Duodenitis - Was Ist Das? Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-17 02:12

Duodenitis: Symptome und Behandlung

Duodenitis ist eine Entzündung der Zwölffingerdarmschleimhaut. Die Krankheit tritt häufig bei etwa 5-12% der Menschen auf. Bei Frauen wird die Pathologie etwa zweimal seltener diagnostiziert als bei Männern. Dies liegt an der Tatsache, dass Männer anfälliger für schlechte Gewohnheiten sind.

Duodenitis kann akut sein oder sich in eine chronische Form verwandeln. Akute Entzündungen entstehen, wenn der Körper vergiftet ist, wenn scharfe Lebensmittel gegessen werden, die den Darm reizen. Darauf bilden sich Erosionen, die heilen, ohne Narbenbereiche zu hinterlassen. Der schwere Krankheitsverlauf kann zur Bildung von eitrigem Phlegmon führen. Wenn Sie medizinische Empfehlungen befolgen und eine Diät einhalten, können Sie die Pathologie in 7 bis 14 Tagen bewältigen. Die Wahrscheinlichkeit des Übergangs der Duodenitis in eine chronische Form mit ihrem Wiederauftreten beträgt 90%.

Chronische Duodenitis manifestiert sich in dem Fall, wenn eine Person andere Pathologien des Verdauungssystems hat, beispielsweise Pankreatitis oder Gastritis. Auch schwerwiegende Fehler in der Ernährung können die Krankheit provozieren. Mit fortschreitender Krankheit beginnt die Schleimhaut des Zwölffingerdarms zu verkümmern oder wird mit Erosionen bedeckt. Der chronische Verlauf der Duodenitis geht mit Exazerbationsperioden einher, die auftreten, wenn der Körper negativen Faktoren ausgesetzt ist. Der Umgang mit der chronischen Form der Krankheit ist schwieriger als mit der akuten.

Inhalt:

• Ursachen der akuten Duodenitis
• Ursachen der chronischen Duodenitis
• Duodenitis Symptome
• Diagnose
• Merkmale des Krankheitsverlaufs im Kindesalter
• Duodenitis-Behandlung

Ursachen der akuten Duodenitis

Die folgenden Gründe können die Entwicklung einer akuten Duodenitis provozieren:

• Essen Sie Fast Food sowie Lebensmittel, die die Darmschleimhaut reizen können. Es kann Kaffee, gebratene, würzige und fetthaltige Lebensmittel sein. Damit dieses Lebensmittel verdaut werden kann, wird eine erhebliche Menge Salzsäure benötigt. Dies wirkt sich wiederum negativ auf die Schutzfunktionen des Darms aus.
• Lebensmittelvergiftung, die durch pathogene Mikroflora verursacht wurde: Staphylokokken, Streptokokken, Clostridien, Enterokokken. Eine Infektion mit Helicobacter pylori, Lamblia und Helminthen kann ebenfalls eine akute Duodenitis verursachen. Mikroben führen zur Entwicklung lokaler Entzündungen, die Produktion von Galle und Pankreassäften wird gestört. All dies ist für das Auftreten einer Duodenitis von grundlegender Bedeutung.
• Rückfluss oder Rückfluss von Darminhalt in den Zwölffingerdarm. Die Ursache dieser Pathologie ist eine Verletzung der Durchgängigkeit des Dünndarms, beispielsweise aufgrund eines wachsenden Tumors. Die im Dünndarm lebenden Bakterien dringen in den Zwölffingerdarm ein und lösen dessen Entzündung aus.
• Alkoholmissbrauch.
• Aufnahme von Substanzen, die eine Verbrennung der Schleimhäute in den Verdauungstrakt hervorrufen können. Dies können Säuren, Laugen und chlorhaltige Mittel sein.
• Mechanische Beschädigung des Zwölffingerdarms durch Eindringen von Fremdkörpern.

Ursachen der chronischen Duodenitis

Solche Faktoren, die eine chronische Form der Krankheit hervorrufen können:

• Erkrankungen des Darms, die zu einer Verschlechterung seiner Kontraktilität, zu Verstopfung, Überdehnung der Organwände und Atrophie der Schleimschicht führen. Dies umfasst langfristige Verstopfung, Darmverklebungen, beeinträchtigte Blutversorgung und Probleme mit der Nervenregulation.
• Pathologien der Leber, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse. Alle diese Störungen beeinträchtigen die Funktion des Zwölffingerdarms.
• Allergie gegen Lebensmittel.
• Langfristiger emotionaler Schock.
• Medikamente lange einnehmen.
• Einhaltung schlechter Gewohnheiten: Drogenmissbrauch, Rauchen, Alkoholismus.

