Unfruchtbarkeit Bei Frauen - Ursachen Und Symptome Der Unfruchtbarkeit Bei Frauen, Faktoren Und Grad Der Unfruchtbarkeit

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Ursachen und Symptome der Unfruchtbarkeit bei Frauen

Inhalt:

• Was ist eine Allergie?
• Unfruchtbarkeitsproblem
• Anzeichen und Symptome von Unfruchtbarkeit
• Unfruchtbarkeitsgründe
• Ursachen der sekundären Unfruchtbarkeit

• Unfruchtbarkeitsfaktoren:

  • Unfruchtbarkeit des Gebärmutterhalsfaktors
  • Unfruchtbarkeit des Tubenfaktors
  • Gebärmutterhalsfaktor
  • Tubenperitoneal
  • Immunologischer Faktor
  • Endokriner Faktor
  • Psychologischer Faktor
  • Genetische Faktoren
• Der Grad der Unfruchtbarkeit
• Behandlungsmethoden
• Empfehlungen

Was ist Unfruchtbarkeit?

Unfruchtbarkeit bei Frauen (weibliche Unfruchtbarkeit) ist die Unfähigkeit, während des Jahres der regelmäßigen Penetration lebensfähige und aktive Spermien auf natürliche oder künstliche Weise in die Fortpflanzungsorgane einer Frau mit sexueller Reife zu empfangen. Die Diagnose Unfruchtbarkeit wird auch gestellt, wenn die Schwangerschaft immer zu Fehlgeburten führt. Bis zu 20% der Paare sind unfruchtbar.

Unfruchtbarkeit bei Frauen sollte nicht mit dem Verzicht auf eine Schwangerschaft verwechselt werden, wenn eine reife Eizelle erfolgreich von einer Samenzelle befruchtet wird. Die Schwangerschaft endet jedoch im Stadium der Embryogenese mit einer Fehlgeburt oder Abtreibung.

Eine Frau gilt nicht als unfruchtbar, wenn ihr Partner mithilfe von Labormethoden nicht lebensfähige, schwache Spermien erkennt oder diese überhaupt nicht vorhanden sind.

Unfruchtbarkeitsproblem. Das Problem der Unfruchtbarkeit ist heute viel schwerwiegender als vor einigen Jahrhunderten. Die sexuelle Revolution trägt eine ernsthafte Verantwortung, schon allein deshalb, weil sie Infektionskrankheiten verbreitet. Und junge Menschen wollen immer mehr keine Kinder haben, die Verzögerung der Schwangerschaft nimmt immer mehr zu. Wenn wir alle unfruchtbaren Paare als 100% betrachten, haben 33,3% einen unfruchtbaren Mann, 33,3% eine unfruchtbare Frau und bei den übrigen Paaren sind beide Partner unfruchtbar.

Die Ursachen für Unfruchtbarkeit können Defekte in der Entwicklung des Fortpflanzungssystems, Funktionsstörungen der Geschlechtsorgane, schwere Vergiftungen und allgemeine Erkrankungen des Körpers sowie psychische und neurologische Störungen sein. Unfruchtbarkeit gehört nicht zur Gruppe der selbständigen Krankheiten, sondern tritt immer als Folge verschiedener Erkrankungen des Körpers auf. Die Hauptursache für weibliche Unfruchtbarkeit sind entzündliche Erkrankungen.

Physiologie der monatlichen Zyklen

Unfruchtbarkeit kann bei gestörten und normalen monatlichen Zyklen auftreten. Der natürliche monatliche Zyklus einer Frau, der 21 bis 35 Tage dauert, besteht aus drei aufeinander folgenden Phasen.

1. Follikelphase - Reifung des Eies (mindestens 7 und höchstens 22 Tage)

2. Ovulatorische Reifungsphase und Freisetzung einer reifen Eizelle, Beginn der Fruchtbarkeitsperiode.

3. Luteal - die Phase des Corpus luteum, Katabolismus (von 13 bis 15 Tagen).

Einige Tage vor und nach dem Eisprung wird als fruchtbare Periode (Phase) bezeichnet - dies ist die Zeit mit der höchsten Empfängniswahrscheinlichkeit. Bis zu diesem Moment und danach kann eine Schwangerschaft nicht kommen! Man muss jedoch verstehen, dass diese Phase bei verschiedenen Frauen zu verschiedenen Zeiten der Menstruation auftritt. Wenn der Zyklus nicht durch eine Schwangerschaft aufgelöst wird, bereitet sich der Körper unter dem Einfluss von Östrogen auf den nächsten Zyklus vor.

