2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44
Keuchhustenbehandlung
Pertussis ist eine akute Infektionskrankheit. Keuchhusten wird durch Bordetella pertussis verursacht. Diese Mikroorganismen werden durch Tröpfchen in der Luft verbreitet. Die Krankheit verläuft zyklisch und geht mit Hustenanfällen einher.
Die meisten Ärzte betrachten Keuchhusten zu Recht als eine Krankheit, mit der sie "gestern" fertig wurden. Um das Ausmaß der Verluste zu verstehen, die Keuchhusten der Menschheit zugefügt hat, sollte daran erinnert werden, dass Mitte des 20. Jahrhunderts nur in der UdSSR von 100.000 der Bevölkerung 428 Menschen infiziert waren. Die Sterblichkeitsrate betrug 0,25%, was ein ziemlich hoher Indikator ist. Seit der Entwicklung des Impfstoffs sind jedoch nur wenige Jahrzehnte vergangen, und die Zahl der Kranken hat sich um das 25-fache und die Zahl der Todesfälle um das 1000-fache verringert.
In den letzten Jahren haben Experten auch festgestellt, dass die Häufigkeit von Keuchhusten weiter stetig abnimmt. In Russland waren 2004 11.099 Menschen mit dieser Infektion infiziert (7,7 pro 100.000 Einwohner), und die überwiegende Mehrheit von ihnen sind Kinder, von denen 10.315 Menschen (44,6 pro 100.000 Kinder) sind. In großen Ballungsräumen ist die Zahl der Menschen mit Keuchhusten im Vergleich zu Dörfern und Städten deutlich höher als die gleichen Indikatoren. Dies ist auf die hohe Migration von Menschen und die Überfüllung der städtischen Bevölkerung zurückzuführen, die zur Ausbreitung von Infektionen beiträgt.
Inhalt:
- Keuchhustenbehandlung bei Kindern
- Einnahme von antibakteriellen Medikamenten zur Vorbeugung
- Sollten Sie den Keuchhusten-Impfstoff bekommen?
Ärzte weisen darauf hin, dass in den letzten Jahren die Zahl der Kinder, die an atypischem und leichtem Keuchhusten erkranken (Altersgruppe 7-14 Jahre), gestiegen ist. Ärzte sind jetzt weniger misstrauisch gegenüber der Ausbreitung dieser Infektion bei Kindern im Grund- und Sekundarschulalter, während eine späte Diagnose den Ausgang der Krankheit negativ beeinflusst.
Bordetella pertussis ist der Name der aeroben Bakterien, die die Entwicklung von Keuchhusten auslösen. Sie ist sehr wählerisch in Bezug auf die Umwelt. Um eine Kolonie von Pertussis-Bazillen zu züchten, werden spezielle Medien benötigt: Kartoffel-Glycerin-Agar oder Casein-Kohle-Agar. Blutagar lässt Bakterien langsam wachsen. Erst am dritten Tag erscheinen kleine Kolonien mit einer grau-glänzenden Farbe. Um das Wachstum anderer Mikroflora zu unterdrücken, fügen Wissenschaftler dem Nährmedium Cephalexin hinzu.
In der äußeren Umgebung stirbt Keuchhusten sehr schnell ab, daher muss die Kultur sofort durchgeführt werden, unmittelbar nachdem Sputum zur Analyse genommen wurde. Das Bakterium ist anfällig für die Wirkung von Desinfektionsmitteln, kann aber gleichzeitig im trockenen Auswurf seine Lebensfähigkeit über mehrere Stunden aufrechterhalten.
Das Bakterium enthält 8 Agglutinogene, wobei Antigen 1.2.3 das führende ist. Wissenschaftler haben 4 bakterielle Serotypen identifiziert: 1.0.0.; 1.2.3.; 1.0.3.; 1.2.0. In den letzten 10 Jahren überwiegen die Mikroorganismen 1.0.3 und 1.2.0. Sie werden von geimpften Kindern ausgeschieden und rufen die Entwicklung von leichtem bis atypischem Keuchhusten hervor. Der Serotyp 1.2.3 wird aus nicht geimpften kleinen Kindern isoliert, was eine schwere Form der Krankheit verursacht.
Die Bakterienwand des Keuchhustens wird durch folgende Komponenten dargestellt:
- Exotoxin.
- Filamentöses Hämagglutinin.
- Proektin-Agglutinogene.
- Tracheales Cytotoxin.
- Adenylatcyclasetoxin.
- Dermonecrotoxin.
- Außenmembranprotein BrKa.
- Lipopolysaccharid.
- Histaminsensibilisierender Faktor.
