Pyelonephritis Der Nieren Bei Frauen - Ursachen, Symptome, Wie Und Wie Zu Behandeln?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Pyelonephritis der Nieren bei Frauen

Pyelonephritis ist eine Nierenerkrankung, die ansteckend und entzündlich ist. Die Krankheit entsteht durch die Ausbreitung pathogener Mikroorganismen, die aus den unteren Teilen des Harnsystems in die Nieren gelangen. Die häufigste Ursache für Pyelonephritis ist Escherichia coli - E. Coli. Es wird bei der Durchführung eines Urintests bei kranken Frauen in großen Mengen gefunden. Weniger häufig wirken andere gramnegative Bakterien, Staphylokokken und Enterokokken, als Erreger der Krankheit. In 20% der Fälle tritt Pyelonephritis als Folge einer gemischten Infektion auf.

Pyelonephritis ist eine schwere Krankheit, die durch einen schweren Verlauf gekennzeichnet ist. Patienten leiden unter starken Schmerzen, die allgemeine Gesundheit ist gestört. Experten sind sich einig, dass die Krankheit viel leichter zu verhindern ist, als sie loszuwerden.

Pyelonephritis bezieht sich auf Infektionen des Harnsystems. Wenn pathogene Bakterien die unteren Bereiche einfangen und die Therapie mit antibakteriellen Wirkstoffen falsch gewählt wird oder völlig fehlt, beginnen sich Mikroorganismen schnell zu vermehren und breiten sich auf die Nieren aus. Dies führt zum Auftreten von Symptomen einer Pyelonephritis. Ein Nephrologe ist an der Diagnose und Behandlung der Krankheit beteiligt.

Inhalt:

• Fakten und Statistiken zu Pyelonephritis
• Symptome von Pyelonephritis
• Ursachen von Pyelonephritis

• Diagnostik der Pyelonephritis

  • Welche Tests werden für Pyelonephritis durchgeführt?
  • Indikatoren für Urin mit Pyelonephritis
• Komplikationen und Folgen der Pyelonephritis

• Antworten auf häufig gestellte Fragen:

  • Wie viele Menschen leben mit Pyelonephritis?
  • Wie lange hält die Temperatur bei Pyelonephritis an?
  • Wie viel Wasser bei Pyelonephritis zu trinken?
  • Ist es möglich sich aufzuwärmen, mit Pyelonephritis ins Badehaus zu gehen?
  • Ist es möglich, Sex mit Pyelonephritis zu haben?
  • Wie viele sind mit Pyelonephritis im Krankenhaus?
• Wie und wie wird Pyelonephritis behandelt?

Fakten und Statistiken zu Pyelonephritis

• Es wurde festgestellt, dass weibliche Vertreter fünfmal häufiger an Pyelonephritis leiden als Männer. Die akute Form der Krankheit wird häufiger bei Frauen im gebärfähigen Alter diagnostiziert, die sexuell aktiv sind.
• In den Vereinigten Staaten von Amerika erkrankt jedes Jahr 1 von 7.000 Menschen. 192.000 Patienten benötigen und werden jährlich ins Krankenhaus eingeliefert.
• Bei adäquater Behandlung stellen bis zu 95% aller Patienten in den ersten beiden Tagen eine signifikante Verbesserung fest.
• Pyelonephritis betrifft Kinder, sowohl Mädchen (in 3% der Fälle) als auch Jungen (in 1% der Fälle). In der Kindheit ist die Krankheit gefährlich für ihre Komplikationen. So werden bei 17% der Kinder, die sich erholt haben, cicatriciale Veränderungen im Nierenparenchym diagnostiziert, bei 10-20% der Kinder Bluthochdruck.

