2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44
Atherom des Ohres bei einem Kind
Es gibt eine große Anzahl von Talgdrüsen um die Ohrmuschel, daher besteht in diesem Bereich eine hohe Wahrscheinlichkeit der Bildung von Atheromen. Es ist ein langsam wachsender subkutaner Fett-Tumor, der von Natur aus gutartig ist. Laut medizinischer Statistik nimmt das Atherom nur etwa 0,2% der Gesamtzahl der Weichteilneoplasmen des Kopfes ein. Am häufigsten tritt ein Atherom des Ohrläppchens auf, da dort eine Fettschicht vorhanden ist, der Lappen jedoch kein Knorpelgewebe aufweist.
ICD-10- Atheromcode: L72.1. Dies ist eine trichodermale Zyste.
Inhalt:
- Faktoren für die Entwicklung eines Atheroms in der Nähe der Ohrmuschel
- Anzeichen eines Atheroms in der Nähe des Ohrs
- Pathogenese des Atheroms des Ohres bei Kindern
- Hinter dem Ohr Atherom
- Atherom am Ohrläppchen
- Diagnose des Atheroms hinter dem Ohr
- Behandlung von Atheromen am Ohrläppchen
- Behandlung hinter dem Ohr-Atherom
Faktoren für die Entwicklung eines Atheroms in der Nähe der Ohrmuschel
Der Hauptgrund für die Bildung von Atheromen ist eine Verstopfung des Ausscheidungskanals der Talgdrüse. Dieser Zustand wird durch hormonelle Ungleichgewichte oder Störungen des Fettstoffwechsels verursacht. Hormonelles Versagen führt zu einer übermäßigen Ansammlung von Talg (glandulae sebacea).
Andere Ursachen für Atherom:
- Seborrhö;
- Kopfverletzung mit Narbenbildung in der Nähe des Ohres
- Ohrläppchenpunktion;
- Diabetes mellitus;
- Erhöhtes Schwitzen;
- Unterkühlung oder Überhitzung durch Sonneneinstrahlung;
- Verstoß gegen Hygienevorschriften.
Infolge der obigen Gründe verengt sich der Kanal der Talgdrüse, die Zusammensetzung ihrer Sekretion ändert sich, sie wird dichter. Die Höhle der Talgdrüsenzyste nimmt zu, Fett, keratinisierte Epithelpartikel und Cholesterinkristalle sammeln sich darin an. Dies führt dazu, dass das Atherom stetig zunimmt und sich bemerkbar macht.
Anzeichen eines Atheroms in der Nähe des Ohrs
Zu Beginn der Entwicklung der Pathologie kann subkutanes Fett nach außen freigesetzt werden, wenn sich das Talgsekret verdickt, der Austritt aus der Drüse jedoch noch nicht verstopft ist. Seine zunehmende Viskosität führt zur endgültigen Verstopfung des Talgdrüsenkanals. Der Prozess ist ziemlich langsam, ohne Schmerzen oder andere unangenehme Manifestationen.
Symptome des gebildeten Atheroms:
- Abgerundete Kontur, klein;
- Beim Abtasten wird eine elastische Bildung einer dichten Konsistenz bestimmt, die nicht an der Haut haftet;
- In der Atheromkapsel befindet sich ein matschiges Geheimnis (Detritus);
- Das Atherom kann sich entzünden und eitern.
- Der Austritt aus der Talgdrüse kann als dunkler Punkt dargestellt werden. Bei Entzündung des Atheroms wird der Austritt als weiße Ausbuchtung definiert.
- Eine teilweise Adhäsion des Atheroms an der Haut kann verhindern, dass sich die Haut zu einer Falte zusammenzieht.
- Mit zunehmendem Atherom können Juckreiz und Brennen auftreten;
- Bei Entzündung des Tumors entwickelt sich ein subkutaner Abszess mit dem Auftreten von Schmerzen, einem Anstieg der Hauttemperatur im Bereich der Eiterung, einer Hyperämie der Epidermis;
- Bei einer spontanen Öffnung des Atheroms wird ein Teil des Eiters freigesetzt, aber die Zyste bleibt unverändert und es tritt ein Rückfall des Tumors auf;
- Das Auftreten einer Sekundärinfektion äußert sich in Symptomen einer Vergiftung - Schwäche, Kopfschmerzen, erhöhte Müdigkeit, Hyperthermie und Übelkeit.
In vielen Fällen wird das Atherom völlig zufällig bestimmt - beim Waschen oder Waschen des Kopfes. Wenn im Bereich der Ohrmuschel eine kugelähnliche Versiegelung auftritt, sollten Sie das Kind sofort einem Arzt zeigen - einem Chirurgen oder Dermatologen.
Pathogenese des Atheroms des Ohres bei Kindern
Eine Talgzyste bei einem Kind kann angeboren sein. Es ist immer gutartig, gemäß dem diagnostischen Standard ist es erforderlich, Atherom von Lipom, Dermoidzyste, vergrößertem Lymphknoten und Furunkulose zu unterscheiden.