Duodenitis Symptome

Da Duodenitis häufig mit Erkrankungen des Verdauungssystems kombiniert wird, beispielsweise mit Gastritis oder einem Magengeschwür, hängen ihre Symptome direkt von der spezifischen Pathologie ab.

Die wichtigsten Manifestationen der Krankheit bei Erwachsenen sind:

1. Schmerzen in der Magengegend, die beim Abtasten des Bauches stärker werden. Abhängig von der Art der Pathologie weisen Schmerzen die folgenden Merkmale auf:

   • Wenn eine Duodenitis chronisch ist, treten ständig Schmerzen auf. Es wird intensiver, wenn eine Person hungrig ist. Es hat den Charakter von Anfällen, tritt 2 Stunden nach dem Essen auf.
   • Wenn sich aufgrund einer Darmobstruktion eine Duodenitis entwickelt, bricht der Schmerz von innen in den Magen ein, hat den Charakter von Anfällen und manifestiert sich, nachdem der Darm voll ist.
   • Wenn eine Duodenitis vor dem Hintergrund einer Gastritis mit hohem Säuregehalt auftritt, treten die Schmerzen 20 Minuten nach einer Mahlzeit auf, wenn die Nahrung in den Zwölffingerdarm gelangt.
   • Wenn die Krankheit durch Helicobacter pylori hervorgerufen wird, sind die Schmerzen auf nüchternen Magen besonders stark.
   • Wenn der Gallenfluss aus der Gallenblase verletzt wird, entzündet sich der Bereich um die Brustwarze von Vater. Der Schmerz ist intensiv und erinnert an einen Anfall von Leberkolik. Beschwerden treten im rechten Hypochondrium auf.

2. Erhöhte Müdigkeit und Schwäche. Dies ist auf den Einfluss von Toxinen auf den Körper zurückzuführen. Sie entstehen durch eine Entzündungsreaktion.
3. Die Körpertemperatur kann bis zu 38 ° C ansteigen.

4. Verdauungsprozesse sind beeinträchtigt, dies äußert sich in Symptomen wie:

   • Übelkeit.
   • Verminderter Appetit.
   • Erhöhte Gasbildung.
   • Aufstoßen. Gleichzeitig entsteht im Mund ein bitterer Geschmack, der auf das Eindringen von Galle in Magen und Rücken zurückzuführen ist.
   • Verstopfung oder Durchfall.
5. Die Haut und die Schleimhäute können gelb werden. Eine Schwellung der Brustwarze von Vater führt zur Verstopfung des Lumens des Gallengangs, Galle gelangt in den Blutkreislauf und sammelt sich darin an.
6. Dumping-Syndrom. Es entwickelt sich nach dem Verzehr großer Mengen von Lebensmitteln. Wenn der Zwölffingerdarm überfüllt ist, wird der Blutfluss auf andere Weise neu verteilt. Es fließt Blut aus dem Kopf ab und es strömt zu den Verdauungsorganen. Daher leidet eine Person unter Schwindel, Schweregefühl im Bauch, Schläfrigkeit und Fieber in der oberen Körperhälfte.

Manchmal manifestiert sich Duodenitis in nichts. Die Krankheit kann nach Gastroduodenoskopie zufällig erkannt werden.

Diagnose

Die Aufnahme des Patienten beginnt mit der Befragung seiner Beschwerden und der Untersuchung. Der Arzt tastet den Bauch ab. Im Bereich des Zwölffingerdarms treten schmerzhafte Empfindungen auf.

Um die Diagnose zu bestätigen, wird der Arzt den Patienten auf folgende instrumentelle Untersuchungen verweisen:

1. Fibrogastroduodenoskopie. Während der Ausführung werden Magen und Zwölffingerdarm untersucht. Bei einer Entzündung sind die Schleimhäute des Organs geschwollen und rot.

