Helicobacter Pylori-Test - Indikationen, Essenz, Zubereitung, Dekodierung, Wie Wird Es Gemacht?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Helicobacter pylori-Test: Arten von Tests und Dekodierung

Die rechtzeitige Erkennung und Zerstörung von Bakterien wie Helicobacter pylori in der modernen Medizin wird als Priorität bei der Vorbeugung schwerer Erkrankungen des Verdauungssystems (Magenkrebs und Magengeschwüre) angesehen. Die Komplexität der Diagnose liegt in der Tatsache, dass in vielen Regionen des Landes nicht-invasive Techniken, mit denen die Tatsache einer Infektion festgestellt werden kann, der Bevölkerung einfach nicht zur Verfügung stehen. Während der Behandlung ohne laborbestätigte Diagnose wird überall verschrieben. Dies beinhaltet eine unangemessene Auswahl der antibakteriellen Therapie und das Wachstum der Bakterienresistenz dagegen. Daher ist eine qualitativ hochwertige Überprüfung auf Helicobacter pylori so wichtig, dass das Vorhandensein von Bakterien im menschlichen Magen festgestellt werden kann.

Der Helicobacter pylori-Atemtest ist eine nicht-invasive Technik zum Nachweis einer Infektion in der Ausatemluft einer Person. Die Studie wird mit einem speziellen Atemtestsystem durchgeführt. Es wird zum primären Nachweis von Bakterien, zur Überwachung der Behandlung und zur Beurteilung des Grads seiner Wirksamkeit verwendet.

Im Allgemeinen geht es bei der Studie darum, Luft zu entnehmen, die eine Person in ein Reagenzglas oder ein Reagenzglas ausatmet. Zäune werden vor und nach dem Laden der Ladelösung hergestellt. Anschließend wertet der Diagnostiker die Ergebnisse aus und bestimmt den Infektionsgrad des Bakteriums anhand seiner Urease-Aktivität. Daher wird diese Art von Studie auch als Urease-Atemtest bezeichnet.

Inhalt:

• Indikationen für das Bestehen des Helicobacter pylori-Tests
• Die Essenz des Atem-Urease-Tests auf Helicobacter pylori
• Vorbereitung auf das Verfahren
• Wie wird der Harnstoff-Atemtest mit mit Kohlenstoffisotopen markiertem Harnstoff durchgeführt?
• Wie wird der 13C-Urease-Atemtest durchgeführt?
• Wie wird der Helicobacter pylori-Test durchgeführt?
• Entschlüsselung der Ergebnisse eines Atemtests für Helicobacter pylori
• Was ist, wenn der Test positiv ist?
• Schnelltests für Helicobacter pylori

Indikationen für das Bestehen des Helicobacter pylori-Tests

Das Bakterium Helicobacter pylori ist ein gramnegativer, spiralförmiger Erreger, der das Antrum von Magen und Darm besiedelt. Die Abfallprodukte von Bakterien führen dazu, dass sich die Schleimhaut dieser Organe des Verdauungssystems entzündet, Geschwüre und Erosion darauf auftreten. Wenn dies unbehandelt bleibt, werden in Zukunft Krankheiten wie Gastritis, Magengeschwüre und sogar Magenkrebs auftreten. Für die Entdeckung dieses Bakteriums erhielten zwei Wissenschaftler (Robin Warren und Barry Marshall) den Nobelpreis.

Helicobacter pylori kann beim Küssen oder bei der Verwendung üblicher Haushaltsgegenstände von einer Person auf eine andere übertragen werden. Daher gelangt das Bakterium zum ersten Mal in den Körper, meistens in der Kindheit. Die saure Umgebung des Magens kann den Mikroorganismus nicht zerstören, da er über eigene Abwehrmechanismen verfügt.

Manchmal beginnt die Krankheit ihre Entwicklung unmittelbar nach dem Auftreten der Infektion und manchmal nach einem bestimmten Zeitintervall. Oft kann das Bakterium mehrere Jahre absolut asymptomatisch im Körper existieren und zeigt seine Aktivität nur aufgrund einer Kombination bestimmter Faktoren, beispielsweise nach Stress oder vor dem Hintergrund einer starken Abnahme der Immunität.

