Spondylitis Ankylosans - Wie Wird Sie Behandelt? Stadien Und Symptome

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Spondylitis ankylosans: Symptome und Behandlung

Die ankylosierende Spondylitis ist eine chronische Erkrankung, die eine Entzündung der Wirbelsäule verursacht. Es wird auch als ankylosierende Spondylitis und Spondyloarthritis bezeichnet.

Die Pathologie entwickelt sich ständig weiter und ihre ätiologischen Faktoren sind bis heute unbekannt. Die Krankheit gehört zur Gruppe der Spondyloarthritis und wird zur Ursache für die Fusion von Zwischenwirbelgelenken mit weiterer Einschränkung der Beweglichkeit der Wirbelsäule.

Inhalt:

  • Was ist ankylosierende Spondylitis?
  • Symptome einer ankylosierenden Spondylitis
  • Symptome einer Schädigung anderer Organe
  • Ursachen der Spondylitis ankylosans
  • Diagnose
  • Behandlung der Spondylitis ankylosans
  • Chirurgische Behandlung von Krankheiten
  • Komplikationen und Folgen
  • Vorsichtsmaßnahmen

Was ist ankylosierende Spondylitis?

Spondylitis ankylosans
Spondylitis ankylosans

Die ankylosierende Spondylitis ist eine systemische Erkrankung, die durch eine Entzündung des Bindegewebes mit Schädigung der Gelenke und Bänder der Wirbelsäule gekennzeichnet ist. Zusätzlich zu den aufgeführten Strukturelementen können innere Organe und periphere Gelenke leiden. Die Pathologie hat einen chronischen Verlauf und schreitet ständig voran. Das Ergebnis der Krankheit ist die Einschränkung der Beweglichkeit der Wirbelsäule und ihrer Verformung. Infolgedessen wird die Person behindert.

VM Bekhterev war der erste, der diese Krankheit beschrieb. Es geschah 1892. In jenen Jahren wurde die ankylosierende Spondylitis als "Steifheit der Wirbelsäule mit Krümmung" bezeichnet.

Symptome einer ankylosierenden Spondylitis

Die Symptome der Krankheit hängen direkt vom Entwicklungsstadium der Pathologie ab. Die ankylosierende Spondylitis ist durch einen chronischen Verlauf gekennzeichnet, daher treten ständig Veränderungen in den Gelenken und Geweben auf.

Entwicklungsstadien der ankylosierenden Spondylitis:

  1. Erstphase. Während dieser Zeit treten die ersten Symptome einer Pathologie auf.
  2. Erweiterte Bühne. Die Symptome der Krankheit sind ausgeprägt.
  3. Spätes Stadium. Die Gelenke unterliegen drastischen Veränderungen.

Symptome im Frühstadium

Symptome im Frühstadium
Symptome im Frühstadium

Bei etwa 10 bis 20% der Menschen hat die Pathologie einen latenten Verlauf und manifestiert sich in keiner Weise in einem frühen Entwicklungsstadium.

In anderen Fällen ist die Krankheit durch die folgenden Symptome gekennzeichnet:

  • Schmerzen im Kreuzbein. Es sind die schmerzhaften Empfindungen dieser Lokalisation, die zum ersten Signal einer sich entwickelnden Pathologie werden. Meistens konzentriert sich der Schmerz auf eine Seite des Kreuzbeins, kann aber auf die Hüfte und den unteren Rücken ausstrahlen.
  • Wirbelsäulensteifheit. Dies macht sich besonders in den Morgenstunden, nach dem Schlafen oder nach einer langen Zeit in einer Position bemerkbar. Tagsüber verschwindet die Steifheit und es ist auch möglich, sie dank eines Aufwärmens loszuwerden. Ein charakteristisches Merkmal von Schmerzen und Steifheit, die bei Spondylitis ankylosans auftreten, ist, dass sich diese Empfindungen in Ruhe verstärken und nach körperlicher Aktivität verschwinden.
  • Brustschmerzen. Es tritt aufgrund der Tatsache auf, dass die Kosten-Wirbel-Gelenke betroffen sind. Die Schmerzen nehmen zu, wenn Sie versuchen, tief durchzuatmen, oder wenn Sie husten. Manchmal verwechseln Menschen solche schmerzhaften Empfindungen mit Herzschmerzen und Interkostalneuralgie. Die Ärzte empfehlen den Patienten, die Inspirationstiefe nicht einzuschränken und nicht auf flache Atmung umzuschalten.