   Abhängig von der Form der Krankheit unterscheiden sich ihre klinischen Manifestationen:

   • Die oberflächliche Duodenitis wird durch Rötung des Darmepithels ausgedrückt.
   • In der erosiven Form der Krankheit wird der Darm mit Erosion bedeckt.
   • Wenn die Falten des Organs geglättet sind, deutet dies auf eine Abnahme seines Tons hin.
   • Knötchen erscheinen mit einer knotigen Form der Entzündung.
   • Die hämorrhagische Duodenitis geht mit Blutergüssen auf der Schleimhaut einher.
   • Eine Atrophie der Darmzellen wird in der atrophischen Form der Krankheit beobachtet.

2. Fluoroskopie mit einem Kontrastmittel. Als Kontrast wird Bariumsulfat verwendet. Während der Studie werden Verstöße in der Struktur und Funktion des Darms festgestellt.

   Dies äußert sich in folgenden Zeichen:

   • Wenn es Bereiche mit Verengung gibt, deutet dies auf Verwachsungen, Tumoren oder Abnormalitäten des Darms hin.
   • Wenn Vergrößerungsbereiche gefunden werden, kann eine Abnahme des Tons des Organs, eine Verstopfung der darunter liegenden Darmabschnitte, eine beeinträchtigte Durchlässigkeit der Nahrung und Störungen der Nervenregulation des Organs vermutet werden.
   • Geschwüre und Erosionen manifestieren sich als Nischensymptom.
   • Die Ansammlung von Gasen im Zwölffingerdarm ist ein Zeichen seiner Verstopfung.
   • Das Fehlen von Falten am Epithel des Organs ist ein Zeichen von Entzündung und Schwellung.
   • Wenn der Inhalt des Zwölffingerdarms in den Magen geworfen wird, kann dies auf Reflux hinweisen.

Zusätzlich zur instrumentellen Untersuchung muss der Patient die folgenden Tests bestehen:

• Blut zur allgemeinen Analyse. Bei Patienten wird ein Anstieg der ESR festgestellt, was auf eine Entzündung hinweist. Wenn eine Person eine Anämie entwickelt, ist dies ein Signal für Blutungen.
• Blut zur biochemischen Analyse. In einem frühen Stadium der Entwicklung der Krankheit steigt der Gehalt an alkalischer Phosphatase und Enterokinase mit fortschreitender Pathologie und ihre Werte nehmen ab.
• Kot für okkultes Blut. Es wird in der Analyse gefunden, wenn der Patient eine erosive Duodenitis entwickelt.

Merkmale des Krankheitsverlaufs im Kindesalter

Duodenitis im Kindesalter entsteht am häufigsten durch übermäßigen Verzehr von Trockenfutter mit ausgeprägten Fehlern in der Ernährung des Kindes. Allergien, erbliche Veranlagung, Parasitenbefall und Infektionskrankheiten können jedoch nicht ausgeschlossen werden.

Kinder verstehen Körpersignale oft falsch und weisen darauf hin, dass sie Bauchschmerzen haben. Häufige Symptome einer Pathologie sind Übelkeit, Schwäche, Verstopfung, Sodbrennen und Aufstoßen. Exazerbationen der Pathologie treten im Frühjahr und Herbst auf. Bei Kindern über 10 Jahren sind die Symptome einer Duodenitis ähnlich wie bei Erwachsenen.

Die Behandlung muss umfassend sein. Wenn der Parasitenbefall zur Ursache der Krankheit wird, müssen Sie Medikamente gegen Würmer einnehmen.

Duodenitis-Behandlung

Um mit der Pathologie fertig zu werden, müssen Sie die folgenden Aufgaben lösen:

• Stoppen Sie die Entzündungsreaktion.
• Verhindern Sie den Übergang einer chronischen Entzündung in die akute Phase.
• Bringen Sie den Zwölffingerdarm zur Normalität.
• Stellen Sie die Verdauungsfunktion wieder her.

Wenn die Krankheit unkompliziert verläuft, wird die Behandlung ambulant durchgeführt. Eine Person muss richtig essen, ein Ruhe- und Arbeitsregime einhalten, Stress minimieren, schlechte Gewohnheiten aufgeben, keinen Alkohol mehr trinken und mit dem Rauchen aufhören.

In folgenden Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein:

• Der akute Krankheitsverlauf.
• Die Wahrscheinlichkeit eines Tumors im Körper.
• Hohes Blutungsrisiko.
• Schwerer Gesundheitszustand des Patienten.

