2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44
Ozena
Ozena Ursachen und Symptome
Was ist Ozena?
Eine Erkrankung der Nasenschleimhäute wird als "Ozena" oder "übelriechende Rhinitis" bezeichnet. Infolge einer Atrophie der Knochenwände und Schleimhäute der Nasenhöhle sammelt sich ein spezifisches Sekret an, das sich allmählich zu Krusten mit einem unangenehmen Geruch bildet, der die Nasengänge fest verstopft.
Ein wichtiger Unterschied zwischen der Ozena und der üblichen atrophischen Rhinitis ist die Tatsache, dass bei Ozena die Atrophie nicht nur die Schleimhäute, sondern auch die Knochenmembranen, insbesondere die Muscheln, betrifft und das intensiv abgesonderte Geheimnis einen scharfen unangenehmen Geruch aufweist. Es trocknet sehr schnell aus und bildet Wucherungen, die das Atmen erschweren.
Metaplasie, dh die Umwandlung von Gewebe eines Typs in einen anderen, führt im Fall von Osen zur Umwandlung des Flimmerepithels in ein flaches. Bei der üblichen atrophischen Rhinitis tritt sie jedoch äußerst selten und nur in kleinen Bereichen auf.
Ozena Gründe
Bis heute sind die Ursachen von Ozena sowie ihre Symptome nicht gut verstanden. Eine Reihe von Experten behaupten, dass die angeborene Pathologie der Nasenhöhle für alles verantwortlich ist: eine übermäßig vergrößerte Nasenbreite, unterentwickelte Nasennebenhöhlen und einen breiten Gesichtsteil des Schädels. Gegner dieser Theorie glauben, dass Ozena seinen Ursprung in der Degeneration der Nasenschleimhaut hat, die sich infolge dieses Prozesses allmählich auflöst und einen unangenehmen Geruch hervorruft.
In Russland ist Ozena eine seltene Krankheit und wird in den meisten bekannten Fällen bei Frauen diagnostiziert.
Ozena Symptome und Diagnose
Ozenas Symptome sind starke Trockenheit in der Nase, Ansammlung zahlreicher Krusten, das Auftreten eines charakteristischen unangenehmen Geruchs, Atembeschwerden durch die Nase, Geruchsverlust oder eine starke Verschlechterung der Nase.
Rhinoskopische Untersuchungen zeigen deutlich das Auftreten von gelbgrünen oder braunen Krusten in beiden Nebenhöhlen. Oft bedecken die Krusten die Nasenschleimhaut so fest, dass sie fast die gesamte Nasenhöhle ausfüllen. Sie können sich weiter ausbreiten: in den Nasopharynx, den Mittelteil, den Kehlkopf und die Luftröhre. Nachdem die Krusten entfernt wurden, nimmt die gereinigte Nasenhöhle ein ausgedehnteres Aussehen an, und ein viskoses Exsudat von gelbgrüner Farbe ist auf der Schleimhaut selbst fragmentarisch.
Im Anfangsstadium der Krankheit tritt eine Atrophie der unteren Schale auf, und anschließend geht der Prozess direkt an die Wände. Die Nasenhöhle dehnt sich deutlich aus. In diesem Fall kann man bei der Rhinoskopie die hintere Wand des Nasopharynx, den Mund der Hörschläuche und in besonders schweren Fällen die obere Concha sehen.
Wenn Sie die Frage „Was ist Ozena?“Stellen, müssen Sie sich an die genaue Diagnose der Krankheit erinnern. Dies ist der erste Schritt zu einer wirksamen Behandlung. Die korrekte Diagnose wird anhand der folgenden Symptome von Ozena gestellt: ein charakteristischer übelriechender Geruch aus der Nase, zahlreiche Krusten, Atrophie der Schleimhäute und knöcherne Wände der Nasenhöhle. Oft wird der Verlauf dieser Krankheit durch ausgeprägte Laryngitis, atrophische Pharyngitis, seltener durch atrophische Tracheitis kompliziert.