Wenn das Atherom des Kindes nicht angeboren ist, kann sein Auftreten durch eine erhöhte Produktion von Talgdrüsensekret im Alter von 5 bis 6 Jahren und dann - während der Pubertät - ausgelöst werden. Weniger häufig ist die Ursache für die Bildung von Atheromen bei einem Kind ein Trauma der Epidermis aufgrund eines falschen Haarschnitts oder der Unkenntnis der Hygienevorschriften.
Das Atherom hinter dem Ohr bei Kindern manifestiert sich oft nicht in irgendeiner Weise, das Kind fühlt keine Schmerzen oder Beschwerden. Typische Symptome treten bei Entzündungen und Abszessbildung auf. Der Abszess kann sehr groß sein. Wenn es sich öffnet, bleibt die Atheromkapsel bestehen und führt zu Rückfällen. Nur chirurgische Eingriffe helfen, es radikal loszuwerden.
Ein kleines Atherom bei Kindern unter 3-4 Jahren wird nicht entfernt, der Tumor wird über die Zeit überwacht. Nach 4 Jahren wird die Atheromkapsel unter Vollnarkose geschält. Lokalanästhesie wird im Alter von 7 Jahren oder älter angewendet. Der chirurgische Eingriff zur Entfernung von Atheromen bei Kindern dauert 30-40 Minuten und wird als einfache Manipulation angesehen. Diese Operation vermeidet Komplikationen wie Infektionen der Weichteile des Kopfes und das Auftreten von Phlegmon.
Es gibt eine moderne Methode zur Zerstörung des Atheroms - seine "Verdunstung" mit einem Radiowellenmesser, die keine Spuren auf der Haut des Kindes hinterlässt. Eine solche Behandlung ist sehr effektiv, da sie das Risiko eines erneuten Auftretens beseitigt und nicht zur Bildung von Narben führt.
Hinter dem Ohr Atherom
Ein solches Neoplasma tritt sehr selten auf, da das Gewebe hinter dem Ohr fast keine Fettschicht enthält. Eine solche Zyste unterscheidet sich vom Atherom der Speicheldrüse zusätzlich zur visuellen Untersuchung, Röntgenuntersuchung, Ultraschalluntersuchung der Lymphknoten und Computertomographie. Wenn keine Anzeichen einer Entzündung vorliegen, wird das Atherom hinter dem Ohr in der "Kälteperiode" herausgeschnitten und das extrahierte Material zur histologischen Analyse zur Bestätigung der Diagnose geschickt.
Es ist wichtig, Atherom und Lipom rechtzeitig zu unterscheiden, was ziemlich schwierig ist, da die Symptome der Krankheiten ähnlich sind. Sowohl das Lipom als auch das Atherom hinter dem Ohrraum haben eine dichte Konsistenz, sie sind schmerzlos. Auf der Oberfläche des Atheroms kann man jedoch manchmal einen dunklen Punkt an der Stelle des Austritts des Drüsenkanals nach außen erkennen. Bei einer Entzündung des Atheroms hinter dem Ohr treten Schmerzen auf, die Temperatur der Haut im Bereich der Eiterung steigt an.
Die Umwandlung des Atheroms in einen Abszess oder ein Phlegmon führt zu Vergiftungssymptomen, und dies:
- Hyperthermie;
- Kopfschmerzen;
- Schwäche, erhöhte Müdigkeit;
- Übelkeit.
Bei einer spontanen Öffnung des Atheroms hinter dem Ohr breitet sich der Eiter durch das subkutane Gewebe aus und gelangt in den Gehörgang und das Knorpelgewebe der Ohrmuschel. Eine Vergiftung tritt auf, es besteht die Gefahr einer Sepsis.
Die Entfernung des Atheroms hinter dem Ohr wird durch das Risiko einer Schädigung der Lymphknoten und Blutgefäße hinter dem Ohr erschwert.
Die Operation ist schmerzlos und schnell, wenn moderne Technologien verwendet werden:
- Laser Behandlung;
- Radiowellenoperation.
Nach ihrer Verwendung bleiben keine Narben zurück, es treten keine Rückfälle auf.
Atherom am Ohrläppchen
Das Auftreten eines gutartigen Tumors am Ohrläppchen beruht auf der Tatsache, dass in diesem Bereich subkutanes Fettgewebe vorhanden ist, das in Bereichen mit Knorpelgewebe nicht vorhanden ist. Am häufigsten wird das Auftreten von Atheromen durch eine Schädigung des Gewebes der Lappen während ihrer Verletzung, Punktion, hervorgerufen. Dieses Organ ist nicht hormonabhängig, daher werden hormonelle Ungleichgewichte und der Beginn der Pubertät selten zu Faktoren, die das Auftreten von Atheromen hervorrufen.
Andere Gründe für die Entwicklung eines Atheroms am Ohrläppchen:
- Infektion von Geweben mit einer Ohrläppchenpunktion;
- Granulation der Einstichstelle;
- Ohrläppchenverletzung mit Blutergüssen, Schnittwunden, Keloidnarbenbildung;
- Vererbung.