Die Therapie wird in folgenden Bereichen durchgeführt:

• Einhaltung einer Diät.
• Medikamente einnehmen.
• Physiotherapie.
• Behandlung mit Mineralwasser.

Diät

Bei der Behandlung der Duodenitis spielt die richtige Ernährung eine entscheidende Rolle. Wenn eine Person keine Diät einhält, ist es nicht möglich, mit Entzündungen umzugehen.

Der akute Krankheitsverlauf erfordert die Einhaltung von Tabelle 1a nach Pevzner. Sie können schleimige Abkochungen von Reis oder Hafer, Suppenpüree, flüssiges Getreide in einer Mischung aus Milch und Wasser essen.

Grundprinzipien der Ernährung von Patienten mit akuter Duodenitis:

• Das Essen sollte warm, püriert und gedämpft sein.
• Sie müssen 6 mal am Tag essen, aber in kleinen Portionen.
• Zwischen den Annäherungen an den Tisch sollten keine langen Pausen liegen.
• Sie können nicht zu viel essen.

Beispielmenü für 1 Tag:

• Erstes Frühstück. Buchweizenbrei auf einer Mischung aus Wasser und Milch mit Butter, ein Glas Milch.
• Mittagessen. Ein Glas Milch.
• Abendessen. Getreidesuppe mit Milch (Zusammensetzung: Haferflocken, Milch, Butter, Zucker, Wasser), gekochtes fettarmes Rindfleischpüree mit Butter und Milch, Kompott mit getrockneten Äpfeln.
• Nachmittags-Snack. Ein Glas Milch und ein weich gekochtes Ei.
• Abendessen. Reisbrei auf einer Mischung aus Milch und Wasser, ein Ei in einer Tüte, ein Glas Milch.
• Vor dem Schlaf. Ein Glas Milch.

Wenn der Entzündungsprozess nachlässt, wird die Ernährung abwechslungsreicher.

Ungefähre Anzahl der Patienten in Abhängigkeit von der Form der Duodenitis:

	Ulzerative Duodenitis, Tabelle Nummer 1	Gastritis-ähnliche Duodenitis, Tabelle Nummer 2	Duodenitis vor dem Hintergrund einer Pankreatitis oder Cholezystitis, Tabelle Nr. 5
1 Frühstück	Reisbrei mit Milch. Kompott mit Zucker	Ein Glas Milch und Quark	Vinaigrette und geröstetes Brot, Milchtee
2 Frühstück	Joghurt	Gebackener Kürbis	Karottensaft
Abendessen	Nudelsuppe, Zrazy, Rübensalat, Gelee und Brot	Suppe mit Gemüse, Fleischbällchen, Kartoffelpüree, Kompott mit getrockneten Früchten	Gemüsesuppe mit saurer Sahne, gekochtem Fisch, Kartoffelpüree, Kompott mit getrockneten Aprikosen
Nachmittags-Snack	Birnenkompott	Cracker, Ebereschensuppe	Ein Glas Milch
Abendessen	Milchnudeln	Geschmorter Pollock und Gemüse	Quarkauflauf, Tee mit Zucker
2 Abendessen	Ein Glas Milch	Ein Glas Milch	Kissel

Produkte, die von Patienten mit Duodenitis empfohlen werden:

• Gekochtes fettarmes Fleisch, das in Kartoffelpüree gemahlen wird.
• Fermentierte Milchgetränke und -produkte, Milch.
• Gebackenes und gekochtes Gemüse ohne Schale, Gemüsepüree.
• Weich gekochte Eier oder Rührei.
• Pflanzenöl, Butter.
• Der Saft.
• Getrocknetes Brot.
• Honig, Mousses, Gelees.

Produkte, deren Verzehr während einer Duodenitis verboten ist:

• Rohes Gemüse und Obst.
• Konserven und geräuchertes Fleisch.
• Warme Gerichte, Gewürze, Knoblauch und Zwiebeln.
• Fetthaltiger Fisch, Fleisch, Pilzbrühen, Fleischbrühen.
• Eis.
• Schaumgetränke.
• Alkohol.

Ernährungsempfehlungen für Patienten mit Duodenitis:

• Das Essen sollte 6-mal täglich in kleinen Portionen eingenommen werden. Sie müssen nicht warten, bis Sie hungrig sind. Dies kann zu schmerzhaften Empfindungen führen.
• Gerichte sollten nicht heiß oder kalt sein.
• Sie müssen Lebensmittel auf sanfte Weise verarbeiten, dh kochen, dämpfen, mahlen.
• Es ist verboten, nachts zu viel zu essen und zu essen.

