Analyse Auf Helicobacter Pylori - Norm Und Dekodierung, Ergebnisse

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Analyse auf Helicobacter pylori

Helicobacter pylori ist ein Bakterium, das normalerweise im Magen-Darm-Trakt vieler Menschen lebt. Unter günstigen Bedingungen nehmen die Kolonien von Helicobacter pylori zu und verursachen Pathologien des Magens und des Darms. Vor der Verschreibung einer Behandlung muss der Arzt sicherstellen, dass pathogene Mikroorganismen im Magen-Darm-Trakt vorhanden sind, und den Grad ihrer Konzentration klären.

Eine Analyse auf Helicobacter pylori wird auf schmerzhafte Empfindungen und Magenbeschwerden vor dem Essen verschrieben. Eine Helicobacter-pylori-Infektion führt zur Entwicklung schwerwiegender Schleimhautläsionen. Die rechtzeitige Erkennung einer Infektion und ihre Beseitigung tragen dazu bei, die Entwicklung schwerwiegender Krebserkrankungen und anderer gesundheitlicher Probleme zu vermeiden.

Diese Analyse gibt einen allgemeinen Überblick über den Erreger der Infektion, da sie derzeit als eine der genauesten angesehen wird. Die vorgestellten spiralförmigen Mikroorganismen leben häufig im unteren Magen sowie im Zwölffingerdarm. Solche anaeroben Mikroben werden sofort in der Luft abgetötet. Oft wird die Krankheit von einer infizierten Person über Schleim und Speichel sowie über den Haushalt auf eine gesunde Person übertragen. In einem neuen Organismus gelangen Bakterien direkt in den Magen.

Die im Magen enthaltene Salzsäure zerstört diese Art von Mikroorganismen nicht. Die Bakterien graben sich in die Schleimhäute des Magens ein und stören leicht die Struktur des Gewebes, was zu Funktionsstörungen führt. Diese potenzielle Gefahr führt zu schweren Entzündungen, Erosion und Geschwüren. Darüber hinaus kann Helicobacter pylori den lokalen Säuregehalt des Magens verändern.

Diese Mikroorganismen verbreiten sich leicht im Magen mit geschwächter menschlicher Immunität und mit einer langen Existenz.

Eine rechtzeitige Diagnose vermeidet viele gefährliche Folgen. Bei Symptomen von Magenbeschwerden wird ein Spezialist eine Analyse für Helicobacter pylori verschreiben. Viele Patienten klagen über Probleme im Verdauungssystem. Dazu gehören wiederkehrende akute Magenschmerzen, das Auftreten von Sodbrennen, ein Gefühl der Schwere und die Ablehnung von fettem Fleisch. In der Regel verschwinden bei Helicobacter pylori starke Schmerzen unmittelbar nach dem Essen.

Inhalt:

• Indikationen zum Testen
• Vorbereitung zur Analyse
• Arten von Analysen und Diagnosen
• Interpretation der Analyseergebnisse
• Antikörper IgG gegen Helicobacter pylori
• Wenn Helicobacter pylori positiv ist - was bedeutet das?
• Die Ergebnisse der Kotanalyse auf Helicobacter pylori
• Bestimmung des Helicobacter pylori-Antigens im Kot
• Helicobacter pylori IgM und IgA - was ist das?

Indikationen zum Testen

Es ist schwer vorstellbar, dass eine Person ohne Krankheitssymptome unnötigerweise eine umfassende Untersuchung durchführte.

Symptome, die für Tests auf Helicobacter pylori prädisponieren:

• Gastralgie (Schmerzen im Magen und Darm) unterschiedlicher Intensität. Sie treten während oder nach dem Essen auf, verursacht durch einen Mangel an Enzymen und eine beeinträchtigte Verdauung der Nahrung und deren Verstopfung im Magen.
• "Hungrige Schmerzen." Erscheint 2-3 Stunden nach dem Essen, hört beim Essen auf. Aufgrund einer Schädigung der Schleimhaut wird ihre Empfindlichkeit verstärkt, der Patient spürt, wie Nahrung und Wasser durch den Verdauungstrakt gelangen.
• Intensives Sodbrennen. Es tritt aufgrund des umgekehrten Rückflusses von aggressivem Magensaft in die Speiseröhre auf, der nicht dafür vorgesehen ist, mit häufigen Wiederholungen ist es ein Symptom der Pathologie.
• Schweregefühl, das auch nach Einnahme minimaler Portionen auftritt. Der Patient hat das Gefühl eines vollen Magens.
• Häufige Übelkeit, die nicht aus objektiven Gründen verursacht wird (z. B. Schwangerschaftstoxizität).
• Kombination von Magenschmerzen mit Erbrechen und Unfähigkeit zu essen und zu trinken.
• Leichte Beschwerden in der Projektion des Magens, Appetitlosigkeit, leichte Schwere. Sie treten häufig im Anfangsstadium der Heliobakteriose auf.
• Das Vorhandensein von Schleim im Stuhl.

Jedes dieser Symptome ist ein Grund für die sofortige medizinische Behandlung zur Untersuchung und Behandlung.

Vorbereitung zur Analyse

Um objektive Indikatoren zu erhalten, müssen Sie sich sorgfältig auf die Durchführung von Tests für Helicobacter pylori vorbereiten.

Notwendige vorbereitende Maßnahmen:

• Vollständige Raucherentwöhnung einen Tag vor dem Test. Nikotin wirkt sich negativ auf die Magenschleimhaut aus und verzerrt die Testergebnisse.
• Vollständige Ablehnung von Alkohol. Der Grund ist der gleiche.
• Verbot des Trinkens von Tee und Kaffee, was sich negativ auf den Zustand des Magen-Darm-Trakts auswirkt.
• Vorübergehende Einschränkung der Nahrungsaufnahme innerhalb von 8 Stunden vor der Analyse.

Da Blut zur Analyse auf Helicobacter aus einer Vene auf nüchternen Magen entnommen wird, können Sie etwas Nahrung und Wasser mit in die Klinik nehmen.

Arten von Analysen und Diagnosen

Es gibt verschiedene Methoden, um den Zustand des Körpers zu untersuchen. Jeder von ihnen hat seine eigenen Eigenschaften.

ELISA für Bakterien

Ein Enzymimmunoassay wird verschrieben, um die Konzentration von Antikörpern gegen Helicobacter pylori im Blut des Patienten zu bestimmen. Wenn sich Antikörper gegen die Bakterien im Blut befinden, bedeutet dies, dass das Immunsystem diese vor mindestens 1-2 Wochen entwickelt hat. Wenn die Reaktion des Körpers noch nicht gebildet wurde, ist ein falsch negatives Ergebnis möglich.

Gründe für falsch positive Ergebnisse:

• Fehler des Laborassistenten, der die Studie durchgeführt hat;
• Nach der Eradikation ist nicht genügend Zeit vergangen, da einige Zeit nach einer vollständigen Heilung Antikörper im Blut sind.

Ein positives ELISA-Ergebnis weist auf die Notwendigkeit einer vollständigen Untersuchung und Untersuchung der Ergebnisse eines erweiterten Bluttests hin, die weitere Informationen über den Zustand des Körpers liefert.

Immunglobuline im Blut LgG, LgM, LgA

Wenn im menschlichen Körper Infektionen oder pathogene Mikroorganismen eindringen, werden Immunglobuline produziert - Proteine von Blutzellen, die fremden Viren widerstehen. Bei einer Infektion mit Heliobacteriose produziert der menschliche Körper die Immunglobuline LgG, LgM, LgA, die aktiv gegen Helicobacter pylori wirken. Wenn sie im Blut einer Person gefunden werden, sollte geschlossen werden, dass sie an Heliobakteriose erkrankt ist.

Die Besonderheit von Immunglobulinen besteht darin, dass sie bei der Verfolgung pathogener Zellen diese überall im menschlichen Körper überholen. Diese Proteine werden nach der Verdauung von Bakterien im Magen-Darm-Trakt produziert.