Symptome eines Atheroms:
- Versiegelung bis 40-50 mm Größe;
- Mangel an Schmerz und Unbehagen;
- Entzündung beim Tragen von Ohrringen oder Clips vor dem Hintergrund einer Infektion, Bildung eines Abszesses;
- Wiederansammlung von Eiter nach spontanem Öffnen der Formation aufgrund der Tatsache, dass die Atheromkapsel an Ort und Stelle blieb.
Es ist ratsam, das Atherom am Ohrläppchen zu entfernen, wenn es klein ist. In diesem Fall erfolgt die Operation schnell und ohne Konsequenzen unter Bildung einer unsichtbaren Narbe. Die Entfernung des Atheroms im Stadium einer großen Zyste erhöht das Risiko, einen Abszess zu entwickeln.
Diagnose des Atheroms hinter dem Ohr
Es ist wichtig, das Atherom hinter dem Ohrraum rechtzeitig von solchen Formationen von subkutanem Gewebe zu unterscheiden, wie:
- Das Anfangsstadium des Lymphangioms;
- Lipom;
- Fibrom;
- Papillom;
- Chondroma;
- Dermoidzyste hinter dem Ohr;
- Lymphadenitis;
- Furunkel des Unterhautgewebes.
Grundlegende Diagnosemethoden:
- Untersuchung und Palpation von Bildung, regionalen Lymphknoten durch einen Dermatologen, Dermatoonkologen;
- Röntgen, CT des Schädels;
- Otoskopie (Untersuchung der Merkmale des inneren Gehörgangs);
- Ultraschall der Lymphknoten;
- Zytologie von Tupfern aus dem Gehörgang;
- Biopsie und Histologie entfernter Gewebe nach der Operation.
Labordiagnosemethoden:
- Allgemeine und biochemische Blutuntersuchung;
- Allgemeine Urinanalyse, Bestimmung des Zuckergehalts;
- RW-Bluttest.
Das Malignitätsrisiko des Neoplasmas muss vollständig ausgeschlossen werden. Obwohl das Atherom als gutartiger Tumor angesehen wird, muss es von ähnlichen Zuständen unterschieden werden, bei denen das Risiko einer Malignität besteht.
Behandlung von Atheromen am Ohrläppchen
Die Entfernung des Atheroms umfasst nur eine chirurgische Behandlungsmethode. Andere Methoden können den Tumor nicht vollständig beseitigen. Selbst das Öffnen der Zyste und das Entfernen des darin angesammelten Talgsekrets wird das Problem nicht lösen.
Chirurgische Methoden:
- Zysten-Enukleation nach der traditionellen Methode - die Zyste wird unter örtlicher Betäubung geöffnet, ihr Inhalt wird auf einer sterilen Serviette entfernt, die Atherom-Kapsel wird zu einem gesunden Gewebe herausgeschnitten;
- Laserchirurgie - zur Entfernung kleiner Atherome ohne Anzeichen einer Entzündung;
- Radiowellenoperation - erfordert keine langfristige Rehabilitation und Naht, die Narbe heilt in einer Woche.
Nach Entfernung des Atheroms in irgendeiner Weise werden die resultierenden Gewebe einer histologischen Untersuchung unterzogen.
Behandlung hinter dem Ohr-Atherom
Ein Tumor mit einer solchen Lokalisation kann ausschließlich durch eine Operation geheilt werden. Die Entfernung erfordert eine vorbereitende Vorbereitung, da der Raum hinter dem Ohr reich an Blutgefäßen ist und Lymphknoten vorhanden sind. Eine gründliche Diagnose beseitigt das Risiko von Rückfällen und Komplikationen.
Methoden zur Entfernung von Atheromen hinter dem Ohr:
- Die traditionelle Methode unter Verwendung eines Skalpells wird zur Entfernung entzündeter Tumoren mit eitrigem Inhalt verwendet. Die Zyste wird geöffnet, entwässert und nach Abklingen des Entzündungsprozesses wird die Kapsel in gesundes Gewebe herausgeschnitten.
- Lasermethode - kleine Atherome ohne Anzeichen einer Entzündung werden entfernt und gleichzeitig gerinnen Blutgefäße, die Naht heilt in 5-7 Tagen;
- Die Verdunstung des Tumors und der Zystenhöhle unter Verwendung der Radiowellenmethode ist eine sanfte Methode, die keine Komplikationen aufweist und keinen kosmetischen Defekt hinterlässt.
Das Auftreten eines Atheromkindes hinter dem Ohr oder am Lappen ist ein Grund, einen Arzt aufzusuchen. Nach einer gründlichen Diagnose wird die einzig mögliche Behandlungsmethode angewendet - die radikale Entfernung des Tumors zusammen mit der Zystenmembran.
Der Autor des Artikels: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. Chirurg, Phlebologe
Ausbildung: Staatliche Universität für Medizin und Zahnmedizin in Moskau (1996). 2003 erhielt er ein Diplom vom Pädagogischen und Wissenschaftlichen Medizinischen Zentrum der Präsidialverwaltung der Russischen Föderation.
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