• Für die Behandlung der Krankheit ist es wichtig, viel Flüssigkeit zu trinken. Zum Trinken ist sauberes Wasser erforderlich, das das Gleichgewicht im Körper normalisiert, das Blut verdünnt und die frühzeitige Beseitigung pathogener Mikroorganismen und toxischer Produkte ihrer lebenswichtigen Aktivität fördert. Der Effekt wird erzielt, indem die Menge an Wasserlassen erhöht wird, wenn viel Flüssigkeit getrunken wird.
• Sie sollten nicht auf das Trinken von viel Flüssigkeit verzichten, da beim Entleeren der Blase schmerzhafte Empfindungen auftreten, da nur so Bakterien aus dem Körper entfernt werden können. Sie sollten so oft wie möglich urinieren, um so schwerwiegende Komplikationen wie Blutvergiftungen zu vermeiden, bei denen eine Person sterben kann.
• Alkoholische Getränke, Kaffee, kohlensäurehaltiges Wasser - all dies ist bei Pyelonephritis verboten. Es wird angenommen, dass Cranberry-Saft bei der Bekämpfung von Krankheiten helfen kann. Es wird in seiner reinen Form verzehrt oder mit Wasser verdünnt.

Symptome von Pyelonephritis

Die Symptome einer akuten Pyelonephritis sind wie folgt:

• Das Einsetzen eines Übelkeitsgefühls, das von Erbrechen begleitet sein kann.
• Hohe Körpertemperatur mit Schüttelfrost. Das Schwitzen nimmt zu, der Appetit verschwindet, es treten Kopfschmerzen auf.
• Erhöhte Müdigkeit, Unwohlsein und Schwäche.
• Schmerzhafte Empfindungen mit Lokalisation in der Seite, von der aus die Niere geschädigt wird. Der Schmerz kann auch Gürtelrose in der Natur mit einer vorherrschenden Lokalisation im unteren Rücken sein. Das "Verschütten" von Schmerzen tritt bei einem bilateralen Entzündungsprozess auf. Für eine Verschlimmerung der Krankheit ist das Symptom von Pasternatsky charakteristisch, das auf das Auftreten von Schmerzen beim Klopfen in der Lendengegend und eine kurze Zunahme der Erythrozyturie hinausläuft. Wenn Sie die Position des Körpers ändern, ändert sich die Intensität des Schmerzes nicht, sondern verstärkt sich beim tiefen Atmen und Abtasten des Abdomens.
• Eine Erhöhung der Anzahl des Urinierens, unabhängig vom Geschlecht des Patienten.
• Leichte Schwellung.
• Labortests von Urin und Blut weisen auf eine Entzündung hin. Im Urin befinden sich pathogene Bakterien und Leukozyten.
• Wenn Pyelonephritis eitrig ist, kann sich die Körpertemperatur abrupt manifestieren - um auf hohe Werte zu steigen und mehrmals täglich auf subfebrile Werte zu fallen. Meistens hält das Fieber eine Woche lang an.
• Ein bakteriämischer Schock ist typisch für 10% der Patienten.

Es gibt auch unspezifische Symptome für akute Pyelonephritis, die auf eine Krankheit hinweisen können:

• Ein Anstieg der Körpertemperatur auf hohe Werte bis zur Entwicklung eines fieberhaften Zustands.
• Tachykardie.
• Dehydration des Körpers.

Wenn sich die Krankheit in eine chronische Form verwandelt hat (die häufig in einem unbehandelten akuten Stadium der Krankheit auftritt, obwohl es manchmal möglich ist, den Prozess ohne vorherige Exazerbation zu chronisieren), sind die Symptome der Pyelonephritis möglicherweise weniger ausgeprägt, bleiben jedoch über einen langen Zeitraum bestehen. Bei der Blutspende zur Analyse werden möglicherweise keine Anzeichen einer Entzündung festgestellt. Leukozyten sind im Urin vorhanden, aber die bakterielle Komponente kann fehlen. Wenn sich die Pyelonephritis in Remission befindet, sind alle Laborparameter normal.

Zusätzlich bemerkt jeder dritte Patient die folgenden Symptome (charakteristisch für eine Entzündung des unteren Harnsystems):

• Schmerzen beim Entleeren der Blase, wie ein Schnitt.
• Das Vorhandensein von Blutverunreinigungen im Urin.
• Ständiger Drang, die Blase zu entleeren, auch wenn sie nicht voll ist.
• Verdunkelung des Urins, das Vorhandensein von Trübung, das Vorhandensein eines unangenehmen Fischgeruchs.

