Azidose - Was Ist Das? Ursachen Für Entwicklung, Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Azidose: Hauptursachen, Symptome und Behandlung

Azidose ist eine Verletzung des Säure-Basen-Gleichgewichts des Blutes mit der Ansammlung von Wasserstoffionen und sauren Komponenten in seiner Zusammensetzung. Wenn der Körper gesund ist, neutralisieren die Puffersysteme des Blutes schnell den Überschuss dieser Substanzen. Bei einigen Krankheiten oder Funktionsstörungen sammeln sich jedoch saure Lebensmittel in übermäßigen Mengen im Blut an, gelangen in den Urin und können sogar die Entwicklung eines Komas provozieren.

Säuren beginnen sich im Körper anzusammeln, wenn sie in einem zu großen Volumen produziert werden oder sie nicht vollständig nutzen können. Der pH-Wert sinkt und es entsteht eine Azidose. Darüber hinaus ist Azidose keine eigenständige Pathologie, sondern nur eine Folge verschiedener Krankheiten oder Störungen der normalen Körperfunktion.

Die Grenzen der Norm der Blutsäure für eine Person werden als pH von 7,35-7,38 angesehen. Wenn diese Grenzen überschritten werden, hat eine Person ernsthafte Gesundheitsprobleme: Die Blutstillung leidet, die Arbeit der inneren Organe ist gestört, manchmal treten solche Störungen auf, die eine direkte Bedrohung für das menschliche Leben darstellen. Daher ist es für Ärzte wichtig, den Blutsäurespiegel der Patienten zu kennen, die sich in einem ernsthaften Zustand befinden, beispielsweise auf der Intensivstation in der Abteilung für onkologische Krankenhäuser. Manchmal sind regelmäßige Messungen des Säuregehalts im Blut von Frauen erforderlich, die ein Kind erwarten (wenn eine Veranlagung für solche Störungen besteht).

Es gibt eine kompensierte und dekompensierte Azidose, relativ und absolut. Manchmal ändert sich das Niveau des Säure-Basen-Gleichgewichts in die eine oder andere Richtung vor dem Hintergrund von Stress, starker emotionaler Erregung, zu schnellem Stoffwechsel usw. Solche Schwankungen werden jedoch schnell durch die körpereigenen Reserven (Nieren, Lungen, Blutpuffersysteme) beseitigt. In diesem Fall hat eine Person nicht einmal Zeit zu bemerken, dass sich der Blut-pH-Wert verschoben hat, da keine pathologischen Symptome auftreten.

Eine falsche Ernährung und schwerwiegende Fehler im Menü können zu einer Versauerung des Blutes eines chronischen Verlaufs führen. Diese Azidose kann während des gesamten Lebens eines Menschen auftreten. Die Symptome einer chronischen Azidose fehlen oder sind mild, und die Lebensqualität des Menschen leidet nicht. Unzureichende körperliche Aktivität, Stress, ständige Hypoxie - all dies sind Risikofaktoren, die zur Entwicklung einer leichten Azidose führen können.

Wenn eine Person die Intensivstation oder die Intensivstation betritt, wird der Säuregehalt ihres Blutes unbedingt gemessen. Dieser Indikator kennzeichnet die lebenswichtige Aktivität des Körpers, und der Anstieg der Säuren im Blut erfordert eine medizinische Notfallversorgung. Wenn Sie es nicht bereitstellen, führt Azidose zu Störungen in der Arbeit des Gehirns, zu Koma und Tod.

Inhalt:

• Warum entwickelt sich eine Azidose?
• Arten von Azidose
• Azidose-Symptome
• Diagnose und Behandlung von Azidose

Warum entwickelt sich eine Azidose?

Azidose ist ein Symptom einer Krankheit oder Störung im menschlichen Körper.

Daher ist es so wichtig, die Ursache zu ermitteln, die zur Blutversauerung geführt hat:

• Fieberzustände, die sich vor dem Hintergrund von Krankheiten oder anderen pathologischen Zuständen entwickeln. Wenn die Körpertemperatur steigt, werden Stoffwechselprozesse ausgelöst, die von der Produktion von Immunglobulinen (Proteinen, die der Körper selbst zur eigenen Abwehr produziert) begleitet werden. Wenn die Körpertemperatur 38,5 ° C überschreitet, beginnen diese Proteine abzubauen, gleichzeitig werden Fette und Kohlenhydrate zerstört. Infolgedessen wird die innere Umgebung des Körpers sauer.
• Störungen in der Arbeit der Nieren.
• Längerer Durchfall.