Ein Test auf das Vorhandensein von Helicobacter pylori muss bei Personen durchgeführt werden, bei denen Symptome von Funktionsstörungen des Verdauungssystems auftreten, darunter:

• Häufiges Aufstoßen.
• Sodbrennen mit Trennung des sauren Inhalts.
• Schluckauf.
• Mundgeruch vor dem Hintergrund der Gesundheit der Mundhöhle.
• Magenschmerzen, Beschwerden.
• Stuhlstörung, während Durchfall durch Verstopfung ersetzt werden kann.
• Symptome, die auf eine Fehlfunktion bei Stoffwechselprozessen hinweisen: Haarausfall, trockene Haut, erhöhte Zerbrechlichkeit der Nägel.
• Schnelle Sättigung mit kleinen Portionen, Verdauungsstörungen.
• Unverträglichkeit gegenüber Fleischgerichten.

Wenn eine Person eines der oben genannten Anzeichen hat, sollte ihr ein Test auf Helicobacter pylori zugewiesen werden. Außerdem sollten alle Familienmitglieder der Studie unterzogen werden, vorausgesetzt, bei einem von ihnen wurde dieses Bakterium festgestellt.

Die Essenz des Atem-Urease-Tests auf Helicobacter pylori

Der Atemtest basiert auf der Fähigkeit von Bakterien, ein spezielles Enzym namens Urease abzuscheiden. Es ist für Helicobacter pylori notwendig, damit der menschliche Magensaft seine Membran nicht zerstört.

Im Magen zerlegt Urease Harnstoff in Ammoniak und Kohlendioxid. Gas wird in die äußere Umgebung freigesetzt. Dies fängt der Analysator auf.

Es gibt verschiedene Varianten des Urease-Atemtests für Helicobacter pylori, darunter:

• Atem-Urease-Test mit isotopenmarkiertem Harnstoff. In diesem Fall trinkt das Subjekt während des Verfahrens eine Harnstofflösung, die zuvor mit Isotopen markiert wurde.
• 13C-Urease-Atemtest. In diesem Fall ist die Ladelösung mit einem stabilen nicht radioaktiven Isotop C13 mit Harnstoff markiert.
• Helik-Test. Bei der Durchführung des Helik-Tests wird kein Harnstoff verwendet, sondern eine Harnstofflösung.

Unabhängig davon, welche Art von Forschung am Patienten durchgeführt wird, weisen alle ein hohes Maß an Genauigkeit auf.

Vorbereitung auf das Verfahren

Vor dem Bestehen des Tests auf Helicobacter pylori muss der Patient eine Reihe von vorbereitenden Maßnahmen durchführen.

• Eine Studie wird frühestens 3-6 Tage nach Einnahme von Antibiotika oder antisekretorischen Medikamenten verschrieben. Außerdem sollten Sie 5 Tage vor dem Eingriff die Einnahme von Schmerzmitteln, Antazida und NSAIDs ausschließen. Wenn eine Person fortlaufend Medikamente einnimmt, sollte sie diesbezüglich einen Arzt konsultieren, um die Möglichkeit des Verfahrens zu klären.
• Mindestens 3 Tage vor der Studie muss die Einnahme von alkoholischen Getränken ausgeschlossen werden.
• Am Tag vor dem Eingriff dürfen Sie keine Lebensmittel essen, die die Gasbildung erhöhen. Es wird empfohlen, Kartoffeln, Backwaren und Gebäck, Kohl, Erbsen und Bohnen von der Speisekarte zu streichen.
• Am Abend vor dem Studium sollte eine leichte Mahlzeit gegessen werden. Die Mahlzeit sollte 2-3 Stunden vor dem Schlafengehen stattfinden.
• Zwischen der Studie und der letzten Mahlzeit sollten mindestens 6 Stunden vergehen. Der Eingriff wird auf nüchternen Magen durchgeführt.
• Es ist verboten, morgens zu essen. Sie sollten auf Kaugummi verzichten.
• Sie dürfen vor dem Eingriff nicht rauchen. Sie müssen 3-4 Stunden vor dem Eingriff auf Tabak verzichten.
• Putzen Sie Ihre Zähne und spülen Sie Ihren Mund aus, bevor Sie den Test machen.
• Sie können eine Stunde vor der Studie zum letzten Mal Wasser trinken, das Volumen sollte jedoch 100 ml nicht überschreiten.

Wenn Sie alle vorgeschlagenen Empfehlungen befolgen, ist das Testergebnis so zuverlässig wie möglich.

Wie wird der Harnstoff-Atemtest mit mit Kohlenstoffisotopen markiertem Harnstoff durchgeführt?

