Chronische Pharyngitis - Ursachen, Symptome Und Behandlung Der Chronischen Pharyngitis

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Chronische Pharyngitis

Chronische Pharyngitis ist ein entzündlicher Prozess, der in der Pharyngealschleimhaut auftritt. Chronische Pharyngitis ist das Ergebnis einer unzureichenden Behandlung akuter Entzündungen oder das Ergebnis der negativen Auswirkungen einer Reihe anderer pathogener Faktoren.

Chronische Pharyngitis wird normalerweise in katarrhalische, hypertrophe (körnige und laterale) und atrophische Pharyngitis unterteilt.

Inhalt:

• Die Ursachen der chronischen Pharyngitis
• Chronische Pharyngitis Symptome
• Diagnostik der chronischen Pharyngitis
• Behandlung der chronischen Pharyngitis

Die Ursachen der chronischen Pharyngitis

Die Ursachen der chronischen Pharyngitis sind vielfältig, es kommt jedoch fast immer zu einer anhaltenden Reizung der Rachenschleimhaut.

Unter den ätiologischen Faktoren, die zu chronischen Entzündungen führen, sind:

• Akute wiederkehrende Entzündung des Pharynx, der Mandeln, der Nase und der Nasennebenhöhlen durch Viren oder Bakterien. Dies schließt Rhinitis, Sinusitis, Mandelentzündung ein. Zusätzlich zu der Tatsache, dass es eine Entzündungsquelle in den oberen Atemwegen gibt, haben Vasokonstriktor-Tropfen, die zur Verringerung von katarrhalischen Phänomenen verwendet werden, eine zusätzliche reizende Wirkung auf die hintere Rachenwand.
• Längerer Verstoß gegen die Nasenatmung, der zum Austrocknen der Rachenschleimhaut beiträgt.
• Hypothermie, sowohl lokal als auch für den gesamten Körper.
• Rauchen.
• Ungünstige Umweltsituation im Wohngebiet (Gasverschmutzung, hohe Konzentration schädlicher Emissionen, Rauch usw.).
• Berufsbedingte Gefahren sind trockene und heiße Luft, hohe Zement- und Tonkonzentrationen (Porzellanindustrie), Mehl (Mehlmühlenindustrie) usw. in der eingeatmeten Luft.
• Konstitutionelle Merkmale der Struktur der oberen Atemwege, die zur Entwicklung entzündlicher Prozesse in ihnen beitragen.
• Hämodynamische Störungen der oberen Atemwege aufgrund von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.
• Erkrankungen des Verdauungstraktes, bei denen der saure Inhalt des Magens ständig in die Speiseröhre zurückfließt, was zu einer Reizung der Rachenschleimhaut führt. Dies können Krankheiten wie Refluxösophagitis, Gastritis, Hiatushernie usw. sein.
• Hormonelle und endokrine Störungen.
• Karies. Stomatitis und Gingivitis können auch die Entwicklung von Entzündungen hervorrufen.
• Ausfall des Immunsystems.
• Allergische Erkrankungen.
• Alkoholmissbrauch.
• Das Überwiegen von würzigen, sehr scharfen oder sehr kalten Speisen in der Ernährung.
• Chronische Infektionen wie Tuberkulose.
• Verletzungen während der Operation oder wenn ein Fremdkörper in die Rachenhöhle gelangt.

Chronische Pharyngitis Symptome

Die Symptome einer chronischen Pharyngitis sind auf Halsschmerzen, Rauheit, Kitzeln und andere Beschwerden im Hals reduziert, die sich beim Schlucken verstärken. Das klinische Bild der Pharyngitis wird durch die Form der Krankheit beeinflusst, wodurch die Manifestationen der Entzündung etwas verändert werden.

Symptome einer katarrhalischen chronischen Pharyngitis

Bei der katarrhalischen Form der Krankheit wird eine diffuse venöse Hyperämie festgestellt, die Schleimhaut wird pastös, da sich kleine Venen ausdehnen und Blut in ihnen stagniert. In der Regel sind alle Teile des Pharynx entzündet, häufig sind die Hörschläuche und die Ausscheidungsgänge der Nasennebenhöhlen am pathologischen Prozess beteiligt.

Unter den Beschwerden, die Patienten vorlegen:

• Halsschmerzen, Halsschmerzen, schlimmer beim Schlucken.
• Empfindung eines Fremdkörpers im Hals, der den Durchgang von Nahrung und Flüssigkeit nicht behindert. Gleichzeitig lässt ein solches Unbehagen den Patienten häufiger schlucken.
• Ein dicker Schleim schleimt sich im Hals an, wodurch die Person ständig husten muss. Der Husten wird am Morgen stärker. Bei Exazerbationen einer chronischen katarrhalischen Pharyngitis kann Husten mit Übelkeit und sogar Erbrechen einhergehen.
• Die Schleimhaut von Hals, Uvula und weichem Gaumen ist verdickt. Am Pharynx sind Bereiche sichtbar, die mit Schleim oder mukopurulenten Sekreten bedeckt sind. Einige Follikelgruppen sind vergrößert.