• Unausgewogene Ernährung oder Fasten. Wenn der Körper keine Nährstoffe aus der Nahrung erhält, versucht er, das Defizit aus seinen eigenen Reserven zu decken: Glykogen, Fette, Muskeln usw. Die Zerstörung dieser Substanzen führt dazu, dass der pH-Wert gestört wird und die Menge an Säuren zunimmt, wenn der Körper selbst beginnt, sie zu produzieren. Nicht nur das Fasten, sondern auch das Überwiegen von tierischen Fetten, Salz, raffinierten Lebensmitteln und Kohlenhydraten im Menü kann zur Entwicklung einer Azidose führen. Der Mangel an Ballaststoffen und Mikronährstoffen in der Nahrung wirkt sich negativ auf den pH-Wert aus.
• Die Zeit der Geburt eines Kindes. Wenn eine Frau schwanger ist, arbeiten alle ihre inneren Organe in einem verbesserten Modus. Stoffwechselprozesse werden beschleunigt, um das Baby mit der maximalen Menge an Nährstoffen zu versorgen. Der Abfallgehalt beginnt natürlich zu steigen, was zu Azidose führen kann.
• Entzündungsprozesse im Körper, die eine beeinträchtigte Hyperventilation der Lunge verursacht haben. Je schlechter die Belüftung der Lunge ist, desto stärker ist die Azidose. Atemversagen, Asthma, Lungenentzündung, Emphysem können zu seiner Entwicklung führen. Alle diese Zustände provozieren die sogenannte respiratorische oder respiratorische Azidose.
• Herzkrankheiten.
• Diabetes mellitus, Thyreotoxikose.

Arten von Azidose

Abhängig vom pH-Wert des Blutes werden folgende Arten von Azidose unterschieden:

• Kompensierte Azidose, bei der keine Symptome von Störungen im Körper auftreten. In diesem Fall beträgt der pH-Wert 7,35.
• Subkompensierte Azidose, die sich in Arrhythmie, Atemnot, Durchfall und Erbrechen äußert. In diesem Fall beträgt der pH-Wert 7,25.
• Dekompensierte Azidose, die durch schwere Unterbrechungen der Arbeit des Herzens, des Verdauungssystems, des Gehirns und Bewusstlosigkeit gekennzeichnet ist. In diesem Fall beträgt der pH 7,24.

Abhängig von der Ursache, die zur Entstehung einer Azidose geführt hat, werden folgende Typen unterschieden:

• Metabolische Azidose, die sich bei Störungen der Stoffwechselprozesse manifestiert. Wenn das Blut nicht normal binden kann oder seine Säuren beispielsweise vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus zerstört werden.
• Gasazidose, wenn der Gasaustausch in der Lunge gestört ist. Der Grund dafür sind Erkrankungen der Atemwege. Zusätzlich wird eine respiratorische Azidose bei Hypoventilation der Lunge, mit einem übermäßigen Gehalt an Kohlendioxid in der Luft, bei Verletzungen der Brust usw. beobachtet.
• Nicht gasförmige Azidose.
• Ausscheidungs- oder Ausscheidungsazidose, wenn die Nieren die Fähigkeit verlieren, normalerweise Säuren aus dem Körper auszuscheiden (jene Säuren, die im Blut gelöst sind). Eine Ausscheidungsazidose entsteht auch, wenn der Magen oder Darm zu viel Alkali absondert.
• Exogene Azidose, die sich unter der Bedingung entwickelt, dass Säuren in solchen Mengen aus der äußeren Umgebung kommen, dass der Körper sie nicht aufnehmen kann.
• Eine gemischte Azidose entsteht, wenn die innere Umgebung des Körpers aufgrund mehrerer Einflussfaktoren gleichzeitig sauer wird. Zum Beispiel vor dem Hintergrund einer Herzerkrankung, die mit einer Schädigung der Lunge oder der Nieren einhergeht.

Metabolische Azidose

Häufiger als bei anderen Arten von Verstößen gegen das Säure-Basen-Gleichgewicht des Blutes tritt eine metabolische Azidose auf. Gleichzeitig steigt der Gehalt an Milchsäure, Acetessigsäure und Beta-Hydroxymolar-Säure im Blut. Die Krankheit verläuft schwerer, da sie mit einem Anstieg des Kaliumspiegels im Blut und einer Abnahme der Hämoperfusion in den Nieren einhergeht.

