Entfernung Des Atheroms: Tut Es Weh? Entfernungstypen, Folgen

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Entfernung des Atheroms: Arten der Operation und Folgen

Atherom ist eine Talgzyste, die sich in fast jedem Körperteil bilden kann. Der einzige Ort, an dem es nie vorkommt, sind die Füße und Handflächen, die keine entsprechenden Drüsen auf ihrer Oberfläche haben. Der Hauptgrund für das Auftreten von Atheromen ist eine Verstopfung der Talgdrüsenmündung. Eine besondere Eigenschaft dieser gutartigen Formation ist die Unmöglichkeit, sie mittels konservativer oder alternativer Medizin zu heilen. Nur eine chirurgische Entfernung hilft.

Indikationen zur Entfernung:

• Entzündung und Eiterung der Zyste durch das Eindringen pathogener Bakterien in die Zyste, die Bildung eines Abszesses, Phlegmon;
• Beschwerden durch ein großes Atherom in der Leiste, hinter dem Ohr, am Hals und in der Achselhöhle;
• Verletzung der Durchblutung durch Kompression der Arterien durch das Neoplasma;
• Kosmetischer Defekt.

Das Verfahren zur Entfernung von Atheromen ist einfach, fast immer wird es nicht in einem Krankenhaus, sondern ambulant durchgeführt. In den meisten Fällen handelt es sich um eine wenig traumatische und fast schmerzlose Manipulation.

Inhalt:

• Ist es schmerzhaft, Atherome zu entfernen?
• Merkmale der Entfernung von Atheromen bei Kindern
• Enukleation des Atheroms mit einem Lasermesser
• Radiowellenmethode zur Entfernung von Atheromen
• Entfernung des Atheroms durch Elektrokoagulation
• Entfernung des Atheroms auf traditionelle Weise
• Die Folgen einer Operation
• Postoperative Rehabilitation
• Mögliche Probleme nach Entfernung des Atheroms
• Wo werden Atheromentfernungsoperationen durchgeführt?
• Wovon hängen die Kosten ab?
• Patientenbewertungen

Ist es schmerzhaft, Atherome zu entfernen?

Die Zysten-Enukleation ist nicht schmerzhaft, da der Eingriff unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird. Bei einem solchen chirurgischen Eingriff bei kleinen Kindern wird eine Vollnarkose angewendet. Vor Beginn der Operation injiziert der Arzt an mehreren Stellen an der Basis des Atheroms bis zur Tiefe der Stelle der Faser ein Anästhetikum. Die Wirkung der Lokalanästhesie dauert mindestens 30 Minuten. Während dieser Zeit gelingt es dem Arzt, die Formation zu entfernen. Wenn es groß ist, wird eine zusätzliche Injektion eines Anästhetikums verabreicht, um die Schmerzlinderungszeit zu verlängern.

Vorbereitungen für die Lokalanästhesie:

• Lidocain,
• Novocain,
• Bupivacain,
• Markain.

Ihr Wirkungsmechanismus basiert auf der Blockierung der Bildung und Übertragung eines Schmerzimpulses durch das Nervensystem. Vor der Operation sollte der Arzt einen Drogentoleranztest durchführen, um eine allergische Reaktion des Körpers des Patienten zu vermeiden.

Gegenanzeigen für den Gebrauch bestimmter Medikamente:

• Stillzeit, Schwangerschaft;
• Bösartige Neubildungen;
• Blutkrankheiten (Anämie, Hämophilie);
• Aszites;
• Meningitis;
• Hypotonie.

Die Entfernung von Atheromen mit modernen Technologien (Laser- oder Radiowellenchirurgie) ist nahezu schmerzfrei. Eine kleine Zyste wird auch auf herkömmliche Weise sehr schnell entfernt, aber eine eitrige Entzündung des Atheroms kann den Prozess erschweren und leichte Schmerzen verursachen.

Merkmale der Entfernung von Atheromen bei Kindern

Die Hauptindikation für die Entfernung von Zysten im Kindes- und Jugendalter ist ein kosmetischer Defekt. Das Atherom kann angeboren sein oder bei Kindern im Alter von 5 bis 16 Jahren auftreten. Am häufigsten ist sein Auftreten bei einem Kind mit hormonellen Veränderungen, erblichen Hautmerkmalen und Störungen des Fettstoffwechsels verbunden. Der Arzt führt eine dynamische Überwachung des Atheromzustands durch und entscheidet je nach Alter des Patienten und möglichem Komplikationsrisiko über dessen Entfernung.