Symptome einer hypertrophen Pharyngitis

Was die hypertrophe Form der Krankheit betrifft, so verdicken sich mit ihr alle Schichten der Schleimhaut des Pharynx selbst dichter und dicker. Die Lymph- und Blutgefäße erweitern sich. Am häufigsten verläuft der hypertrophe Prozess als Granulosa-Pharyngitis, wenn die Schleimhaut der hinteren Pharyngealwand betroffen ist. In einigen Fällen sind die Seitenwände des Pharynx (laterale hypertrophe Pharyngitis) am pathologischen Prozess beteiligt. In diesem Fall werden die Follikel mit den infizierten Lymphfalten des Pharynx kombiniert, was den Eindruck erweckt, dass zusätzliche hintere Bögen vorhanden sind.

Die von den Patienten vorgebrachten Beschwerden lauten wie folgt:

• Heftige Halsschmerzen, wie Kratzen.
• Ausgeprägtes Gefühl der Anwesenheit eines Fremdkörpers im Hals.
• Häufiges Verschlucken von Speichel, mit dem eine Person versucht, ein Hindernis loszuwerden.
• Der mukopurulente Ausfluss, der über den Rücken des Pharynx fließt, wird sehr viskos und bildet Krusten, die sich nur schwer trennen lassen.
• Ein starker Husten wird auch aufgrund der Tatsache beobachtet, dass getrocknete Schleimkrusten die Nervenenden des Kehlkopfnervs reizen.
• Die Stimme des Patienten ist oft heiser.

Symptome einer atrophischen Pharyngitis

Die Schleimhaut des Pharynx in der atrophischen Form der Krankheit ist sehr dünn und übermäßig trocken. Wenn die Krankheit akut ist, sieht der Pharynx glänzend und lackiert aus. Die Größe der Schleimdrüsen wird reduziert, die epitheliale Abdeckung des Pharynx wird durch kleine Schuppen abgezogen.

Unter den Beschwerden, die Patienten vorlegen:

• Starker trockener Hals, der in den Vordergrund tritt und andere Symptome überwiegt.
• Es wird beobachtet, dass es schwierig ist, Lebensmittel und Flüssigkeiten zu schlucken. Ein leerer Schluck ist besonders schmerzhaft.
• Aus dem Mund der Patienten geht ein unangenehmer Geruch aus.
• Während eines Gesprächs hat eine Person oft den Wunsch, einen Schluck Wasser zu trinken.

Es ist erwähnenswert, dass die Symptomatik selbst bei geringfügigen Läsionen der Rachenschleimhaut ziemlich ausgeprägt sein kann und bei fortgeschrittenen Prozessen sehr selten sein kann.

Diagnostik der chronischen Pharyngitis

Die Diagnose einer chronischen Pharyngitis basiert auf einer Pharyngoskopie, die in der Praxis des HNO-Arztes durchgeführt wird.

Die Kriterien für die Beurteilung des Zustands der Rachenschleimhaut, die eine Diagnose ermöglichen, lauten wie folgt:

• Die katarrhalische Form der Krankheit wird durch ein leichtes Ödem und eine Verdickung der Schleimhaut des Pharynx angezeigt, wobei in einigen Teilen trüber Schleim vorhanden ist.
• Die Granulosa-Form der Krankheit wird durch das Vorhandensein von lymphoiden Körnchen angezeigt, die wie halbkreisförmige Erhebungen von der Größe eines Hirsekorns aussehen. Diese Erhebungen sind rot. Die Rachenschleimhaut selbst ist ebenfalls rot, die sie durchdringenden Venen sind sichtbar. Bei lateraler Pharyngitis sind die Lymphkämme verdickt und hyperämisch.
• Die atrophische Form der Krankheit wird durch eine dünne trockene Schleimhaut von blassrosa Farbe angezeigt. An einigen Stellen ist es mit Krusten und viskosem Dehnungsschleim bedeckt.

Um die Ursache der Entzündung zu klären, wird ein Pharyngealabstrich für die bakterielle und virologische Forschung verwendet. Es ist möglich, dass der Patient von einem Zahnarzt, Endokrinologen, Gastroenterologen und anderen Spezialisten untersucht werden muss.

Behandlung der chronischen Pharyngitis

Die Behandlung der chronischen Pharyngitis erfolgt ambulant. Ihr Hauptziel ist es, lokale und allgemeine Ursachen zu beseitigen, die die Entwicklung der Krankheit provozierten. Dies können Infektionen der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen, Mandeln usw. sein.