Unfruchtbarkeitsklassifizierung

Unfruchtbarkeit kann sein:

• Primärschwangerschaft (angeborene gynäkologische Anomalien) oder (Komplikationen an den weiblichen Geschlechtsorganen) vor oder nach der Menarche (erster Zyklus) ist nie aufgetreten;
• sekundär kann nach der ersten erfolgreichen Schwangerschaft die Unmöglichkeit einer erneuten Befruchtung absolut (unheilbar) oder relativ (heilbar) sein.

In einigen Quellen, die sich mit Studien zur Physiologie und Pathophysiologie des weiblichen Genitalbereichs befassen, wird das Konzept durch die folgenden Arten von Unfruchtbarkeit ergänzt.

• Physiologisch. Die Norm ist Unfruchtbarkeit in einem frühen Alter (vor der Pubertät) und postmenopausale Unfruchtbarkeit (nach den Wechseljahren).
• Freiwillig. Mit anderen Worten, absichtlich gewählte Unfruchtbarkeit wird genannt - der Gebrauch von (Medikamenten-) Medikamenten oder physischen (Spiral-, anderen) Mitteln.
• Temporär. Einige Autoren bezeichnen vorübergehende Unfruchtbarkeit als laktatorische Amenorrhoe - Hemmung des Eisprungs in der frühen Phase des regelmäßigen Stillens.

• Konstante. Die vollständige oder teilweise Entfernung der weiblichen Geschlechtsorgane ist das Ergebnis einer Operation.

Anzeichen und Symptome von Unfruchtbarkeit bei Frauen

Ein wichtiges Zeichen für Unfruchtbarkeit bei einer Frau ist die Unfähigkeit, ein Jahr oder länger schwanger zu werden, wenn günstige Bedingungen für die Empfängnis vorliegen, nämlich:

• regelmäßiger Sex;
• ein Sexualpartner mit einem guten Spermogramm;
• vollständige, langfristige Ablehnung von Verhütungsmitteln;
• Das Alter einer Frau liegt zwischen 20 und 45 Jahren.

Unfruchtbarkeit hat kein pathognomonisches (Leit-) Zeichen, ist oft asymptomatisch oder hat indirekte Symptome. Anzeichen von Unfruchtbarkeit werden durch Anamnese, Untersuchung, körperliche Untersuchung, Laboruntersuchungen und instrumentelle Untersuchungen festgestellt.

Anamnese. Sie stellen offensichtliche Symptome fest, die mit einer Verletzung regelmäßiger Zyklen verbunden sind: lang, kurz, schmerzhaft, reichlich vorhanden, mit fremden Sekreten. Es ist möglich, Unfruchtbarkeit auf der Grundlage indirekter Symptome, charakteristischer, infektiöser, nicht infektiöser und chirurgischer Erkrankungen anzunehmen.

Körperliche Untersuchung

Bei körperlichen Untersuchungen in der Klinik sind mögliche Anzeichen von Unfruchtbarkeit:

• Body Mass Index kleiner oder größer als 20-26;
• Zustand der Haut und Derivate mit Anzeichen von endokrinen Störungen;
• unbefriedigender Entwicklungsgrad, Brustdrüsen;
• Anzeichen von Schmerz, Siegel in der Projektion der Beckenorgane einer Frau mit bimanueller gynäkologischer Palpation;
• Anzeichen von gynäkologischen Erkrankungen, die bei der Untersuchung des Gebärmutterhalses mit einem Vaginalspekulum und einer Kolposkopie festgestellt wurden.

Labor- und Instrumentalmethoden

Im Rahmen von Labor- und Instrumentenstudien werden Anzeichen festgestellt, die möglicherweise auf Unfruchtbarkeit hinweisen:

• Infektionsscreening auf STIs;
• hormonelles Screening zum Ausschluss endokriner Unfruchtbarkeit;
• Ultraschall der weiblichen Beckenorgane, Schilddrüse - hormonelle Unfruchtbarkeit;
• Hysterosalpingographie (HSG) - Röntgenausschluss von Symptomen einer Obstruktion der Eileiter;
• MRT für Hirntumoren (türkischer Sattel), die die Produktion von Hormonen hemmen - Regulatoren der monatlichen Zyklen;
• Spiralcomputertomographie (SCT) der Beckenorgane - anatomische Ursachen für Unfruchtbarkeit;
• Laparoskopie (visuelle Untersuchung der Bauchorgane) - tubale peritoneale Unfruchtbarkeit, Adhäsionen, Uterustumoren, Ovarialzysten;
• Hysteroskopie (Untersuchung der Wände der Gebärmutterhöhle) - Uterustumoren, Entzündungen, Ulzerationen der Wände der Gebärmutter.