Ursachen von Pyelonephritis

Das Eindringen von Bakterien in die Nieren entlang des aufsteigenden Weges

Die Entwicklung der Krankheit wird durch Bakterien hervorgerufen. Sie gelangen über die Harnröhre in das Harnsystem und besamen die Blase. Wenn die Infektion nicht beseitigt wird, steigt sie allmählich immer höher an, erfasst die Organe auf ihrem Weg und wirkt sich letztendlich auf die Nieren aus. In 90% der Fälle tritt die Krankheit aufgrund des Eindringens von Escherichia coli in die Blase auf. Sie beginnt ihr Leben im Darm und gelangt vom Anus in die Harnröhre. Dies geschieht am häufigsten während des Entleerungsprozesses. Aufgrund der Tatsache, dass sich die Harnröhre und der Anus bei Frauen in der Nähe befinden und die Hauptinfektionsquelle E. coli ist, leiden sie viel häufiger an Pyelonephritis.

Darüber hinaus ist die Harnröhre bei Frauen kurz und die Anatomie der äußeren Geschlechtsorgane so, dass es für E. coli nicht schwierig ist, in die Blase und dann in die Nieren einzudringen. Daher ist der aufsteigende Infektionsweg die häufigste Infektionsursache, die zu akuter Pyelonephritis führt.

E. coli ist jedoch nicht immer die einzige Ursache für Nierenentzündungen.

Unter anderen Ursachen für Pyelonephritis sind:

• Staphylokokken;
• Enterokokken;
• Mykotische Mikroorganismen;
• Pseudomonas;
• Klebsiella;
• Proteus;
• Enterobacter.

Vesikulourethraler Reflux (vesikoureteraler Reflux)

Diese Pathologie ist dadurch gekennzeichnet, dass Urin aus der Blase zurück in die Harnleiter fließt und teilweise in das Nierenbecken geworfen wird. Wenn die Krankheit in einem frühen Stadium unentdeckt bleibt, führt dies zu einer regelmäßigen Stagnation des Urins, Reflux und Vermehrung von Krankheitserregern im Nierengewebe, was zu einem entzündlichen Prozess führt.

Je mehr Exazerbationen der Pyelonephritis ein Kind erleidet, desto stärker ist die Nierenstruktur gestört. Infolgedessen wird normales Gewebe durch Narbengewebe ersetzt und das Organ kann seine Funktionen nicht im gleichen Volumen ausführen. Diese Entwicklung der Krankheit ist vor allem für Kleinkinder charakteristisch, die das fünfte Lebensjahr noch nicht erreicht haben. Eine Vernarbung des Nierengewebes im Jugendalter vor dem Hintergrund einer früheren Krankheit ist jedoch nicht ausgeschlossen.

Es sind Kindernieren, die anfälliger für Narben sind, da:

• Rückfluss oder Rückfluss im Kindesalter treten unter weniger Druck auf als bei Erwachsenen.
• Das Immunsystem von Kindern ist anfälliger für den pathogenen Einfluss von Bakterien als bei Erwachsenen. Dies gilt insbesondere für Kinder unter einem Jahr.
• Pyelonephritis ist in jungen Jahren schwieriger zu erkennen, insbesondere im Säuglingsalter.

Vesikoureteraler Reflux tritt bei den meisten Kindern unter sechs Jahren mit Pyelonephritis auf (20 bis 50% aller Patienten), während bei Erwachsenen diese Pathologie nur in 4% der Fälle diagnostiziert wird.

Pyelonephritis, die in einem frühen Alter übertragen wird, führt zu irreversiblen Veränderungen im Nierengewebe. So waren 12% aller Hämodialysepatienten im Kindesalter an akuter Pyelonephritis erkrankt.