Das Atherom bei Kindern wird in folgenden Fällen nicht entfernt:

• Seine Größe beträgt weniger als 1-1,5 cm;
• Lokalisierung der Bildung - Brust, Schultern, Rücken, es beeinflusst nicht die lebenswichtigen Funktionen;
• Es gibt keine Entzündung und keine Zunahme der Bildung;
• Das Atherom befindet sich fern von großen Blutgefäßen und Lymphknoten.

Wenn es gute Gründe für die Entfernung der Zyste gibt, ist es ratsam, die Operation nicht früher als 3-4 Jahre und vorzugsweise nicht früher als 7-10 Jahre durchzuführen.

Indikationen zur Enukleation:

• Die Größe der Bildung wächst rasant;
• Das Atherom befindet sich in der Achselhöhle, im Gesicht eines Kindes oder in der Leiste, was zu spürbaren Beschwerden führt.
• Die Formation entzündet sich, Eiterung, Abszess oder Phlegmon bilden sich;
• Die Zyste stört die Funktion wichtiger Organe. Sie befindet sich in der Nähe von Nase, Augen und Ohr.
• Das Atherom stört den Blutfluss durch Komprimieren von Arterien und Lymphknoten.

Vor der Operation führt der Arzt eine Differentialdiagnose durch, bei der die Symptome des Atheroms von den Manifestationen anderer Tumoren getrennt werden.

Labor- und Instrumentendiagnostik vor der Operation:

• Ultraschall des Atheroms und der nahe gelegenen Organe;
• Allgemeine Blutanalyse;
• Röntgenuntersuchung;
• CT oder MRT bei Lokalisation von Atheromen an Stellen, an denen große Blutgefäße passieren.

Bei Kindern unter 7 Jahren erfolgt die Manipulation unter Vollnarkose, in einem höheren Alter - unter örtlicher Betäubung. In der Kinderchirurgie werden moderne Methoden zur Entfernung von Atheromen angewendet - Verdampfung (Verdampfung) der Zyste mit Radiowellen einer bestimmten Frequenz, Entfernung der Formation mit einem Lasermesser. Diese Methoden werden verwendet, um kleine Atherome zu enukleieren.

Bei der Entfernung einer großen Zyste oder der Hinzufügung einer Entzündung, der Eiterbildung, wird die traditionelle Methode angewendet. Die Formation wird geöffnet, ihr Inhalt abgesaugt, eine Drainage für den Eiterabfluss installiert. Nach Beendigung des Entzündungsprozesses wird das Atherom zusammen mit der Membran abgesondert. Wenn die Entfernung falsch durchgeführt wurde, verbleiben Teile der Kapsel, es kann zu einem Rückfall kommen, und der Vorgang muss wiederholt werden.

Die Wiederherstellung des Körpers des Kindes erfolgt recht schnell, da Kinder über hohe Reparaturfähigkeiten verfügen. Nach 2-3 Monaten macht sich die postoperative Narbe kaum bemerkbar.

Enukleation des Atheroms mit einem Lasermesser

Die Laserchirurgie ist im Vergleich zur herkömmlichen Methode die schonendste Behandlungsmethode. Es wird verwendet, um kleine Formationen zu entfernen, hat eine kurze Rehabilitationszeit und hinterlässt keine Narben.

Vorteile der Laserchirurgie:

• Kann verwendet werden, um Formationen im Gesicht und am Kopf zu entfernen.
• Die Operation dauert nicht länger als 20-25 Minuten.
• Es gibt kein Schmerzsyndrom;
• Es bleibt keine postoperative Narbe übrig;
• Gleichzeitig mit der Enukleation der Formation tritt eine Koagulation der Blutgefäße auf, so dass die Operation fast unblutig ist;
• Gesundes Gewebe bleibt so weit wie möglich erhalten;
• Während der Operation wird ein hohes Maß an Antiseptika aufrechterhalten.

Das traditionelle Skalpell wird durch einen Erbium- oder Kohlendioxidlaser ersetzt. Die Methode wurde bereits 1964 getestet und hat noch keine Analoga.

