2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44
Ursachen, Symptome und Entfernung der Bartholin-Drüsenzyste
Inhalt:
- Bartholin-Drüsen-Zysten-Symptome
- Ursachen der Bartholin-Drüsenzyste
- Bartholin-Zystenentfernung
Bartholin-Drüsenzyste ist eine Erkrankung der Geschlechtsorgane. Es ist ein unnatürlich geformter Hohlraum, in dem sich die flüssige Substanz der Bartholin-Drüse ansammelt. Dies ist auf eine Verstopfung im Ausscheidungskanal zurückzuführen.
Wenn der Krankheitsprozess lang ist und von einer Reihe von Faktoren begleitet wird - Schwächung des Immunsystems, Sekundärinfektion - bedeutet dies, dass die Zyste in das Stadium der Eiterung übergegangen ist. Es wird schnell zu einer komplizierten Form der Krankheit - einem Abszess der Bartholin-Drüse.
Bestimmte Gründe gehen der Zyste voraus. Die Niederlage des Eingangsstroms, aufgrund dessen die Krankheit gebildet wird, tritt aufgrund einer Reihe von Faktoren auf:
- Gonokokkeninfektion;
- Soor (urogenitale Candidiasis);
- Ureaplasmose;
- geschwächte Hygiene der Genitalien;
- Chlamydien;
- Trichomoniasis.
Bartholin-Drüsen-Zysten-Symptome
Die Symptome einer Bartholin-Drüsenzyste sind besonders auffällig in dem Bereich, in dem sich die Drüse entwickelt. Die Schamlippen schwellen an. In ihnen erscheint die Bildung abgerundeter Formen. Bildung unterscheidet sich deutlich in der Größe. Sie können groß genug werden. Es gibt ein Gefühl des Unbehagens. Eine kleine Zyste ist unsichtbar und beeinträchtigt die sexuelle Aktivität nicht.
Wenn die Bartholin-Drüse infiziert wird, beginnt ein Abszess. So entwickelt die Krankheit eine Bartholinitis. Seine Ursachen liegen im Eindringen von Mikroorganismen in die Mikroflora von Mikroorganismen wie Gonokokken- und Staphylokokkeninfektionen, Escherichia coli. Bei der Bartholinitis nimmt die Größe der Schamlippen dramatisch zu. Beim Fühlen treten Schmerzen auf. Beim Gehen tritt im entsprechenden Bereich ein unangenehmes Gefühl, Unbehagen auf. Dies zeigt das Auftreten eines Abszesses an.
Bei einem akuten Verlauf des Prozesses steigt die Körpertemperatur. Die Zyste wächst, kann mit einem Abszess einen Durchmesser von 8 cm erreichen. In diesem Zustand besteht die Gefahr der Selbstöffnung.
Ursachen der Bartholin-Drüsenzyste
Die Ursachen für die Zyste der Bartholin-Drüse sind mit einer chronischen Entzündung der Drüse des Vestibüls verbunden, die auch ihre Kanäle erfasst. Ein solcher pathogener Prozess ist häufig mit Infektionen und Begleiterkrankungen eines bestimmten Gebiets verbunden:
- Trichomoniasis,
- Ureaplasmose,
- Mykoplasmose,
- Tripper,
- Candidiasis
- Chlamydien.
Unspezifische opportunistische Mikroorganismen dringen in die Gewebe und Zellen von Organen ein, begleitet von einer allgemeinen Verschlechterung der körpereigenen Resistenz.
Der Infektion des Körpers und des Gewebes der Drüse selbst geht normalerweise das Fehlen oder die schlechte Einhaltung der Intimhygiene, ein Fall von Verletzung der Epidermis aufgrund der Epilation eines tiefen Bikinis, mechanisch hervorgerufene Hautreizungen aufgrund enger Unterwäsche usw. voraus. Die hämatogene Entwicklung einer Infektion ist ein charakteristischer Hintergrund für chronische Erkrankungen Entzündung - Mandelentzündung, Sinusitis, Pyelonephritis usw.
Oft entwickelt sich diese Krankheit zusammen mit einer Bartholinitis oder einer Zyste der Bartholindrüse, was dafür günstig ist. Zu den häufigsten Gründen gehört der chirurgische Schwangerschaftsabbruch. Nicht weniger häufig sind Fälle, in denen sich nach dem jüngsten Geschlechtsverkehr eine solche Zyste bildet.
Bartholin-Zystenentfernung (Operation)
Die Entfernung der Bartholin-Drüsenzyste erfolgt unter bestimmten Indikationen. Unter ihnen:
- Entwicklung eines Tumors der kleinen Schamlippen,
- Entzündung mit Eiterung,
- drückende schmerzhafte Empfindungen der äußeren Geschlechtsorgane.
Die Operation wird am Tag der Behandlung ohne vorherige Vorbereitung durchgeführt. Wenn die Formation platzt und ein Gefühl von Schmerzen verursacht, wird empfohlen, die Bartholin-Drüse vollständig zu entfernen, gefolgt von einer Antibiotikakur.
Eine traditionelle Entwässerung wird aufgrund häufiger gefährlicher Rückfälle selten durchgeführt. Bei einer solchen Operation wird der Kanal mit einem speziellen Katheter blockiert, der erst nach vollständiger Heilung mit Epithelisierung entfernt wird.