Analyse von Analysen:

• Ein reduzierter oder negativer Immunglobulin-LgG-Spiegel weist auf eine der folgenden Optionen hin: Das Bakterium fehlt im Körper und die Wahrscheinlichkeit, ein Magengeschwür zu entwickeln, ist gering oder es sind nur 3-4 Wochen seit der Infektion vergangen. Bei Schmerzen im Magen-Darm-Trakt müssen Sie die Untersuchung in einer Woche wiederholen.
• Ein erhöhter oder positiver Immunglobulin-LgG-Spiegel weist auf eine von zwei Möglichkeiten hin: Das Bakterium ist im Körper vorhanden, was das Risiko für die Entwicklung von Krebs und Magengeschwüren erhöht, oder die Person wurde kürzlich von Heliobakteriose geheilt.
• Ein verringerter Immunglobulin-LgM-Spiegel, der normalerweise unmittelbar nach der Infektion oder dessen Abwesenheit nachgewiesen wird, weist eindeutig auf die Abwesenheit von Bakterien hin, da dieses Protein früh nach der Infektion gefunden wird.
• Ein Anstieg des LgM-Spiegels zeigt an, dass sich der Magen-Darm-Trakt in einem frühen Stadium der Infektion befindet und durch eine Infektion nahezu intakt ist.

PCR-Analyse

Die Ergebnisse der Polymerasekettenreaktionsstudie können Helicobacter pylori-DNA-Proben im Blut aufzeichnen, wodurch der PCR-Test unter allen diagnostischen Methoden an erster Stelle steht. Ein positives Testergebnis belegt das Vorhandensein von Bakterien im Körper, negativ - seine Abwesenheit. Das einzige, was bei der Durchführung eines Bluttests für die PCR nicht verfügbar ist, ist die Bestimmung des Zeitpunkts der Einführung der Bakterien in den Körper.

Wenn vor der Blutentnahme zur Analyse eine Antibiotikatherapie oder eine antiseptische Behandlung durchgeführt wurde, sind die Ergebnisse der Studie nicht objektiv. Es ist besser, die Entschlüsselung von Blutuntersuchungen einem Spezialisten anzuvertrauen, obwohl seriöse Laboratorien eine Tabelle mit Normen und Abweichungen in den Ergebnissen aufstellen.

Zytologische Untersuchung

Bei diesem Test werden während der Endoskopie Tupfer aus der Schleimhaut des Antrums entnommen. Der Abstrichbereich ist der Ort von Ödemen und Hyperämie, jedoch nicht von Erosion oder Geschwüren. Nach der Entnahme trocknet der Labortechniker die Flecken und färbt sie ab.

Bei der Untersuchung unter dem Mikroskop kann Helicobacter pylori in Form einer Spirale oder in Form der Flügel einer fliegenden Möwe gefunden werden.

Referenzwerte für die Zytologie:

• (+) - geringe Kontamination (bis zu 20 mikrobielle Körper);
• (++) - durchschnittliches Niveau (bis zu 40 mikrobielle Körper);
• (+++) - hohes Niveau (über 40 mikrobielle Körper bei 360-facher Vergrößerung).

Zusätzlich wird bei Vorhandensein einer Entzündung eine zelluläre Infiltration festgestellt: (Eosinophilie, Neutrophilie, Lymphozyten, Plasmazellen). Zusätzlich können Dysplasie, Proliferation, Metaplasie und maligne Neoplasien nachgewiesen werden.

Urease-Test

Die Untersuchung wird nach einer Biopsie der Schleimhaut während der Endoskopie durchgeführt. Es wird in ein Trägergel gegeben, das Harnstoff, pH-Indikator und bakteriostatisches Mittel enthält. Schlussfolgerungen werden auf der Grundlage einer Änderung der Farbe der Biopsie im Bereich von gelb bis purpurrot gezogen.

Referenzwerte:

• Himbeerfarbe erschien in der ersten Stunde - schwere Infektion (+++);
• In den ersten 2 Stunden - ein mäßiger Infektionsgrad (++);
• Am Ende des Tages - ein unbedeutender Infektionsgrad (+);
• Zu einem späteren Zeitpunkt die Norm oder das negative Ergebnis.

Bei einem geringen Infektionsgrad kann ein falsch negatives Ergebnis aufgezeichnet werden. Um die Zuverlässigkeit zu erhöhen, wird es mit einer histologischen Methode kombiniert.