Der Eingriff beginnt damit, dass der Patient aufgefordert wird, durch den Schlauch zu atmen. Es befindet sich tief in seinem Mund, die Mundhöhle selbst wird leicht geöffnet sein. Sie müssen ruhig und ruhig atmen. Zu diesem Zeitpunkt entnimmt der Arzt zwei Luftproben.

Dann wird dem Patienten angeboten, eine mit Isotopen markierte Harnstofflösung zu trinken. Nach 15 Minuten werden 4 weitere Luftproben entnommen. Es sollte darauf geachtet werden, dass der Speichel des Patienten nicht in die Röhre gelangt. Dazu kann er es von Zeit zu Zeit herausnehmen und die angesammelte Flüssigkeit glätten. Wenn noch Speichel in die Probe gelangt ist, sollte der Test abgebrochen und nach einer Stunde wiederholt werden. Moderne Geräte ermöglichen es zwar, Luftproben vor dem Eindringen von Speichel zu schützen.

Wie wird der 13C-Urease-Atemtest durchgeführt?

Es ist der 13C-Urease-Test, der am häufigsten zur Identifizierung von Helicobacter pylori verwendet wird. Während des Verfahrens werden dem Probanden nur zwei Luftproben entnommen.

Die erste Probe wird morgens auf nüchternen Magen entnommen, und die zweite Probe wird eine halbe Stunde nach Einnahme der mit dem stabilen Isotop C13 markierten Harnstofflösung entnommen. Eine Person atmet Luft in Einwegbeuteln aus, die speziell für dieses Verfahren entwickelt wurden.

Diese Art der Forschung hat mehrere Vorteile, darunter:

• Die diagnostische Genauigkeit ist hoch und erreicht 100%.
• Das Verfahren ist gesundheitlich unbedenklich, da keine radioaktiven Substanzen verwendet werden.
• Die Forschung dauert nicht lange. Im Allgemeinen dauert der Vorgang 40 Minuten.

Wie wird der Helicobacter pylori-Test durchgeführt?

Der Helic-Test wird nach dem gleichen Schema wie der 13C-Urease-Atemtest durchgeführt. Der einzige Unterschied besteht darin, dass eine Person anstelle von isotopenmarkiertem Harnstoff eine Harnstofflösung erhält. Die Luftaufnahme erfolgt durch 2 Proben: vor und nach der Entnahme der Lösung.

Der zweifelsfreie Vorteil der Studie ist ihre vollständige Sicherheit für die menschliche Gesundheit. Dies ist der beste Test zum Nachweis von H. pylori bei schwangeren Frauen und Kindern. Eine Reihe von Experten stellt jedoch die Richtigkeit der erzielten Ergebnisse in Frage. Daher wird der Hubschraubertest nur in Russland durchgeführt.

Entschlüsselung der Ergebnisse eines Atemtests für Helicobacter pylori

Ein Atemtest kann zwei Ergebnisse liefern: positiv oder negativ. Der Patient hat entweder Helicobacter pylori im Körper oder es gab keine Infektion.

Unter Verwendung eines speziellen Geräts, das als Massenspektrometer bezeichnet wird, werden auch die quantitativen Werte von Helicobacter pylori im Körper bestimmt.

Die erhaltenen Daten können wie folgt interpretiert werden:

• Wenn das stabilisierte Isotop in der Ausatemluft 1 bis 3,4% enthält, ist der Infektionsgrad gering.
• Bei einer Isotopenkonzentration im Bereich von 3,5 bis 6,4% spricht man von einem durchschnittlichen Infektionsgrad.
• Eine schwere Infektion mit Helicobacter pylori wird durch Indikatoren von 6,5-9,4% angezeigt.
• Der extrem schwere Grad wird durch Werte von mehr als 9,5% angezeigt.

In der Regel besteht kein Zweifel an der Genauigkeit des Tests. Ein negatives Ergebnis kann nur erzielt werden, wenn die Bedingungen für die Vorbereitung der Studie nicht eingehalten werden. Einige Medikamente können die Aktivität der Magensäureproduktion verringern, was dazu führt, dass Harnstoff nicht abgebaut werden kann.

Die Testergebnisse können 1-2 Tage nach der Studie gefunden werden. Die Haltbarkeit der gesammelten Proben beträgt 10 Tage, jedoch nicht mehr.

Was ist, wenn der Test positiv ist?

Wenn der Test auf Helicobacter pylori positiv ist, muss der Patient einer umfassenden Untersuchung des Verdauungssystems unterzogen werden. Der Patient muss an EGDS überwiesen werden, das Informationen über den Zustand von Magen und Zwölffingerdarm liefert. Er wird auch Blut für eine biochemische und allgemeine Analyse spenden, andere Studien können erforderlich sein.

