Reaktive Arthritis - Ursachen, Symptome Und Behandlung Von Reaktiver Arthritis

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Ursachen, Symptome und Behandlung der reaktiven Arthritis

Inhalt:

• Was ist reaktive Arthritis?
• Reaktive Arthritis Symptome
• Reaktive Arthritis verursacht
• Diagnose von reaktiver Arthritis
• Reaktive Arthritis-Behandlung
• Prävention von reaktiver Arthritis

Was ist reaktive Arthritis?

Reaktive Arthritis ist eine schwere Gelenkerkrankung, die ihre eigenen Merkmale aufweist.

Diese Form der Arthritis geht mit einem oder mehreren der folgenden Symptome einher:

• Entzündungsprozesse in den Organen des Magen-Darm-Trakts.
• Bindehautentzündung (Entzündung der Augen).
• Entzündungsprozesse im Urogenitalsystem.
• Entzündung der Gelenke.

Nach den verfügbaren Statistiken, deren Daten in medizinischen Fachpublikationen und in den Medien veröffentlicht werden, wird reaktive Arthritis am häufigsten bei Patienten im Alter zwischen 30 und 40 Jahren diagnostiziert. Bei Männern wurden die meisten Fälle der Krankheit identifiziert, die durch eine Urogenitalinfektion hervorgerufen wurden. Bei Vertretern der weiblichen und männlichen Hälfte der Bevölkerung wird gleichermaßen häufig eine reaktive Arthritis diagnostiziert, die sich vor dem Hintergrund des Fortschreitens einer Darminfektion (Ruhr) entwickelt.

Nach Ansicht vieler Experten ist reaktive Arthritis eine rheumatische Erkrankung, die im aktiven Stadium ihrer Entwicklung die lebenswichtigen Organe und Systeme des menschlichen Körpers beeinträchtigen kann.

Am häufigsten treten Probleme in folgenden Organen auf:

• in der Lunge;
• in den Nieren;
• im Herzen;
• in den Weichteilen der Sehorgane;
• auf der Haut (in Form von Hautausschlag, Wunden oder Urtikaria);
• auf der Mundschleimhaut usw.

In den letzten Jahren ist es die reaktive Form der Arthritis, die am häufigsten in der Bevölkerung verschiedener Länder der Welt diagnostiziert wird und bei Menschen unabhängig von Alter und sexuellen Merkmalen schwere Schäden am Bewegungsapparat verursacht. Viele Rheumatologen glauben, dass reaktive Arthritis, die nicht durch eine Darm- oder Urogenitalinfektion ausgelöst wurde, als Morbus Reiter eingestuft werden sollte. Dies ist darauf zurückzuführen, dass nur in 4% der Fälle mit dieser Arthritis Infektionen des Urogenitalsystems festgestellt wurden.

Reaktive Arthritis Symptome

Im Anfangsstadium der Entwicklung manifestiert sich reaktive Arthritis bei den meisten Patienten in akuter Form.

Nach den Ergebnissen zahlreicher Studien wurde festgestellt, dass die ersten Symptome dieser Krankheit 2 Wochen nach der Infektion des Patienten auftreten:

1. Die Temperatur steigt im Bereich der betroffenen Gelenke. Um die Hitze im Gelenk zu bestimmen, reicht es aus, die Hand auf die Verletzungsstelle zu legen. Kompressen werden empfohlen, um Fieber zu lindern.
2. Die Gelenke (Knöchel und Knie sowie Ellbogen- und Handgelenke, Hände und Füße) schwellen an. Manchmal breitet sich die Schwellung schnell über die Konturen der Gelenke hinaus aus.

3. Gelenkschmerzen entstehen. Schmerzen treten hauptsächlich beim Gehen oder bei anderen Bewegungen der betroffenen unteren oder oberen Extremität auf. Bei vielen Patienten treten bei jeder körperlichen Bewegung stumpfe, verdrehte oder schmerzende Schmerzen auf, die nachts etwas nachlassen. Sie fühlen sich auch unwohl, wenn sie den Bereich des betroffenen Gelenks abtasten.
4. Es treten Steifheit der Bewegungen auf, die durch eine Verletzung des Abflusses von Gelenkflüssigkeit verursacht wird. Kranke Menschen können sich nicht aktiv bewegen, trainieren.
5. Es tritt ein Gelenksyndrom auf, das von Schmerzen, asymmetrischer Ligaarthritis, Gelenkschäden, Schwellungen usw. begleitet wird.
6. Infektionen werden im Urogenitalsystem, im Nasopharynx und im Darm festgestellt (begleitet von charakteristischen Symptomen). Urogenitale Infektionen begleiten Erkrankungen des Urogenitalsystems wie Urethritis und Zervizitis sowie Komplikationen, die sich gegen sie entwickeln.
7. Es kommt zu einer Erweiterung des Gelenkraums und zu einem Ödem (periartikulär) der Weichteile (leicht durch Röntgenstrahlen zu bestimmen).
8. Augen und Haut entzünden sich (Bindehautentzündung, Reizung der Schleimhäute, Schwächung der Sehaktivität, Urtikaria, psoriasiforme Hautausschläge, Stomatitis usw.).
9. Im Anfangsstadium der Entwicklung einer reaktiven Arthritis zeigen die Patienten Anzeichen von Sakroiliitis (Schädigung der Wirbelsäule), Nierenerkrankungen, Herzerkrankungen (Tachykardie) und Störungen des Nervensystems.
10. Müdigkeit, Leistungsverlust.
11. Allgemeines Unwohlsein, plötzlicher Gewichtsverlust.
12. Fieberhafte Zustände, oft begleitet von einem Temperaturanstieg oder Schüttelfrost usw.