Während der Manipulation zerstört das Laserskalpell die Atheromhöhle und verdampft deren Inhalt. Dieser Umstand schützt vollständig vor dem Wiederauftreten von Zysten, dem Auftreten von Rückfällen. Nach der Operation wird die Wunde mit Antiseptika behandelt, eine Salbe mit regenerierenden Eigenschaften wird aufgetragen. Vor dem Entfernen der Zyste auf der Kopfhaut ist es nicht erforderlich, die Haare vom Operationsfeld zu rasieren, was ein weiterer Vorteil der Manipulation ist.

Radiowellenmethode zur Entfernung von Atheromen

Die Funkwellenentfernung von Atheromen wird von der "Surgitron" -Vorrichtung durchgeführt, die elektrischen Strom in einen konzentrierten Energiestrahl umwandelt. Dieses Radiowellenmesser drückt das Neoplasmagewebe auseinander, ohne nennenswerte Schäden zu verursachen.

Leistungen:

• Die Operation dauert nicht länger als 15-20 Minuten.
• Manipulation geht nicht mit Schmerzen und Blutungen einher;
• Die Gewebe bleiben intakt, es muss nicht genäht werden.
• Der Regenerationsprozess dauert 2-3 Wochen, es bleiben keine Narben zurück.

Gegenanzeigen zur Anwendung der Methode:

• Das Vorhandensein von Zahnimplantaten, einem Schrittmacher;
• Diabetes mellitus;
• Epilepsie;
• Onkologische und Infektionskrankheiten;
• Somatische Pathologien im akuten Stadium.

Entfernung des Atheroms durch Elektrokoagulation

Die Verwendung eines elektrischen Messers ist zur Zerstörung einer kleinen Zyste ohne Anzeichen einer Entzündung ratsam.

Stufen der Manipulation:

• Lokalanästhesie wird durchgeführt.
• Die Elektrode wird verwendet, um Hautgewebe und Kapseln des Neoplasmas zu zerlegen.
• Der Inhalt des Atheroms wird aus der Kapsel herausgedrückt.
• Die Kapsel wird mit einem chirurgischen Instrument entfernt.
• Ein Antiseptikum wird in die Operationswunde injiziert.
• Eine Naht wird an der Inzision angelegt.
• Die Wunde wird mit einem sterilen Gewebe verschlossen.

Das Verfahren der Elektrokoagulation ist in letzter Zeit der Position von Laserchirurgen gewichen, da es zwar die Schmerzfreiheit garantiert, aber häufig zu Rückfällen führt.

Entfernung des Atheroms auf traditionelle Weise

Vor der Operation zur Entfernung der Zyste wird eine präoperative Vorbereitung durchgeführt - der Patient darf weder trinken noch essen. Der Arzt führt einen Drogentoleranztest zur Schmerzlinderung durch den Körper des Patienten durch.

Phasen der Operation:

• Die Haut am Operationsort wird mit einer antiseptischen Lösung behandelt, das Haar (falls vorhanden) wird rasiert.
• Anästhetikum wird um das Atherom injiziert.
• Ein Einschnitt wird entlang der Spitze der Zyste gemacht.
• Das Atherom wird mit Detritus-Extraktion oder ohne Öffnen der Kapsel ausgestoßen. Der Einschnitt darf nicht länger als 4-5 mm sein.
• Die entnommenen Gewebe werden zur histologischen Untersuchung geschickt, um das Vorhandensein atypischer Zellen auszuschließen.
• Die Operationswunde wird mit einer kosmetischen Naht unter Verwendung einer resorbierbaren Ligatur (Polysorb, Katgut, Glycolid-Lactid) vernäht.

Die postoperative Narbe heilt innerhalb von 1,5-3 Monaten vollständig ab. Mit Entzündung und der Zugabe einer eitrigen Fusion von Geweben wird die Operation in 2 Stufen durchgeführt. Zuerst werden Eiter und totes Gewebe entfernt, die Drainage wird installiert und dann wird der Schnitt ein zweites Mal gemacht, um die Kapsel zu entfernen. Solche Manipulationen hinterlassen eine raue Naht, die lange Zeit nicht heilt.

Die Folgen einer Operation

Die wichtigste Folge der Operation ist die Bildung einer postoperativen Narbe während der Enukleation nach der traditionellen Methode. Das Laser- oder Radiowellenverfahren erfordert kein Nähen am Ende der Manipulation, daher werden nach einer solchen Entfernung keine Narben beobachtet. Andere Arten von Komplikationen nach einer so einfachen Operation sind äußerst selten.