Helicobacter pylori muss behandelt werden. Abhängig von der Schwere und Art der Läsion der Mageninnenwand wird ein therapeutisches Schema ausgewählt. Antibiotika werden jedoch immer verwendet, um Bakterien zu eliminieren, die mit Protonenpumpenhemmern kombiniert werden. In diesem Fall werden zwei antibakterielle Medikamente verschrieben. Es kann Amoxicillin, Levofloxacin, Metronidazol, Clarithromycin usw. sein.

Während der Behandlung oder nach Abschluss der Behandlung kann der Arzt dem Patienten einen weiteren Test auf Helicobacter pylori anbieten. Dies ist erforderlich, um die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen oder die bereits durchgeführte Behandlung zu bewerten. Der Gastroenterologe befasst sich mit der Behandlung von Erkrankungen des Verdauungssystems.

Schnelltests für Helicobacter pylori

Um das Vorhandensein einer pathogenen Flora festzustellen, muss nicht ins Labor gegangen werden. In der Apotheke können Sie Schnelltests kaufen, die für den Heimgebrauch bestimmt sind. Bei korrekter Anwendung erreicht die Zuverlässigkeit der Ergebnisse 100%.

Es gibt zwei Arten von Schnelltests, deren biologisches Material Blut oder Kot ist.

Um zu Hause einen Test zum Nachweis von Helicobacter pylori im Blut durchzuführen, müssen Sie den folgenden Aktionsalgorithmus beachten:

• Waschen Sie Ihre Hände gründlich und behandeln Sie sie mit einer antiseptischen Lösung.
• Entfernen Sie alle Bestandteile des Teigs aus der Verpackung und legen Sie sie auf eine saubere und trockene Oberfläche.
• Behandeln Sie Ihren Finger mit einem Injektionstuch.
• Öffnen Sie den mit dem Test gelieferten Vertikutierer und machen Sie eine kleine Punktion an Ihrem Finger, damit Blut aus ihm austritt.
• Durch Drücken auf Ihren Finger müssen Sie eine kleine Menge Blut in einer Pipette sammeln. Es kommt auch mit dem Test.
• Ein Blutstropfen wird auf das Fenster aufgetragen, das sich auf dem Test selbst befindet. Es enthält auch 2 Tropfen des Reagenzes.
• Lassen Sie den Test 15 Minuten lang auf einer ebenen Fläche.
• Das Ergebnis kann nach der angegebenen Zeit interpretiert werden. Wenn eine Anzeige im Indikator erscheint, ist der Test negativ, und wenn zwei Banden vorhanden sind, kann der Test als positiv angesehen werden.

Lesen Sie mehr über Express-Tests im Artikel: Schnelltest für Helicobacter pylori - Arten von Tests, Vor- und Nachteile

Um einen Kot-Test auf Helicobacter pylori durchzuführen, müssen Sie eine kleine Menge Kot in einem sauberen Behälter sammeln. Abführmittel sollten vor dem Testen nicht eingenommen werden. Das Material wird mit einem Wattestäbchen gesammelt. Für die Durchführung einer Studie reichen 125 g Kot aus, der in ein Reagenzglas gegeben wird. Dann wird ein Reagenz eingeführt. Schütteln Sie das Röhrchen, um eine gleichmäßige Konsistenz zu erhalten. Das Material wird 10 Minuten gehalten, wonach eine kleine Menge auf den Teststreifen aufgetragen wird. Warten Sie weitere 10 Minuten. Nach dieser Zeit wird das Ergebnis ausgewertet. Wenn ein Streifen im Test erscheint, kann er als negativ angesehen werden, und wenn zwei Streifen, dann als positiv.

Es ist zu beachten, dass der Arzt die zu Hause erzielten Ergebnisse nicht überprüft und bewertet. Auf ihrer Grundlage ist es auch unmöglich, eine Behandlung zu verschreiben. Wenn Sie den Verdacht auf eine Infektion mit Helicobacter pylori haben, müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden, sich einer professionellen Diagnostik unterziehen und eine der Krankheit entsprechende Behandlung erhalten.

Autor des Artikels: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infektionist

Ausbildung: 2008 erhielt er ein Diplom in Allgemeinmedizin an der Pirogov Russian Research Medical University. Sofort bestand er ein Praktikum und erhielt ein Diplom eines Therapeuten.