Antibiotika Gegen Pharyngitis - Welche Sind Wirksamer?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Antibiotika gegen Pharyngitis

Die Wahl der Behandlungstaktik trifft der Arzt, nur er entscheidet, ob es ratsam ist, Antibiotika gegen Pharyngitis zu verschreiben. Seine Entscheidung wird durch Daten zur Ätiologie und zum Krankheitsverlauf beeinflusst.

In den frühen Stadien werden die folgenden Methoden zur Behandlung von Pharynxentzündungen angewendet:

• Hals komprimiert;
• Inhalation;
• Heiße Fußbäder;
• Den Hals ausspülen;
• Einhaltung der Stimmruhe;
• Physiotherapie-Verfahren.

Die Unwirksamkeit der getroffenen Maßnahmen, das Fehlen einer positiven Dynamik ist der Grund für die Verschreibung von Antibiotika.

Erstens werden Antibiotika der Penicillin-Gruppe im Falle ihrer Unwirksamkeit verschrieben - Arzneimittel aus der Gruppe der halbsynthetischen Penicilline:

• Ampicillin,
• Ospin,
• Augmentin,
• Oxacillin.

Um zu verhindern, dass die Infektion in die unteren Teile des Atmungssystems abfällt, sind Antitussiva im Behandlungsschema enthalten, und um die nützliche Darmflora zu erhalten - Probiotika und Präbiotika, die Bifidobakterien und Laktobazillen enthalten.

Inhalt:

• Indikationen für die Verwendung von Antibiotika gegen Pharyngitis
• Formulare freigeben
• Pharmakodynamik von Antibiotika gegen Pharyngitis
• Pharmakokinetik von Antibiotika gegen Pharyngitis
• Anwendung während der Schwangerschaft
• Gegenanzeigen zur Verwendung von Antibiotika bei Pharyngitis
• Nebenwirkungen von Antibiotika bei Pharyngitis
• Antibiotika gegen Pharyngitis bei Erwachsenen
• Antibiotika gegen Pharyngitis bei Kindern
• Der Name von Antibiotika gegen Pharyngitis
• Art der Anwendung und Dosis von Antibiotika gegen Pharyngitis
• Das beste Antibiotikum gegen Pharyngitis

Indikationen für die Verwendung von Antibiotika gegen Pharyngitis

In den meisten Fällen verschreibt der Arzt Antibiotika, um Komplikationen nach dem Hinzufügen einer bakteriellen Infektion zu verhindern und zu behandeln.

Indikationen für die Verwendung von Arzneimitteln dieser Gruppe bei der Behandlung von Entzündungen des Pharynx:

• Hohes Risiko für Lungenentzündung;
• Niedriggradiges Fieber, das länger als 5-6 Tage anhält;
• Hyperthermie für mehr als 2 Tage;
• Obstruktive Bronchitis, begleitende Pathologie der Bronchien;
• Bakterielle Halsschmerzen;
• Verschlimmerung der chronischen Pharyngitis;
• Das Risiko einer eitrigen Mittelohrentzündung des Mittelohrs;
• Die Ausbreitung des pathologischen Entzündungsprozesses in den Nasopharynx;
• Längerer Krankheitsverlauf (länger als ein Monat).

Formulare freigeben

Oft wird eine Pharyngitis mit einer akuten laufenden Nase oder anderen Manifestationen der Erkältung kombiniert, oder umgekehrt verursachen diese Krankheiten eine Entzündung des Pharynx. Aus diesem Grund wird eine Entzündung des Pharynx normalerweise mit systemischen Antibiotika und topischen Mitteln in Form von Anwendungen, Spülen und Spülen des Pharynx behandelt.

Freigabeformulare:

• Aerosole, die Kombinationsprodukte enthalten;
• Lösungen zur Schmierung von Schleimhäuten und zur Verarbeitung von Granulat auf Rachenwalzen;
• Ampullen zur intramuskulären Injektion;
• Tablets;
• Kapseln;
• Pulver zum Besprühen der betroffenen Schleimhaut.