Es ist wichtig, äußere Reizstoffe wie Tabakrauch aus staubiger und gasförmiger Luft zu entfernen. Das Essen sollte sanft sein, alle scharfen, würzigen, eingelegten und gebratenen Speisen sollten von der Speisekarte ausgeschlossen werden. Wenn der Patient chronische Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts hat, die eine Entzündung der Rachenschleimhaut unterstützen, müssen diese entsorgt werden.

Die richtige Hygiene der Mundhöhle ist wichtig. Die Schleimhaut des Pharynx sollte regelmäßig von Krusten und Schleim gereinigt werden.

Behandlung von hypertrophen und katarrhalischen Formen der Pharyngitis

Verwenden Sie eine warme isotonische Natriumchloridlösung, um mit einer hypertrophen Form der Krankheit zu gurgeln. Es kann auch zum Einatmen mit einem Vernebler verwendet werden.

Um das Schleimhautödem zu verringern, kann eine Lösung von Lugol, Protargol oder Collargol auf die Rückwand des Pharynx aufgetragen werden. Eine Spülung des Rachens mit Hexoral, Miramistin, Octenisept ist wirksam. Auch zum Spülen können Sie die Infusion von Salbei und Kamille, Bicarminth, verwenden.

Die Zusammensetzung der komplexen Therapie kann Resorptionstabletten umfassen, die eine antiseptische und bakteriostatische Wirkung haben - dies sind Lizobakt, Faringosept, Hexaliz.

Wenn große Körnchen auf der Rachenschleimhaut gefunden werden, werden sie durch Kryotherapie entfernt oder mit einer Silbernitratlösung kauterisiert.

Behandlung der atrophischen Pharyngitis

Um atrophische Pharyngitis loszuwerden, ist es wichtig, die mukopurulenten Massen und Krusten gründlich und regelmäßig von der Pharyngealoberfläche abzuwaschen. Das optimale Mittel dafür ist eine 1% ige Natriumchloridlösung, zu der 4 Tropfen Jod mit einer Konzentration von 5% gegeben werden sollten. Natriumchlorid für eine solche Menge Jod benötigt 200 ml. Wenn Sie Ihren Hals regelmäßig mit diesem Mittel spülen, können Sie Halsbeschwerden lindern und Entzündungssymptome lindern.

Eine periodische Schmierung der hinteren Rachenwand mit Lugol-Lösung ist ebenfalls wirksam. Es ist wichtig, dass die zur Behandlung der atrophischen Pharyngitis verwendeten Formulierungen die Schleimhaut nicht austrocknen, da dies zu einer Unterdrückung der Funktion ihrer Drüsen führt. Daher ist die Verwendung von Natriumbicarbonat (Backpulver), Eukalyptus und Sanddornöl verboten.

Novocainblockaden der hinteren Rachenwand haben sich bewährt. Sie können mit biologischen Stimulanzien wie Traumeel, Aloe, Glaskörper kombiniert werden. Der Verlauf der Novocainblockade besteht aus 8 Verfahren, der Abstand zwischen ihnen sollte mindestens 5 Tage betragen.

Antibakterielle Arzneimittel werden bei chronischer Pharyngitis nur während einer Verschlimmerung der Krankheit eingesetzt, wenn die Verwendung im Labor das Vorhandensein einer pathogenen Bakterienflora bestätigt. Es ist möglich, Arzneimittel aus der Gruppe der Penicilline, Cephalosporine und Makrolide zu verwenden. Die systemische Verabreichung von Antibiotika ist bei Pharyngitis, die durch beta-hämolytischen Streptokokken hervorgerufen wird, obligatorisch.

Eine große Auswahl an antibakteriellen und antiseptischen Mitteln zur Behandlung von Pharyngitis ist durch das Spektrum ihrer antimikrobiellen Aktivität und das Fehlen allergischer Reaktionen beim Patienten begrenzt. Das Medikament sollte auch nicht toxisch sein.

Die Verhinderung des Wiederauftretens einer chronischen Pharyngitis ist die Einhaltung eines gesunden Lebensstils, die Ablehnung schlechter Gewohnheiten, die Normalisierung der Nasenatmung, wenn diese verletzt wurde. Die regelmäßige Verwendung von Medikamenten-Immunmodulatoren ist möglich.

Der Autor des Artikels: Lazarev Oleg Vladimirovich | HNO

Ausbildung: 2009 erhielt er ein Diplom in der Fachrichtung "Allgemeine Medizin" an der Staatlichen Universität Petrosawodsk. Nach Abschluss eines Praktikums im Murmansk Regional Clinical Hospital erhielt er ein Diplom in Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (2010).