Vaskulitis - Ursachen, Symptome Und Behandlung Von Vaskulitis

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Vaskulitis: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist Vaskulitis?

Vaskulitis ist ein Gattungsname für eine Gruppe von Krankheiten, die durch Entzündung und Zerstörung der Wände von Blutgefäßen gekennzeichnet sind. Normalerweise betrifft die Krankheit mehrere Gewebe oder Organe: Die Verengung der beschädigten Gefäße stört die Blutversorgung der Organe und führt zum Tod der von ihnen versorgten Gewebe. Die Krankheit kann in jedem Organ auftreten.

Wenn der Patient keine Behandlung erhält, hört die Vaskulitis nicht auf, fortzuschreiten. Dadurch werden verschiedene Gewebe und Organe geschädigt. Eine Person kann behindert werden oder sogar sterben.

Vaskulitis ist eine systemische Erkrankung, die das Bindegewebe betrifft. Rheumatologen sind an der Behandlung der Pathologie beteiligt. Bei Bedarf wird der Patient an einen Spezialisten für Infektionskrankheiten und einen Dermatologen überwiesen.

Sowohl Männer als auch Frauen leiden gleichermaßen an Vaskulitis. Am häufigsten wird die Krankheit bei Kindern und älteren Menschen diagnostiziert. Die Pathologie gewinnt an Dynamik. Die Zahl der Menschen mit Vaskulitis steigt von Jahr zu Jahr. Wissenschaftler führen dies auf die unkontrollierte und unvernünftige Einnahme von immunmodulatorischen Arzneimitteln sowie auf die Verschlechterung der ökologischen Situation in der Welt insgesamt zurück.

Inhalt:

• Klassifikation der Vaskulitis
• Vaskulitis Symptome
• Vaskulitis verursacht
• Vaskulitis-Behandlung
• Prognose

Klassifikation der Vaskulitis

Vaskulitis hat eine große Anzahl von Unterarten und Klassifikationen, sie unterscheiden sich in Schweregrad, Lokalisation und Ätiologie. Einige Vaskulitis betrifft nur die Haut, ohne andere Organe ernsthaft zu schädigen, während andere lebenswichtige Organe irreparabel schädigen und ohne angemessene Behandlung zum Tod führen können.

Abhängig von den Ursachen des Auftretens wird die Vaskulitis in zwei Typen unterteilt: primäre und sekundäre:

• Die primäre Vaskulitis tritt unabhängig voneinander auf und wird nicht von anderen Krankheiten begleitet.
• Sekundäre Vaskulitis ist eine Begleiterkrankung anderer Pathologien. Eine ähnliche Reaktion kann bei Tuberkulose, Hepatitis, Syphilis usw. auftreten. Manchmal ist Vaskulitis das Ergebnis einer systemischen Schädigung des Körpers (Lupus erythematodes, Kollagenose, reaktive Arthritis). Onkopathologie, parasitäre Invasionen, Sarkoidose und Intoxikation des Körpers können zu Vaskulitis führen.
• Je nach Schwere der Erkrankung kann die Vaskulitis:
• Leicht. Das allgemeine Wohlbefinden eines Menschen wird nicht gestört. Die einzige Manifestation der Krankheit ist ein leichter Hautausschlag.
• Mittelgewicht. In diesem Fall hat der Patient mehrere Hautausschläge am Körper, Blut tritt im Urin auf, die Gelenke sind sehr wund und der Appetit verschwindet. Die allgemeine Gesundheit ist gestört.

• Schwer. Wenn die Krankheit einen schweren Verlauf hat, ist der Ausschlag stark, die Gelenke und inneren Organe unterliegen pathologischen Veränderungen. Der Patient wird mit inneren Blutungen (Lungen- oder Darmblutung) ins Krankenhaus eingeliefert. Nierenversagen wird häufig diagnostiziert. Der Patient fühlt sich sehr schlecht.

Formen der Vaskulitis:

1. Kapillar. Bei dieser Form der Krankheit wird eine Entzündung der kleinen Blutgefäße beobachtet.
2. Arteriolitis. Arteriolen sind entzündet.
3. Arteriitis. Immunzellen greifen Arterien an.
4. Phlebitis. In diesem Fall entzünden sich die Venen.

