2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44
Exsudatives Erythem
Ursachen und Symptome eines exsudativen Erythems
Was ist ein exsudatives Erythem?
Exsudatives Erythema multiforme ist eine der klinischen Formen des Erythems, die durch einen akuten Verlauf, die Bildung eines polymorphen Ausschlags auf Haut und Schleimhäuten und eine Tendenz zum Rückfall (insbesondere im Herbst und Frühjahr) gekennzeichnet ist. Dieser Begriff wird auch verwendet, um Hautausschläge mit ähnlichen klinischen Manifestationen zu bezeichnen, die sich aufgrund einer Allergie gegen ein Arzneimittel oder bei bestimmten Infektionskrankheiten entwickeln. Somit gibt es zwei Formen von exsudativem Erythem: infektiös-allergisch und toxisch-allergisch.
Die Krankheit tritt häufiger bei jungen Menschen und Menschen mittleren Alters auf.
Ursachen des exsudativen Erythems
Die Ursachen des exsudativen Erythems sind nicht gut verstanden. Am häufigsten wird bei Patienten gleichzeitig mit einem infektiös-allergischen exsudativen Erythem eine fokale Infektion diagnostiziert, zu der Sinusitis, Mandelentzündung, Pulpitis und chronische Blinddarmentzündung gehören. Oft wird ein Faktor bei der Entwicklung der Krankheit eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Bakterien von Staphylococcus, Streptococcus, E. coli usw.
Ein toxisch-allergisches exsudatives Erythem entsteht hauptsächlich durch eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Medikamenten. Dazu gehören Barbiturate, Amidopyrin, Sulfonamid, Tetracyclin usw. Sie beeinflussen die Entwicklung der Krankheit und Autoimmunprozesse im menschlichen Körper.
Symptome eines exsudativen Erythems
Exsudatives Erythema multiforme setzt normalerweise akut ein. Die ersten Symptome sind Fieber, unerträgliche Kopfschmerzen, allgemeine Symptome von Unwohlsein (Schwäche, Appetitlosigkeit, Schmerzen in Muskeln und Gelenken) und Halsschmerzen können beim Husten auftreten. Der Ausschlag tritt normalerweise am zweiten Tag auf. Sie sind auf Schleimhäuten, Haut und Lippen lokalisiert.
Der Ausschlag besteht aus rosa Flecken und rötlichen Papeln, die schnell auf zwei bis drei Zentimeter wachsen. Sie neigen dazu, sich zu verschmelzen. Normalerweise treten in der Mitte der Papeln seröse Blasen auf, die platzen und Erosion bilden. Der Ausschlag ist schmerzhaft, der Patient spürt ein brennendes Gefühl oder Juckreiz.
Der Ausschlag ist hauptsächlich auf der Haut der Füße und Handflächen, auf den Biegungen der Gliedmaßen, Unterarme, Knie, Genitalien, Ellbogen und Knie lokalisiert.
Der Ausschlag, der auf den Schleimhäuten auftritt, bereitet einer Person viel mehr Unannehmlichkeiten, da die Blasen beim Öffnen sehr schmerzhafte Wunden bilden, die dazu neigen, sich zu vereinigen. Solche erosiven Bereiche können die gesamte Schleimhaut des Mundes und der Lippen einer Person bedecken. Manchmal sind die Wunden mit einer grau-gelben Beschichtung bedeckt, die entfernt werden soll und parenchymale Blutungen verursacht. In diesem Fall leidet der Patient unter starkem Speichelfluss, Schmerzen, Schwierigkeiten beim Sprechen und Essen wird unmöglich.
Der Hautausschlag dauert normalerweise 10-15 Tage, danach verschwindet er von selbst. Die Niederlage der Schleimhaut verläuft ungünstiger und verläuft erst in der vierten oder sechsten Woche.
Die infektiös-allergische Form des exsudativen Erythems ist anfällig für saisonale Rückfälle. Die Krankheit betrifft Menschen hauptsächlich im Frühjahr und Herbst.
Für die toxisch-allergische Form der Krankheit sind frühere allgemeine Symptome oder Rückfälle nicht charakteristisch. Die Manifestation der Krankheit hängt nur vom Kontakt der Person mit dem Allergen ab.
Behandlung von exsudativem Erythem
Exsudatives Erythema multiforme ist immer eine allergische Reaktion. Um einen Rückfall der Krankheit zu vermeiden, ist es daher erforderlich, jeglichen Kontakt mit Allergenen zu beseitigen. Bei Nahrungsmittelallergien werden Enterosorbentien verschrieben. Wenn ein Erythem zusammen mit einer Sekundärinfektion auftritt, werden dem Patienten Antibiotika verschrieben. Bei der Behandlung von exsudativem Erythem werden auch Kortikosteroide (in schweren Fällen), Vitamine (B, C) und Kaliumpräparate verwendet. Antimykotika, Schmerzmittel (Salben, Aerosole, Lösungen) und Antiseptika werden ebenfalls verwendet.
Die Prognose der Behandlung ist günstig. Komplikationen und Todesfälle sind nur mit dem Auftreten des Stevens-Johnson-Syndroms möglich. Dies ist eine schwerwiegende Variante des Verlaufs eines exsudativen Erythems, begleitet von anhaltendem Fieber, Fusion von Erosionen auf den Schleimhäuten mit der Bildung eines einzelnen erosiven Blutungsbereichs. Die Krankheit kann die Augen betreffen und Keratitis und Bindehautentzündung verursachen. Komplikationen dieses Prozesses sind Myokarditis und Meningoenzephalitis, wodurch ein tödlicher Ausgang eintreten kann. Eine weitere Option für einen schweren Verlauf einer Arzneimittelallergie ist das Lyell-Syndrom, das ein epidermales Peeling verursacht.
Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut
Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".
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