Ozena-Behandlung
Traditionelle Behandlungen für Ozena umfassen Nasentrockenheit und Ansammlung von Krusten und Desodorierung. In diesem Fall wird die Nase mit einer 3% igen Lösung von Wasserstoffperoxid, Kaliumpermanganat (rosa) und einer einfachen Salzlösung gewaschen. Verwenden Sie zur Vereinfachung einen Esmarch-Becher oder eine Nasengießkanne. Der Waschvorgang ist recht einfach: Der Patient muss den Kopf nach vorne neigen und den Mund leicht öffnen, damit die medizinische Flüssigkeit frei durch eine der Nasenhälften fließt und nicht verschluckt wird. Beim Waschen müssen Sie vorsichtig vorgehen und sicherstellen, dass das Arzneimittel nicht in den Hörschlauch gelangt.
Der Arzt kann auch eine Gotstein-Tamponade durchführen. Ein in ein bis zwei Prozent Jodlösung in Glycerin getränkter Tampon wird in die Nasenhöhle gegeben und zwei bis drei Stunden stehen gelassen. Dann wird der Tampon entfernt und damit die Krusten mit einem unangenehmen Geruch entfernt. In einigen Fällen wird empfohlen, die Nase täglich mit einer zwei- bis fünfprozentigen Jodoglycerinlösung zu schmieren.
Erwähnenswert ist die Behandlung mit Chlorophyll-Carotin-Paste, die nach dem Rezept von F. T. Solodky hergestellt wird. Der Patient wird täglich einen Monat lang in beide Nasenhälften injiziert, eine Kerze aus dieser Paste. In nur 5-10 Minuten verschwindet der ungünstige Geruch aus der Nase. Die Wirkung hält zwei Tage an. Mit der nächsten Einführung der Paste erhöht sich die Desodorierungsdauer. Dieser Behandlungskurs sollte viermal im Jahr durchgeführt werden.
Eine Reihe von Studien hat eine Verbesserung des Zustands von Patienten mit Ozena nach Anwendung physiotherapeutischer Verfahren wie Iontophorese und Diathermie gezeigt. Positive Ergebnisse wurden erhalten, nachdem Patienten ionisierte Luft eingeatmet hatten, wodurch den Patienten die Verwendung eines Luftionisators zu Hause verschrieben wurde.
Die Essenz der chirurgischen Methode zur Behandlung von Ozena besteht in der künstlichen Verengung der Nasenhöhle. Die schonendste Operationstechnik ist das Einbringen von Fett, Knochen und Knorpel in das submuköse Gewebe. Nach der Implantation tritt eine starke Reaktion der Schleimhaut und des Perichondriums auf, die sich in der Stärkung der Bildung von Bindegewebe und Blutgefäßen, einer Zunahme der Größe und Anzahl der Schleimdrüsen äußert. Solche schwerwiegenden Veränderungen, die infolge eines chirurgischen Eingriffs aufgetreten sind, führen zu einer Verbesserung des Zustands der Patienten.
In jüngster Zeit sind neue Trends bei der Behandlung von Ozena aufgetaucht. Der Knochen wurde durch Polystyrol (Ivalon) ersetzt, wobei Desoxycorticosteroidacetat unter der Haut des Patienten als Hormon verabreicht wurde, das die Entwicklung von Bindegewebe und Blutgefäßen stimuliert.
Die Operation von Lautenschläger gilt heute als die radikalste Methode. Es besteht darin, dass die Innenwand der Kieferhöhle des Patienten gegen das Nasenseptum gedrückt wird. Gleichzeitig wird die Wand des Sinus abgetrennt und mit Hilfe eines Tampons in der gewünschten Position fixiert. Anschließend wird die abgetrennte Wand infolge der Verschmelzung der Oberflächen der Nasenmuschel und des Nasenseptums in einer neuen Position gehalten.
Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut
Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".
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