Arten von Vaskulitis, abhängig vom Ort des pathologischen Prozesses:

• Systemische nekrotisierende Vaskulitis. Die Entzündung breitet sich auf verschiedene Körperteile aus, darunter Periarteritis nodosa, Mikropolyangiitis, Churg-Strauss-Syndrom, gemischte Vaskulitis, Wegener-Granulomatose, Riesenzellarteriitis, unspezifische Aortoarteritis, hämorrhagische Vaskulitis, allergische Hautvaskulitis, Kawasaki-Syndrom, Behcet-Krankheit.
• Vaskulitis einzelner Organe. Der Entzündungsprozess betrifft die Gefäße, die ein bestimmtes Organ versorgen. Wenn das Gehirn leidet, entwickelt der Patient eine primäre Angiitis des Zentralnervensystems. Wenn die die Haut versorgenden Gefäße leiden, wird bei dem Patienten eine kutane Leukozyten-klastische Angiitis, Periarteritis nodosa, diagnostiziert. Wenn die Gelenke betroffen sind, sprechen sie von hämorrhagischer Vaskulitis. Bei einer Schädigung des Herzens entwickelt der Patient eine isolierte Aortitis.

Vaskulitis Symptome

Abhängig von der Lokalisation der Vaskulitis und der Begleiterkrankung variiert auch das symptomatische Bild. Wenn die Haut von einer Vaskulitis betroffen ist, tritt ein Hautausschlag auf. Im Falle einer Nervenschädigung ist die Empfindlichkeit einer Person gestört - von der Überempfindlichkeit bis zum vollständigen Verlust. Eine Unterbrechung der Blutversorgung des Gehirns führt zu einem Herzinfarkt (Herzschlag). Nierenversagen kann durch Nierenvaskulitis verursacht werden. Häufige Symptome einer Vaskulitis sind Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Schwäche, Fieber und Blässe.

Die knotige Vaskulitis ist gekennzeichnet durch Muskelschmerzen, Gewichtsverlust, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen sowie psychische Störungen. Wegener-Granulomatose betrifft die Nasennebenhöhlen: Bei Patienten tritt ein eitriger und blutiger Ausfluss aus der Nase aus, die Nasenschleimhaut wird mit Wunden bedeckt; Es kann zu Husten (manchmal mit Blut), Atemnot, Brustschmerzen und Nierenversagen kommen. Riesenzellarteriitis zeigt Fieber, Schwäche, Gewichtsverlust, starke Kopfschmerzen und Schwellungen im Schläfenbereich. Die Symptome einer unspezifischen Aortoarteritis sind Schmerzen und Schwäche in Armen und Beinen, verschwommenes Sehen und Ohnmacht. Das Behcet-Syndrom geht mit wiederkehrender Stomatitis, Geschwüren im Genitalbereich und Augenentzündungen einher.

Vaskulitis kann zu einer Behinderung und zum Tod einer Person führen, wenn sie einen schweren Verlauf hat.

Ausschlag

Hautausschläge mit Vaskulitis können variieren, aber es gibt Anzeichen, die es ermöglichen, diese bestimmte Pathologie zu vermuten:

• Der Ausschlag tritt nach einer Infektionskrankheit auf.
• Die Hautausschläge sind durch Symmetrie gekennzeichnet.
• Die ersten Elemente des Ausschlags erscheinen an den Beinen. Die Schienbeine sind zuerst betroffen.
• Der Ausschlag sieht aus wie Blutergüsse. Die Haut an diesen Stellen schwillt an, Gewebenekrose kann beginnen.
• Die Elemente des Ausschlags sind vielfältig. Im Laufe der Zeit ändern sie ihre Größe, Form und Farbe nicht.

Ein Vaskulitis-Ausschlag kann wie folgt sein:

• Fleckiger Ausschlag. Die Flecken können rosa und rötlich sein. Der Ausschlag ist flach, die Flecken ragen nicht über die Oberfläche der Dermis. Solche Flecken treten aufgrund der Tatsache auf, dass Blut zu den Gefäßen fließt, um die Entzündungsreaktion zu stoppen.
• Hämorrhagische Purpura. Ein solcher Ausschlag tritt auf, wenn die Integrität der Gefäßwand beschädigt ist. Der Ausschlag sieht aus wie purpurrote Flecken. Seine Ränder sind uneben, Elemente im Durchmesser können 3-10 mm erreichen. Nach einer Weile werden die Elemente des Ausschlags blau und dann gelb. Wenn Sie auf den Ausschlag drücken, wird er nicht verschwinden.
• Nesselsucht. Dieser Ausschlag tritt aufgrund einer allergischen Reaktion des Körpers auf. Der Patient klagt über Brennen und Juckreiz im betroffenen Bereich. Der Ausschlag selbst sieht aus wie rötlich-rosa Blasen von unregelmäßiger Form.
• Subkutane Knötchen. Solche Elemente des Ausschlags gehen mit einer unkontrollierten Proliferation des Bindegewebes einher. Die Knötchen können sich deutlich über die Oberfläche der Dermis erheben oder flach sein. Die Größen der Knötchen betragen 10-20 mm. Wenn Sie auf das Element des Ausschlags drücken, fühlt die Person Schmerzen. Da diese Elemente des Ausschlags keine normale Ernährung erhalten, erleiden sie eine Nekrose. Es beginnt im zentralen Teil des Knotens und breitet sich allmählich auf die umgebende Dermis aus.
• Luftblasen. Die Wände der Blutgefäße bei Vaskulitis verlieren ihre normale Dichte. Dies führt dazu, dass in einigen Bereichen der Kollateralen Plasma durch ihre Wand zu schwitzen beginnt. Es baut sich unter der Haut auf und verursacht Blasenbildung. Sie werden mit transparentem Inhalt gefüllt. Manchmal erscheinen Blutzellen durch die Gefäße.
• Geschwüre und Erosion. Subkutane Knoten lösen sich mit der Zeit auf. An ihrer Stelle bilden sich Erosion und Geschwüre. Wenn eine Infektion in sie eindringt, was sehr häufig vorkommt, beginnen diese Bereiche zu faulen.

Vergiftung des Körpers

Störungen im Kreislaufsystem führen zur Ansammlung einer großen Menge von Toxinen im Körper. Dies wird zum Grund für das Versagen von Stoffwechselprozessen.

Infolgedessen leidet eine Person an Symptomen wie:

• Schwäche und schnelle körperliche Müdigkeit.
• Mangel an Lust zu essen, Gewichtsverlust. Eine Person kann bis zu 1 kg pro Monat verlieren.
• Erhöhte Schläfrigkeit.
• Erhöhte Körpertemperatur. Wenn die Krankheit einen milden Verlauf hat, überschreitet die Markierung auf dem Thermometer nicht die subfebrilen Indikatoren. Bei schwerer Vaskulitis erreicht es fieberhafte Werte.

Neurologische Symptome

Durchblutungsstörungen beeinträchtigen die Funktion des Nervensystems.

Dies führt zu folgenden Symptomen:

• Emotionale Instabilität.
• Krampfanfälle.
• Muskelatonie, teilweise Lähmung der Gliedmaßen.
• Intrazerebrale Blutung, die zu einem hämorrhagischen Schlaganfall führen kann.

Schädigung der Sehorgane

Vaskulitis kann sowohl ein als auch zwei Augen betreffen. Die Krankheit führt zu Sehstörungen bis zur Entwicklung von Blindheit. Die Schleimhaut des Auges wird rot und schwillt an. Augapfelbewegungen rufen schmerzhafte Empfindungen hervor. Die Entwicklung von Exophthalmus ist möglich.

Schädigung der Atemwege

Gefäßprobleme führen zu Entzündungen der Atemwege.

Dies kann sich in folgenden Symptomen äußern:

• Länger andauernde Rhinitis.
• Langzeit-Sinusitis und Sinusitis.
• Zerstörung der knöchernen Wände der Kieferhöhlen und des Nasenseptums.
• Bronchitis, die lange anhält und schwer zu behandeln ist.
• Bronchialasthma.
• Entzündung der Pleura der Lunge.
• Lungenentzündung.
• Bronchiektasie.

Wenn die Integrität der Gefäße verletzt wird, entwickelt der Patient Blutungen. Ihre Stärke kann variieren.

Nierenschäden

Vaskulitis kann zu verschiedenen Nierenerkrankungen führen. In diesem Fall klagt eine Person über Rückenschmerzen, Ödeme verfolgen sie, die ausgeschiedene Urinmenge nimmt ab. Eine Erhöhung der Körpertemperatur und das Auftreten von Blut im Urin sind möglich.

Je stärker die Unterernährung der Nieren ist, desto massiver ist die Schädigung ihres Gewebes. Letztendlich führt die Krankheit zur Entwicklung eines Nierenversagens.

Lesen Sie mehr: Akutes Nierenversagen: Symptome und Behandlung

Erkrankungen der Gelenke

Vaskulitis kann die Schleimbeutel schädigen. In ihm sammelt sich pathologisches Exsudat an, Ödeme und Entzündungen entwickeln sich. Die Knie sind die ersten, die leiden.

Symptome einer Gelenkschädigung:

• Schwellung um die Kniescheibe.
• Hautausschlag an den Beinen.
• Starke Knieschmerzen.
• Verschlechterung der Gelenkleistung.