Ursachen der Unfruchtbarkeit bei Frauen

Unfruchtbarkeit von Frauen hat viele private Gründe (Faktoren). Die Gründe liegen nicht immer auf der Hand. In einigen Fällen können sie nicht diagnostiziert werden oder werden miteinander kombiniert, was die negativen Auswirkungen auf den weiblichen Körper verstärkt.

Wenn wir die bekannten Ursachen (Faktoren) der Unfruchtbarkeit zusammenfassen, gibt es mehrere große Gruppen - die Ursachen der Unfruchtbarkeit:

• Angeborene Anomalien der Fortpflanzungsorgane.
• Erworben, verursacht in den Fortpflanzungsorganen:
• anatomische und morphologische Veränderungen;
• Funktionsstörungen;
• metabolisches Ungleichgewicht.

Das Obige beschreibt die meisten privaten (spezifischen) Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit. Es wurde festgestellt, dass Frauen über 35, insbesondere solche, die noch nie zuvor geboren haben, ein erhöhtes Risiko für Unfruchtbarkeit haben.

Es gibt zwei häufige Gründe für eine verminderte Fruchtbarkeit, die nicht mit früheren gynäkologischen Erkrankungen verbunden sind:

• altersbedingte Verlangsamung physiologischer Prozesse;
• Langzeitanwendung von Verhütungsmitteln.

Unfruchtbarkeit durch Geburtenkontrolle

In der Literatur gibt es entgegengesetzte Meinungen über die Verwendung von hormonellen Verhütungsmitteln. Befürworter argumentieren, dass die Vorteile von Verhütungsmitteln auf den Rebound-Effekt zurückzuführen sind, nachdem hormonelle Verhütungsmittel abgesetzt wurden. Das heißt, die Abschaffung von Faktoren, die den Befruchtungsprozess hemmen, eine scharfe Östrogenfreisetzung stimulieren und die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erhöhen. In einigen Fällen ist dies der Fall.

Andererseits gibt es Fälle einer vorübergehenden oder dauerhaften Abnahme der Befruchtung (Befruchtung) nach längerem Gebrauch von Verhütungsmitteln. Offensichtlich liegt die Wahrheit in der Mitte. Die negativen Auswirkungen hormoneller Medikamente sollten auf Empfehlung eines Frauenarztes bei der Planung eines persönlichen (verheirateten) Lebens vermieden werden. Es ist möglich, verschiedene Verhütungsmethoden zu kombinieren, und dann sind sie keine der Ursachen für Unfruchtbarkeit.

Ursachen der sekundären Unfruchtbarkeit bei Frauen

Frauen, die zuvor erfolgreich geboren haben, suchen Hilfe bei der Ermittlung der Ursachen für Unfruchtbarkeit. Die Unfähigkeit, lange Zeit wieder schwanger zu werden, wird als sekundäre weibliche Unfruchtbarkeit bezeichnet. Wenn Sie die freiwillige Ablehnung der Empfängnis und den Altersfaktor nicht berücksichtigen, sind die offensichtlichsten Ursachen für sekundäre Unfruchtbarkeit frühere Krankheiten, einschließlich gynäkologischer infektiöser oder nicht infektiöser Ätiopathogenese.

Unfruchtbarkeitsfaktoren

Unfruchtbarkeit hat fast immer viele Ursachen (Faktoren). Als Ergebnis von Forschungen und klinischen Beobachtungen wurde festgestellt, dass Unfruchtbarkeitsfaktoren auf der Grundlage der Kombination homogener Zeichen strukturiert (gruppiert) werden, und zwar gemäß:

• anatomische Lokalisation der Pathogenese von Krankheiten, die Unfruchtbarkeit verursachten;
• die Art der pathophysiologischen Prozesse im Körper (endokrine Störungen, das Phänomen der immunologischen Abstoßung von Keimzellen);
• genetische Anomalien, die eine Befruchtung verhindern;
• die Besonderheiten des psychosomatischen Zustands von Frauen im fruchtbaren Alter unter verschiedenen Lebensbedingungen;
• der Einfluss des männlichen Unfruchtbarkeitsfaktors.

