Cholera - Symptome, Diagnose, Folgen Und Behandlung Von Cholera

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Symptome, Diagnose, Folgen und Behandlung von Cholera

Was ist Cholera?

Cholera ist eine Infektion, die durch Vibrio cholerae oder Vibrio cholera verursacht wird, deren Struktur einem Komma ähnelt - es ist ein leicht gebogener Stock. Wenn es in den menschlichen Körper gelangt, ist hauptsächlich der Dünndarm betroffen. Das Cholera-Vibron scheidet ein Toxin aus, das wässrigen oder sekretorischen Durchfall verursacht. Dieses Exotoxin ist ein Auslöser für eine Reihe chemischer Reaktionen. Infolgedessen beginnen Wasser und Elektrolyte aktiv in das Darmlumen einzudringen, dann entwickelt sich Durchfall. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, führen solche Zustände zu: Dehydration, Dehydration, Kollaps (Blutdruckabfall und infolgedessen Hypoxie von Geweben und Organen, Stoffwechselstörungen) und Oligurie (Abnahme der täglichen Urindosis).

Unter Bezugnahme auf das "Small Academic Dictionary" finden Sie die Definition von Cholera als akute infektiöse Darmerkrankung, die von Erbrechen, Durchfall, einer Abnahme der Körpertemperatur und Krämpfen begleitet wird. Cholera ist eine ansteckende Krankheit, der Mikroorganismus gelangt in den Menschen, meist über unbehandeltes Wasser sowie über Meeresfrüchte. Um dies zu diagnostizieren, sind eine Kulturstudie oder einfacher Kultur und serologische Methoden erforderlich, dh Blutentnahme zur Laboranalyse.

Die Cholera-Behandlung besteht aus einer aktiven Rehydratation, einer Therapie mit Doxycyclin oder anderen antibakteriellen Arzneimitteln und dem Ersatz von Elektrolytverlusten. Wenn die Therapie nicht ordnungsgemäß durchgeführt wird, können lebensbedrohliche Zustände und sogar der Tod auftreten. Deshalb sollte man die Definition von Cholera nicht nur kennen, sondern auch ihre Symptome verstehen und sie auch von anderen ähnlichen Krankheiten unterscheiden können.

Cholera-Symptome

Nach Überwindung der Magenbarriere gelangt die Cholera-Vibration in den Dünndarm und beginnt sich aktiv zu vermehren. Für Mikroorganismen ist es ein sehr nahrhaftes Medium, das aus Galle und Nahrungsproteinen besteht. Aufgrund ihrer starken Aktivität werden Toxine freigesetzt, die das Anfangsstadium der Krankheit bestimmen.

Die Symptome treten etwa 3 Tage nach der Infektion auf. Wenn eine Person kurz vor der Infektion Antibiotika einnimmt, kann sich die Inkubationszeit bis zu einer Woche oder sogar länger hinziehen.

In normalen Situationen reagiert der Körper wie folgt:

• Wenn die Krankheit mild ist, gibt es ein einziges Erbrechen sowie Durchfall mit Flüssigkeitsverlust bis zu 3% des Körpergewichts. Wenn die Cholera vibrio den Körper vollständig verlässt, hört die Krankheit nach zwei Tagen auf;
• Im Verlauf der Cholera werden durchschnittlich bis zu 20-mal täglich Symptome wie wiederholter Durchfall beobachtet, der Kot hat eine trübe Farbe. In diesem Fall treten häufige akute Schmerzen im Bauch sowie falsche Wünsche zur Darmentleerung auf. Eine Person verliert bis zu 6% der Flüssigkeit durch das Körpergewicht;
• Bei schwerer Cholera kommt es zu Atemnot zu den oben beschriebenen Symptomen, Krämpfe und Zyanose der Extremitäten sind möglich. Gleichzeitig sind Bauchschmerzen nicht akut, sondern stumpf. Der Ort ihrer Lokalisation ist die Nabel- und Magengegend. Der Flüssigkeitsverlust kann bis zu 9% des Körpergewichts betragen.

Es ist fast unmöglich, den Moment zu berechnen, in dem der Mikroorganismus in den Dickdarm gelangt, da zu diesem Zeitpunkt keine spezifischen Anzeichen vorliegen. Während der Inkubationszeit können jedoch Symptome wie Schwitzen, erhöhte Herzfrequenz, kalte Extremitäten, ein leichter Anstieg der Körpertemperatur, Schwäche und Unwohlsein, Kopfschmerzen, trockener Mund und Rumpeln im Bauch festgestellt werden.

Diese Anzeichen treten jedoch nicht immer auf, und meistens tritt die Krankheit akut auf. Das erste Symptom, auf das man achten muss, ist ein scharfer Drang zum Stuhlgang, der nicht eingedämmt werden kann. Zu diesem Zeitpunkt haben die Fäkalien eine matschige oder sofort flüssige Form. Wenn der Stuhl häufiger wird, werden die Stuhlgänge wie Reiswasser: Sie haben eine trübe Farbe, manchmal werden dort graue Flocken beobachtet. Der Geruch fehlt entweder oder es riecht nach frischem Wasser. Fieber ist nicht eines der Symptome, die den Beginn der Cholera charakterisieren. Die Prodromalperiode ist entweder verschwommen oder fehlt ganz.

