• Wiederherstellung des gesamten Bewegungsumfangs im Ellenbogengelenk;
• Prävention von Unterarmmuskelatrophie.

Bei leichten Schmerzen wird empfohlen, ein Schutzregime einzuhalten und Bewegungen auszuschließen, die Schmerzen verursachen. Wenn Arbeit oder Sport mit einer starken Belastung der Muskeln des Unterarms verbunden sind, sollten Sie vorübergehend die Ruhe des Ellbogengelenks sicherstellen sowie die Ursachen für Überlastung herausfinden und beseitigen: Ändern Sie die Technik für die Ausführung bestimmter Bewegungen usw. Nachdem die Schmerzen verschwunden sind, müssen Sie mit einer minimalen Belastung beginnen und diese schrittweise erhöhen …

Im Falle eines chronischen Krankheitsverlaufs und häufiger Rückfälle wird empfohlen, die Art der Aktivität zu ändern oder die Ausübung dieses Sports einzustellen.

Bei einem schweren Schmerzsyndrom im akuten Stadium wird eine kurzfristige Immobilisierung des Gelenks mit einem Gipsverband oder einer Kunststoffschiene für etwa eine Woche durchgeführt. Nach dem Entfernen der Schiene können Sie mit Kampferalkohol oder Wodka wärmende Kompressen herstellen. Im chronischen Stadium wird empfohlen, das Gelenk und den Unterarm tagsüber mit einem elastischen Verband zu fixieren und nachts zu entfernen.

Verwendung von NSAIDs

Da die Schmerzursache bei Epicondylitis ein entzündlicher Prozess ist, werden nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel zur topischen Anwendung in Form von Salben verschrieben: Diclofenac, Nurofen, Indomethacin, Nimesil, Ketonal, Nise usw. Die orale Verabreichung von NSAIDs ist in diesem Fall wenig gerechtfertigt.

Bei sehr starken, unerbittlichen Schmerzen werden Blockaden mit Kortikosteroiden durchgeführt, die in den Entzündungsbereich injiziert werden: Hydrocortison oder Metiprednisolon. Es sollte jedoch beachtet werden, dass dies am ersten Tag zu erhöhten Schmerzen führen wird. Ein Glukokortikosteroid wird mit einem Anästhetikum (Lidocain, Novocain) gemischt. Normalerweise werden 2-4 Injektionen im Abstand von 3-7 Tagen verabreicht.

Bei einer konservativen Behandlung ohne Verwendung von Glukokortikosteroiden wird das Schmerzsyndrom normalerweise innerhalb von 2-3 Wochen gelindert, mit Arzneimittelblockaden - innerhalb von 1-3 Tagen.

Zusätzlich können Nikoshpan, Aspirin, Butadion zugewiesen werden. Um den Trophismus von Geweben zu verändern, können Blockaden mit bidestilliertem Wasser durchgeführt werden, die ziemlich schmerzhaft, aber wirksam sind. Im chronischen Krankheitsverlauf werden Milgamma-Injektionen verschrieben.

Zum Thema: Liste moderner Medikamente und Medikamente für Gelenke

Physiotherapie

Fast die gesamte mögliche Liste von Physiotherapieverfahren wird zur Behandlung von Epicondylitis verwendet.

In der akuten Phase kann Folgendes durchgeführt werden:

• Hochintensive Magnetfeldtherapie mit einem Verlauf von 5-8 Sitzungen;
• Diadynamische Therapie, ein Kurs von 6-7 Sitzungen;
• Infrarotlaserstrahlung, Expositionsdauer 5-8 Minuten, Verlauf von 10-15 Eingriffen;

Ernennen Sie am Ende des akuten Stadiums:

• Extrakorporale Stoßwellentherapie;
• Phonophorese aus einer Mischung von Hydrocortison und Anästhetikum;
• Elektrophorese mit Novocain, Acetylcholin oder Kaliumiodid;
• Bernards Strömungen;
• Paraffin-Ozokerit- und Naphtholon-Anwendungen;
• Kryotherapie mit trockener Luft.

Paraffinanwendungen können ca. 3-4 Wochen nach Gelenkimmobilisierung und Novocainblockade erfolgen. Bei der Stoßwellentherapie sollte die Schallwelle auf den Gelenkbereich gerichtet sein und sich nicht auf die Ulnar-, Median-, Radialnerven und Blutgefäße ausbreiten.