Unfruchtbarkeit des Gebärmutterhalsfaktors

Für eine erfolgreiche Befruchtung müssen mindestens 10 Millionen aktive Spermien in die Gebärmutter der Frau gelangen. Die vaginale Umgebung einer gesunden Frau ist ein Hindernis für alle dem weiblichen Körper fremden Wirkstoffe, einschließlich Spermien. Bei einer Vaginitis sind die Ursachen für den Tod von Spermien in der Vagina mit pathologischen Prozessen verbunden. Die normale Umgebung ist keine absolute Barriere für Spermien, aktive Zellen wandern zum schleimbedeckten Gebärmutterhals. Der Schleim an den Wänden des Gebärmutterhalses wird von Epithelzellen produziert.

Die Fähigkeit der Spermien, in den Zervixschleim einzudringen, hängt ab von:

• Aktivität und Beweglichkeit der Spermien;
• physikalisch-chemische Eigenschaften des Zervixschleims.

Mit Pathologien ändern sich die Eigenschaften des Schleims und werden selbst für aktive Spermien zu einer unüberwindlichen Barriere. Die Unfähigkeit männlicher Keimzellen, den Gebärmutterhals zu überwinden, wird als zervikaler Faktor der Unfruchtbarkeit bezeichnet.

Die Unfruchtbarkeit des Gebärmutterhalsfaktors (Änderung der Viskosität des Schleims, andere Eigenschaften) kann folgende Ursachen haben:

• hormonelle Störungen bei der Produktion weiblicher Sexualhormone;
• entzündliche Prozesse im Gebärmutterhals;
• gestörte Mikroflora auf dem Schleim des Gebärmutterhalses.

Unfruchtbarkeit des Tubenfaktors

Ein reifes Ei wird durch die Eileiter vom Eierstock in die Gebärmutterhöhle transportiert. Die Schleimhaut der Eileiter ist mit Flimmerepithel ausgekleidet.

Die Bewegung des Eies erfolgt durch:

• peristaltische Bewegungen der Rohrwände;
• Flackern der Zilien des Epithels, wodurch ein Fluss von Tubenflüssigkeit entsteht

Eine Schädigung der Zilien führt zu einer pathologischen Verankerung des Eies in der Röhre und birgt das Risiko einer Eileiterschwangerschaft. Der größte negative Effekt ist mit einer vollständigen oder teilweisen Verstopfung der Röhrchen für ein reifes Ei verbunden - dies ist der Tubenfaktor für Unfruchtbarkeit.

Verstopfung (Verstopfung) der Eileiter kann sein:

• im Trichter - der distale (distale) Abschnitt der Eileiter;
• im Bereich der Eileiter (proximal oder nahe) der Eileiter;
• durchgehend (Verstopfung des Trichters, der Ampulle, der Isthmie und der Gebärmutter).

Die Feststellung der Art der Obstruktion ist von diagnostischem Wert:

• teilweise;
• Komplett.

Verstopfung der Röhrchen - Ein Faktor für Unfruchtbarkeit kann durch Krämpfe oder Blockaden des Röhrchenlumens infolge entzündlicher Adhäsionen, Tumorwachstum und anderer Gründe verursacht werden. Eine Erkrankung der Eileiter, die von einer Verstopfung der Eileiter und der Ansammlung von Transsudat (Flüssigkeit) in ihrem Lumen begleitet wird, wird als Hydrosalpinx bezeichnet.

Typische Ursachen für Hydrosalpinx sind ein komplizierter Entzündungsverlauf:

• Eileiter - Salpingitis;
• Eileiter und Eierstöcke - Salpingo-Oophoritis;
• Eileiter, Eierstöcke und Bänder - Adnexitis (Entzündung der Gliedmaßen).

Eine Verstopfung im Weg des Eies kann von Bauchschmerzen begleitet sein. Zur Diagnose der Hydrosalpinx werden Röntgenuntersuchungen (Hysterosalpingographie) und / oder Laparoskopie (eine spezielle Art der Untersuchung der Bauchhöhle) verwendet.