Einige atypische Formen der Cholera mit den folgenden Symptomen gelten ebenfalls als die gefährlichsten:

• "Trockene" Form, wenn Durchfall und Erbrechen nicht beobachtet werden, wird gleichzeitig der Darm mit Wasser gefüllt. Dies ist auf die Lähmung seiner Muskeln zurückzuführen, Durchfall hat keine Zeit, sich zu entwickeln, und die Krankheit endet mit dem Tod.
• Die gelöschte Form weist nur minimale Symptome auf, sie sind träge, aber flüchtig. Der Allgemeinzustand wird nicht gestört und der Patient stellt eine echte Gefahr für die Gesundheit anderer dar, da er keine medizinische Hilfe sucht.
• Blitzschnelle Form. Die Krankheit beginnt abrupt und erreicht in wenigen Stunden ihren Höhepunkt, alle Körperfunktionen sind gehemmt, der Druck fällt schnell ab. Ein solcher Kurs führt oft zum Tod einer Person oder endet im Koma.

Es ist wichtig zu wissen, dass Cholera vibrio zusätzlich zu einem scharfen Auftreten mit der Manifestation von Symptomen einfach im menschlichen Körper leben kann und die Krankheit in einer subklinischen Form, dh verborgen, fortschreitet.

Cholera-Diagnose

Die Diagnose der Krankheit ist in der Regel bei bestimmten Symptomen (Erbrechen und Durchfall ohne Fieber) nicht schwierig, in Einzelfällen verläuft die Cholera jedoch in milder Form mit gelöschten Anzeichen. In solchen Situationen, die überall beobachtet werden, ist eine Labordiagnostik erforderlich.

In der bakteriologischen Forschung werden sowohl Kot als auch Erbrochenes benötigt. Unter Laborbedingungen wird der Vibrio-Träger bestimmt, dies erfordert Kot. Wenn eine Person an Cholera gestorben ist, werden ein Stück Dünndarm und ein Teil der Gallenblase zur Forschung genommen.

Die Einhaltung bestimmter Bedingungen bei der Feststellung des Vorhandenseins von Cholera vibrio ist erforderlich:

• Die Kultur muss so schnell wie möglich an das Labor geliefert werden.
• Gerichte zum Sammeln von Kot und Erbrochenem sollten nicht die geringsten Spuren von Chemikalien enthalten, da Vibrio äußerst empfindlich auf diese reagiert.
• Die Möglichkeit einer Infektion muss vollständig ausgeschlossen werden.

Wenn es nicht möglich ist, das Material zur Diagnose innerhalb von 3 Stunden zu liefern, sollten Konservierungsmittel verwendet werden, in denen das Vibrio überleben kann. Der Transport erfolgt in Metallcontainern mit Spezialfahrzeugen. Alle Muster sind mit der obligatorischen Angabe des Zeitpunkts der Materialentnahme und ihres Namens signiert. Das Ergebnis kann bereits nach 3 Stunden mit der Express-Methode erhalten werden, nach 8 Stunden ist eine vorläufige Antwort fertig und die endgültige nach 9 oder mehr Stunden.

Folgen und Komplikationen der Cholera

In der Regel verursacht Cholera bei kompetenter und angemessener Behandlung und rechtzeitiger Wiederherstellung des Wasser-Salz-Gleichgewichts keine Komplikationen. Wenn die Dehydration einen kritischen Punkt erreicht hat, kann die Krankheit für eine Person in einem sehr bedauerlichen - tödlichen Ausgang enden. Der Tod tritt entweder als Folge einer Sepsis oder eines hypovolämischen Schocks oder einer disseminierten intravaskulären Gerinnung auf. Der Erreger wirkt sich nicht direkt auf die Organsysteme aus, daher behalten sie nach der Heilung ihre Funktionalität.

Als mögliche Komplikationen nach einer früheren Krankheit sowie während ihres Verlaufs kann Folgendes unterschieden werden:

• Nierenversagen aufgrund von Organversagen. Infolgedessen tritt eine Stoffwechselstörung auf;
• Krämpfe bestimmter Muskelgruppen;
• Entwicklung eines Myokardinfarkts, insbesondere im Alter;
• Entzündung der Venen - Venenentzündung;
• Die Entwicklung einer Lungenentzündung ist möglich;
• Zerebrale Durchblutungsstörung und Atemversagen;
• Blutdruckabfall;
• Das Risiko eines dauerhaften Trägers dieses Mikroorganismus ohne Manifestation von Symptomen;

Nach dem Ende der Krankheit zirkulieren weiterhin Antikörper gegen diese Art von Krankheitserreger im Körper. Dies garantiert jedoch nicht, dass es unmöglich ist, sich mit einer anderen Unterart von Cholera vibron zu infizieren.