Andere Ursachen für Pyelonephritis sind von geringer Prävalenz. Es ist möglich, dass der Erreger der Infektion nicht von der Blase, sondern von anderen Organen durch den Blutkreislauf eindringen kann.

Die Möglichkeit, die Krankheit zu entwickeln, steigt vor dem Hintergrund der Urolithiasis, wenn der Harnleiter durch einen Stein blockiert wird. Infolgedessen wird der Urin nicht vollständig ausgeschieden und stagniert. Dies ist ein günstiges Umfeld für die Reproduktion pathogener Mikroorganismen. (Siehe auch: Urolithiasis - Ursachen und Symptome.)

Risikofaktoren

Es gibt Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Krankheit erhöhen, darunter:

• Ablagerung von Steinen in den Nieren mit Nierensteinen.
• Pathologien der angeborenen Entwicklung der Organe des Harnsystems.
• Veränderungen im Harnsystem aufgrund des Alters.
• Neurogene Funktionsstörung der Blase, die bei Diabetes mellitus beobachtet wird. Dieser Zustand erfordert das erneute Einführen des Katheters, was das Risiko für die Entwicklung der Krankheit erhöht.
• Rückenmarksverletzung durch Trauma.
• AIDS.
• Die Periode der Geburt, die zu einer Abnahme des Tons und einer Abnahme der Motilität der Harnleiter führen kann. Dies ist auf ihre Kompression durch den wachsenden Uterus, mit Polyhydramnion, mit einem schmalen Becken, mit einem großen Fötus oder vor dem Hintergrund der bestehenden Unzulänglichkeit der vesikoureteralen Klappen zurückzuführen.
• Vollständige oder teilweise Verlagerung der Gebärmutter außerhalb der Vagina.
• Einführen eines Katheters in die Blase, was zu einer Verstopfung führt.
• Prostatapathologie bei Männern.
• Sexuelle Aktivität einer jungen Frau. Während des Geschlechtsverkehrs ziehen sich die Muskeln des Urogenitaldiaphragmas infolge der Massage der Harnröhre zusammen, was das Infektionsrisiko entlang des aufsteigenden Weges erhöht.
• Operationen an den Organen des Harnsystems.

Diagnostik der Pyelonephritis

Die Diagnose ist normalerweise unkompliziert. Die Beschwerden des Patienten über Schmerzen in der Lendengegend, das Intoxikationssyndrom, werden zur Grundlage für die Durchführung von Tests und das Bestehen einer instrumentellen Untersuchung, die die Diagnose von Pyelonephritis ermöglicht.

Instrumentelle Studien reduzieren sich auf:

• Der Ultraschall der Nieren, mit dem Sie das Vorhandensein von Steinen in ihnen erkennen können, liefert Informationen über die Größe der Organe und über Änderungen ihrer Dichte. Im chronischen Krankheitsverlauf nimmt die Echogenität des Parenchyms zu und im akuten Verlauf ungleichmäßig ab.
• Die CT ermöglicht es, nicht nur die Dichte des Parenchyms, sondern auch den Zustand des perirenalen Gewebes, des Gefäßstiels und des Beckens zu bestimmen.
• Die Ausscheidungsurographie gibt Auskunft über die Einschränkung der Beweglichkeit der betroffenen Niere, den Tonus der Harnwege, den Zustand der Becher usw.
• Die Zystographie wird durchgeführt, um auf intravesikale Obstruktion und vesikoureteralen Reflux zu prüfen.
• Die Angiographie der Nierenarterien wird häufiger bei einer bereits etablierten Diagnose einer chronischen Pyelonephritis angewendet, da diese Methode keine Routine zur Identifizierung des akuten Stadiums der Krankheit darstellt.
• Frauen müssen sich einer gynäkologischen Untersuchung unterziehen.

Welche Tests werden für Pyelonephritis durchgeführt?