Unfruchtbarkeit des Gebärmutterhalsfaktors

Durchgangsloch - Der Hals in der Mitte des Gebärmutterhalses verbindet wie eine Schleuse die Gebärmutterhöhle und die Vagina. Die Funktion des Tores, des Pharynx des Gebärmutterhalskanals, manifestiert sich in Form von periodischen:

• Unzugänglichkeit der Gebärmutter meistens für Fremdstoffe, einschließlich Spermien;
• die Verfügbarkeit der Gebärmutter für aktive Spermien, die eine reife Eizelle befruchten möchten.

Die Funktion wird durch den Schleim des Gebärmutterhalskanals bereitgestellt, der unter dem Einfluss von Östrogenen seine physikochemischen und rheologischen (Viskositäts-) Eigenschaften zu verschiedenen Zeiten des monatlichen Zyklus ändert.

• Während des Zeitraums mit der höchsten Befruchtungswahrscheinlichkeit ändert der Schleim seine Eigenschaften, beispielsweise den pH-Wert von sauer zu günstig für spermienneutral und leicht alkalisch und wird weniger viskos.
• In der inaktiven Phase des Zyklus schützt der Halsschleim den Körper der Frau vor Krankheitserregern.

Wenn der Zervixschleim des Zaryixpharynx unter dem Einfluss pathologischer Faktoren für das Eindringen von Spermien in die fruchtbare Phase nicht zugänglich ist, ist dies der Zervixfaktor der Unfruchtbarkeit.

Der Zervixschleim im Körper einer gesunden Frau erfüllt die folgenden Funktionen:

• Schutz (Schutz) und vorübergehendes Depot (Lagerung) von Spermatozoen im Fortpflanzungstrakt;
• Beibehaltung schwacher Spermien, die die physischen Hindernisse des viskosen Zervixschleims nicht überwinden können;
• Übertragung des Aktivierungsfaktors von Spermatozoen, Steigerung ihrer motorischen Aktivität;
• Spermienkapazität (Fähigkeit) und akrosomale Reaktion (Penetration), d.h. die Fähigkeit, das Sperma in die Eizelle einzudringen.

Äußerer Pharynx - visuell mit einem Vaginalspekulum untersucht. Interner Pharynx - bei herkömmlichen Untersuchungsmethoden nicht verfügbar.

Die Unfruchtbarkeit des Gebärmutterhalsfaktors wird durch Kolposkopie festgestellt, indem ein Pupillensymptom im Gebärmutterhals festgestellt wird. Ein positives Symptom der Pupille ist klarer, wässriger periovularer Schleim.

Der Zervixfaktor wird durch Labormethoden nachgewiesen:

• Erforschung der rheologischen und biochemischen Eigenschaften von Schleim;
• Postkoitaltest (PCT) für die Wechselwirkung von Sperma und Schleim nach einiger Zeit nach dem Geschlechtsverkehr. Typischerweise beträgt die Zeit zur Bestimmung der PCT 9 bis 24 Stunden;
• Bestimmung des periovulatorischen Kurzrock-Miller-Tests.

Labortests werden von erfahrenen Laborärzten durchgeführt. Die Forschungsergebnisse hängen von der richtig gewählten Forschungszeit ab.

Unfruchtbarkeit des Tubenperitonealfaktors

Die Bauchhöhle und die inneren Organe werden durch das Mesenterium vor Kontakt und Verschmelzung mit der Bauchdecke und angrenzenden Organen geschützt. Das Mesenterium ist die seröse Membran, die das Innere der Bauchhöhle auskleidet. Es ist unterteilt in:

• parietales Mesenterialblatt - trennt die inneren Organe von innen von der Bauchdecke.
• Das viszerale Mesenterialblatt hängt alle inneren Organe einer Person.

Die Bauchhöhle ist mit seröser Flüssigkeit gefüllt und schützt die Organe vor gegenseitiger Adhäsion und Reibung. Normalerweise haben alle inneren Organe einen gewissen Grad an räumlicher Mobilität.

Die Eileiter und die Gebärmutter sind am Mesenterium aufgehängt. Unter dem Einfluss pathogener Faktoren bilden sich Adhäsionen zwischen den Eileitern und dem Mesenterium oder einem benachbarten Organ.