Bei Diabetes mellitus entwickelt der Körper am häufigsten Ketoazidose und Laktatazidose, die durch die Anreicherung bestimmter Arten von Säuren im Blut gekennzeichnet sind. Bei der Laktatazidose reichert sich also viel Laktat im Blut an, und bei der Ketoazidose steigt der Gehalt an Acetessigsäure bzw. den Produkten seines Zerfalls an. Diese Arten von Azidose können dazu führen, dass der Patient ins Koma fällt. Daher sollte einer Person so schnell wie möglich Hilfe geleistet werden. Laktatazidose kann sich auch bei Menschen entwickeln, die keinen Sport treiben, aber eine starke körperliche Überlastung erfahren haben. Milchsäure lagert sich in den Muskeln ab, verursacht Muskelschmerzen und steigt auch im Blut auf, wodurch es sauer wird.

Thyreotoxikose, Verweigerung des Essens und übermäßiges Trinken können eine metabolische Azidose hervorrufen.

Azidose-Symptome

Wenn die Azidose durch die Anpassungsmechanismen des Körpers kompensiert wird, können ihre Symptome ganz fehlen oder mild sein. Wenn sich Säuren im Blut ansammeln, Anzeichen eines Säure-Base-Ungleichgewichts wie erhöhte Müdigkeit und Schwäche auftreten, treten Atemprobleme auf. Schock und Koma entwickeln sich mit schwerer Azidose.

Oft bleiben die Symptome der Azidose unbemerkt, weil die Symptome der Grunderkrankung, an der die Person leidet, Vorrang vor ihnen haben. Dies ermöglicht keine korrekte Diagnose. Eine schwere Azidose geht mit einem Atemversagen, einer Verringerung der Anzahl von Herzkontraktionen, einem kardiogenen Schock und einem Koma einher.

Bei der metabolischen Azidose werden nach dem Kussamaul-Typ Verletzungen der Atemwege beobachtet: Das Einatmen wird tief und beim Ausatmen wird eine überschüssige Menge Kohlendioxid in die äußere Umgebung freigesetzt. So versucht der Körper, überschüssige Säure loszuwerden.

Vor dem Hintergrund einer respiratorischen Azidose nimmt der alveoläre Gasaustausch ab, die Atmung wird flach, aber häufig. Für einen Spezialisten reicht es aus, das Atmungsmuster des Patienten zu beurteilen, um das Vorhandensein einer Azidose festzustellen. Der nächste Schritt ist herauszufinden, warum.

Eine respiratorische Azidose ist leichter zu diagnostizieren als andere. Oft wird es von Emphysem, Lungenentzündung, Lungeninterstitialödem begleitet. Zur Identifizierung der metabolischen Azidose sind Labor- und Instrumentenstudien erforderlich.

Wenn eine Person eine Azidose kompensiert hat, kann diese erst nach Bestehen einer Blutuntersuchung zur Beurteilung ihrer Puffersysteme, zum Wasserlassen usw. festgestellt werden. Wenn sich die Azidose zu intensivieren beginnt, treten Störungen der Atemwege auf.

Wenn die Azidose dekompensiert wird, leidet die Leistung des Gehirns, des Herz-Kreislauf-Systems und der Verdauungsorgane. Diese Störungen werden durch Hypoxie des Organgewebes vor dem Hintergrund der Ansammlung von Säuren im Blut verursacht. Die offensichtlichen Symptome einer Azidose sind ein Anstieg des Blutdrucks und eine Tachykardie, die sich vor dem Hintergrund eines Anstiegs des Noradrenalin- und Adrenalinspiegels im Blut entwickeln.

Erbrechen und Durchfall deuten auf ein Fortschreiten der Azidose hin, da vor ihrem Hintergrund die Sekretion der Verdauungsdrüsen zunimmt. Der Druck kann entweder steigen oder fallen, der Puls beschleunigt sich, Arrhythmien und Bronchialkrämpfe entwickeln sich.

Neurologische Symptome manifestieren sich in erhöhter Schläfrigkeit und Müdigkeit, das Bewusstsein wird getrübt, eine Person wird apathisch und hat Kopfschmerzen. Bei schwerer Azidose kann der Patient ins Koma fallen. Gleichzeitig werden seine Pupillen erweitert, es gibt keine Reaktion auf Licht, Reflexe verschwinden, der Muskeltonus nimmt ab.

