2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44
Tularämie beim Menschen
Was ist Tularämie?
Tularämie ist eine Infektionskrankheit, die durch das Bakterium francisella tularensis verursacht wird. Es gelangt in den menschlichen Körper, wenn es von kranken Tieren gebissen wird oder nachdem es kontaminiertes Fleisch gegessen hat. Es sind auch Übertragungswege durch unbehandeltes Wasser und bei der Verarbeitung der Häute geschlachteter Tiere bekannt.
Bakterien gelangen über Haut, Schleimhäute, Atemwege und Magen-Darm-Trakt in den menschlichen Körper und verursachen Vergiftungen und infolgedessen Entzündungen der Lymphknoten.
Die Krankheit verläuft in einer ziemlich schweren Form und betrifft hauptsächlich das Lymphsystem, bildet Geschwüre auf der Haut, in einigen Fällen betreffen Veränderungen die Augen, den Hals und die Lunge des Patienten. Die Komplikationen der Tularämie umfassen Erkrankungen der inneren Organe.
Sowohl Kinder als auch Erwachsene sind anfällig für Tularämie, aber in den meisten Fällen wird die Krankheit in letzterem aufgezeichnet. Laut Statistik ist die Inzidenzrate bei Männern doppelt so hoch wie bei Frauen.
Der Hauptrisikofaktor für Infektionen ist die berufliche Tätigkeit: Fischerei, Jagd und Landwirtschaft, die auf dem direkten Kontakt mit potenziell gefährlichen natürlichen Quellen beruhen.
Tularämie ist in ländlichen Gebieten seit langem als Krankheit anerkannt, aber in der modernen Welt besteht die Tendenz zu einem stetigen Anstieg der Inzidenz bei Stadtbewohnern. Die Infektion ist das ganze Jahr über aktiv, aber etwa 80% der Fälle werden im Sommer und Herbst registriert.
Symptome einer Tularämie beim Menschen
Vom Zeitpunkt der Infektion bis zum Auftreten der ersten Krankheitssymptome dauert es ungefähr fünf Tage, in einigen Fällen dauert dieser Zeitraum bis zu zwei Wochen.
Toryalämie hat einen Standardsatz der folgenden Symptome:
- Körpertemperatur 39 und höher, die bis zu 14 Tage dauern kann;
- starke Kopfschmerzen und Schwindel bis zur Ohnmacht;
- allgemeines Unwohlsein, begleitet von Schwäche und schneller Müdigkeit;
- Muskelschmerzen;
- verminderter Appetit und Übelkeit.
Verschiedene Formen der Krankheit haben zusätzliche Symptome:
Bei ulzerativer Beulen-Tularämie (nachdem sie von einer infizierten Zecke gebissen wurde):
- an der Stelle des Bisses erscheint eine geschwürartige Formation;
- Befindet sich näher an der Stelle des Bisses, wird der Lymphknoten entzündet und schmerzhaft.
Im Fall der Beulenform der Krankheit, die sich nach dem Biss eines kranken Tieres entwickelt:
- Lymphknoten werden an der Stelle des Bisses besonders schmerzhaft;
- Nach einer Weile bildet der entzündete Lymphknoten Eiter und öffnet sich.
Eine abdominale Tularämie tritt auf, nachdem Fleisch von einem infizierten Tier gegessen wurde.
Die Symptome dieser Form ähneln denen einer Lebensmittelvergiftung:
- Übelkeit;
- Erbrechen;
- verminderter oder völliger Appetitlosigkeit;
- Durchfall;
- Schmerzen im Hypochondrium.
Bei der Lungenform der Tularämie erfolgt die Infektion durch Tröpfchen in der Luft und verläuft je nach Bronchialtyp:
- Bronchien sind betroffen und es tritt ein trockener Husten auf;
- Brustschmerzen treten auf;
- Schweregrad ist gekennzeichnet durch Symptome einer schweren Lungenentzündung: Atemnot, Husten mit eitrigem Auswurf, Brustschmerzen.
Jede Form von Tularämie erfordert eine sofortige Behandlung, ohne die die Todeswahrscheinlichkeit in 6 von 10 Fällen auftritt.
Behandlung von Tularämie beim Menschen
Die komplexe Behandlung der Tularämie beim Menschen beinhaltet eine Therapie zur Entgiftung des Körpers und zur weiteren Linderung von Entzündungen. Das erzielte Ergebnis wird durch die Ernennung von Antihistaminika, Vitaminkomplexen und Wirkstoffen konsolidiert, die die Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems normalisieren und unterstützen. Die lokale Behandlung von Beulen- und Ulzerationsformationen auf der Haut besteht in der Verwendung von Verbänden mit Salbe, Kompressen sowie in der Verwendung von Laserbestrahlung und Diathermie. Wenn die Blasen eine eitrige Masse enthalten, werden sie geöffnet und abgelassen.