Bei Pyelonephritis müssen Sie die folgenden Tests bestehen:

• UAC.
• OAM.
• Urinanalyse nach Nechiporenko.
• Zimnitsky-Test.
• Bakteriologische Untersuchung des Urins.
• Es ist möglich, einen Prednisolon-Test durchzuführen, mit dem Sie den latenten Krankheitsverlauf identifizieren können. Hierzu wird ein spezielles Medikament (Prednisolon mit Natriumchlorid) intravenös injiziert, und nach einer Stunde, zwei und drei Stunden und nach einem Tag wird Urin gesammelt und analysiert.

Indikatoren für Urin mit Pyelonephritis

1. Eine allgemeine Urinanalyse bei Pyelonephritis führt zu einer alkalischen Reaktion, bei der der pH-Wert zwischen 6,2 und 6,9 liegt. Veränderungen treten auf, wenn bakterielle Abfallprodukte in den Urin gelangen und die Funktion der Tubuli gestört ist. Die Farbe des Urins ändert sich zu einer dunkleren Seite, seine rötliche Färbung, eine trübe Suspension ist möglich. Proteinnachweis möglich.
2. Die Analyse des Urins nach Nechiporenko zeigt einen signifikanten Anstieg der Leukozytenzahl gegenüber Erythrozyten.
3. Zimnitskys Test wird eine Abnahme der Urindichte feststellen. Der nächtliche Urinausstoß wird tagsüber vorherrschen.
4. Eine bakteriologische Untersuchung zeigt in 1 ml Urin eine Bakterienzahl von mehr als 10 bis zum fünften Grad. Um ihren Typ zu bestimmen und die Empfindlichkeit gegenüber einem bestimmten Arzneimittel festzustellen, wird eine Kulturstudie durchgeführt.
5. Ein Prednison-Test zeigt eine bestehende Pyelonephritis durch eine Erhöhung der Anzahl der Leukozyten an.

Komplikationen und Folgen der Pyelonephritis

Die Komplikationen und Folgen der Pyelonephritis können sehr schwerwiegend sein. Die Krankheit ist besonders gefährlich für Frauen, die ein Kind tragen, sowie für Menschen mit diagnostiziertem Diabetes mellitus.

Unter den möglichen Komplikationen der Krankheit:

• Nierenversagen;
• Blutvergiftung;
• Nierenabszess.

Sepsis als Komplikation der Pyelonephritis

In den meisten Fällen führen Diagnosefehler dazu, dass Pyelonephritis nicht geheilt werden kann. Obwohl es vorkommt, dass die Krankheit bis zur Kontaktaufnahme mit dem Arzt einen schweren Verlauf nimmt. Meist handelt es sich dabei um Menschen mit verschiedenen Wirbelsäulenverletzungen, die nicht die natürliche Fähigkeit haben, Schmerzen im unteren Teil zu spüren.

Wenn die Behandlung nicht vollständig durchgeführt wird oder vollständig fehlt, tritt das unvermeidliche Fortschreiten der Krankheit auf. Pathogene Mikroorganismen vermehren sich, wenn ihre Anzahl den Grenzpunkt erreicht, sie dringen in den Blutkreislauf ein und breiten sich entlang seines Bettes im ganzen Körper aus. So entwickelt sich eine Sepsis, die oft zum Tod eines Menschen führt.

Pyelonephritis ist im Wesentlichen eine leichte Krankheit, an der Menschen nicht sterben sollten. Es kann erfolgreich mit antibakteriellen Medikamenten behandelt werden. Bei Komplikationen wie Sepsis, septischem Schock und Pyelonephritis im Endstadium steigt das Sterberisiko jedoch um ein Vielfaches. Statistiken zeigen eindeutig, dass Sepsis für jede dritte betroffene Person zu einer tödlichen Komplikation wird. Aber auch diejenigen, die nach einer Blutvergiftung überleben, sind oft zu einer Behinderung verurteilt, da bestimmte Teile des Körpers und der Organe des Patienten entfernt werden müssen, um Leben zu retten.