Cholera-Behandlung

Die wichtigsten medizinischen Aktivitäten umfassen die folgenden Maßnahmen:

• Einnahme von antibakteriellen Arzneimitteln, gegen die dieser Mikroorganismus empfindlich ist;
• Bei mittelschwerer und schwerer Dehydration werden dem Patienten Wassersalzlösungen und eine intravenös verabreichte Glucoselösung verschrieben.
• Um die normale Funktion des Magen-Darm-Trakts aufrechtzuerhalten und seine Arbeit wiederherzustellen, wird eine Probiotikakur verschrieben;
• Nach einer Krankheit muss mindestens 3 Monate lang in einer Poliklinik am Wohnort überwacht werden.

Es ist ratsam, diese Aktivitäten im Voraus zu starten, wenn die ersten Symptome auftreten. Die Schnelligkeit der Einnahme von Medikamenten garantiert eine schnelle Genesung bei minimalen Verlusten für den Körper. Die Ernährung wird für diese Krankheit nicht verschrieben.

In Abwesenheit von Erbrechen und dem ersten Grad der Dehydration wird den Patienten eine der folgenden Arten von antibakteriellen Arzneimitteln verschrieben: Doxycyclin, Ofloxacin, Tetracyclin, Levomecitin und andere. Der Behandlungsverlauf beträgt 5 Tage, die Dosierung wird vom Arzt festgelegt, die Medikamente werden in Form von Tabletten eingenommen.

Bei Erbrechen und starker Dehydration werden die folgenden antibakteriellen Arzneimittel verwendet: Amikacin, Gentamicin, Doxycyclin, Sisomycin und andere. Medikamente werden intravenös verabreicht, der Behandlungsverlauf beträgt ebenfalls 5 Tage.

Selbst bei Verdacht auf Cholera wird der Patient ärztlich untersucht und die mit ihm in Kontakt stehenden Personen werden isoliert. Die Entladung erfolgt nach vollständiger Genesung, ohne Symptome und nach 3 negativen Kulturergebnissen.

Die Empfehlung für Personen, die an Cholera leiden, lautet: Befreiung von Sport und schwerer körperlicher Arbeit für 3 Monate. Dies gilt für Patienten mit schwerer Krankheit.

Cholera-Prävention

Da die Krankheit ansteckend ist, sollten Sie die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen kennen, die darauf abzielen, die Übertragungswege zu beseitigen:

• Einhaltung aller bekannten Hygieneverfahren und Einhaltung der Hygienestandards, z. B.: Händewaschen, Essen nach der Wärmebehandlung, Trinken von sauberem, hochwertigem Wasser usw.;
• Es ist notwendig, sich davor zu hüten, die Orte und Regionen zu besuchen, an denen Krankheitsausbrüche registriert wurden.
• Lebensmittel für Lebensmittel müssen vor Insekten geschützt werden. Sehr oft sind es Fliegen, die Cholera und andere Infektionskrankheiten übertragen, insbesondere Insekten, die Mülldeponien und Mülleimer besucht haben.
• Alle Räume, in denen sich der Patient aufhielt, müssen gründlich desinfiziert werden.
• Personen, die Kontakt zu mit Cholera infizierten Personen hatten, werden ins Krankenhaus eingeliefert, bis das Vorhandensein oder Fehlen von Cholera vibrio im Körper festgestellt wird.
• Abwasser muss desinfiziert werden;
• Wasser an Orten mit Massenbädern und in den Gewässern von Häfen sollte einer spezifischen Forschung unterzogen werden.

Wenn eine Person in eine Region geschickt wird, in der Ausbrüche der Krankheit beobachtet werden, wird im Voraus eine einzige Impfung durchgeführt. Bei einem längeren Aufenthalt in einem gefährlichen Bereich wird die Wiederholungsimpfung 3 Monate nach Erhalt der Primärdosis durchgeführt.

Die internationalen epidemiologischen Vorschriften schreiben vor, dass alle Personen, die aus benachteiligten Ländern anreisen, 5 Tage lang auf Cholera-Infektionen überwacht werden müssen.

Cholera ist also eine heimtückische Krankheit, sie kann spurlos vergehen und keine Erinnerung an sich selbst hinterlassen. Sie kann zum Tod, zur Infektion einer großen Anzahl von Menschen sowie zu sehr schwerwiegenden Komplikationen führen. Es ist möglich, das Vorhandensein eines Mikroorganismus nur unter Laborbedingungen festzustellen. Wenn man jedoch die Hauptsymptome der Krankheit und ihre Gefahr kennt, kann eine Person umgehend medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Der Erfolg der Behandlung hängt direkt davon ab, zu welchem Zeitpunkt sie begonnen wird. Die moderne Medizin hat beträchtliche Erfahrungen im Kampf gegen Cholera vibrio gesammelt und verfügt über einen klaren Wirkungsalgorithmus für den Fall ihrer Entdeckung. Deshalb werden in Industrieländern Cholera-Ausbrüche äußerst selten registriert.

Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut

Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".