Pharmakodynamik von Antibiotika gegen Pharyngitis

Um die klinische Wirkung des Antibiotikaeinsatzes zu bestimmen, werden folgende Indikatoren analysiert:

• Die Geschwindigkeit und Fläche der Drogenverbreitung;
• Die Fähigkeit, auf den betroffenen Bereich der Schleimhaut der Atemwege abzuzielen.

Leber- und Nierenerkrankungen wirken sich negativ auf die Wirksamkeit des Arzneimittels aus. Individuelle Merkmale des Stoffwechsels, die Fähigkeit, Verbindungen zu Blutzellen herzustellen, beeinflussen die Eigenschaften von Arzneimitteln. Je höher der Absorptionsgrad des Arzneimittels ist, desto erfolgreicher ist der Verlauf der Behandlung von Pharyngitis mit Antibiotika. Die Verbindung der Bestandteile des antibakteriellen Arzneimittels mit den Enzymen des Verdauungssystems kann zur Bildung von Ballast oder toxischen Verbindungen führen.

Nachdem das Antibiotikum in den menschlichen Körper gelangt ist, löst es sich auf und sein Wirkstoff wird freigesetzt und absorbiert.

Eine Abnahme der Aktivität des Arzneimittels, eine teilweise Änderung der Eigenschaften tritt nach seiner Wechselwirkung mit den folgenden Elementen auf:

• Mit Essensresten
• Mit Enzymen von Magensaft,
• Mit anderen Medikamenten.

Durch die Kombination von Antibiotika mit Nahrungsmitteln in den Organen des Magen-Darm-Trakts entstehen schwerlösliche oder vollständig unlösliche Verbindungen mit schwacher Adsorption. Es wird nicht empfohlen, Antibiotika aus der Tetracyclin-Gruppe zusammen mit Milch einzunehmen, da das Kalzium von Milchprodukten an die Bestandteile des Arzneimittels bindet. Bestimmte Arten von Lebensmitteln wirken sich negativ auf die Aufnahme von Antibiotika aus der Gruppe der Penicilline, Tetracycline, Erythromycin, Rifampicin usw. aus.

Pharmakokinetik von Antibiotika gegen Pharyngitis

Der Grad des Einflusses des Wirkstoffs von Antibiotika auf den Erreger der Krankheit unterscheidet sich in verschiedenen Stadien seines Aufenthalts im Körper deutlich. Vom Eintritt des Arzneimittels in den Blutkreislauf bis zu seiner Ausscheidung durchläuft das Antibiotikum die folgenden Phasen:

1. Saugen,
2. Verteilung,
3. Stoffwechsel,
4. Ausscheidung.

Die intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels beschleunigt seinen Transport zum Infektionsherd sowie die Wirkung auf Mikroorganismen. Die Geschwindigkeit, mit der das Arzneimittel direkt in den Kreislauf gelangt, hängt von seiner Fähigkeit ab, sich in Wasser und Fettstoffen aufzulösen.

In einigen Fällen ist es wirksamer, Antibiotika in Form von Sprays und Aerosolen direkt in die Rachenhöhle zu verabreichen. Die Wirkdauer des Antibiotikums nach der Verabreichung variiert jeweils von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen.

Anwendung während der Schwangerschaft

Unkomplizierte Pharyngitis bei schwangeren Frauen wird normalerweise mit symptomatischen Methoden behandelt:

• Dampfeinatmung,
• Kompressen,
• Spülen,
• Warme Milch mit Honig trinken.

Wenn sich die Gesundheit des Patienten nicht kritisch verändert, werden systemische Antibiotika normalerweise nicht verschrieben. Als letztes Mittel kann der Arzt eine lokale Antibiotikatherapie mit minimaler Penetration in das Kreislaufsystem verschreiben. Dieser Ansatz reduziert Nebenwirkungen für den Fötus und den Körper einer schwangeren Frau.