Die charakteristischen Symptome einer respiratorischen Azidose sind feuchter Schweiß, Schwellung des Gesichts und eine Veränderung der Hautfarbe von bläulich nach rosa. Zuerst redet ein Mensch viel, ist in Euphorie, aber mit fortschreitender Azidose fällt er in Apathie und kann schlafen gehen. Stupor und Koma entwickeln sich mit dekompensierter Azidose. Das weitere Fortschreiten von Verstößen in der Arbeit der Atemwege führt zu einer immer ausgeprägteren Gewebehypoxie und zur Unterdrückung des Atmungszentrums. Stoffwechselstörungen gehen mit einer schweren Azidose der Atemwege einher. Die Tachykardie nimmt zu, die Herzfrequenz wird nicht wiederhergestellt. Wenn es keine angemessene medizinische Versorgung gibt, stirbt die Person.

Bei Urämie entwickelt der Patient vor dem Hintergrund einer beeinträchtigten Nierenfunktion Krämpfe, da der Kalziumspiegel im Blut sinkt. Das Atmen wird laut und ein Ammoniakgeruch kann aus dem Mund kommen, wenn der Blutharnstoff steigt.

Diagnose und Behandlung von Azidose

Diagnoseanzeichen, die darauf hinweisen, dass der pH-Wert des Blutes auf 7,35 gesunken ist: ein Anstieg des Kohlendioxiddrucks (respiratorische Azidose), eine Abnahme des Spiegels von Standardbicarbonat und -alkalien (metabolische Azidose). Sie können diese Indikatoren ableiten, indem Sie im Labor einen Blut- und Urintest durchführen.

Wenn die Azidose einen milden Verlauf hat, wird dem Patienten ein reichlich vorhandenes Getränk mit alkalischen Lösungen verschrieben. Das Menü muss unbedingt korrigiert werden, indem Produkte entfernt werden, die das Wachstum von Säuren im Blut fördern. Der Patient muss sorgfältig untersucht werden, um die Ursache der Azidose festzustellen.

Die Tatsache, dass die Versauerung der inneren Umgebung des Körpers zur Ursache verschiedener Krankheiten wird, wird in den letzten Jahren immer häufiger gesagt. Menschen, die alternative Medizin mögen, versuchen ausnahmslos, Backpulver zur Behandlung jeder Krankheit zu verwenden, aber ist es wirklich universell?

Wenn der Körper einer Person wächst und ein bösartiges Neoplasma entwickelt, ist es einfach unmöglich, mit Hilfe von Soda damit umzugehen. Darüber hinaus wird seine Verwendung den Zustand des Patienten nur verschlimmern. Bei Gastritis verkompliziert Soda den Krankheitsverlauf und kann sogar zur Entwicklung einer Atrophie der Magenwand führen. Backpulver kann bei der Behandlung von Alkalose helfen. Es muss jedoch unter Kontrolle der Laborblutparameter und in Dosen eingenommen werden, die zusammen mit dem Arzt überprüft wurden.

Wenn eine Azidose durch Diabetes mellitus verursacht wird, sollte der Patient die Insulindosis anpassen. Bronchodilatatoren (Salbutamol, Isoprenalin, Theophyllin) und Mukolytika (Ambroxol, Acetylcystein) werden bei Erkrankungen der Atemwege verschrieben. Es ist unbedingt erforderlich, die Atemwege zu desinfizieren und eine Therapie durchzuführen, um die Durchgängigkeit der Bronchien wiederherzustellen.

Um die Symptome einer Azidose zu beseitigen, wird dem Patienten reichlich Getränk und Soda verschrieben. Wenn der Zustand des Patienten schwerwiegend ist, wird eine sterile Bicarbonatlösung intravenös injiziert. Der Eingriff wird auf der Intensivstation durchgeführt.

Der Autor des Artikels: Shutov Maxim Evgenievich | Hämatologe

Ausbildung: 2013 absolvierte er die Staatliche Medizinische Universität Kursk und erhielt das Diplom "Allgemeinmedizin". Nach 2 Jahren abgeschlossener Aufenthalt in der Fachrichtung "Onkologie". 2016 Abschluss des Aufbaustudiums am Pirogov National Medical and Surgical Center.