Welche Antibiotika Können Während Des Stillens Verwendet Werden?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-31 10:01

Welche Antibiotika können während des Stillens verwendet werden?

Arzneimittel zur Abtötung krankheitsverursachender Bakterien sind Antibiotika. Sie wurden zu Beginn des 20. Jahrhunderts erfunden und haben Millionen von Menschenleben gerettet. In den letzten 20 Jahren wurden diese Medikamente häufig zur Behandlung einer Vielzahl von Krankheiten eingesetzt. Es gibt 11 Gruppen, zu denen mehr als 100 Arten von Antibiotika organischen oder synthetischen Ursprungs gehören.

Es gibt jedoch immer noch kein universelles Mittel gegen alle Arten von pathogenen Bakterien. Daher wählt der Arzt ein Antibiotikum gegen einen bestimmten Erreger aus, wobei die Medikamentendosis und die Häufigkeit der Anwendung die Nebenwirkungen und Kontraindikationen berücksichtigen. Die richtige Wahl des antibakteriellen Arzneimittels ist besonders wichtig während der Stillzeit, wenn die Beziehung zwischen Mutter und Kind am engsten ist.

Inhalt:

• Indikationen zur Einnahme von Antibiotika während des Stillens
• Wie wirkt sich ein Antibiotikum auf den Körper von Säuglingen aus?
• 3 Gruppen zugelassener Antibiotika für die Stillzeit
• Liste der verbotenen Medikamente zum Stillen
• 7 Regeln für die Auswahl und Einnahme von Antibiotika

Indikationen zur Einnahme von Antibiotika während des Stillens

Die Hauptindikation für die Einnahme von Arzneimitteln dieser pharmazeutischen Gruppe ist ein ausgeprägter Entzündungsprozess. Eine Infektion des Körpers mit Streptokokken oder Staphylokokken kann ohne Antibiotika nicht überwunden werden. Stillen kann keine Kontraindikation für solch komplexe Formen von Infektionskrankheiten sein.

Bedingungen, unter denen Antibiotika unbedingt eingesetzt werden:

• Infektionen des Magen-Darm-Trakts;
• Entzündung des Geburtskanals infolge komplizierter Wehen;
• Bakterielle Läsionen von HNO-Organen, Atmungssystemen;
• Infektionskrankheiten der Nieren, der Harnwege, der Beckenorgane.

Richtig ausgewählte Medikamente helfen Ihnen, sich schnell zu erholen und Ihre Gesundheit wieder zu normalisieren. Ein wesentlicher Nachteil der Behandlung einer stillenden Mutter mit Antibiotika ist die Wirkung der Bestandteile des Arzneimittels auf den Körper des Kindes durch Muttermilch. Daher ist es so wichtig, ein Antibiotikum für eine stillende Frau zu wählen, das für das Baby sicher ist.

Informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie Medikamente verschreiben, dass Sie stillen. Viele hochwirksame Medikamente wurden gegen akute Infektionen entwickelt, aber die meisten von ihnen sind potenziell gefährlich für ein gestilltes Baby.

Wie wirkt sich ein Antibiotikum auf den Körper von Säuglingen aus?

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Wenn während der Stillzeit dringend ein Antibiotikum eingenommen werden muss, müssen Sie das Risiko toxischer Wirkungen auf das Baby minimieren. Damit sich eine stillende Mutter nicht um die negativen Auswirkungen des Arzneimittels auf die Gesundheit von Kindern kümmert, müssen die Besonderheiten des Stoffwechsels solcher Arzneimittel berücksichtigt werden.

• Laut einer Studie des amerikanischen Professors D. Newman, die in seinem Artikel "Mythen über das Stillen" vorgestellt wurde, gelangen nicht mehr als 10% der von der Mutter eingenommenen Medikamentendosis in den Körper eines Säuglings. Laut dem berühmten Kinderarzt kann eine solche Menge dem Baby aufgrund der minimalen Konzentration keinen signifikanten Schaden zufügen. Praktiker in Kinderärzten sind mit dieser Ansicht nicht einverstanden und warnen vor den Gefahren des Einsatzes von Antibiotika während der Stillzeit.
• Moderne Medikamente haben eine Mindestzeit für den Abbau des Wirkstoffs und seine Ausscheidung aus dem Körper. Wenn für Antibiotika, die im letzten Jahrhundert eingenommen wurden, mehrere Tage oder sogar Wochen gedauert haben, werden Medikamente der neuen Generation in wenigen Stunden entfernt. Sie finden diesen Indikator in der Gebrauchsanweisung im Abschnitt "Pharmakokinetik". Wenn Sie die Dauer der Halbwertszeit des Wirkstoffs kennen, können Sie die Zeit für die Einnahme der therapeutischen Dosis berechnen, um sie nicht mit der Fütterung zu kombinieren und die Gesundheit des Babys nicht zu gefährden. Zum Beispiel bleibt vor dem Schlafengehen genügend Zeit, um das Arzneimittel einzunehmen und die Frist vor dem morgendlichen Füttern einzuhalten.