Systemische Antibiotika zur Behandlung von Pharyngitis werden von einem Arzt erst nach vollständiger Untersuchung der Frau und Einschätzung der wahrscheinlichen Folgen für die Gesundheit von Mutter und Kind verschrieben.

Gegenanzeigen zur Verwendung von Antibiotika bei Pharyngitis

Es ist unmöglich, eine Antibiotikabehandlung zu beginnen, ohne sich mit den Kontraindikationen vertraut zu machen:

• Überempfindlichkeit gegen Arzneimittel dieser Gruppe, gegen antibakterielle Mittel;
• Schwangerschaft (insbesondere im 3. Trimester);
• Stillzeit (möglicherweise erzwungene Beendigung des Stillens während der Antibiotikatherapie);
• Leber- und Nierenversagen.

Zusätzliche Kontraindikationen für jedes Arzneimittel sind in der Gebrauchsanweisung angegeben.

Nebenwirkungen von Antibiotika bei Pharyngitis

Die häufigsten Nebenwirkungen von Antibiotika sind:

• Entwicklung von Candidiasis - Pilzkrankheiten, Mykosen, Soor;
• Dyspepsie: Magenschmerzen, Blähungen, Verdauungsstörungen, Darmentzündungen, Erbrechen und Übelkeit;
• Anämie, eine Abnahme der Konzentration von Leukozyten und Blutplättchen im Blut;
• Gelenkschmerzen, das Auftreten von punktuellen Blutungen unter der Haut;
• Allergie-Manifestationen: anaphylaktischer Schock, allergische Rhinitis, Bindehautentzündung, Dermatitis, Angioödem;
• Fieberhafte Bedingungen;
• Anaphylaxie bei topischer Anwendung: Ersticken, Kehlkopfkrampf, Schleimhautödem.

Antibiotika gegen Pharyngitis bei Erwachsenen

Arzneimittel mit antibakterieller Wirkung werden erwachsenen Patienten mit Pharyngitis zu folgendem Zweck verschrieben:

• Beseitigung der Infektionssymptome;
• Normalisierung des Staates;
• Prävention von primären und sekundären Komplikationen.

Es muss einen wichtigen Grund für die Verschreibung von Antibiotika geben - den bakteriellen Ursprung der Pharyngitis. Die Verschreibung von Arzneimitteln in dieser Gruppe ohne Grund führt zu unerwünschten Folgen wie Antibiotikaresistenz und anderen Nebenwirkungen.

Grundlage für den Beginn der Antibiotikatherapie sind die Daten der bakteriologischen Analyse. Der Arzt ist in der Lage, den Ursprung der Pharyngitis zu bestimmen, bevor er diese Ergebnisse erhält, wobei er sich am klinischen Bild der Manifestationen der Krankheit orientiert.

Antibiotika gegen Pharyngitis bei Erwachsenen:

• Medikamente aus der Penicillin-Gruppe;
• Orale Cephalosporine: Ceftriaxon, Cefazolin;
• Makrolidantibiotika (Azithromycin, Erythromycin) und Lincosamidantibiotika (Clindamycin, Lincomycin) - zur Behandlung von Menschen, die gegen β-Lactame allergisch sind.

Faktoren, die für eine wirksame Behandlung der akuten Form der Krankheit zu berücksichtigen sind:

• Der Verlauf der Antibiotikabehandlung darf nicht kürzer als 10 Tage sein, mit Ausnahme des Arzneimittels Azithromycin, das für die 5-tägige Anwendung ausgelegt ist.
• Die rechtzeitige Verschreibung einer Antibiotikatherapie ist eine Garantie für eine schnelle Genesung und das Fehlen von Komplikationen.
• Wie vom Arzt verschrieben, wird ein wiederholter Labortest durchgeführt, um die Behandlungsergebnisse zu überwachen.