Infolgedessen verlieren die mit dem Mesenterium verbundenen Eileiter:

• Mobilität;
• ausreichende Blutversorgung
• volle Innervation;

Infolge von Verwachsungen in der Bauchhöhle erfüllen die Eileiter ihre Funktionen nicht mehr vollständig. Die Beendigung der Funktion der Eileiter unter dem Einfluss von Adhäsionen des Peritoneums wird als peritonealer Faktor der Unfruchtbarkeit der Eileiter bezeichnet.

Ursachen des peritonealen Unfruchtbarkeitsfaktors der Eileiter:

• Entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane, die sich zu einem chronischen Stadium fibrinöser Entzündungen entwickelt haben (häufig STIs)
• Komplikationen nach Abtreibung, Operationen an den Beckenorganen.

Eine Beschädigung der Schläuche führt zu einer Unterbrechung der monatlichen Zyklen und einem chronischen Schmerzsyndrom.

Unfruchtbarkeit oder verminderte Fruchtbarkeit der peritonealen Genese der Eileiter manifestiert sich durch:

• beeinträchtigte Durchgängigkeit der Eileiter - Tubenfaktor der Unfruchtbarkeit
• Verwachsungen im kleinen Becken - Peritonealfaktor der Unfruchtbarkeit
• eine Kombination aus tubaler und peritonealer Unfruchtbarkeit

Zur Differentialdiagnose des tubo-peritonealen Unfruchtbarkeitsfaktors werden Ultraschall, Laparoskopie und Echographie durchgeführt.

Immunologischer Faktor der Unfruchtbarkeit

Normalerweise reagiert das Immunsystem der Frau nicht, wenn fremde Proteine in Form von Samenflüssigkeit und Sperma (Antigene) eindringen, indem es spezifische Antikörper (ASAT) produziert. Die Gründe für die immunologische Abstoßung von Spermien sind nicht vollständig verstanden.

Das Auftreten von ASAT bei Frauen ist wahrscheinlich das Ergebnis der Entwicklung von Abstoßungsreaktionen der Art von allergischen Reaktionen vom Typ 2. Die Barriereeigenschaften der Schleimhäute können durch eine Abnahme der Schleimmenge auf den inneren Oberflächen der Genitalorgane während degenerativer Entzündungsprozesse beeinträchtigt werden. Gegenwärtig wird diese Pathologie mit Immunkorrekturmethoden behandelt, die die Anzahl der zirkulierenden Antikörper verringern und reparative (restaurative) Prozesse auf den Schleimhäuten des Geburtskanals stimulieren.

Eine weitere immunologische Pathologie ist der Faktor der Unfruchtbarkeit, die Produktion von Antiovarian-Antikörpern (AOA) durch den weiblichen Körper auf eigenen Eiern. Die Gründe für das Auftreten von Immunkomplexen, die ihre eigene Immunabwehr zerstören, sind komplex und liegen in der Kompetenz von Immunologen. Wie alle Autoimmunerkrankungen in den frühen Stadien der Pathogenese sind sie behandelbar. In fortgeschrittenen Fällen ist die Prognose vorsichtig.

Unfruchtbarkeit des endokrinen Faktors

Hormonelle Störungen führen zu unregelmäßigen Zyklen oder deren Abwesenheit. Die Hauptgründe für diese Art von Unfruchtbarkeit sind Funktionsstörungen:

• Folgen eines kraniozerebralen Traumas, Tumoren der Hypothalamus-Hypophysen-Region des Gehirns;
• Ein Ungleichgewicht von Androgenen gegenüber Östrogenen (Hyperandrogenismus) im weiblichen Körper wird mit einer Schädigung der Eierstöcke oder Nebennieren beobachtet, begleitet von einem Syndrom der polyzystischen Eierstöcke;
• Eine Abnahme der funktionellen Aktivität der Schilddrüse (Hypothyreose) ist die Ursache für Zyklusstörungen;
• Eine unzureichende Menge an Östrogen, begleitet von einer Verletzung des Rhythmus der monatlichen Zyklen, führt zu einer pathologischen Schädigung der Schleimhaut des Geburtskanals;
• Störungen des Fettstoffwechsels, begleitet von Überschuss oder Verlust von Fettgewebe, führen zu einer Abnahme der Eierstockfunktion;
• Störungen des Hormonstoffwechsels, begleitet von vorzeitigen Wechseljahren;
• Angeborene Anomalien des Hormonsystems, begleitet von einer Unterentwicklung des Geburtskanals.

Endokrine Störungen werden vor dem Hintergrund äußerer Anzeichen endokriner Störungen (Fettleibigkeit, Erschöpfung usw.) auf Verstöße gegen monatliche Zyklen untersucht.