Um Muskelschwund zu verhindern und Gelenkfunktionen wiederherzustellen, werden Massage, Schlammtherapie, Nass- und Trockenluftbäder sowie Bewegungstherapie verschrieben. Es gibt gute Bewertungen über Akupunktur.

In seltenen Fällen helfen bei chronischer bilateraler Epicondylitis mit häufigen Exazerbationen, fortschreitender Muskelatrophie oder Kompression der Nervenwurzeln selbst Injektionen von Glukokortikosteroid-Medikamenten nicht. In einer solchen Situation ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt.

Operative Intervention

Wenn bei einer konservativen Behandlung die Schmerzen nicht innerhalb von 3-4 Monaten aufhören, ist dies ein Hinweis auf eine chirurgische Entfernung der Sehnen an den Stellen, an denen sie am Knochen befestigt sind.

Die sogenannte Hohman-Operation wird routinemäßig unter leitender Anästhesie oder unter Vollnarkose durchgeführt. In der Originalversion wurden die Sehnen an ihrer Verbindung mit den Streckmuskeln herausgeschnitten.

Derzeit wird eine Exzision im Bereich der Befestigung der Sehne am Knochen selbst durchgeführt. Gleichzeitig wird im Bereich des äußeren Epikondylus ein kleiner hufeisenförmiger Einschnitt von etwa 3 cm gemacht, der Epikondylus wird freigelegt und ein 1-2 cm langer Einschnitt der Sehnenfasern wird davor vorgenommen, ohne den Knochen zu beeinträchtigen. Alle Extensor-Attachments sind intakt, aber die Schmerzquelle an der Vorderfläche des Epikondylus ist von der Muskeltraktion befreit. Das Risiko einer Schädigung von Blutgefäßen und Nervenkanälen ist ausgeschlossen. Nach der Operation werden oberflächliche Nähte und Gips angelegt, die Nähte werden nach 10-14 Tagen entfernt.

Übungen zur Epicondylitis

Therapeutische Übungen helfen dabei, die Funktionalität des Gelenks wiederherzustellen. Sie können es erst nach dem Aussterben des akuten Stadiums der Krankheit beginnen. Der Bewegungstherapiekomplex sollte vom behandelnden Arzt zusammengestellt werden. Grundlegende Übungen zielen darauf ab, Muskeln und Sehnen zu dehnen und zu entspannen.

Wenn Sie turnen, müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

• Erhöhen Sie die Belastung und Dauer des Unterrichts schrittweise.
• Unterbrechen Sie das Training sofort, wenn akute Schmerzen auftreten, da diese keine Schmerzen verursachen sollten.
• Trainiere täglich.

Bewegungstherapieübungen verbessern die Durchblutung, stimulieren den Lymphfluss und die Sekretion von Synovialflüssigkeit, erhöhen die Elastizität der Bänder und stärken die Muskeln, was im Allgemeinen die Ausdauer des Ellenbogengelenks erhöht.

Die für Epikondylitis empfohlenen Übungen sind in aktive und passive Bewegungen unterteilt, die mit der anderen, gesunden Hand ausgeführt werden.

Passive Bewegungen:

• Fassen Sie die andere Hand mit Ihrer guten Hand und biegen Sie sie langsam, bis im Ellbogenbereich ein Spannungsgefühl auftritt. Achten Sie dabei darauf, dass der Winkel zwischen Hand und Unterarm 90 ° C beträgt. Verweilen Sie am äußersten Punkt 10-15 Sekunden. Führen Sie zwei Ansätze 7-10 Mal durch. Wiederholen Sie dieselbe Übung, indem Sie die Bürste lösen (dh nach oben ziehen).
• Legen Sie im Stehen beide Handflächen vor sich auf den Tisch. Lehnen Sie sich leicht nach vorne, so dass die Handflächen im rechten Winkel zu den Unterarmen stehen.
• Legen Sie Ihre Hände mit der Rückseite (Handflächen nach oben) auf den Tisch, während die Finger auf Sie gerichtet sind und die Ellbogen leicht gebeugt sind. Versuchen Sie auch, einen rechten Winkel zwischen Händen und Unterarmen zu schaffen, indem Sie sich leicht vom Tisch lehnen.

Nachdem die Dehnübungen keine Beschwerden mehr verursachen, können Sie mit Übungen fortfahren, die darauf abzielen, Muskeln und Bänder zu stärken.