Einnahme von Medikamenten

Wie jede andere Krankheit erfordert die Duodenitis Medikamente.

Drogenkategorie	Wie arbeiten Sie	Medikamentennamen	Wie benutzt man
Protonenpumpenhemmer	Sie erlauben nicht, dass Salzsäure in signifikanten Mengen produziert wird, wodurch der Zwölffingerdarm nicht entzündet wird	Emaner. Omeprazol, Ultop, Zulbeks.	1-2 mal täglich 20 mg. Der Behandlungsverlauf beträgt 7-10 Tage.
		Doxycyclin 100-200 mg	2 mal am Tag. Der Behandlungsverlauf beträgt 7-10 Tage.
		Clarithromycin, Amoxicillin, Metronidazol	2 mal am Tag. Der Behandlungsverlauf beträgt 7-14 Tage.
H2-Histaminblocker	Unterdrückt die Produktion von Chlorwasserstoff	Ranitidin	2 mal am Tag. Die Behandlungsdauer beträgt 30-45 Tage.
		Famotidin	2 mal am Tag
Antazida	Chlorwasserstoff neutralisieren, Darmschleimhaut umhüllen, Schmerzen lindern	Almagell, Maalox, Gastal	3 mal am Tag, wenn Sodbrennen besorgt ist
Prokinetik	Normalisieren Sie die Darmperistaltik und fördern Sie die Bewegung der Nahrung durch den Darm	Itomed, Ganaton	1 Tablette 3 mal täglich
Enzyme	Trägt zur Normalisierung der Verdauungsprozesse bei Lebensmitteln bei	Pankreatin, Kreon	Nach jeder Mahlzeit
Antispasmodika	Schmerzen lindern	No-shpa, Drotaverin, Platyphyllin	1 Tablette 3 mal täglich
Beruhigungsmittel	Lösen Sie nervöse Spannungen	Baldrian, Mutterkraut	Innerhalb von 10-14 Tagen

Das Medikament De-nol wird Patienten mit Duodenitis verschrieben, um antibakterielle, entzündungshemmende und antazidale Wirkungen zu erzielen. Es schützt die Darmschleimhaut und fördert deren Regeneration. Erwachsenen wird empfohlen, 4-mal täglich nach jeder Hauptmahlzeit und vor dem Schlafengehen 1 Tablette einzunehmen. Das Medikament sollte mit Wasser eingenommen werden. Während der Behandlungsdauer sollten Sie auf den Verzehr von Milch verzichten, da die Wirksamkeit der Therapie beeinträchtigt wird. Kindern unter 12 Jahren wird 2 mal täglich 1 Tablette verschrieben. Die Therapiedauer beträgt 1,5 Monate.

Der Arzt kombiniert den Rest der Medikamente nach eigenem Ermessen. Um Helicobacter pylori loszuwerden, ist eine Behandlung mit Antibiotika erforderlich. Bei Stress sollten Beruhigungsmittel eingenommen werden. Wenn bei einem Patienten ein saurer Magen diagnostiziert wird, sollten Antazida, Histaminblocker und Protonenpumpenhemmer verwendet werden.

Physiotherapie Behandlung. Patienten mit Duodenitis werden einer Ultraschallbehandlung, Phonophorese und Magnetotherapie unterzogen.

Behandlung mit Mineralwasser. Bei Patienten mit Duodenitis wird gezeigt, dass sie nicht kohlensäurehaltiges Mineralwasser verwenden: Borzhomi, Essentuki Nr. 4, Smirnovskaya Nr. 1, Slavyanovskaya, Berezovskaya. Das Wasser sollte warm sein. Sie trinken es eine Stunde nach dem Essen.

Ein integrierter Behandlungsansatz ermöglicht es Ihnen, die Krankheit loszuwerden und eine vollständige Genesung zu erreichen.

Der Autor des Artikels: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologe

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin" an der nach ihm benannten Russischen Staatlichen Medizinischen Universität N. I. Pirogova (2005). Aufbaustudium im Fachbereich "Gastroenterologie" - pädagogisches und wissenschaftliches medizinisches Zentrum.