  • Verschlechterung der Stimmung. Nicht alle Patienten mit ankylosierender Spondylitis leiden unter Müdigkeit und Depressionen. Apathie entwickelt sich nur bei einigen Patienten.
  • Das Auftreten eines drückenden Gefühls in der Brust. Es erscheint aufgrund der Verschlechterung der Beweglichkeit der Rippen. Menschen mit ankylosierender Spondylitis wechseln zur Bauchatmung.
  • Kopf senken. Dieses Symptom tritt auf, weil die Gelenke betroffen sind und die Wirbelsäule selbst deformiert ist.
  • Eingeschränkte Mobilität.

Symptome im Spätstadium

Symptome im Spätstadium
Symptome im Spätstadium

In einem späten Stadium der Entwicklung der Krankheit treten bei einer Person die folgenden Symptome auf:

  • Anzeichen von Ischias. Sie sind durch starke Schmerzen in der Wirbelsäule, Taubheitsgefühl und Kribbeln gekennzeichnet. Im betroffenen Bereich nimmt die Tastempfindlichkeit ab, die Muskeln verlieren ihren Ton, werden schwach und verkümmern. Jede körperliche Aktivität führt zu erhöhten Schmerzen.
  • Verletzung der Blutversorgung des Gehirns. Eine Person hat Kopfschmerzen, sie sind stumpf, pulsierend und am häufigsten im Hinterhauptbereich konzentriert. Der Patient leidet unter Schwindel und Tinnitus und es können Sehstörungen auftreten. Eine Verschlechterung der Gehirnernährung kann sich in einer erhöhten Herzfrequenz, Hitzewallungen, Schwitzen, Reizbarkeit, Schwäche und erhöhter Müdigkeit äußern.
  • Erstickung. Angriffe treten auf, weil sich die Beweglichkeit der Brust verschlechtert, der Druck auf die Lunge zunimmt und die Blutgefäße eingeklemmt werden.
  • Erhöhter Blutdruck. Dieses Symptom entsteht dadurch, dass die Blutversorgung des Gehirns leidet, die Belastung der Gefäße und des Herzens zunimmt.

  • Deformität der Wirbelsäule. Seine Gelenke werden verknöchert, was zu einer Verschlechterung ihrer Beweglichkeit führt. Die Halsregion ist stark nach vorne gebogen und die Brustregion ist nach hinten geneigt.

Symptome einer Schädigung anderer Organe

Symptome einer Schädigung anderer Organe
Symptome einer Schädigung anderer Organe

Abhängig von der Form der Krankheit unterscheiden sich die Symptome einer Spondylitis ankylosans.

Bei der rhizomelischen Form leiden die Hüftgelenke, so dass die Symptome der Pathologie wie folgt unterschieden werden können:

  • Ossifikation der Wirbelsäule.
  • Langsames Wachstum von pathologischen Zeichen.
  • Schmerzen in den Hüftgelenken. Einerseits werden sie mehr weh tun.
  • Bestrahlung von Schmerzen in Oberschenkel, Leiste, Knien.

In der peripheren Form der Krankheit leiden die Kniegelenke und die Gelenke des Fußes.

Die wichtigsten Anzeichen für einen Verstoß:

  • Eine Person befasst sich lange Zeit nur mit den Symptomen, die sich auf die Wirbelsäule beziehen.
  • Meist leiden Jugendliche an der peripheren Form der Krankheit. Je später sich die Pathologie bei einer Person entwickelt, desto geringer ist das Risiko einer Gelenkschädigung.
  • Die Schmerzen konzentrieren sich auf die Knie und die Knöchelgelenke.
  • Die Gelenke sind deformiert, sie erfüllen ihre Funktion nicht mehr normal.