Reaktive Arthritis verursacht

Nach den Ergebnissen zahlreicher Studien, die von Spezialisten aus verschiedenen Ländern der Welt durchgeführt wurden, wurde festgestellt, dass sich reaktive Arthritis in den meisten Fällen vor dem Hintergrund einer schlechten Vererbung entwickelt. Die moderne Medizin ist in der Lage, diese Krankheit auf genetischer Ebene zu erkennen. Dies ist auf spezielle Labortests zurückzuführen, bei denen Reagenzien verwendet werden, die die genetischen Marker HLA-B27 bestimmen. Trotz der genetischen Veranlagung entwickeln Patienten nur dann eine reaktive Arthritis, wenn sie mit der Krankheit infiziert werden.

Die Gründe für das Auftreten einer reaktiven Arthritis sind die folgenden provozierenden Faktoren:

• verschiedene Bakterien (Salmonellen, Yersinien, Shigellen, Campylobacter);
• Infektionskrankheiten (Ruhr);
• Anomalien im Immunsystem des Patienten;
• genetische Veranlagung für diese Krankheit (reaktive Arthritis wird am häufigsten bei Trägern des HLA-B27-Antigens nachgewiesen);
• Patienteninfektion mit schädlichen Mikroorganismen, die in das menschliche Urogenitalsystem eindringen (z. B. Chlamydia Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) usw.

Diagnose von reaktiver Arthritis

Bei der Erkennung charakteristischer Symptome oder Beschwerden im Bereich der Gelenke sollte sich der Patient an einen Spezialisten mit schmalem Profil wenden - einen Rheumatologen.

An der Rezeption muss der Arzt die Anamnese dieser Krankheit korrekt erfassen und dem Patienten dann eine Reihe von Labortests und Hardwarediagnosen verschreiben:

• klinische und biochemische Blutuntersuchung;
• allgemeine Urinanalyse;
• andere Blutuntersuchungen, anhand derer die folgenden Indikatoren bestimmt werden: Antikörper, Antigen, Sialinsäuren usw.;
• Abstriche aus dem Gebärmutterhalskanal und der Harnröhre;
• Enzymimmunoassay;
• Aussaat von Kot zur Identifizierung pathogener Mikroflora;
• PCR-Analyse;
• Sigmoidoskopie;
• Radiographie (Wirbelsäule, Gelenke der unteren und oberen Extremitäten);
• Fibrokolonoskopie;
• Magnetresonanztomographie oder Computertomographie usw.

Die Diagnose einer reaktiven Arthritis basiert auf den Daten der Erstuntersuchung, bei der der Spezialist die Hauptmerkmale dieser Krankheit identifizierte, sowie auf den Ergebnissen der Labor- und Instrumentenuntersuchung des Patienten. Dank der rechtzeitigen Röntgenaufnahme kann der Arzt auch geringfügige Veränderungen des Bewegungsapparates feststellen. Manchmal kann die Hardware-Diagnostik Verkalkungen erkennen, die sich auf Knochengeweben befinden, in deren Bereich entzündliche Prozesse aufgetreten sind.

Wenn bei einem Patienten, bei dem eine reaktive Arthritis diagnostiziert wurde, eine Augenentzündung vorliegt, wird er vom behandelnden Arzt an einen Augenarzt überwiesen. Ein Spezialist mit schmalem Profil bestimmt nicht nur die Sehschärfe, sondern zeigt auch den Grad der Entzündung auf, wonach er eine medikamentöse Therapie verschreibt.

Reaktive Arthritis-Behandlung

Nach einer umfassenden Diagnose der reaktiven Arthritis wählt der Spezialist die Methode, nach der diese Krankheit behandelt wird. Die Therapiemethode hängt direkt vom Ort der Krankheit und dem Stadium ihrer Entwicklung ab.