Berühmte Personen, die Pyelonephritis mit Sepsis hatten:

• Jean-Paul II. - Der Papst starb 2005 an Sepsis, einer Komplikation der Pyelonephritis.
• Marianne Bridi Costa starb 2009 an Sepsis aufgrund von Pyelonephritis. Das berühmte brasilianische Modell hatte Arme und Beine amputiert, um das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen, aber der Tod konnte nicht verhindert werden.
• Etta James, Sängerin und Grammy-Gewinnerin, litt an einer durch Sepsis komplizierten Pyelonephritis.

Lesen Sie mehr: Sepsis - Ursachen und Symptome

Emphysematöse Pyelonephritis

Diese Komplikation führt in 43% der Fälle zum Tod des Patienten. Die Komplikation ist durch einen schweren Verlauf gekennzeichnet, da infolge der Ansammlung von Gas in den Nieren eine Organnekrose auftritt und sich ein Nierenversagen entwickelt.

Darüber hinaus kann Pyelonephritis zusätzlich zu den oben genannten Komplikationen zu folgenden Konsequenzen führen:

• Nierenabszess;
• Entwicklung einer apostenomatösen Pyelonephritis;
• Nierenkarbunkel.

Antworten auf häufig gestellte Fragen

• Wie viele Menschen leben mit Pyelonephritis? Mit Pyelonephritis können Sie ein erfülltes Leben führen, das in keinem Zeitrahmen begrenzt ist. Eine wichtige Bedingung ist jedoch die rechtzeitige und angemessene Behandlung der Krankheit und die Verhinderung von Exazerbationen. Darüber hinaus ist es möglich, chronische Pyelonephritis vollständig zu beseitigen, wenn sie bei frühzeitiger Diagnose erkannt wird und vor dem Hintergrund einer anhaltenden Behandlung auftritt. Im Allgemeinen hängt die Prognose von der Dauer der Krankheit, von Schäden an einer oder zwei Nieren und von der Mikroflora ab, die zu Entzündungen geführt haben. Laut Statistik beträgt die Lebensdauer einer Person nach der Diagnose einer Pyelonephritis nicht mehr als 10 Jahre, wenn eine Person ihren Lebensstil nicht ändert und die Behandlung nicht beginnt
• Wie lange hält die Temperatur bei Pyelonephritis an? Bei Pyelonephritis während einer Exazerbation dauert die Temperatur bis zu einer Woche.
• Wie viel Wasser bei Pyelonephritis zu trinken? Der Körper benötigt während einer Verschlimmerung der Krankheit so viel Flüssigkeit wie möglich. Dem Patienten wird empfohlen, mehr als 2000 ml reines Wasser pro Tag zu trinken. Nur ein Arzt kann das Volumen reduzieren, wenn geeignete Kontraindikationen vorliegen.
• Ist es möglich sich aufzuwärmen, mit Pyelonephritis ins Badehaus zu gehen? Während einer Verschlimmerung der Krankheit ist es verboten, das Badehaus zu besuchen und andere Aufwärmvorgänge durchzuführen. Der Zustand des Patienten kann sich verschlechtern. Im Stadium der Remission ist das Bad nicht kontraindiziert, aber es muss absolut sicher sein, dass die Krankheit zurückgegangen ist. Hierzu werden Tests durchgeführt und ein Ultraschall der Nieren durchgeführt.
• Ist es möglich, Sex mit Pyelonephritis zu haben? Pyelonephritis als Krankheit hat keine Kontraindikationen für die sexuelle Aktivität.
• Wie viele sind mit Pyelonephritis im Krankenhaus? Ein Krankenhausaufenthalt mit Pyelonephritis für 10 Tage oder länger. Es hängt alles vom Zustand des Patienten und dem Vorhandensein von Komplikationen ab.

Wie und wie wird Pyelonephritis behandelt?

