2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44
Salmonellose
Ursachen und Symptome der Salmonellose
Was ist Salmonellose?
Salmonellose ist eine polyetiologische Infektionskrankheit, die durch verschiedene Bakterien der Salmonella-Gruppe (Enterobacteriaceae-Familie der Gattung Salmonella) verursacht wird. Die Krankheit kann asymptomatisch oder in schweren septischen Formen auftreten. Es betrifft hauptsächlich die Organe des Magen-Darm-Trakts und verursacht Gastroenteritis, Kolitis und andere Begleiterkrankungen.
Salmonellenstäbchen sind sowohl für Tiere als auch für Menschen pathogen und können in der Regel lange Zeit in der äußeren Umgebung verbleiben: bis zu fünf Monate in Wasser, in Fleisch - bis zu vier Monate in Milch - etwa 20 Tage, in Kefir - zwei Monate in Käse - bis zu einem Jahr, in Eiern - ungefähr neun Monate, im Boden - ungefähr 18 Monate. Es ist bemerkenswert, dass sich Salmonellenstäbchen in Fleisch- und Milchprodukten vermehren können, ohne das Aussehen und den Geschmack der Produkte zu beeinträchtigen.
Die Krankheit ist in allen Regionen der Welt verbreitet, insbesondere in Industrieländern und Großstädten.
Salmonellose verursacht
Der Erreger und die Hauptursache für Salmonellose sind Salmonellenstäbchen. Die Hauptfaktoren für ihre Pathogenität sind Lipopolysaccharid-Endotoxin und Cholera-ähnliches Enterotoxin.
Tiere, Vögel und Menschen können die Infektion verbreiten. Rinder, Haustiere und Wasservögel sind besonders gefährlich. Die Hauptinfektionswege sind Nahrung, Wasser und Kontakthaushalt. Am häufigsten gelangen Salmonellenstäbchen mit Fleisch und Milchprodukten in den Körper. Salmonellose-Infektionen nehmen im Sommer erheblich zu, wenn sich die Lagerbedingungen für Lebensmittel verschlechtern.
Nachdem Salmonellenstifte auf die Auskleidung des Dünndarms gelangt sind, beginnen sie, ein Toxin abzuscheiden, das die Darmauskleidung schädigt. Dies führt zu einer Störung des Verdauungstrakts: Durchfall, Bauchschmerzen, Dehydration treten auf.
Salmonellose-Symptome
Es gibt verschiedene klinische Formen der Salmonellose, von denen jede ihre eigenen Merkmale des Verlaufs aufweist.
1. Die Magen-Darm-Form ist die häufigste und macht 96–98% aller Krankheitsfälle aus. Es wird von Gastritis, Gastroenteritis oder Gastroenterokolitis begleitet.
Der Ausbruch der Krankheit ist gekennzeichnet durch einen Anstieg der Körpertemperatur (bis zu 39 ° C), allgemeine Schwäche, Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen, Stuhlstörung (loser Stuhl 5 bis 10 Mal pro Tag oder mehr). Die Symptome treten je nach Schwere der Erkrankung auf. Bei einer schweren Form der Salmonellose dauert der Durchfall 7 Tage oder länger, es kommt zu wiederholtem Erbrechen und Flüssigkeitsverlust des Körpers. Intoxikation und Dehydration führen zu Zyanose der Haut, Tachykardie, Blutdruckabfall und akutem Nierenversagen.
2. Die generalisierte Form (typhusartige Variante) setzt normalerweise akut ein. Zu ihren ersten Symptomen zählen Stuhlstörungen, Fieber und allgemeine Vergiftungen. Nach ein paar Krankheitstagen verschwindet die Darmfunktionsstörung, aber das Fieber bleibt gleich und die Symptome einer Vergiftung nehmen zu. Patienten haben Apathie, Lethargie, Blässe der Haut, ein Hautausschlag kann am Bauch auftreten, Leber und Milz sind vergrößert, der Bauch ist geschwollen.
3. Die generalisierte septische Form ist die schwerste Variante der Salmonellose. Die Körpertemperatur der Patienten schwankt stark, es kommt zu einem kühlen, starken Schwitzen. Septische Herde können an anderen Organen auftreten, daher sind die klinischen Symptome dieser Form der Krankheit sehr unterschiedlich, schwer zu diagnostizieren und schwer zu behandeln. Mit der Entwicklung eitriger Herde im Bewegungsapparat entwickeln sich Osteomyelitis und Arthritis; Lymphadenitis, Meningitis, Mandelentzündung, Aortitis, Endokarditis treten häufig auf.
Die septische Form der Salmonellose kann sehr lange anhalten und zum Tod führen, insbesondere bei Säuglingen und älteren Menschen.
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4. Trägerbakterien - eine Form, die durch das Fehlen klinischer Symptome gekennzeichnet ist. Es kann nur mit bakteriologischen und serologischen Untersuchungen diagnostiziert werden. Es gibt verschiedene Kategorien von Bakterienträgern: akut, chronisch und vorübergehend.
Die akute Beförderung dauert 15 Tage bis drei Monate und tritt nach den übertragenen offensichtlichen Formen der Salmonellose auf. Wenn Salmonella-Bazillen länger als drei Monate vergossen werden, wird der Träger chronisch. Ein vorübergehender Transport wird diagnostiziert, wenn nach einem vorherigen negativen Testergebnis ein- oder zweimal Salmonellen gefunden wurden.
5. Die subklinische Form der Salmonellose ist durch das Vorhandensein von Salmonellen bei der Kotanalyse gleichzeitig mit der Freisetzung von Anti-Salmonellen-Antikörpern gekennzeichnet. Diese Form verläuft ohne klinische Manifestationen.
Salmonellose-Behandlung
Mit einem schweren Krankheitsverlauf und einer mittelschweren Salmonellose werden die Patienten ins Krankenhaus eingeliefert. In milderen Formen werden Patienten zu Hause behandelt. Die Therapie beschränkt sich auf Magenspülung, Aufnahme von Kochsalzlösungen und eine spezielle Diät.
Eine mäßige Salmonellose geht häufig mit wiederholtem Erbrechen einher. In solchen Fällen werden Lösungen intravenös verabreicht, um eine Dehydration zu verhindern. Je höher der Dehydratisierungsgrad ist, desto größer sollte das Volumen der injizierten Flüssigkeit sein.
Schwere Salmonellose erfordert eine intensive Pflege. Zusätzlich zu intravenösen Infusionen werden Medikamente verwendet, um die Darmflora zu normalisieren. Die Behandlung von Begleiterkrankungen ist obligatorisch.
Oft kann eine Person nach der Genesung die Symptome der Dysbiose (Stuhlstörungen, Bauchschmerzen usw.) nicht lange loswerden.
Um die Entwicklung von Salmonellose zu verhindern, muss das Hygienesystem strikt eingehalten werden. Dies gilt insbesondere für Unternehmen der Lebensmittelindustrie und Catering-Betriebe. Auch die persönliche Hygiene und die Einhaltung der Lebensmittelzeiten spielen eine wichtige Rolle.
Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut
Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".
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