Die hohe Effizienz der Behandlung von Tularämie mit Streptomycin wurde nachgewiesen. Das Medikament wird alle 12 Stunden intramuskulär verabreicht. Der Kurs dauert 7 bis 14 Tage. Wenn die Wahrscheinlichkeit einer Tularämie-Meningitis besteht, wird Gentamicin verschrieben. Der Arzt kann Tetracyclin oder andere Medikamente verschreiben, wobei der Schwerpunkt auf der Schwere der Erkrankung und den individuellen Merkmalen des Patienten liegt.
Die Behandlung wird fortgesetzt, bis sich die normale Temperatur stabilisiert hat (normalerweise ist eine Kontrolle der Körpertemperatur für 5 Tage erforderlich).
Die langwierige und komplizierte Form der Tularämie erfordert eine kombinierte Behandlung, die eine Antibiotikatherapie mit Impfung umfasst. Die Injektion wird intramuskulär verabreicht, die Dosis beträgt 1-15 Millionen mikrobielle Körper pro Eingriff. Der Impfverlauf beträgt 6-10 Sitzungen alle 3-5 Tage.
Während der Behandlung oder nach der Entlassung verschreibt der Arzt die Verwendung von Vitaminkomplexen. In einigen Fällen kann eine Bluttransfusion erforderlich sein.
Eine Entlassung aus dem Krankenhaus ist erst nach vollständiger klinischer Genesung möglich.
Prävention von Tularämie
Die Behandlung von Tularämie ist ein langwieriges und unangenehmes Verfahren, daher müssen einige Maßnahmen ergriffen werden, um nicht damit infiziert zu werden.
Die Infektionsprävention ist wie folgt:
- Verwendung von Schutzanzügen beim Angeln, Jagen. Sie schützen Sie vor Zeckenstichen, Nagetieren und kleinen Insekten. Die Kleidung sollte so getragen werden, dass der Zugang zum Körper so weit wie möglich eingeschränkt wird: lange Ärmel, eine Jacke unter dem Hals, Hosen in Stiefeln.
- Kauf von Repellentien - bedeutet Schutz vor Zeckenstichen und Bremsen.
- Bei Wanderungen müssen Sie Trinkwasser nehmen und auf keinen Fall unbekannte Quellen verwenden, da diese kontaminiert sein können.
- Eine gründliche Untersuchung des Körpers nach jedem Waldbesuch zur Erkennung von Zecken. Wenn Sie eine haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und nicht versuchen, die Zecke selbst zu entfernen.
- Das Risiko einer Tularämie ist in Gebieten höher, in denen wild lebende Tiere häufig vorkommen und die Jagd eine Hauptaktivität darstellt. An solchen Orten ist eine Impfung gegen diese Krankheit notwendig.
Der Tularämie-Impfstoff löst die Produktion spezieller Antikörper aus, wodurch das menschliche Immunsystem im Falle des Eindringens eines bakterienverursachenden Agens in den Körper die schädliche Zelle zerstören und die weitere Entwicklung der Krankheit stoppen kann.
Das Impfstoffpräparat ist ein getrocknetes lebendes Bakterium francisella tularensis. Es wird auf zwei Arten angewendet: auf die Hautpartie aufgetragen oder unter die Haut injiziert. Nach einiger Zeit nach der Impfung bilden sich an der Injektionsstelle Schwellungen und Rötungen. Dies ist eine normale Reaktion, die auf die Bildung einer Immunität gegen Tularämie hinweist. Wenn eine ähnliche Reaktion nicht beobachtet wird, aber nach 30 Tagen eine erneute Impfung erforderlich ist.
Normalerweise wird eine Person einen Monat nach Einführung des Impfstoffs Eigentümer einer guten Immunität gegen Tularämie-Bakterien. Die Wirkung hält 5 Jahre an, danach wird die Impfung erneut durchgeführt.
Tularämie ist eine Krankheit, die vom Tier auf den Menschen übertragen wird. Fälle, in denen eine Person von einer Person infiziert wird, wurden nicht festgestellt.
Nach vollständiger Heilung der Tularämie ist eine erneute Infektion nicht möglich, weil Immunität gegen eine solche Krankheit wird für das Leben gebildet.
Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut
Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".
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