Wie und was Pyelonephritis zu behandeln ist, hängt davon ab, wie die Krankheit fortschreitet. Wenn eine Verschlimmerung einer chronischen Krankheit oder eine primäre akute Pyelonephritis vor dem Hintergrund hoher Temperaturen auftritt, die mit einem Druckabfall, starken Schmerzen, Eiterung und einer Verletzung des normalen Urinabflusses einhergeht, ist eine Operation erforderlich. Der Patient muss ins Krankenhaus eingeliefert werden, wenn es unmöglich ist, zu Hause eine medikamentöse Therapie durchzuführen (Erbrechen nach Einnahme von Tabletten gegen Pyelonephritis) sowie bei schwerer Vergiftung. In anderen Situationen kann die Behandlung nach Ermessen des Arztes ambulant durchgeführt werden.

Pyelonephritis wird mit einer antibakteriellen und symptomatischen Therapie in Kombination behandelt.

Um die Krankheitssymptome zu beseitigen, müssen folgende Bedingungen erfüllt sein:

• Es ist wichtig, das Trinkregime während der gesamten Behandlungsdauer einzuhalten.
• In den ersten Tagen muss der Patient die Bettruhe einhalten, dh in horizontaler Position warm bleiben.
• Um die Körpertemperatur zu senken und Schmerzen zu beseitigen, müssen NSAIDs verwendet werden, darunter: Diclofenac, Metamizol. In der Kindheit ist Paracetamol angezeigt.

Vor allem feuchte Kälte ist gefährlich für entzündete Nieren. Dies gilt sowohl für die Verschlimmerung der Krankheit als auch für den chronischen Verlauf der Pyelonephritis. Während der Remissionsperiode ist es wichtig, mindestens einmal täglich eine halbe Stunde lang eine horizontale Position des Körpers einzunehmen und die Blase häufiger zu entleeren.

1. Behandlung von Pyelonephritis mit antibakteriellen Medikamenten bei erwachsenen Patienten. Nach Bestätigung der Diagnose wird dem Patienten ein antibakterielles Medikament verschrieben, das am häufigsten zur Behandlung von Pyelonephritis eingesetzt wird. Nachdem die Ergebnisse der Bakterienkultur erhalten wurden (dies geschieht häufiger nach 5 Tagen), kann das Antibiotikum durch ein anderes ersetzt werden, das in diesem Fall wirksamer ist.

   Die Krankheitstherapie wird unter Verwendung von Arzneimitteln der Fluorchinolgruppe oder Ampicillin in Kombination mit Beta-Lactamase-Inhibitoren oder Cephalosporinen durchgeführt.

   Medikamente wie Cefotaxim und Ceftriaxon sind praktisch, da sie nicht mehr als zweimal täglich verabreicht werden müssen. Ampicillin wird immer weniger zur Behandlung von Pyelonephritis eingesetzt. Dies ist auf die hohe Bakterienresistenz zurückzuführen, die in 40% der Fälle auftritt. Der Behandlungsverlauf dauert meist ein bis zwei Wochen, was von der Schwere des Krankheitsverlaufs und der erzielten Wirkung abhängt.

   Ciprofloxacin wird Patienten in Tablettenform verschrieben, da es vom Darm gut resorbiert wird und eine hohe Konzentration in den Nieren beibehält. Übelkeit und Erbrechen sind ein Hinweis auf die intravenöse Verabreichung dieses antibakteriellen Arzneimittels.

   Wenn die Wirkung der Therapie in den ersten 2-3 Tagen nicht vorhanden ist, ist es ratsam, einen CT-Scan der Bauchhöhle durchzuführen. Dieses Verfahren ist notwendig, um eine Nierenhydronephrose und einen Abszess auszuschließen. Zusätzlich ist eine bakteriologische Analyse des Urins erforderlich, um die Empfindlichkeit von Mikroorganismen zu bestimmen.

   Manchmal ist es nach dem durchgeführten antibakteriellen Kurs notwendig, ihn zu wiederholen, jedoch mit Medikamenten einer anderen Gruppe. Wenn die Krankheit chronisch geworden ist, ist es notwendig, über einen längeren Zeitraum antibakterielle Mittel einzunehmen. Schwierigkeiten bei der Behandlung der Krankheit liegen in der Resistenz der Bakterienflora gegen antibakterielle Mittel.