Der psychologische Faktor der Unfruchtbarkeit

Stress ist eine allgemeine adaptive Reaktion des Körpers auf verschiedene Reize und hat einen komplexen Regulationsmechanismus unter Beteiligung von Hormonen im Körper. Es macht keinen Sinn, nach bestimmten Stressursachen zu suchen, da psychologische Faktoren der Unfruchtbarkeit für jede Frau individuell sind. Zusammenfassend sind die Stressquellen:

• Überschuss an negativen Informationen;
• regelmäßige emotionale Reaktionen;
• physiologische oder pathophysiologische Reaktionen des Körpers.

Bei chronischem Stress sind die adaptiven Abwehrmechanismen des Körpers erschöpft. Bioregulationsstrukturen (autonomes Nervensystem, Hormone der Nebennieren, Hypophyse und andere) wirken nicht mehr in Richtung Anpassung und verursachen pathophysiologische Veränderungen im Körper. Hinter den psychologischen Faktoren der Unfruchtbarkeit stehen pathophysiologische Veränderungen im Körper (einschließlich hormoneller Störungen). Um die Ursachen für psychische Unfruchtbarkeit zu ermitteln, sollten Sie aufhören, nach der Quelle von Stress zu suchen. Sie müssen:

• Ändern Sie die Einstellung zum Stressfaktor. Es wurde festgestellt, dass Familien mit niedrigem Bildungsniveau keine Probleme mit der Geburt von Kindern haben, im Gegensatz zu Familien, in denen Frauen mit einem hohen Maß an Intelligenz und sozialem Status unter offensichtlichen und imaginären Belastungen leiden. Sportunterricht, nützliche Hobbys, Ruhe, positive Emotionen usw. stellen das hormonelle und mentale Gleichgewicht wieder her.
• Konsultieren Sie einen qualifizierten Psychologen. Es ist nicht immer möglich, Stress alleine zu überwinden. Finden Sie einen Spezialisten, der Ihnen helfen kann, nicht mehr über imaginäre Probleme nachzudenken und die wahren Ursachen für Unfruchtbarkeit zu verstehen.

Genetische Faktoren der Unfruchtbarkeit

Die Literatur beschreibt detailliert die genetischen Faktoren der männlichen Unfruchtbarkeit. Die genetischen Faktoren der weiblichen Unfruchtbarkeit sind kaum bekannt. Es sind bestimmte Pathologien bekannt, die weibliche Unfruchtbarkeit verursachen und genetische Wurzeln haben.

• Syndrom des Hyperandrogenismus bei Frauen (Überschuss an männlichen Hormonen).
• Endometriose (Proliferation der Gebärmutterwände).
• Vorzeitiges Menopause-Syndrom.
• Primäres Amenorrhoe-Syndrom (Sherevsky-Turner-Syndrom).

Es sind auch andere Krankheiten bekannt, die von genetisch bedingter Unfruchtbarkeit begleitet werden. Die Ursachen und die Wahrscheinlichkeit, genetische Anomalien in Zukunft auszuschließen, sind Gegenstand der Genforschung. Derzeit werden Labormethoden zur Diagnose genetischer Faktoren der Unfruchtbarkeit entwickelt.

Der Grad der Unfruchtbarkeit

Die etymologische Bedeutung des Wortes "Grad" in der Medizin bedeutet den Wert des Vergleichs, der sich in der Intensität pathologischer Prozesse unterscheidet. Die Verwendung des Begriffs ist angemessen, wenn private (spezifische) pathologische Prozesse in Bezug auf eine begrenzte Gruppe von Patienten mit einer ähnlichen Diagnose verglichen werden. In der verfügbaren Literatur wird Unfruchtbarkeit häufiger als I- und II-Arten von Unfruchtbarkeit charakterisiert.

Unfruchtbarkeit von 1 Grad bei Frauen. Oder Unfruchtbarkeit I ist das Fehlen einer Schwangerschaft bei einer Frau, die noch nie zuvor geboren hat. Normalerweise wird die Dauer der Unfruchtbarkeit nach einem Jahr nach Beginn der regelmäßigen sexuellen Aktivität ohne Verhütung gezählt. Die Gründe für Unfruchtbarkeit 1 sind oben im Text angegeben (siehe Klassifizierung der Unfruchtbarkeit).