Mögliche Konsequenzen:

• Lokaler Temperaturanstieg des verletzten Bereichs als Reaktion auf eine Verletzung der Integrität der Epidermis;
• Allgemeine Hyperthermie;
• Schwellung des Gewebes um die ehemalige Zyste;
• Die Ansammlung von Exsudat während der Enukleation einer Zyste von beeindruckender Größe, Drainage oder eines Druckverbandes wird verwendet;
• Infektion der Operationswunde aufgrund Nichteinhaltung der Hygieneanforderungen.

Um Komplikationen vorzubeugen, werden hygienische Verbände mit antiseptischen und regenerierenden Salben durchgeführt. In 2-3 Monaten verschwindet die Narbe vollständig und nach Verwendung eines Laser- oder Radiomessers erscheint sie überhaupt nicht mehr.

Postoperative Rehabilitation

Alle postoperativen Wundversorgungsmanipulationen werden ambulant durchgeführt.

Maßnahmen des medizinischen Personals:

• Das Verbinden der Nahtstelle, insbesondere der Wunde auf der Kopfhaut, wird sorgfältig behandelt;
• Im Falle einer Entzündung der Inzisionsstelle, die beim Entfernen einer großen Zyste oder eines eiternden Atheroms durchgeführt wird, wird eine antiseptische Behandlung der Narbe durchgeführt;
• Am 5-7. Tag nach dem Eingriff werden die Stiche entfernt;
• Für eine vollständige Wundheilung sind mindestens 2 Wochen erforderlich. Während dieser Zeit werden Medikamente verwendet, um die Naht aufzulösen, die Haut zu regenerieren und Entzündungen vorzubeugen.

Um Komplikationen zu vermeiden, müssen Sie die Wunde mit einer antiseptischen Lösung behandeln und mit einem sterilen Verband schützen, um eine Infektion zu vermeiden. Die Wunde auf der Kopfhaut ist mit einem sauberen Kopfschmuck bedeckt, der über dem Verband getragen wird. Es ist verboten, den Bereich der Atheromentfernung 2 Tage lang zu benetzen.

Je kleiner der Fernunterricht war und je höher die Qualifikation des Arztes ist, desto schneller heilt die postoperative Narbe. Dieser Prozess steht auch in direktem Zusammenhang mit den individuellen Merkmalen des Patienten, dem Gesundheitszustand.

Mögliche Probleme nach Entfernung des Atheroms

Die vollständige Geweberegeneration erfolgt innerhalb von 2-3 Monaten nach der Operation. Atherom ist eine gutartige Formation, die sich niemals in einen bösartigen Tumor verwandelt. Es ist jedoch besser, die Talgdrüsenzyste zu entfernen, um deren signifikantes Wachstum, Entzündung und Eiterung zu verhindern, damit keine raue postoperative Narbe zurückbleibt.

Mögliche Komplikationen:

• Schwellung und Entzündung von Geweben im Bereich des Operationsfeldes aufgrund einer Verletzung der Integrität der Epidermis;
• Ein Anstieg der lokalen Körpertemperatur, wenn sich das Atherom an Orten mit erhöhter Blutversorgung befindet (Leistengegend, Kopfhaut, Achselhöhlen);
• Hämatom - tritt am häufigsten bei Operationen im Gesicht und in der Augenpartie auf, da die Gefäße in diesem Bereich zerbrechlich und nahe an der Hautoberfläche sind, das Hämatom sich jedoch schnell auflöst.
• Hyperämie - Hautrötungen, die länger als 5-7 Tage andauern, gelten als Zeichen einer beginnenden Entzündung.
• Langsame Heilung - beobachtet bei gestörter Blutversorgung, Infektion;
• Rückfall - tritt auf, wenn die Zystenkapsel unvollständig entfernt wird oder bei eitriger Entzündung, wenn Atheromgewebe aufgrund eitriger Fusion ihre Form verlieren.

Wenn ein Rückfall auftritt, müssen Sie eine zweite Operation durchführen.

Wo werden Atheromentfernungsoperationen durchgeführt?

Um eine Talgzyste zu diagnostizieren, müssen Sie sich an einen Dermatologen oder Chirurgen wenden. Die chirurgische Entfernung von Atheromen kann ambulant durchgeführt werden, seltener in einem Krankenhaus.

