2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44
Chronische Ruhr - Stuhl mit Ruhr
Ruhr ist eine akute Infektionskrankheit, die durch Bakterien der Gattung Shigella verursacht wird. Es betrifft das Rektum und geht mit einer Vergiftung des Körpers und häufigem Durchfall einher.
Chronische Ruhr entsteht bei unsachgemäßer Behandlung der akuten Form oder infolge eines völligen Behandlungsmangels. Wenn die Symptome der Ruhr drei Monate lang anhalten, gilt die Krankheit als chronisch. Es kann wiederkehrend oder kontinuierlich sein. Es gibt auch leichte, mittelschwere und schwere Formen chronischer Ruhr.
Häufiger gibt es eine wiederkehrende Form, bei der sich Exazerbationsperioden mit Remissionsperioden abwechseln, wenn die Symptome nachlassen oder verschwinden. Die Dauer jeder Periode kann unterschiedlich sein. Symptomatische Rückfallperioden ähneln normalerweise einer leichten bis mittelschweren akuten Ruhr, sind jedoch anhaltend und lang anhaltend.
Die Temperatur des Patienten ist normal oder leicht erhöht, Stuhl bis zu fünfmal täglich, manchmal mit Blutspritzern, Tenesmus fehlt. Beim Gehen oder beim Ändern der Körperhaltung treten leichte Krampfschmerzen auf. Die Symptome einer Dickdarmschädigung können durch Anzeichen einer Fehlfunktion des Zentralnervensystems ergänzt werden. Die Effizienz der Patienten nimmt ab, der Schlaf ist gestört, Kopfschmerzen, erhöhte Erregbarkeit und Reizbarkeit werden beobachtet. Einige Infizierte haben autonome Störungen und Anzeichen einer Vagotonie.
Während der Untersuchung werden Veränderungen in der Schleimhaut von Sigmoid und Rektum festgestellt. Während der Rückfallperiode zeigt die Sigmoidoskopie ein für akute Ruhr charakteristisches Krankheitsbild, nämlich einen ungleichmäßigen Wechsel hyperämischer Bereiche, blass mit einem deutlich sichtbaren erweiterten Gefäßnetzwerk. Gleichzeitig wird die stumpfe Schleimhaut verdünnt und leicht verletzt.
Während der Remission bleibt die Arbeitsfähigkeit erhalten, die Patienten klagen jedoch über ständige dumpfe Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, die durch platzende Schmerzen verursacht werden, sowie über Schwere im Magenbereich und Verstopfung. Die Sigmoidoskopie zeigt ein ausgeprägtes Gefäßnetzwerk auf einer atrophischen, blassen Schleimhaut.
Die kontinuierliche Form der chronischen Ruhr verläuft über viele Jahre ohne Remissionsperioden. Die Krankheit schreitet ständig voran, der Zustand des Patienten verschlechtert sich und geht mit einer Darmfunktionsstörung einher. Dies führt zur Entwicklung von Anämie, Erschöpfung, Dysbiose, Hypovitaminose. Meistens wird diese Form durch Flexners Shigella provoziert. Heutzutage ist die kontinuierliche Form selten, hauptsächlich bei älteren Menschen mit pathologischen Erkrankungen oder bei Menschen mit chronischer Alkoholvergiftung.
Stuhl mit Ruhr
Ein charakteristisches Merkmal der Ruhr ist der Stuhl mit einer blutigen und schleimigen Komponente. Die lebenswichtige Aktivität von Shiggel-Bakterien, die in den Magen-Darm-Trakt gelangt sind, geht mit Arbeitsstörungen und anatomischen Läsionen des Darms einher, die zum Auftreten blutiger Verunreinigungen im Kot des Patienten führen. Die Bakterien zersetzen sich dann und setzen giftige Substanzen frei.
Verschiedene Shiggelstämme weisen unterschiedliche Toxinbildungsgrade auf. Gleichzeitig beginnen die Becherzellen der Darmschleimhaut, den Schleim kräftig abzuscheiden, um ihn so vor reizenden Faktoren zu schützen. Dieser Prozess wird vom Nervensystem reguliert. Je stärker die Vergiftung ist, desto pathologischer sind die Schleimverunreinigungen im Stuhl des Infizierten.
Das Ausmaß der Blutverunreinigung im Kot des Patienten ist nicht gleich und hängt vom Allgemeinzustand der infizierten Person, der Form, dem Schweregrad und dem Stadium der Ruhr ab. Abhängig von den obigen Faktoren kann der Stuhl eine flüssige (akute Form) oder halbflüssige Konsistenz mit Blutstreifen aufweisen. Es kann den Charakter von rektalem Spucken haben und einem Abstrich von eitrigem, dickem, trübem Schleim ähneln.
Bei einem schweren Krankheitsverlauf (kontinuierliche Form der Ruhr) wird ein schleimiges Exsudat mit reichlich Blut ausgeschieden, sodass der Stuhl ohne Kot ist und einem blutigen Durcheinander ähnelt. Der Kot des Patienten enthält Millionen von Bakterien, so dass die infizierte Person ein "Reservoir von Shigella" und eine mögliche Ausbreitung von Bazillen ist. In diesem Fall spielt es keine Rolle, in welcher Form und Schwere die Krankheit fortschreitet.
Chronische Ruhr in diesem Sinne ist eine große Gefahr, da sie langfristiger Natur ist. Darüber hinaus besucht der Patient während asymptomatischer Perioden weiterhin öffentliche Orte und verbreitet, möglicherweise ohne es zu wissen, die Infektion.
Es versteht sich, dass selbst eine solche scheinbar harmlose Darmfunktionsstörung wie Durchfall eine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit darstellen und schwerwiegende Folgen haben kann.
Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut
Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".
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