Aktive Bewegungen:

• Übertragen Sie die freie Hand abwechselnd in die Position der Pronation und Supination, während die Handfläche zuerst nach unten und dann nach oben schaut.
• Beugen und beugen Sie den Unterarm konsequent, während die Schulter bewegungslos bleibt.
• Beugen Sie Ihren Arm am Ellbogen, ballen Sie abwechselnd Ihre Faust und lösen Sie sie.
• Verbinden Sie die Hände in einem Schloss, beugen und beugen Sie beide Arme an den Ellbogen.
• Drehen Sie Ihre Schultern hin und her und führen Sie dann kreisende Bewegungen mit Ihren Unterarmen aus.
• Heben Sie die geraden Arme vor sich an und wickeln Sie sich abwechselnd nacheinander ("Schere").
• Nehmen Sie eine dicke Gummikordel und wickeln Sie die Enden um Ihre Hände. Legen Sie das Handgelenk der gesunden Hand auf den Tisch, legen Sie das Handgelenk der schmerzenden Hand mit der Handfläche nach unten darüber. Führen Sie eine langsame Streckung und Beugung des Handgelenks des schmerzenden Arms durch, während Sie die Schnur dehnen, was für Widerstand sorgt. Drehen Sie dann Ihre Handfläche nach oben und wiederholen Sie die Übung.
• Stellen Sie sich gerade hin, die Füße schulterbreit auseinander, den Rücken gerade, in einer ausgestreckten Hand vor Ihnen, einem vertikal angeordneten Gymnastikstock. Drehen Sie den Stock langsam parallel zum Boden (die Handfläche geht nach unten) und bringen Sie die Hand langsam in ihre ursprüngliche Position zurück. Drehen Sie den Stick dann wieder in eine horizontale Position, nur die Handfläche schaut jetzt nach oben. Drehen Sie den Stick weiter und halten Sie an den extremen Positionen an. Mache 2-3 Sätze von 20 mal.

Dann können Sie mit minimalem Stress zu Kraftübungen übergehen, z. B. mit einem Handgelenksexpander arbeiten und gleichzeitig Muskelverspannungen vermeiden.

Einige Übungen:

• Nehmen Sie einen Hammer oder einen anderen schweren Gegenstand, der angenehm zu halten ist. Die Hand wird mit der Rückseite nach oben gedreht, der Winkel am Ellbogengelenk beträgt 90-120 ° C. Die Hand supinieren (lösen) und in die vorherige Position zurückkehren. Machen Sie 2 Sätze mit 10 Wiederholungen mit einer Pause von 2-3 Minuten.
• Nehmen Sie den Hammer auf die gleiche Weise, nur mit der Hand nach unten (Handfläche nach oben). Biegen und beugen Sie das Handgelenk. Machen Sie 2 Sätze mit 10 Wiederholungen mit einer Pause von 2-3 Minuten.

Zum Thema: Tinkturen zur Behandlung von Gelenken - Rezepte und Zubereitungsmethoden

Prävention von Epicondylitis und Prognose

Die Prävention wird in primäre (Prävention von Krankheiten) und sekundäre (Prävention von Exazerbationen) unterteilt. In beiden Fällen ist es notwendig, das etablierte Arbeits- und Ruhezustand einzuhalten.

Zu den spezifischen Empfehlungen gehören:

• Wenn Sie Sport treiben, sollten Sie die richtige Übungstechnik beachten und die Sportgeräte richtig auswählen.
• Vermeiden Sie stereotype monotone Bewegungen, die das Gelenk belasten.
• Erwärmen Sie vor jeder körperlichen Aktivität die Gelenke und die Muskeln und Sehnen.
• Befestigen Sie bei Exazerbationen und bei starker körperlicher Anstrengung die Ellbogengelenke mit einem elastischen Verband oder Ellbogenschützern.
• Machen Sie bei längeren monotonen Bewegungen Arbeitspausen.

Die Arzneimittelprophylaxe besteht in der regelmäßigen Einnahme von Vitaminpräparaten sowie in der rechtzeitigen Behandlung etwaiger Entzündungsherde im Körper.

Die Prognose für eine Epicondylitis ist günstig, wenn vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden, kann eine stabile Remission erreicht werden.

Autor des Artikels: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopäde

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin", das 2009 an der Medizinischen Akademie erworben wurde. I. M. Sechenov. 2012 Abschluss des Aufbaustudiums in Traumatologie und Orthopädie am nach ihm benannten City Clinical Hospital Botkin an der Abteilung für Traumatologie, Orthopädie und Katastrophenchirurgie.