Die skandinavische Form der Krankheit manifestiert sich in Symptomen wie:

  • Läsionen der kleinen Gelenke der Füße und Hände.
  • Mit der Zeit verformen sich die Gelenke und ihre Beweglichkeit verschlechtert sich.
  • Die Klinik der skandinavischen Form der Krankheit ähnelt der rheumatoiden Arthritis.

Ursachen der Spondylitis ankylosans

Ursachen des Ankylosierens
Ursachen des Ankylosierens

Trotz der Fortschritte in der modernen Medizin sind die genauen Ursachen der Spondylitis ankylosans unbekannt.

Ärzte machen nur Annahmen darüber, welche Pathologie sich entwickeln kann, weil:

  • Erbliche Veranlagung zur Entwicklung der Pathologie. Wie Beobachtungen zeigen, wird in 89% der Fälle eine ankylosierende Spondylitis vom Vater auf den Sohn übertragen.
  • Urogenitalinfektionen verschoben. Die Wahrscheinlichkeit einer ankylosierenden Spondylitis steigt, wenn die Urogenitalinfektion chronisch ist und die Person keine angemessene Therapie erhält.
  • Verminderte Immunität. Die Gründe für die Schwächung der Abwehrkräfte des Körpers können sehr unterschiedlich sein. Je schwächer das Immunsystem ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Spondylitis ankylosans.

Bei einer ankylosierenden Spondylitis sind zuerst das Kreuzbein und die Iliakalregion betroffen, und dann breitet sich die Pathologie auf andere Gelenke aus.

Diagnose

Um die richtige Diagnose zu stellen, muss der Patient eine Reihe von Studien durchlaufen. Ohne eine umfassende Diagnose ist es nicht möglich, eine Spondylitis ankylosans zu bestimmen.

Zu welchem Arzt soll ich gehen?

Welchen Arzt zu kontaktieren
Welchen Arzt zu kontaktieren

Wenn eine Person Symptome entwickelt, die auf eine Spondylitis ankylosans hinweisen können, muss sie sich an Spezialisten wenden, wie z.

  • Therapeut. Der Arzt kann eine Krankheit vermuten und eine vorläufige Diagnose stellen. Um dies zu klären, müssen Sie zusätzliche Tests bestehen und Ärzte mit einer engeren Spezialisierung aufsuchen.
  • Wirbeltier. Dieser Arzt befasst sich mit Erkrankungen der Wirbelsäule.
  • Rheumatologe. Dieser Arzt behandelt Rheuma und andere Gelenkerkrankungen.
  • Orthopäde. Der Arzt dieser Fachrichtung befasst sich mit der Identifizierung und Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates.

Instrumentelle und Laboruntersuchung

Zunächst untersucht der Arzt die Anamnese des Patienten, untersucht sie, tastet die Wirbelsäule und andere Gelenke ab und bewertet deren Beweglichkeit.

Forschung, die durchgeführt werden muss, um die Diagnose zu klären:

  • Röntgen der Wirbelsäule.
  • MRT der Wirbelsäule.
  • Blutspende zur allgemeinen Analyse. Der Patient hat einen erhöhten ESR-Wert und eine positive DPA-Reaktion, was auf einen entzündlichen Prozess im Körper hinweist. In diesem Fall fehlt der Rheumafaktor.
  • Bluttest auf HLA-B27-Antigen. Diese Studie wird in kontroversen Fällen durchgeführt.

Die aussagekräftigsten Diagnosemethoden sind MRT und Radiographie.

Behandlung der Spondylitis ankylosans

Eine ankylosierende Spondylitis kann nicht vollständig geheilt werden. Wenn die Behandlung jedoch rechtzeitig begonnen wurde, kann das Fortschreiten der Behandlung gestoppt werden, um die Entwicklung von Komplikationen und die Immobilisierung des Patienten zu verhindern. Dem Patienten wird eine lebenslange Therapie verschrieben, die nicht unterbrochen werden sollte. Der Arzt muss systematisch aufsuchen. Andernfalls wird die Pathologie fortschreiten.