Die Verwendung unwirksamer Antibiotika erfordert die Umstellung des Arzneimittels auf Arzneimittel mit einem breiteren Wirkungsspektrum.

Gründe für den Übergang der akuten Pharyngitis zu einer chronischen Form:

• Falsche Auswahl von Arzneimitteln bei der Behandlung akuter Formen der Krankheit;
• Verstoß gegen ärztliche Empfehlungen: Selbstentzug des Arzneimittels, Dosisreduktion, Änderung der Verabreichungshäufigkeit
• Beitritt der Infektion von bestehenden chronischen Herden.

Behandlungsregeln, die vor dem Übergang der Krankheit in eine chronische Form schützen:

• Strikte Einhaltung der Dosierung und des Regimes der Einnahme von Antibiotika bis zur vollständigen Genesung;
• Rechtzeitiger Übergang zu systemischen Arzneimitteln bei unwirksamer vorheriger Behandlung;
• Kontrolle mittels bakteriologischer Analyse.

Antibiotika gegen Pharyngitis bei Kindern

Bei der Behandlung von entzündlichen Erkrankungen des Pharynx bei Kindern hält sich der Arzt in den meisten Fällen an die Taktik der lokalen Behandlung - Spülung der Mundhöhle und des Pharynx mit antibakteriellen Lösungen und Aerosolen (Orasept, Miramistin, Hexoral). Sie werden unter Berücksichtigung des Alters des Patienten und der Möglichkeit von Nebenwirkungen in Form von Allergien und anderen Nebenwirkungen ausgewählt.

Unkomplizierte Formen der Pharyngitis erfordern keine orale Verabreichung systemischer Antibiotika, sie werden nur verschrieben, wenn das Risiko von Komplikationen besteht. Die Indikationen für ihre Aufnahme können eine Halsschmerzen-Pharyngitis sein. In diesem Fall werden Kindern ab dem 4. Lebensjahr antibakterielle Lutschtabletten (Strepsils, Falimint) verschrieben.

Wenn die Pharyngitis durch die Zugabe von Mikroorganismen wie Staphylococcus, Streptococcus, Hemophilus influenzae kompliziert wird, verschreibt der Arzt Antibiotika, die gegenüber einer bestimmten Art von pathogenen Bakterien empfindlich sind.

Die Behandlung mit antibakteriellen Aerosolen bei Kindern unter 2 Jahren erfordert besondere Sorgfalt. Unerwartete Empfindungen mit einer plötzlichen Injektion des Arzneimittels können einen Erstickungsanfall mit einem Reflexkrampf des Kehlkopfes verursachen. Um eine solche Reaktion zu vermeiden, wird das Aerosol auf die Innenfläche der Wangen des Kindes und nicht in den Hals gesprüht. Wenn Sie nach der Injektion 1-2 Stunden lang auf Essen und Trinken verzichten, verlängert sich die Wirkung des Arzneimittels.

Der Name von Antibiotika gegen Pharyngitis

Die folgenden Arten von Antibiotika werden zur Behandlung von Entzündungsprozessen im Pharynx eingesetzt:

• Penicillin-Antibiotika: Phenoxymethylpenicillin, Amoxicillin, Benzylpenicillin;
• Antibiotika aus der Cephalosporin-Gruppe: Ceftriaxon, Cefadroxil;
• Antibiotika aus der Makrolidgruppe: Roxithromycin, Erythromycin, Azithromycin, Midecamycin, Spiramycin, Clariromycin;
• Antibiotika aus der Lincosamidgruppe: Clindamycin, Lincomycin.

Art der Anwendung und Dosis von Antibiotika gegen Pharyngitis

Die Behandlung der Pharyngitis erfolgt lokal mit Arzneimitteln gegen pathogene Mikroorganismen, die zu einer Entzündung der Pharyngealschleimhaut geführt haben.