13C Urease-Test, Atemwege

Während dieses Tests sollten Hintergrund-Atemproben auf leeren Magen entnommen werden. Nach einem leichten Frühstück in Form von Saft oder Milch trinkt die Testperson eine mit 13C markierte wässrige Harnstofflösung, die sogenannte Testlösung. Dann werden alle 15 Minuten 4 Endproben entnommen.

Analyse des Tests basierend auf der Anwesenheit eines stabilisierten Isotops unter Verwendung eines Massenspektrometers:

• Leichte Infektion - weniger als 3,5%;
• Durchschnittlicher Grad - 3,5-6,4%;
• Schwerer Grad - 6,5-9,4%;
• Sehr schwerer Grad - über 9,5%.

Die Rate von Helicobacter pylori im Urease-Test beträgt 1%.

Hemotest

Die Analyse basiert auf der Bestimmung des Titers von Antikörpern - Immunglobulinen der Klasse G. Normalerweise binden Helicobacter beim Eintritt in den Körper Mikroorganismen und stoppen so ihre pathogene Wirkung. Die Studie wird nach der Methode des Enzymimmunoassays durchgeführt, nachdem Blut aus einer Vene in ein steriles Reagenzglas entnommen wurde. Vor der Untersuchung sollte man 8 Stunden lang nichts essen, Kaffee und Alkohol trinken oder rauchen. Um die Dynamik zu untersuchen, wird die Analyse über den gesamten Behandlungszeitraum durchgeführt.

Interpretation der Analyseergebnisse

Trotz der Tatsache, dass die Dekodierung der Indikatoren dem Arzt anvertraut werden muss, der sie zur Untersuchung geschickt hat, möchten alle Patienten ihre Ergebnisse selbst herausfinden.

Wie hoch ist die Norm von Helicobacter pylori? Die Norm des Bakteriengehalts beim Testen von venösem Blut: <0,9 U / ml.

Interpretation anderer Bedeutungen:

• 0,9-1,1 U / ml - die Wahrscheinlichkeit einer Helicobacter pylori-Infektion ist zweifelhaft;
• Mehr als 1,1 U / ml - Bakterien sind definitiv im Körper vorhanden. Hohes Risiko für Magengeschwüre und Magenkrebs.

Die Norm für den Urease-Test ist das Fehlen einer purpurroten Farbe in der Farbe des Materials. Die Norm für die bakterioskopische Untersuchung ist das Fehlen von Krankheitserregern.

Antikörper IgG gegen Helicobacter pylori

Der Nachweis von Immunglobulinen gegen Helicobacter pylori wird unter Verwendung des enzymgebundenen Immunosorbens-Assays oder "Sandwich" -Verfahrens durchgeführt. Für Forschungszwecke wird venöses Blut verwendet. Bevor es gespendet wird, dürfen Sie 30 Minuten lang nicht rauchen.

Die Methode basiert auf der Tatsache, dass sich nach dem Eintritt der Helicobacter-Bakterien in den Körper eine lokale und systemische Reaktion entwickelt. Es besteht in einer Erhöhung des Titers von Immunglobulin-IgM-, IgG-, IgA-Antikörpern im Blutserum. In 100% der Infektionsfälle wird IgG-Immunglobulin nachgewiesen, in 65-80% der Fälle - IgA, in 17-20% - IgM. Daher wird eine genaue Diagnose durch Bestimmung der IgG-Konzentration im Blutserum durchgeführt.

Die Vorteile der Methode:

• Erfordert keine Endoskopie, daher ist die Methode sicher;
• Hochsensibel;
• Wird verwendet, um eine Primärinfektion zu verhindern.

Das Verfahren kann bei der Bestimmung des Immunglobulintiters bei älteren Menschen ungenau sein, da sie eine verringerte Produktion von Antikörpern aufweisen, sowie bei Patienten, die Zytostatika einnehmen. Nach der Behandlung der Heliobakteriose ist diese Methode ebenfalls nicht wirksam, da der Hormonspiegel im Blut nach der Behandlung mit Antibiotika weitere 6 Monate lang recht hoch bleibt.

Anwendungshinweise:

• Patientenbeschwerden über Dyspepsie, wenn eine Endoskopie nicht möglich ist;
• Primärdiagnose der Heliobakteriose;
• Überwachung der Wirksamkeit der antibakteriellen Behandlung.