Arzneimittelbehandlung

Arzneimittelbehandlung
Arzneimittelbehandlung

Medikamente zur Behandlung der Spondylitis ankylosans:

  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel: Ketoprofen, Diclofenac, Nimesulid, Movalis, Ortofen, Ketoprofen, Sulfasalazin, Aertal. Diese Medikamente sind die wichtigsten bei der Behandlung von Morbus Bechterew. Ihre Verwendung kann das Wohlbefinden des Patienten verbessern, Schmerzen lindern und Entzündungen beseitigen.
  • Entzündungshemmende Steroid-Medikamente: Prednisolon, Diprospan, Kenalog. Diese Medikamente können Entzündungen schnell beseitigen. Sie werden nur verschrieben, wenn NSAIDs die Schmerzen nicht lindern.
  • Immunsuppressiva: Methotrexat, Azathioprin, Chlorbutin. Ihre Verwendung trägt zur Unterdrückung der menschlichen Immunität bei. Immunsuppressiva werden für Autoimmunerkrankungen verschrieben, zu denen die Spondylitis ankylosans gehört.
  • Immunmodulatoren: Wobenzym. Die Wirkung der Verwendung von Immunmodulatoren wird auf die Linderung von Entzündungen bei Autoimmunerkrankungen reduziert.
  • Muskelrelaxantien: Mydocalm, Sirdalud. Die Einnahme von Medikamenten hilft, die Muskeln zu entspannen, Schmerzen zu lindern, die Blutversorgung der betroffenen Gewebe zu stimulieren und das Wohlbefinden im Allgemeinen zu verbessern.
  • Chondroprotektoren: Teraflex, Rumalon, Glucose. Diese Medikamente helfen, beschädigtes Gewebe zu reparieren.
  • Gefäßmedikamente: Pentoxifyllin, Trental. Ihre Verwendung ermöglicht es Ihnen, die Ernährung der von der Krankheit betroffenen Gewebe zu normalisieren.
  • Remicade (Infliximab). Dieses Medikament gehört zur neuesten Generation von Immunsuppressiva, die durch Gentechnik erfunden wurden. Seine Verwendung ermöglicht es Ihnen, Entzündungen in den Gelenken zu stoppen und eine Ossifikation ihrer Gewebe zu verhindern.
  • Stammzellen Therapie. Eine solche Therapie ist hochwirksam, wenn sie in den frühen Stadien der Entwicklung der Krankheit und in Kombination mit einer Kinesitherapie durchgeführt wird. Mit der Stammzellenbehandlung können Sie eine Ossifikation der Wirbelsäule verhindern, die Beweglichkeit der Gelenke wiederherstellen und verhindern, dass sich der pathologische Prozess auf die inneren Organe ausbreitet. Die Behandlung wird lang und schwierig sein, bei 50% der Patienten kann eine stabile Remission erreicht werden.

Drogenfreie Behandlung

Drogenfreie Behandlung
Drogenfreie Behandlung

An sich wird eine nicht medikamentöse Behandlung keine positive Wirkung erzielen, aber in Kombination mit einer Medikamentenkorrektur und einer Kinesitherapie wird das Ergebnis nicht lange auf sich warten lassen.

Methoden, die bei ankylosierender Spondylitis angewendet werden können:

  • Physiotherapeutische Wirkung auf den Körper. Den Patienten können Magnetotherapie-, Ultraschall-, Balneotherapie-, Bischofit-, Natriumchlorid- und Schwefelwasserstoffbäder gezeigt werden.
  • Röntgentherapie. Bei einer solchen Behandlung wird der betroffene Bereich Röntgenstrahlen ausgesetzt.
  • Massage. Es ist angezeigt, nachdem eine stabile Remission erreicht wurde. Es ist notwendig, die Wirbelsäule korrekt zu beeinflussen, nur ein Fachmann darf den Eingriff durchführen. Andernfalls können Sie einer Person Schaden zufügen.
  • Bewegungstherapie. Der Patient muss sich an angepassten Sportarten beteiligen. Der Komplex ist individuell aufgebaut. Tägliches Training hilft, eine Ossifikation des Gewebes zu verhindern und die Leistung der Wirbelsäule aufrechtzuerhalten.
  • Kinesitherapie ist eine Behandlung mit Atemtechniken und Bewegung.
  • Übung im Pool. Bevor Sie mit dem Schwimmen beginnen, müssen Sie einen Arzt konsultieren.
  • Durchführung von Gymnastikübungen mit speziellen Aufhängungen.