• Die American Federal Food Commission (FDA) klassifiziert Antibiotika für stillende Frauen als A-C. Gruppe 1 dieser Klassifikation umfasst Arzneimittel, deren Toxizität an Menschen und Tieren getestet wurde. Die Mittelwerte der Gruppen 2 und 3 zeigten ebenfalls eine wirksame Wirkung, ihre Tests wurden jedoch ausschließlich an Tieren durchgeführt, und die Sicherheit für den Menschen wurde nicht getestet. Russische Arzneimittel verwenden diese Klassifizierung nicht, obwohl die FDA-Konformität in der Gebrauchsanweisung weiterhin angegeben ist.

In den Anweisungen für die Verwendung von Antibiotika, die zur Verwendung während der Stillzeit zugelassen sind, ist eine solche Möglichkeit notwendigerweise vorgeschrieben. Diese Produkte werden nach Anweisung eines Arztes eingenommen, der die gesundheitlichen Vorteile der Mutter und die möglichen Schäden für das Baby abgewogen hat.

3 Gruppen zugelassener Antibiotika für die Stillzeit

Die Pharmaindustrie bietet verschiedene Gruppen von antimikrobiellen Wirkstoffen an, die für die Verwendung durch Frauen während des Stillens zugelassen sind.

Zugelassene Medikamente:

• Penicilline - die ersten in der Medizin verwendeten Antibiotika - werden am häufigsten zur Behandlung von stillenden und schwangeren Frauen, Säuglingen unter einem Jahr, eingesetzt. Penicilline mit einer starken antimikrobiellen Wirkung sind Oxacillin, Ampicillin, Ticarcillin, Piperacillin usw. Mögliche Nebenwirkungen für ein Kind, dessen Mutter mit solchen Antibiotika behandelt wird, sind allergische Reaktionen in Form von Hautausschlag und Durchfall bei 8% der Kinder. Laut einer Studie der American Academy of Pediatrics aus dem Jahr 2008 am Beispiel von Ampicillin erreicht die Antibiotikadosis in der Muttermilch weniger als 0,1% der von der Mutter konsumierten Dosis. Eine solche Konzentration kann im Prinzip keine signifikanten Reaktionen hervorrufen.
• Cephalosporine sind offiziell als sichere, ungiftige Arzneimittel anerkannt. Dies sind Medikamente wie Cefazolin, Ceftibuten, Cefuroxim, Cefepim, Ceftriaxon. Wenn sie in die Muttermilch eindringen, geschieht dies auf ein Minimum, in einer Konzentration, die für das Baby völlig sicher ist. Der Mangel an Antibiotika dieser Gruppe ist die Fähigkeit, die Absorption von Kalzium und die Blutbildung des Kindes aufgrund der Provokation der Dysbiose durch Medikamente bei Kindern mit beeinträchtigter Synthese von Vitamin K zu beeinflussen.
• Makrolide sind Antibiotika der Gruppe C (gemäß FDA-Klassifikation), die bei Allergien gegen andere antimikrobielle Arzneimittel eingesetzt werden. Die Makrolidgruppe umfasst Erythromycin, Azithromycin, Midecamycin, Clarithromycin, Spiramycin. Die Verschreibung von Makroliden kann die Gesundheit von Mutter und Kind gefährden.

Bei diesen Empfehlungen gibt es Unterschiede in der internationalen Praxis. Beispielsweise ist Ofloxacin (ein Antibiotikum aus der Gruppe der Fluorchinolone) in den USA als sicher anerkannt und wird zum Stillen verwendet. In Großbritannien ist es aufgrund seiner Auswirkungen auf das Wachstum von Kindern und den Zustand des interartikulären Knorpels verboten.

Liste der verbotenen Medikamente zum Stillen

Manchmal kommt es vor, dass die Krankheit und ihre Behandlung nicht mit dem Stillen kombiniert werden können. Dies sind schwere Infektionen (Meningitis, Sepsis) oder Krankheiten, die eine spezifische Antibiotikatherapie erfordern. In diesem Fall müssen Sie das Stillen für den Verlauf der Behandlung unterbrechen.

Während der Stillzeit verbotene Medikamente:

• Aminoglykoside - dringen in geringen Mengen in die Milch ein, können jedoch selbst in einer so geringen Konzentration die Nieren, den Sehnerv, die Hörorgane und den Vestibularapparat des Kindes beeinträchtigen. Solche negativen Nebenwirkungen haben Gentamicin, Streptomycin, Kanamycin, Netilmicin, Amikacin - Antibiotika, deren Anwendung während des Stillens verboten ist.
• Tetracycline - Medikamente dieser Gruppe erfordern einen besonders ausgewogenen Ansatz, da sie viele Nebenwirkungen haben. Eine davon sind die sogenannten "Tetracyclin-Zähne" mit charakteristischer Schädigung des Zahnschmelzes und beeinträchtigtem Wachstum des Knochengewebes. Drogen - Tetracyclin, Doxycyclin.
• Fluorchinolone - Levofloxacin, Norfloxacin, Moxifloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, in Europa zur Verwendung während der Stillzeit verboten. In den USA ist Ofloxacin zur Anwendung während des Stillens zugelassen.
• Lincosamide - Clindamycin, Lincomycin, das das Verdauungssystem des Kindes stört.
• Sulfonamide - haben eine toxische Wirkung auf die Leber des Babys, sind mit dem Auftreten von nuklearem Ikterus behaftet. Dies sind Biseptol, Sulfacil-Natrium, Streptocid, Etazol, Sulfadimezin, Phthalazol.