Die Referenzwerte der Umfrage: Die Konzentration von IgG-Immunglobulin liegt zwischen 0 und 0,9, das Ergebnis ist negativ. Dies kann bedeuten, dass keine Infektion vorliegt oder dass die Therapie hochwirksam ist.

Wenn Helicobacter pylori positiv ist - was bedeutet das?

Ein positives Testergebnis belegt das Vorhandensein von Bakterien im Körper, negativ - seine Abwesenheit. Nicht immer positive Indikatoren weisen auf eine Krankheit mit Heliobakteriose hin. Meistens ist dies ein Zeichen für das Vorhandensein von Bakterien im Körper. Unmittelbar nach der Ausrottung von Helicobacter pylori ist die Analyse des Inhalts im Körper trotz fehlender Bakterien weiterhin positiv - Antikörper im Blut verschwinden nicht schnell. Sie geben ein falsch positives Ergebnis ab, daher sollte die Analyse frühestens einen Monat nach der Behandlung durchgeführt werden.

Dies ist die einzige Ausnahme von der Regel: Ein positives Ergebnis für Helicobacter bedeutet das Vorhandensein der Krankheit oder des Trägers der Bakterien.

Die Ergebnisse der Kotanalyse auf Helicobacter pylori

Nachdem Sie das vom Patienten bereitgestellte Material untersucht haben, können Sie die Frage, ob sich Helicobacter pylori in seinem Körper befindet oder nicht, absolut genau beantworten, dh die Kotanalyse ist von hoher Qualität.

Bestimmung des Helicobacter pylori-Antigens im Kot

Die Studie wird nach der Methode der Polymerasekettenreaktion (PCR) durchgeführt. Die Genauigkeit beträgt 95%. Die Bestimmung des Vorhandenseins von Bakterien auf diese Weise wird bei Kindern, älteren und schwerkranken Patienten empfohlen.

Damit das Ergebnis der Analyse objektiv ist, müssen Sie sich auf die Studie vorbereiten:

• Nehmen Sie vor der Studie 4 Wochen lang keine Antibiotika ein.
• Essen Sie 3 Tage vor der Studie keine Lebensmittel, die den Kot färben: roter Traubenwein, Rüben, Trauben, schwarze Johannisbeeren;
• Schließen Sie vor der Studie in 2-3 Tagen Produkte mit groben Ballaststoffen vom Menü aus: Kleie, Radieschen, Kohl, Karotten, Rüben;
• Verwenden Sie keine Medikamente, die die Peristaltik des Magen-Darm-Trakts erhöhen.

Für die Forschung reicht es aus, ein Drittel eines Standardbehälters zum Sammeln von Analysen zu füllen. Nehmen Sie keinen Kot aus der Toilette, da dieser Spuren von Reinigungsmitteln enthalten kann. Es ist ratsam, den Behälter mit Biomaterial nicht länger als 10-12 Stunden bei einer Temperatur von +2 bis -8 ° C zu lagern.

Das Analyseergebnis kann am nächsten Tag erhalten werden. Da es sich bei der Stuhlanalyse um eine qualitative Studie handelt, wird das Ergebnis als „positiv“oder „negativ“angegeben.

Helicobacter pylori IgM und IgA - was ist das?

Immunglobuline der Klasse M sind Blutproteine, die früher als andere Immunfraktionen auf das Auftreten von Helicobacter-Bakterien im Körper reagieren und frühzeitig im Blut fixiert werden können.

• Ein positives Testergebnis für das Vorhandensein von IgM-Immunglobulin tritt auf, wenn der Antikörpertiter während einer Infektion mit Heliobacteriose ansteigt;
• Positive Indikatoren für den IgA-Gehalt sind ein Indikator für den aktiven Prozess der Einschleppung von Bakterien in die Magenschleimhaut und deren Entzündung.

Bei einem gesunden Menschen fehlen diese Indikatoren oder sind in minimalen Mengen vorhanden.

Autor des Artikels: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infektionist

Ausbildung: 2008 erhielt er ein Diplom in Allgemeinmedizin an der Pirogov Russian Research Medical University. Sofort bestand er ein Praktikum und erhielt ein Diplom eines Therapeuten.