In den meisten Fällen wird eine Operation zur Entfernung einer Bartholin-Drüsenzyste unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Die einzige Kontraindikation dafür ist ein erhöhter Schmerz. Dann wird eine Vollnarkose durchgeführt. Die Wahl der Anästhesie wird vom Arzt festgelegt.
Es gibt Komplikationen, wenn das gesamte Organ entfernt werden muss. Zusammen mit der Bartholin-Drüse wird auch ihr Kanal entfernt (Exzision). Dies ist eine Technik, die nur in extremen Situationen angewendet wird. Vorher versuchen sie, mit schonenderen Methoden das gewünschte Ergebnis zu erzielen.
Die Marsupialisation der Bartholin-Zyste ist ein Maß, mit dem eine wiederkehrende Entzündung der Bartholin-Drüse behandelt wird. Ein chirurgischer Eingriff basiert auf einer Neubildung eines Kanals mit einer Öffnung. Die Operation zur Marsupialisierung der Zyste wird durchgeführt, um die Durchgängigkeit des Ausscheidungskanals wiederherzustellen, die Funktionalität der Bartholin-Drüse zu verbessern, postinflammatorische Folgen zu beseitigen und die Abszessbildung der Zystenhöhle zu verhindern.
Wenn sie an einer Stelle operieren, die am stärksten geschwollen zu sein scheint, wird ein Einschnitt in die Schleimhaut vorgenommen, ebenso an der Zyste. Dann wird der Hohlraum mit medizinischen Methoden gewaschen. Infolge des gesamten Verfahrens wird die Zystenmembran in den Bereich der Schamlippenschleimhaut eingenäht. Dies hilft, den Ausscheidungskanal zu bilden.
Eine Autopsie der Zyste wird häufig empfohlen. In diesem Fall wird der Inhalt entfernt und gewaschen. Das Epithel hat keine Zeit, mit einem Schutzfilm bedeckt zu werden. Es ist schädlich und führt oft zu Rückfällen. Die Verstopfung des Ganges tritt erneut auf und die Zyste bildet sich neu. Moderner ist die Installation eines speziellen Katheters, bei dem sich im Inneren eine Blase bildet. Es sollte nach der Operation installiert werden, um die Zyste für einen Zeitraum von mehreren Wochen zu öffnen. Dies reicht aus, um einen neuen Kanal zu erstellen. Dadurch wird das Rückfallrisiko deutlich reduziert.
Für solche Eingriffe ist eine Lokalanästhesie erforderlich. Dann kann der Patient sofort nach Hause zurückkehren. Sexueller Kontakt ist für den nächsten Monat verboten.
Das Schälen einer Bartholin-Zyste ist eine besondere Operation. Auf der Oberfläche wird ein Einschnitt gemacht, der von der kleinen Lippe ausgeht. Die entgegengesetzte Richtung ist gefährlich, in diesem Teil des Körpers ist die Schleimhaut, die den Eingang zur Vagina auskleidet, zart und oft krankheitsbedingt. Nehmen wir einen Zystenkapselschnitt an. Bei korrekter Inzision weichen die Randbereiche um 0,5 cm voneinander ab.
Das Schälen der Zyste der Bartholin-Drüse erfolgt unter Entfernung der eingeschnittenen Faser. Verwenden Sie Pean-Klemmen und Mulltupfer. Um den Inhalt herauszudrücken, wird die Faser sorgfältig geschnitten. Dieser Vorgang wird mit Vorsicht ausgeführt. Lassen Sie die Zyste nicht platzen, da sich die Operation verlangsamt und dies zur Kontamination der Operationswunde beiträgt. Um die Zystenlöcher zu nähen, reichen zwei Nähte aus. Bei einem solchen Vorgang wird die Drüse entfernt.
Wenn ein Rumpf ausgeführt wird, verliert der Patient viel Blut. Es kann mit großer Sorgfalt gestoppt werden. Durch Blutungen geschwächte Äste sind verbunden. Venöse Wunden werden mit Tourniquets verschlossen. Sie müssen das Zystenbett vollständig bedecken. Nach dem Anbringen der Tourniquets werden die eingetauchten Nähte entfernt und die Peana-Klammern von den Rändern der Inzision entfernt. Es kommt eine Zeit, in der die Epidermis zurückgezogen ist. Die Wunden sind deutlich verkleinert. Die Ränder von Einschnitten und Wunden sind mit Vicryl befestigt.
Die postoperative Periode kann durch ein Vulvaödem kompliziert sein. Es verschwindet in wenigen Tagen. Um die Bartholin-Drüse als Ganzes zu verhindern, müssen Sie auf eine zunehmende Immunität achten. Sie müssen auch die persönliche Hygiene überwachen, Soor rechtzeitig behandeln und sich gesund ernähren.
Der Autor des Artikels: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynäkologe, Reproduktologe
Ausbildung: Diplom in Geburtshilfe und Gynäkologie an der Russischen Staatlichen Medizinischen Universität des Bundesamtes für Gesundheitswesen und soziale Entwicklung (2010). 2013 abgeschlossenes Aufbaustudium bei N. N. N. I. Pirogova.
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