So hat beispielsweise Fyuzafyunzhin-Aerosol die folgenden Eigenschaften:

• Zeigt antimikrobielle und entzündungshemmende Aktivität;
• Regeneriert geschädigtes Gewebe der Schleimhaut;
• Schützt die nachgeschalteten Teile der Atemwege vor Infektionen.

Die Behandlungsschemata für systemische Arzneimittel sind unterschiedlich und werden in unterschiedlichen Kombinationen angewendet.

Die am häufigsten verschriebenen Dosierungen sind:

• Benzylpenicillin - 2,4 IE einmal intramuskulär. Das Antibiotikum wird in schwierigen Situationen bei Patienten mit negativen Lebensbedingungen und sozialem Umfeld während Epidemien eingesetzt.
• Cefadroxil - 5 mg 2 r / Tag;
• Azithromycin - 5 mg einmal am Tag 1 der Behandlung, dann 0,25 mg einmal pro Stunde vor den Mahlzeiten für 4 Tage;
• Midecamycin - 4 mg 3 r / Tag eine Stunde vor den Mahlzeiten;
• Amoxicillin - 5 mg 3 r / Tag;
• Phenoxymethylpenicillin - 5 mg 3 r / Tag eine Stunde vor den Mahlzeiten, bei der Behandlung von Kindern wird die Dosis je nach Alter des Patienten angepasst;
• Clarithromycin - 0,25 g 2 r / Tag;
• Roxithromycin - 0,15 g 2 r / Tag für 10 Tage;
• Clindamycin - 0,15 g 4 r / Tag für 10 Tage;
• Erythromycin - 5 mg 3 r / Tag (das Medikament hat eine große Anzahl von Nebenwirkungen);
• Cefuroxim - 0,25 g 2 r / Tag unmittelbar nach den Mahlzeiten für 10 Tage.

Selbst nachdem sich der Zustand des Patienten stabilisiert hat, die charakteristischen Symptome der Pharyngitis verschwunden sind, die Lymphknoten wiederhergestellt wurden und die Hyperthermie aufgehört hat, kann der vom Arzt verschriebene Verlauf des Antibiotikums nicht unterbrochen werden.

Überdosis

Eine Langzeitbehandlung mit Antibiotika ohne Berechnung der optimalen Dosierung führt zu folgenden Änderungen der Blutzusammensetzung:

• Neutropenie
• Hämolytische Anämie
• Leukopenie
• Thrombozytopenie.

Die Folgen einer Überdosierung werden durch eine symptomatische Behandlung unter Ausschluss der Peritonealdialyse und Hämodialyse als Aktivitäten gestoppt, die keine Ergebnisse bringen.

Interaktion mit anderen Drogen

Antibiotika und Medikamente aus anderen pharmakologischen Gruppen interagieren in unterschiedlichem Maße miteinander. Dieser Effekt hängt von der Zusammensetzung, Pharmakodynamik und Pharmakokinetik der Arzneimittel ab.

• Antibiotika aus der Cephalosporin-Gruppe können bei Patienten mit Allergien in der Vorgeschichte eine allergische Kreuzempfindlichkeit aufweisen.
• Halbsynthetische Antibiotika der Penicillin-Reihe verstärken die Wirkung von Fibrinolytika, Antikoagulantien und Thrombozytenaggregationshemmern.
• Die Kombination von Antibiotika und NSAIDs erhöht die Wahrscheinlichkeit negativer Nebenwirkungen.
• Die Kombination von Antibiotika aus der Gruppe der Tetracycline und Makrolide mit Arzneimitteln der Penicillin-Reihe verringert deren antibakterielle Aktivität.

Lagerbedingungen

Ordnungsgemäße Lagerung von Antibiotika:

• In Form von Tabletten und Pulvern hergestellte Antibiotika werden 2 Jahre lang außerhalb des Sonnenlichts und außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als + 25 ° C gelagert.
• Antibiotika, die in Form von Lösungen und Aerosolen hergestellt werden, werden an einem trockenen und dunklen Ort bei Temperaturen von + 8 ° C bis + 15 ° C 1-2 Jahre lang gelagert.