Unfruchtbarkeit 2. Grades bei Frauen. Oder Unfruchtbarkeit II ist die Unmöglichkeit der Empfängnis, bezieht sich auf Frauen, die zuvor eine Schwangerschaft hatten oder geboren haben. Die Dauer der Unfruchtbarkeit wird ab den ersten Versuchen einer wiederholten Schwangerschaft gezählt. Normalerweise auch nach einem Jahr. Die Gründe für Unfruchtbarkeit II sind oben im Text angegeben (siehe Klassifizierung der Unfruchtbarkeit).

Unfruchtbarkeit von 3 Grad bei Frauen. Der Begriff, der den Grad der Unfähigkeit, schwanger zu werden, kennzeichnet, wird in der verfügbaren Literatur nicht verwendet.

Behandlungsmethoden

• Moderne Ansätze zur Behandlung von Unfruchtbarkeit
• Fruchtbarkeitsmedikamente
• Heilkräuter gegen Unfruchtbarkeit
• Kombinierte Verwendung von Borax Uterus, rotem Pinsel und Salbei

Empfehlungen bei Verdacht auf Unfruchtbarkeit

Experten sagen, dass Sie 11 bis 18 Tage des Menstruationszyklus planen müssen, um die maximale Befruchtungschance zu erreichen. Wir erinnern Sie daran, dass der erste Tag Ihrer Periode als erster Tag gilt. Männer sollten nicht öfter als einmal alle 2 Tage ejakulieren, da die Spermienkonzentration nur in diesem Fall maximal gehalten wird. Beide Partner sollten keine Schmiermittel verwenden. Und nach dem Sex sollte sich eine Frau nicht waschen. Darüber hinaus sagen Experten, dass Sie während der Befruchtung in der "Missionar" -Position Sex haben müssen. Nach dem Geschlechtsverkehr sollte die Frau noch 15 bis 20 Minuten auf dem Rücken liegen, die Knie gebeugt und angehoben.

Wenn die Präsentation der Methoden nicht das gewünschte Ergebnis liefert, wird das Paar einer Behandlung unterzogen. Für den Fall, dass es unmöglich ist, die Ursachen für Unfruchtbarkeit zu beseitigen, empfehlen Experten moderne reproduktionsunterstützte Methoden wie IVF.

In-Vitro-Fertilisation ist eine relativ junge Methode zur Behandlung von Unfruchtbarkeit, deren Kern die Befruchtung von Eiern mit Sperma in einem Reagenzglas und die anschließende Übertragung des befruchteten sich entwickelnden Eies (Embryos) auf die Gebärmutter ist. Dieses Verfahren bietet eine gute Chance auf eine Schwangerschaft. Es lohnt sich jedoch, bei der Auswahl einer Klinik verantwortungsbewusst vorzugehen. Die Hauptfaktoren, die die Wahl der Klinik beeinflussen, sind die Professionalität und Erfahrung der Reproduktionsspezialisten sowie moderne Geräte.

Unter den Zentren Russlands mit dem besten Ruf kann man das Moskauer Zentrum für Reproduktion "Life Line" herausgreifen, das die oben genannten Anforderungen vollständig erfüllt. Das Zentrum verfügt über die neuesten innovativen Geräte, mit denen Sie die Effektivität des Verfahrens erheblich steigern können. Und das Personal besteht aus hochqualifizierten Spezialisten, die als eine der besten auf dem Gebiet der IVF gelten, einschließlich M. E. Potapov, der die Ursprünge der häuslichen Reproduktionsmedizin hat. und Mitglied des Rates der Russischen Vereinigung für menschliche Fortpflanzung Koloda Yu. A.

Selbst wenn bei einer Frau, die von einem Kind träumt, Unfruchtbarkeit diagnostiziert wird, ist dies kein Grund zur Verzweiflung! Die moderne Medizin gibt nicht nur Hoffnung auf Wiederauffüllung in der Familie, sondern beweist auch ihre Fähigkeiten als Ergebnis zahlreicher glücklicher Familien.

Der Autor des Artikels: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynäkologe, Reproduktologe

Ausbildung: Diplom in Geburtshilfe und Gynäkologie an der Russischen Staatlichen Medizinischen Universität des Bundesamtes für Gesundheitswesen und soziale Entwicklung (2010). 2013 abgeschlossenes Aufbaustudium bei N. N. N. I. Pirogova.