In den meisten Fällen wird diese Kategorie von Patienten zugeordnet:

• Entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente. Vor dem Hintergrund ihrer regelmäßigen Einnahme können bei Patienten verschiedene Nebenwirkungen auftreten: Geschwüre treten auf, Magen-Darm-Störungen entwickeln sich und innere Blutungen beginnen.
• Die Patienten erhalten Kortikosteroide zur Behandlung von reaktiver Arthritis. Diese Gruppe von Medikamenten, einschließlich Prednison, kann Entzündungen in den Gelenken und Sehnen der oberen und unteren Extremitäten signifikant reduzieren. Sie können auf jede bequeme Weise eingenommen werden: in Form von Salben; in Tablettenform oral; in Form von Injektionen (in das betroffene Gelenk injiziert).
• Für den Fall, dass ein Patient eine reaktive Form von Arthritis hat, die durch sexuell übertragbare oder virale Infektionen hervorgerufen wird, wird ihm eine Antibiotikakur verschrieben.
• Parallel dazu muss der Patient Probiotika einnehmen, deren Funktion darin besteht, die Wirkung von Antibiotika auf den menschlichen Magen-Darm-Trakt zu mildern.
• Sulfazilin wird bei Patienten mit anhaltender reaktiver Arthritis verschrieben. Dieses Arzneimittel kann mit verschiedenen Nebenwirkungen wie Knochenmarksuppression und Hautausschlägen einhergehen. Nach einer Behandlung mit Sulfazilin müssen sich die Patienten einer Laboruntersuchung und Blutuntersuchungen unterziehen.
• Bei entzündlichen Prozessen in den Augen werden den Patienten spezielle Tropfen verschrieben. Schwere Entzündungen erfordern eine ernsthaftere Behandlung, einschließlich Cortison-Injektionen.
• Bei einem entzündlichen Prozess im männlichen oder weiblichen Genitalbereich verschreibt der behandelnde Arzt eine Therapie mit Cremes, die Cortison enthalten.
• Bei reaktiver Arthritis, die durch Darm- oder Urogenitalinfektionen verursacht wird, werden den Patienten Antibiotika verschrieben, die für die identifizierten Bakteriengruppen spezifisch sind.
• Wenn ein Patient einen entzündlichen Erguss hat, ergreifen Spezialisten eine Reihe von Maßnahmen, um ihn aus der beschädigten Gelenkhöhle der oberen oder unteren Extremität zu evakuieren. Parallel zu dieser Patientenkategorie werden Salben, Cremes und Gele verschrieben, die Dimexid enthalten, das entzündungshemmend wirkt.
• Für Patienten mit diagnostizierter reaktiver Arthritis werden verschiedene physiotherapeutische Verfahren empfohlen, wie Kryotherapie, Phonophorese, synosoidale Modulationsströme usw. Ein Kurs von Physiotherapieübungen, bei dem Patienten speziell entwickelte Übungen unter Aufsicht eines erfahrenen Ausbilders durchführen, ist bei der Behandlung dieser Krankheit von großem Nutzen.
• Nach Beseitigung des Entzündungsprozesses im Bereich geschädigter Gelenke werden den Patienten therapeutische Bäder verschrieben. Während solcher Wasserverfahren werden üblicherweise Salze aus dem Toten Meer sowie Schwefelwasserstoff- und Sulfidsalze verwendet. Parallel zu den therapeutischen Bädern können Sie eine Schlammtherapie absolvieren.

Unabhängig davon, welche Therapie zur Behandlung von reaktiver Arthritis angewendet wurde, wird den Patienten empfohlen, regelmäßige Tests durchzuführen, die das Vorhandensein einer Infektion nachweisen können. Wenn Bakterien identifiziert werden, die die Neuentwicklung von reaktiver Arthritis hervorrufen können, wird den Patienten eine Therapie verschrieben, die eine neue Gruppe von Antibiotika umfasst (bei der Auswahl der wirksamsten Medikamente wird den Patienten empfohlen, eine spezielle Analyse durchzuführen).

Krankheitsprognose

Für Patienten, die sich einer komplexen Behandlung für reaktive Arthritis unterzogen haben, gibt es die folgende Prognose für ihr zukünftiges Leben:

• In 20% der Fälle verschwinden die Anzeichen der Krankheit innerhalb von 6 Monaten.
• Nach richtig ausgewählter Behandlung tritt kein Rückfall der Krankheit auf.
• In 25% der Fälle wird reaktive Arthritis chronisch und schreitet nur in der akuten Phase fort.
• In 50% der Fälle beginnt die Krankheit nach einer bestimmten Zeit mit neuer Kraft fortzuschreiten.
• Nur in 5% der Fälle führt die schwere Form der reaktiven Arthritis zu einer Verformung der Wirbelsäule und der Gelenke.

Zum Thema: Traditionelle Methoden zur Behandlung von Arthritis

Prävention von reaktiver Arthritis

Um reaktiver Arthritis vorzubeugen, empfehlen Experten eine Reihe von Maßnahmen:

• Vermeiden Sie gelegentlichen Geschlechtsverkehr, bei dem Sie sich mit Urogenitalinfektionen infizieren können.
• persönliche Hygiene beachten;
• ein gesundes Leben leben;
• gesundes Essen essen;
• rechtzeitig einer ärztlichen Untersuchung usw. unterziehen.

Autor des Artikels: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopäde

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin", das 2009 an der Medizinischen Akademie erworben wurde. I. M. Sechenov. 2012 Abschluss des Aufbaustudiums in Traumatologie und Orthopädie am nach ihm benannten City Clinical Hospital Botkin an der Abteilung für Traumatologie, Orthopädie und Katastrophenchirurgie.