Das beste Antibiotikum gegen Pharyngitis

Die Wahl des Antibiotikums hängt von den individuellen Merkmalen der Patienten, dem Entwicklungsgrad des Entzündungsprozesses und den Merkmalen des Krankheitsverlaufs ab.

Penicillin-Medikamente (Benzylpenicillin) werden verschrieben, wenn eine bakterielle Infektion (Streptokokken, Staphylokokken, anaerobe Bakterien) mit der Entzündung einhergeht. Breitband-Penicilline (Carbencillin, Ampicillin) werden zur Behandlung von Streptokokkeninfektionen der Gruppe A und Pneumokokken eingesetzt.

Atemwegserkrankungen bei Kindern und Erwachsenen, die durch eine Infektion mit gramnegativen Bakterien, Proteus und Escherichia coli verursacht wurden, werden mit Ampicillin behandelt. Es wird nicht nur zur Behandlung von Pharyngitis, sondern auch von Mandelentzündung, Mittelohrentzündung usw. verwendet.

Carbencillin, ein Antibiotikum, das die Bakterienflora wirksam beeinflusst, hat eine ähnliche Wirkung auf Pseudomonas aeruginosa und alle Arten von Proteas.

Oxacillin, Dicloxacillin - Penicillinase-resistente Antibiotika semisynetischen Ursprungs stoppen die durch Staphylokokken verursachte Infektion. Dicloxacillin ist aktiver als die oben genannten Arzneimittel, daher wird es in kleineren Dosen bei der Behandlung von Pharyngitis des gleichen Verlaufs verwendet.

Die geringe Effizienz der Behandlung mit einem Antibiotikum in schwierigen Fällen und bei mittelschwerer Pharyngitis erfordert die Ernennung komplexer Wirkstoffe:

• Antibiotika der Cephalosporin-Gruppe, die nahe am Wirkungsbereich von halbsynthetischen Penicillinen (Ceftriaxon, Cefazolin) liegen;
• Antibiotika aus der Makrolidgruppe (Oleandomycin, Erythromycin).

Der Einsatz von Antibiotika aus der Tetracyclin-Gruppe ist nicht mehr so relevant wie vor einigen Jahrzehnten. Sie werden verwendet, um pathogene Bakterien zu bekämpfen, die gegen andere Arten von Antibiotika und Überempfindlichkeit gegen Penicilline resistent sind. Absolute Kontraindikationen für ihre Anwendung sind Kinder unter 8 Jahren, Schwangerschaft und Stillzeit.

Halbsynthetische Tetracycline wie Metacyclin und Morphocyclin unterscheiden sich in weniger ausgeprägten Nebenwirkungen. Sie werden in kleineren Dosen angewendet und die Nebenwirkungen sind nicht so signifikant wie bei Arzneimitteln derselben Gruppe.

Eine Langzeitbehandlung mit Antibiotika führt zur Entwicklung von Mykosen. Daher wird die Behandlung von Pharyngitis mit diesen Arzneimitteln von der Ernennung von Antimykotika begleitet.

Die in diesem Artikel enthaltenen Informationen dienen nur zu Informationszwecken. Die Verwendung von Antibiotika erfordert die Konsultation eines Arztes und die sorgfältige Befolgung seiner Empfehlungen und Gebrauchsanweisungen.

Der Autor des Artikels: Lazarev Oleg Vladimirovich | HNO

Ausbildung: 2009 erhielt er ein Diplom in der Fachrichtung "Allgemeine Medizin" an der Staatlichen Universität Petrosawodsk. Nach Abschluss eines Praktikums im Murmansk Regional Clinical Hospital erhielt er ein Diplom in Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (2010).