Manipulationsmöglichkeiten für Institutionen:

• Chirurgisches Büro der Poliklinik;
• Behandlungsraum der dermatologischen Apotheke;
• Ein großes Kosmetikzentrum, das für solche Manipulationen zugelassen ist.

Es ist verboten, Atherome in Schönheitssalons und Friseuren nicht von einem Arzt, sondern von einem Make-up-Spezialisten zu entfernen. Es ist strengstens verboten, das Atherom zu Hause selbständig herauszudrücken, da sich die Zyste entzünden kann und dann ein Abszess oder Phlegmon auftritt. Obwohl diese Formation immer gutartig ist, muss ihre Entfernung unter sterilen Bedingungen von einem qualifizierten Spezialisten durchgeführt werden.

Wovon hängen die Kosten ab?

In verschiedenen Regionen und medizinischen Einrichtungen unterscheiden sich die Preise für die Entfernung von Atheromen erheblich voneinander.

Was beeinflusst die Preisgestaltung der Transaktion:

• Die Wohnregion des Patienten;
• Die Größe der Zyste - je größer die Formation, desto teurer ist ihre Entfernung, da die Operation einen sorgfältigen Ansatz und erhebliche Zeitkosten erfordert;
• Ort der Lokalisation des Atheroms - die Fülle der nahe gelegenen Blutgefäße erfordert eine gründlichere Vorbereitung auf die Operation (Gesicht, Leiste, Hals, Achsel);
• Der Zustand der Zyste - Entzündung und Eiterung der Formation erschweren die Manipulation, da unter solchen Bedingungen eine Drainage, Öffnung und wiederholte Reinigung der Kapsel erforderlich ist, was die Kosten der Operation erhöht;
• Alter des Patienten - Kinder unter 5-7 Jahren benötigen eine komplexere und teurere Anästhesie.
• Der Gesundheitszustand des Patienten - Begleiterkrankungen erfordern einen besonderen Ansatz;
• Das Niveau und der Status der medizinischen Einrichtung - staatliche Kliniken führen die meisten Verfahren kostenlos durch, während private medizinische Zentren diese Dienstleistungen auf kommerzieller Basis anbieten.

Was der Patient bezahlen muss:

• Arztberatung, Untersuchung;
• Ultraschall der Zyste;
• Blutuntersuchungen auf HIV, Syphilis, Zuckerspiegel, Gerinnungsindikatoren;
• Anästhesietoleranzprüfung;
• Manipulationen des Chirurgen zur Entfernung des Atheroms (Wahl der Zysten-Enukleationsmethode, Anästhesie, Selbstbehandlung, Naht);
• Verbände, Entfernen von Stichen;
• Beratung zu den Ergebnissen der Histologie.

Die Operation dauert nicht länger als 30-40 Minuten und gehört zur Kategorie "eintägige Operation".

Patientenbewertungen

In den meisten Fällen hinterlassen die Patienten ein positives Feedback.

Mögliche Ansprüche können aus folgenden Gründen geltend gemacht werden:

• Postoperative Narbenbildung - je größer die Formation, desto länger die Schnittlänge. Wenn Sie ein entzündetes Atherom behandeln müssen, ist die Naht noch größer. Obwohl sich das Nahtmaterial spontan auflöst, beeinflussen die Lokalisation des Atheroms und seine Größe die Qualität der Narbe erheblich.
• Nahtentzündung - In den meisten Fällen tritt sie aufgrund der Nichteinhaltung der Wundversorgungsregeln, des Überspringens von Verbänden und eines Nachuntersuchungsbesuchs beim Arzt auf.
• Wiederauftreten einer Talgzyste - tritt normalerweise nach der Behandlung eines entzündeten Atheroms auf, wenn es aufgrund der Eiterung schwierig ist, eine vollständige Revision des Gewebes durchzuführen.

Der Großteil der Bewertungen ist in der Regel positiv verfasst. Die Patienten bestätigen vernünftigerweise die Notwendigkeit einer rechtzeitigen Behandlung des Atheroms.

Der Autor des Artikels: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. Chirurg, Phlebologe

Ausbildung: Staatliche Universität für Medizin und Zahnmedizin in Moskau (1996). 2003 erhielt er ein Diplom vom Pädagogischen und Wissenschaftlichen Medizinischen Zentrum der Präsidialverwaltung der Russischen Föderation.