Lacunare Angina Bei Erwachsenen - Ursachen, Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Lacunare Angina bei Erwachsenen

Pfälzer Mandeln (Mandeln) - gepaarte Formationen von Lymphgewebe, die sich im Oropharynx befinden. Die Oberfläche der Mandeln ist von Lücken (Vertiefungen) durchdrungen, die sich stark in den Körper des Lymphgewebes verzweigen. Die Gesamtfläche der Schleimhäute der Mandeln beträgt bis zu 350 cm ², was mit der Fläche der Wände des Oropharynx vergleichbar ist.

Die physiologische Machbarkeit eines großen Bereichs der Mandeln beruht auf einer erhöhten Wahrscheinlichkeit des Kontakts von Mikroorganismen und Viren mit Zellen des Immunsystems in den Lücken. Immunkompetente Lymphozyten in den Mandeln fangen fremdpathogene Zellen ein und neutralisieren sie. Mit der Schwächung des Körpers können die Mandeln die Hauptfunktion nicht bewältigen, es kommt zu einer Entzündung der Gaumenmandeln - Mandelentzündung.

Lacunar Tonsillitis (Lacunar Tonsillitis) ist eine akute eitrige Entzündung der Lücken der Mandeln. Lacunare Angina tritt im Kindes- und Jugendalter auf. Für Erwachsene ist dies fast immer eine Verschlimmerung einer schwelenden Infektion. Eine lakunare Angina bei Erwachsenen wird vor dem 50. Lebensjahr diagnostiziert. In einem höheren Alter nimmt die Wahrscheinlichkeit der Krankheit ab. Die Krankheit wird das ganze Jahr über diagnostiziert, mit einer Spitzeninzidenz von Oktober bis Januar.

Inhalt:

• Symptome von lakunaren Halsschmerzen
• Ursachen von lakunaren Halsschmerzen
• Behandlung von lakunaren Halsschmerzen

Symptome von lakunaren Halsschmerzen

Die lakunare Angina bei Erwachsenen manifestiert sich in der akuten Entzündungsphase. Die Pathogenese entwickelt sich schnell. Die Klinik manifestiert sich vollständig während des Tages, begleitet von einem starken Temperaturanstieg auf fieberhafte (38-39 ⁰ С) oder pyretische (39-41 ⁰ С) Werte.

Die Symptome von lakunaren Halsschmerzen treten auf als:

• Fieber, oft vom hektischen Typ (Temperaturschwankungen während des Tages bis zu ± 5 ⁰ C), manchmal vom remittierenden Typ (Anstieg der Körpertemperatur auf 2 ⁰ C und lange Aufrechterhaltung ohne Abnahme);
• Intoxikationssyndrom (Schwäche, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Schlaflosigkeit);
• Schmerzsyndrom (Schmerzen beim Schlucken, Arthralgie - Schmerzen in den Kiefergelenken, Myalgie - Schmerzen in den Muskeln);
• Hyperämie der Wangen vor dem Hintergrund der Blässe des Nasolabialdreiecks (mit sekundärer Angina, verwendet in der Differentialdiagnose);
• Hyperämie der Schleimhäute (Gaumenbögen, Mandeln, weicher Gaumen);
• eitriger Inhalt in Lücken und Mandeln - pathognomonisches (Leit-) Symptom;
• Lymphadenitis - Entzündung der regionalen Lymphknoten in Hals und Kiefer;
• Tachykardie - erhöhte Herzfrequenz (HR), normalerweise bis zu 90 Schläge / Minute;

In bakteriologischen Studien werden verschiedene Mikroorganismen nachgewiesen:

• Beta-hämolytischer Streptokokken der Gruppe A (GABHS);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Staphylococcus haemolyticus (hämolytischer Staphylococcus aureus);

Manchmal werden bei der Aussaat eines Abstrichs aus dem Hals auch andere Mikroorganismen isoliert - die Erreger von lakunaren Halsschmerzen. Immunologische Methoden, Polymerasekettenreaktion (PCR) und andere sezernieren Viren, die auch Halsschmerzen verursachen können. Am häufigsten gibt es bei lakunarer Angina:

• Adenoviren;
• Herpesvirus;
• Cytomegalovirus.

Ursachen von lakunaren Halsschmerzen

Lacunar Halsschmerzen werden in primäre und sekundäre unterteilt.

Die Hauptverursacher von primären lakunaren Halsschmerzen bei Erwachsenen:

• Streptokokken;
• Staphylokokken;
• andere Mikroorganismen und Pilze;
• einige Arten von Viren.