Dann breitet sich der Entzündungsprozess von den Knien auf die angrenzenden Gelenke aus. Es ist schwierig, mit sich entwickelnden Veränderungen umzugehen, sie sind oft irreversibel.

Lesen Sie mehr: Gelenkerkrankungen - Arten, Ursachen, Symptome und Behandlung

Schädigung der Organe des Verdauungssystems

Bei einer Vaskulitis können die Gefäße des Mesenteriums und des Darms betroffen sein. Dies trägt zur Entwicklung innerer Blutungen bei.

Verletzungssymptome:

• Starke Bauchschmerzen, die sich 30 Minuten nach dem Essen verschlimmern.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Durchfall mit Blutverunreinigungen.

Mit fortschreitender Krankheit steigt die Wahrscheinlichkeit einer Darmatrophie mit einem Bruch der Wände. Je größer die Läsion ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Peritonitis.

Vaskulitis verursacht

Die Ätiologie der Vaskulitis ist kaum bekannt. Diese Pathologie ist häufig mit einer Vielzahl von Virusinfektionen und Immunerkrankungen verbunden. Oft verursacht eine Vaskulitis eine allergische Reaktion auf bestimmte Medikamente.

Vaskulitis kann sich als Komplikation früherer Infektionen entwickeln. In diesem Fall hat der Körper eine abnormale Reaktion des Immunsystems auf eine Infektion, wodurch die Blutgefäße zerstört werden.

Die Vorläufer der Vaskulitis können auch chronische oder chronische Autoimmunerkrankungen sein (Glomerulonephritis, reaktive Arthritis, Entzündung der Schilddrüse, systemischer Lupus erythematodes, Schwarz-Jampel-Syndrom usw.).

Video: M. N. Valivach vom Pavlodar Regional Diagnostic Center berichtet über Vaskulitis:

Vaskulitis-Behandlung

Die Behandlung der Vaskulitis erfolgt in Abhängigkeit von der Grunderkrankung und den betroffenen Organen. Die primäre allergische Vaskulitis verschwindet häufig von selbst, ohne dass eine besondere Behandlung erforderlich ist. Wenn die Krankheit lebenswichtige Organe (Gehirn, Herz, Lunge, Nieren) betrifft, benötigt der Patient eine intensive und aggressive Therapie.

Wenn die Vaskulitis schwerwiegend ist, wird die Person ins Krankenhaus eingeliefert. Bei einer mittelschweren Krankheit kann eine Person zu Hause eine Therapie erhalten. Patienten mit einem akuten Vaskulitisanfall, schwangere Frauen und Kinder müssen ins Krankenhaus eingeliefert werden. Das Krankenhaus bietet auch Behandlung für hämorrhagische Vaskulitis.

Wenn sich die Krankheit verschlimmert, muss der Patient im Bett gehalten werden. Auf diese Weise können Sie die Symptome einer Vaskulitis schnell behandeln und die Durchblutung stabilisieren.

Zur Behandlung von Vaskulitis werden Kortikosteroide und Chemotherapie in minimalen Dosen eingesetzt. Ziel der Behandlung ist es nicht nur, die Funktionen der betroffenen Organe wiederherzustellen, sondern vor allem die abnormale Reaktion des Immunsystems zu unterdrücken, die die Blutgefäße zerstört und die normale Blutversorgung des Gewebes stört.

Medikamente einnehmen

Medikamente sollten von einem Arzt verschrieben werden. Die Therapie wird durch den allgemeinen Gesundheitszustand der Person bestimmt. Wenn die Krankheit mild ist, dauert der Behandlungsverlauf 2-3 Monate. Manchmal kann die Therapie bis zu 6 Monate oder sogar ein Jahr dauern. Die Kurse werden bei Rückfällen der Pathologie wiederholt.

Medikamente, die Patienten mit Vaskulitis verschrieben werden:

• NSAIDs (Piroxicam, Ortofen usw.). Sie können Entzündungen lindern, Gelenkschmerzen lindern und Schwellungen und Hautausschläge weniger intensiv machen.
• Thrombozytenaggregationshemmer (Curantil, Aspirin). Diese Medikamente zielen darauf ab, das Blut zu verdünnen. Sie werden verschrieben, damit sich keine Blutgerinnsel in den Blutgefäßen des Patienten bilden.
• Antikoagulanzien (Heparin). Die Medikamente stören die Bildung von Blutgerinnseln, da sie das Blutgerinnungssystem beeinflussen.
• Enterosorbentien (Thioverol, Nutriclins). Diese Medikamente binden schädliche Substanzen im Darm und fördern deren Ausscheidung. Eine solche Behandlung zielt darauf ab, die Vergiftung des Körpers zu verringern.
• Glucocorticosteroid-Medikamente (Prednisolon). Medikamente gegen schwere Vaskulitis werden verschrieben. Sie lindern Entzündungen schnell, da sie die Aktivität des Immunsystems unterdrücken.
• Zytostatika (Azathioprin, Cyclophosphamid). Wenn Steroidhormone keine therapeutische Wirkung erzielen und die Vaskulitis weiter fortschreitet, wird dem Patienten Zytostatika injiziert. Dies sind harte Medikamente, die die Produktion von Antikörpern unterdrücken. Sie werden zur Behandlung von Krebspatienten eingesetzt.
• Antihistaminika. Es kann Suprastin, Tavegil usw. sein. Diese Arzneimittel werden Kindern verschrieben, wenn sie gerade erst begonnen haben, eine Vaskulitis zu entwickeln. Sie helfen Ihnen, mit Drogen- und Lebensmittelallergien umzugehen.

Drogenfreie Behandlung

Blutreinigungsverfahren helfen, mit den Symptomen der Krankheit fertig zu werden.

Dies sind die sogenannten Techniken der Gravitationsblutchirurgie:

• Immunosorption. Dieses Verfahren zielt darauf ab, das venöse Blut zu reinigen. Es wird durch eine spezielle Vorrichtung geleitet, die ein Immunosorbens enthält.
• Hemisorption. Das Blut wird durch ein Gerät geleitet, das ein spezielles Sorptionsmittel enthält. Es hilft, es von Immunkomplexen, Antikörpern und Antigenen zu reinigen.
• Plasmapherese. Das Blut wird durch ein Gerät geleitet, das es reinigt oder durch Plasma ersetzt.

Leistungsmerkmale

Vaskulitis führt häufig zu Allergien. Um die Wahrscheinlichkeit seines Auftretens zu verringern, müssen Sie eine Diät einhalten.

Das Menü sollte keine Produkte enthalten wie:

• Schokolade.
• Eier.
• Beeren und rote Früchte.
• Zitrusfrüchte.
• Produkte, die viele Chemikalien enthalten (Farbstoffe, Stabilisatoren, Aromen). Dies gilt vor allem für Würste, Pasteten, Pommes, Cracker.
• Pilze.
• Alkoholische Getränke, kohlensäurehaltiges Wasser, Tee und Kaffee.
• Backen.
• Salzgehalt.
• Würzige und frittierte Speisen.
• Produkte, gegen die eine Person eine individuelle Unverträglichkeit hat.

Wenn der Patient unter dem Harnsystem leidet, sollte die Diät-Tabelle Nr. 7 beachtet werden. Wenn die Verdauungsorgane betroffen sind, wird eine Diät-Tabelle Nummer 4 verschrieben.

Unkonventionelle Behandlungen

Wenn sich eine Person selbst behandelt, beginnt die Krankheit fortzuschreiten. Dies ist eine Bedrohung für das Leben.

Mit Genehmigung eines Rheumatologen dürfen zur Behandlung der Krankheit Süßholzwurzel, Phyto-Picks (Pappelknospen, Ringelblume, Schachtelhalm, Pfefferminze usw.) verwendet werden. Manchmal kann eine Hirudotherapie die Intensität der Symptome verringern.

Prognose

Die Prognose einer Vaskulitis hängt von ihrer Art und dem Grad der Schädigung der umgebenden Organe und Gewebe ab. Für die Behandlung dieser Krankheit ist es sehr wichtig, rechtzeitig die richtige Diagnose zu stellen und die richtige medikamentöse Behandlung zu verschreiben, die keine allergischen Reaktionen und Nebenwirkungen hervorruft.

Aufgrund einer qualitativ hochwertigen Behandlung ist die Lebenserwartung der Patienten signifikant erhöht. Wenn die Behandlung pünktlich begonnen wurde, beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate 90%. Wenn die Therapie längere Zeit nicht durchgeführt wurde, sinkt diese Rate auf 5%. Patienten werden oft behindert.

Die Prognose wird durch Schäden an Nieren, Gehirn, Aorta, Herzkranzgefäßen und Organen des Verdauungssystems verschlechtert. Die Vaskulitis ist bei Menschen über 50 Jahren schwerwiegend. Daher müssen Menschen mit Vaskulitis eng mit dem behandelnden Arzt zusammenarbeiten und alle seine Empfehlungen genau befolgen.

Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut

Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".