Video: Geschichte aus dem wirklichen Leben:

Wenn Sie sich in diesem Video wiedererkennen oder in jungen Jahren ähnliche Symptome verspüren, konsultieren Sie unbedingt einen Rheumatologen.

Chirurgische Behandlung von Krankheiten

In den letzten Stadien der Entwicklung der Pathologie wird auf chirurgische Eingriffe zurückgegriffen, wenn der Patient eine Ankylose entwickelt hat, dh Bewegungen des Gelenks sind unmöglich.

Wirbelsäulenglättung

Wirbelsäulenglättung
Wirbelsäulenglättung

Bei einem Patienten mit progressiver Spondylitis ankylosans ist die Wirbelsäule nach vorne gebeugt, die Bewegung darin ist erheblich eingeschränkt. Dies ist eine schwerwiegende Komplikation, die den Patienten hilflos macht. Dank der Entwicklung der Medizin kommt es immer seltener zu einer Ossifikation des Wirbelsäulengewebes, da die Pathologie in den frühen Entwicklungsstadien erkannt wird. Trotzdem sind solche Fälle nicht ausgeschlossen und Patienten müssen operiert werden.

Patienten, die aufgrund der Krümmung der Wirbelsäule ihren Kopf nicht heben können, werden auf die Operation vorbereitet. Sie leiden unter starken Schmerzen und können nicht mit Medikamenten kontrolliert werden. Darüber hinaus werden bei Patienten Funktionsstörungen des Herzens, der Lunge und anderer innerer Organe diagnostiziert. Die Gelenke sind am pathologischen Prozess beteiligt.

Während der Operation entfernt der Arzt die Wirbel, in denen sich keilförmige Wucherungen befinden. Diese Manipulation ermöglicht es Ihnen, die Wirbelsäule zu begradigen. Die Rehabilitation nach dem Eingriff ist lang und dauert mehrere Monate. Während dieser Zeit muss der Patient ein Gipskorsett tragen. Der Patient muss auf jeden Fall speziell entwickelte Übungen durchführen.

Endoprothetik der Gelenke

Wenn die Wirbel schwer beschädigt sind, müssen sie entfernt und durch eine Prothese ersetzt werden. Am häufigsten benötigen solche Patienten eine Endoprothese der Knie- und Hüftgelenke.

Komplikationen und Folgen

Komplikationen der Spondylitis ankylosans sind:

  • Schäden an Herz und Aorta. Die Person leidet unter schwerer Atemnot, Brustschmerzen und Herzproblemen.
  • Amyloidose. Der Patient leidet an Nierenschäden, es kann sich ein Organversagen entwickeln.
  • Lungenentzündung, Tuberkulose. Diese Pathologien entstehen aufgrund der Tatsache, dass die Beweglichkeit der Brust stark eingeschränkt ist.

Um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern, müssen Sie die Behandlung rechtzeitig beginnen.

Vorsichtsmaßnahmen

Vorsichtsmaßnahmen
Vorsichtsmaßnahmen

Empfehlungen zur Vorbeugung von Spondylitis ankylosans durch Ärzte:

  • Einen Sport treiben.
  • Stärken Sie das Immunsystem.
  • Nimm Vitamine.
  • Schützen Sie die Wirbelsäule vor Verletzungen.
  • Schlafen Sie auf einer harten Oberfläche.
  • Überwachen Sie Ihre Haltung.
  • Besuchen Sie regelmäßig Ihren Arzt für Routineuntersuchungen.

Die Einhaltung dieser einfachen Regeln reduziert das Risiko der Entwicklung einer Pathologie auf ein Minimum.

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Der Autor des Artikels: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. Chirurg, Phlebologe

Ausbildung: Staatliche Universität für Medizin und Zahnmedizin in Moskau (1996). 2003 erhielt er ein Diplom vom Pädagogischen und Wissenschaftlichen Medizinischen Zentrum der Präsidialverwaltung der Russischen Föderation.

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