   Die Prognose ist günstig, wenn die Krankheit im Frühstadium und rechtzeitig erkannt wird. Wenn der Erreger das ganze Jahr nach der Therapie nicht im Urin nachgewiesen wird, gilt die Person als gesund.



2. Eine siebentägige Behandlung mit Ciprofloxacin. Studien haben gezeigt, dass eine wöchentliche Behandlung mit Pyelonephritis mit Ciprofloxacin eine gleichwertige Wirkung hat wie bei der Behandlung mit Arzneimitteln der Fluorchinolgruppe. Zwei Gruppen von Frauen wurden mit unterschiedlichen Medikamenten behandelt: Einige Probanden wurden eine Woche lang mit Ciprofloxacin und andere zwei Wochen lang mit Fluorchinol behandelt. Infolgedessen wurden Frauen aus beiden Gruppen (97% der Patienten) von der Krankheit befreit. Zusätzlich begannen 5 kranke Frauen, die mit Fluorchinol behandelt wurden, an Candidiasis zu leiden. Ciprofloxacin zeigte keinen solchen negativen Effekt.
3. Antibiotikatherapie bei Pyelonephritis im Kindesalter. Um die Krankheit loszuwerden, ist ein intravenöses Antibiotikum erforderlich. Es kann Ceftriaxon, Cefepin, Cefixim sein. Wenn der Effekt erreicht ist, sinkt die Körpertemperatur, Sie können Medikamente der Cephalosporin-Serie in Tablettenform verwenden. Wenn die Krankheit mild ist, kann die Therapie bereits im Anfangsstadium mit Hilfe von Tabletten durchgeführt werden.
4. Therapie der durch Pilze verursachten Pyelonephritis. Wenn die Krankheit durch mykotische Mikroorganismen hervorgerufen wird, ist eine Behandlung mit Fluconazol oder Amphotericin angezeigt. Gleichzeitig ist es notwendig, die Dynamik der Elimination von Pilzen aus den Nieren zu überwachen, für die CT, retrograde Pyelographie und Röntgenkontrasturographie durchgeführt werden. Eine Operation ist erforderlich, wenn die Harnwege verstopft sind und der Urin in den Nieren stagniert. In diesem Fall erhalten die Patienten eine Nephrostomie. Diese Methode führt zur Normalisierung des Urinabflusses und ermöglicht die Injektion von Antimykotika direkt in die Niere.
5. Nephrektomie. Die Entfernung der Niere ist vor dem Hintergrund einer Sepsis erforderlich, die mit Medikamenten nicht korrigiert werden kann. Es ist besonders wichtig, eine Nephrektomie bei Nierenversagen durchzuführen, die tendenziell zunimmt.
6. Kräutermedizin und Einnahme von Kräutermedizin gegen Pyelonephritis

Zum Thema: Effektive Behandlung von Pyelonephritis mit Volksheilmitteln

Die folgenden Arzneimittel können zur Behandlung von Pyelonephritis und zur Verringerung der Krankheitssymptome eingesetzt werden:

• Bearberry (für weitere Details: Behandlung von Pyelonephritis mit Bearberry) und Schachtelhalm reduzieren Ödeme.
• Hafer und Orthosiphon können helfen, Krämpfe zu reduzieren.
• Brennnesseln und Hagebutten können helfen, Blutungen zu reduzieren.
• Als vorbeugende Maßnahme sowie bei der komplexen Behandlung der Krankheit können verwendet werden: Phytolysin, Monurel, Kanefron, Cyston, Nierentees.
• Um dyspeptische Störungen durch antibakterielle Medikamente, Wegerich, Kamille, Erdbeerblätter loszuwerden.

Artikelautor: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologe

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Andrologie" nach Abschluss des Studiums an der Abteilung für endoskopische Urologie der Russischen Medizinischen Akademie für postgraduale Ausbildung im urologischen Zentrum des Zentralen Klinischen Krankenhauses Nr. 1 der JSC Russian Railways (2007). Das Aufbaustudium wurde hier bis 2010 abgeschlossen.