Darmparese

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Eine Darmparese oder eine paralytische Darmobstruktion ist eine schwerwiegende, vorübergehende Funktionsstörung der Darmmotilität. Diese Krankheit wird häufig nach bestimmten chirurgischen Eingriffen im Darm diagnostiziert, wenn das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht gestört ist. Eine Darmparese manifestiert sich häufig am zweiten oder dritten Tag nach der Operation. Der Patient kann eine Vergiftung des Körpers entwickeln.

Bei einer Darmparese kann häufig eine signifikante Ausdehnung des Magens beobachtet werden. Die Parese kann an einer Stelle des Magen-Darm-Trakts lokalisiert sein oder alle ihre Teile erfassen. Es sind viele Faktoren bekannt, die zu einer fortschreitenden Grundlage für die Entwicklung dieser Krankheit geworden sind. Unter ihnen sind viele Krankheiten und pathologische Zustände des menschlichen Körpers. Es kann sich um Peritonitis, verschiedene Tumoren, Hämatome und Entzündungen im Darm handeln.

Eine intestinale paralytische Obstruktion kann aufgrund einer gefährlichen Urolithiasis oder einer spezifischen Verletzung des Peritoneums auftreten. Menschen, die an Myokardinfarkt und Pleuropneumonie gelitten haben, werden ebenfalls mögliche Geiseln dieser Krankheit.

Patienten mit Stoffwechselstörungen aufgrund eines Mangels an Kalium und Magnesium sowie andere Patienten, die eine Pestizidvergiftung erlitten haben, können ebenfalls eine Darmparese entwickeln. Diabetes, Mesenterialthrombose und Embolie sind Vorläufer des paralytischen Ileus. Eine Darmparese kann bei ungesunden Nieren oder gefährlichen Lungenerkrankungen auftreten. Dies können Myokardinfarkt, Lungenentzündung und verschiedene Rippenfrakturen sein.

Diese Krankheit ist durch eine beeinträchtigte Motilität des Magens und des Dickdarms nach Operationen an den Organen des Magen-Darm-Trakts gekennzeichnet. Ein signifikanter Genesungsprozess im Dickdarm kann drei Tage dauern. Die Funktion des Dünndarms wird selten vollständig gestört. Normalerweise dauert es mehrere Stunden, um ihre Motilität nach der Operation wiederherzustellen.

Es gibt drei Hauptstadien in der Entwicklung der Darmparese. Das erste Stadium ist durch eine Hemmung der Peristaltik gekennzeichnet, in diesem Stadium tritt eine paralytische Darmobstruktion auf. Für das zweite Stadium ist die Darmstase charakteristisch, wenn der intraintestinale Druck aufgrund von Ansammlungen von Gas und Flüssigkeit im Darmlumen signifikant ansteigt. Das dritte Stadium ist gekennzeichnet durch fortschreitende Vergiftung und schwere Störung aller menschlichen Organe und Systeme.

Was ist typisch für eine Darmparese?

Bei einer Darmparese hat der Patient starke Schmerzen und spürbare Blähungen. Der Patient kann Erbrechen haben und das Fehlen von Stuhl und Gas ist möglich. In einigen Fällen können Sie eine unkontrollierte Entladung von wässrigem Stuhl bemerken. Signifikante Schmerzempfindungen breiten sich im gesamten Darm aus, während der Schmerz nicht auf benachbarte Organe ausstrahlt und immer platzt, gibt es keine Peristaltik.

Eine Person hat häufiges Erbrechen des Magen- und Darminhalts. Erbrechen kann mit Blut vermischt werden. Dies weist häufig darauf hin, dass Blutungen an den Wänden des Magens und des Darms begonnen haben oder akute Geschwüre vorliegen. Bei einem Patienten geht die Atmung aufgrund eines stark aufgeblähten Bauches in die Brust. Tachykardie wird diagnostiziert und gleichzeitig ein signifikanter Blutdruckabfall. Viele Patienten klagen über starken Durst.

Wie wird eine Darmparese behandelt?

Die Haupttherapie bei Darmparesen ist die ständige nasogastrische Aspiration (Absaugen des Inhalts durch einen Schlauch), der absolute Ausschluss der Nahrungsaufnahme und Flüssigkeitsaufnahme durch die Mundhöhle, die intravenöse Transfusion, die sparsame Verschreibung von psychotropen Beruhigungsmitteln sowie die Ablehnung von Opiaten.

Wenn diese gefährliche Krankheit nicht innerhalb einer Woche aufhört, kann die Ursache der Darmparese mechanisch sein. In diesem Fall kann dem Patienten eine Laparotomie verschrieben werden.

Die Dynamik der Entwicklung der Parese und ihr Übergang zur akuten Darmobstruktion bestimmen den Behandlungsverlauf. Chirurgische Eingriffe müssen mit äußerster Vorsicht durchgeführt werden, wobei moderne Prinzipien der Sparing-Technik zu beachten sind. Dann kann das gefährliche Auftreten einer postoperativen Parese vermieden werden. Wenn das Risiko einer Parese recht hoch ist (akute Pankreatitis, schweres Bauch- und Lumbaltrauma), muss unbedingt die erforderliche nasogastrische Aspiration durchgeführt werden.

Darüber hinaus ist es erforderlich, eine spezielle Methode zur regionalen Abschaltung der sympathischen Innervation mit Novocain anzuwenden. Therapeutische Maßnahmen zur Darmparese umfassen verschiedene Methoden zur Stimulierung der Darmmotilität. Zum Beispiel eine spezielle Massage der Bauchdecke oder verschiedene Arten von Kompressen. Mit Hilfe einzigartiger therapeutischer Einläufe und künstlicher Reizung des Rektums mit einem Gasauslassschlauch können Sie auch die Darmmotilität des Patienten effektiv aktivieren.

Wenn bei dem Patienten Volvulus diagnostiziert wird, helfen Medikamente und Darmstimulation hier nicht. In diesem Fall ist eine dringende Operation erforderlich. Chirurgische Eingriffe sollten so schnell wie möglich durchgeführt werden, da der gelähmte Teil des Darms, der nicht die erforderliche Menge Blut erhält, verkümmern kann.

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Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut

Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".

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