Es ist überhaupt nicht notwendig, die Laktation dringend zu stoppen. Im Gegenteil, es sollte versucht werden, das Stillen aufrechtzuerhalten und nach der Genesung fortzusetzen. Mit der Behandlung mit modernen Medikamenten wird sich eine Frau schnell genug erholen. Um die Laktation aufrechtzuerhalten, wird Muttermilch exprimiert und entsorgt, ohne sie dem Baby zu geben. Es ist zulässig, das Kind mit der vorab gelagerten Muttermilch zu füttern. Zu diesem Zweck wird es nicht länger als einen Monat im Gefrierschrank aufbewahrt.

Nach der Behandlung sollte die Mutter auf die Fütterung verzichten, während der Wirkstoff vollständig aus dem Körper entfernt wird. Dieser Zeitraum ist in der Gebrauchsanweisung des Produkts angegeben und liegt normalerweise zwischen 2 und 7 Tagen.

7 Regeln für die Auswahl und Einnahme von Antibiotika

Selbstmedikation mit Antibiotika ist inakzeptabel und auch für eine stillende Mutter sehr gefährlich! Die Auswahl eines wirksamen Laktationsmedikaments kann nur vom behandelnden Arzt vorgenommen werden. Er muss sicher sein zu wissen, dass die Frau plant, weiter zu stillen, und die sicherste Option auswählen.

Regeln für die Auswahl und Einnahme von Antibiotika während der Stillzeit:

• Nehmen Sie keine Antibiotika ein, wenn das Baby vorzeitig geboren wurde. Untergewichtige Babys reagieren anders auf Medikamente als Vollzeitbabys. Es kann gefährliche Nebenwirkungen für den schwachen Körper des Kindes geben.
• Eine stillende Mutter kann keine Medikamente einnehmen, wenn das Kind angeborene Missbildungen hat, eine Vorgeschichte von Allergien. Es ist unmöglich, die Reaktion des Körpers eines Kindes mit komplexen Pathologien auf die Wirkung eines Antibiotikums vorherzusagen.
• Bei der Behandlung muss das Fütterungsregime berücksichtigt werden. Um die Konzentration des Wirkstoffs in der Muttermilch zu verringern, verschreibt der Arzt den optimalen Zeitpunkt für die Einnahme der therapeutischen Dosis.
• Das Alter des Babys sollte berücksichtigt werden. Austauschprozesse in 1 Monat und 8-10 Monaten sind nicht gleich. Was für ein Neugeborenes gefährlich ist, kann einem einjährigen Kind keinen großen Schaden zufügen.

Zur Selbstregulierung der Menge des Arzneimittels in der Muttermilch folgen stillende Mütter einfachen Empfehlungen:

• In der Gebrauchsanweisung muss die Zeit der höchsten Konzentration des Arzneimittels im Blut geklärt und die Zeit der Einnahme des Arzneimittels so eingestellt werden, dass dieser Peak während der Stillzeit nicht auftritt.
• Es sollten kurze Behandlungszyklen mit den modernsten Antibiotika angewendet werden. Arzneimittel mit solchen Eigenschaften können sich nicht intensiv im Blut und in anderen Geweben ansammeln und verursachen höchstwahrscheinlich keine allergische Reaktion.
• Die Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln verringert die Konzentration des Antibiotikums im Körper des Kindes. Wenn das Kind 6 Monate alt ist, können Sie einen Teil des Stillens durch Ergänzungsnahrungsmittel in Form von Gemüse- und Obstpürees sowie verschiedenen Getreidearten ersetzen.

Sie können die Dosierung des Antibiotikums und das vom Arzt festgelegte Behandlungsschema nicht unabhängig voneinander anpassen. Solche Maßnahmen führen zu einer Abnahme der Wirksamkeit des Arzneimittels und einem längeren Therapieverlauf.

In jedem speziellen Fall der Verschreibung von Antibiotika während des Stillens sollte das potenzielle Risiko für die Gesundheit von Kind und Mutter objektiv bewertet werden.

Autor des Artikels: Alekseeva Maria Yurievna | Therapeut

Ausbildung: Von 2010 bis 2016 Praktiker des therapeutischen Krankenhauses der zentralen medizinisch-sanitären Einheit Nr. 21, Stadt Elektrostal. Seit 2016 arbeitet sie im Diagnosezentrum Nr. 3.