Sekundäre Mandelentzündung tritt bei Scharlach, Tuberkulose und anderen Infektionen auf, bei denen sich der pathologische Prozess auf die Gaumenmandeln und das umgebende Gewebe ausbreitet.

Lacunare Angina ist eine Infektionskrankheit. Eine Infektion kann auftreten, wenn:

• Luft einatmen;
• Nahrung mit Essen;
• Haushaltskontakt.

In der klinischen Praxis wird eine Infektion meist durch Kontakt mit einer an Angina erkrankten Person erwähnt.

Prädisponierende Faktoren der Krankheit:

• Entzündung des Oropharynx und Nasopharynx;
• Karies und Parodontitis;
• Unterkühlung des Körpers;
• chronische Müdigkeit;
• ungünstige Ökologie.

Die Diagnose einer lakunaren Angina wird auf der Grundlage eines Komplexes klinischer und epidemiologischer Studien, Labordaten und instrumenteller Untersuchungen gestellt.

Die klinische Untersuchung umfasst:

• Sammlung von Anamnese, externe Untersuchung, Abtasten peripherer Lymphknoten, Haut, subkutanes Gewebe, Brustauskultation;
• Krankengeschichte;
• Allgemeine Analyse von Blut (CBC) und Urin (OAM).

• Die bakteriologische Untersuchung umfasst die Aussaat eines Abstrichs (Pharynx, Nasopharynx, Lacunae) auf der Mikroflora. Indikationen zufolge werden Pflanzen auf Lefler-Bazillus (bei der Differentialdiagnose wird Diphtherie vermutet) und bedingt pathogene Mikroflora angebaut.
• Immunologische Studie zur Identifizierung von Viren - Erreger der Angina.
• Instrumentelle Studien umfassen die Definition eines Elektrokardiogramms, Pharyngoskopie und Laryngoskopie.
• Andere Studien nach Indikationen.

Behandlung von lakunaren Halsschmerzen

Krankenhausaufenthalt je nach Schweregrad der Pathogenese. In jedem Fall werden Bettruhe und Begrenzung der Anzahl der Kontakte angezeigt. Das Essen ist warm, püriert, nicht scharf. Es wird reichlich Getränk gezeigt.

Behandlungsmethoden, Medikamente ähneln der Behandlung von follikulären Halsschmerzen. Eine konservative Behandlung ist angezeigt, und wenn keine Wirkung vorliegt, ist bei akuter Vergrößerung der Mandeln mit Atembeschwerden eine chirurgische Entfernung der Mandeln angezeigt.

Antibiotika gegen lakunare Angina. Eine Antibiotikatherapie ist für die mikrobielle Ätiologie der lakunaren Angina indiziert. Antibiotika werden als antibakterielle Mittel eingesetzt, Sulfadrogen sind weitaus seltener. Der Zweck der Verschreibung von Antibiotika ist die Ausrottung (Zerstörung des Erregers). Bei der Verschreibung von Antibiotika ist es wichtig, eine angemessene Therapie für Angina bereitzustellen.

Die richtige Wahl des Antibiotikums bietet:

• Vollständige Zerstörung des Erregers;
• Ausschluss von Nebenwirkungen bei verschiedenen Begleiterkrankungen der Angina;
• Gleichgewicht zwischen antibiotischer Wirkung und Sicherheit.

Zum Thema: Das wirksamste Antibiotikum gegen Angina

Unter modernen Bedingungen sind Antibiotika der Penicillin-Serie die Medikamente der ersten Wahl für HNO-Infektionen.

Inzwischen verwenden sie oft:

• Cephalosporine (Axetin, Zinnat, Suprax, Cefadroxil, Cefuroxim, Ceftriaxon);
• Makrolide (Azithromycin, Erythromycin, Josamycin);
• Fluorchinolone (Moxifloxacin und andere);

In letzter Zeit haben viele Kliniker die hohe therapeutische Wirksamkeit von Augmentin, einem Antibiotikum der Penicillin-Reihe, in der pharmakologischen Kombination von Amoxicillin und Clavulanat gezeigt. Dieses Antibiotikum ist für Angina indiziert, die durch viele Begleiterkrankungen kompliziert wird.

Video: Wie kann man zu Hause schnell Halsschmerzen heilen? 5 einfache Schritte:

Der Autor des Artikels: Lazarev Oleg Vladimirovich | HNO

Ausbildung: 2009 erhielt er ein Diplom in der Fachrichtung "Allgemeine Medizin" an der Staatlichen Universität Petrosawodsk. Nach Abschluss eines Praktikums im Murmansk Regional Clinical Hospital erhielt er ein Diplom in Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (2010).