Keuchhustenbehandlung bei Kindern
Es gibt praktisch keine Möglichkeit, den Körper von den typischen Krankheitserregern des Keuchhustens zu befreien. Darüber hinaus liegt der Grund nicht in der Tatsache, dass die moderne Wissenschaft keine Medikamente entwickeln konnte, sondern in der Tatsache, dass in den meisten Fällen die Zeit für die Einnahme verloren geht.
Pertussis-Sticks sind 10-12 Tage nach einer Infektion beim Menschen am aktivsten. Wenn Sie während dieser Zeit einem Kind oder Erwachsenen ein Antibiotikum verabreichen, können Sie die Infektion sicher loswerden und in Zukunft auch das Auftreten eines paroxysmalen Hustens verhindern. Es ist jedoch äußerst schwierig, die Krankheit während dieser Zeit zu diagnostizieren. Unmittelbar nach der Infektion tritt kein Husten auf, und andere Symptome von Keuchhusten ähneln einer häufigen Virusinfektion der Atemwege.
Das Bakterium, das Keuchhusten verursacht, kann keine Resistenz gegen antibakterielle Medikamente entwickeln. Wenn es in den frühen Stadien der Entwicklung der Krankheit entdeckt wird, kann daher fast jedes Antibiotikum verwendet werden, und Keuchhusten wird zerstört. Somit wird es möglich sein, die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen zu verhindern.
Dies ist jedoch fast unmöglich, da sich der Husten erst nach der Prodromalperiode manifestiert. In dieser Phase macht es keinen Sinn mehr, dem Patienten ein antibakterielles Medikament zu geben, da Bordetella bereits an Zahl verliert und allmählich aus dem Körper ausgeschieden wird.
Daher ist das Ergebnis enttäuschend: Es gibt ein Heilmittel für die Behandlung von Keuchhusten, das jedoch nicht rechtzeitig angewendet werden kann.
Einnahme von antibakteriellen Medikamenten zur Vorbeugung
Obwohl Antibiotika Erwachsene oder Kinder aus den oben beschriebenen Gründen häufig nicht von Keuchhusten heilen können, können sie dennoch prophylaktisch angewendet werden. Das Medikament der Wahl in diesem Fall ist Erythromycin.
Kinderarzt E. O. Komarovsky: „Die Verwendung von Antibiotika zu prophylaktischen Zwecken ist inakzeptabel, aber Keuchhusten ist eine der seltensten Ausnahmen von dieser Regel. Erythromycin war und ist das Medikament der Wahl Nr. 1. Es ist nicht nur effektiv, sondern auch kostengünstig und praktisch sicher. Erythromycin hat keine ausgeprägte negative Wirkung auf den Magen-Darm-Trakt und auf die Leber. Daher empfehlen Kinderärzte auf der ganzen Welt, es zu verwenden, um die Ausbreitung von Keuchhusten in der Bevölkerung zu verhindern."
Sie sollten ein Antibiotikum nicht ohne ärztlichen Rat unabhängig kaufen und verwenden. Es wird von einem Arzt verschrieben, sofern eine gesunde Person Kontakt zu einem Patienten hat, bei dem Keuchhusten diagnostiziert wurde. Dies gilt zunächst für Fälle, in denen ein Kind in der Familie krank ist. In einer solchen Situation wird allen Erwachsenen empfohlen, Erythromycin zu prophylaktischen Zwecken einzunehmen. Denken Sie daran, dass alle Menschen anfällig für Keuchhusten sind. Vorausgesetzt, die Impfung wurde vor langer Zeit durchgeführt und bei dem Kind wurde Keuchhusten diagnostiziert, ist es daher notwendig, eine vorbeugende Antibiotikatherapie zu beginnen.
Sollten Sie den Keuchhusten-Impfstoff bekommen?
Pertussis ist eine tödliche Krankheit für Kinder unter 2 Jahren. Dies ist auf die Unterentwicklung der Muskeln der Atemwege zurückzuführen, so dass Babys dem paroxysmalen Ansturm der Krankheit kaum standhalten können. In diesem Zusammenhang wird der erste Pertussis-Impfstoff bereits nach 3 Monaten an Kinder verabreicht.
Wenn ein Kind vor dem Alter von 3 Monaten infiziert wird, wird es dringend ins Krankenhaus eingeliefert. Andernfalls ist das Todesrisiko sehr hoch.
In der Regel erhält das Kind im Rahmen des DPT-Impfstoffs einen Pertussis-Impfstoff. Parallel dazu wird der kleine Patient vor Tetanus und Diphtherie geschützt.
Die Immunität gegen die Krankheit dauert 3-5 Jahre, daher sollten Sie sich nicht auf lebenslangen Schutz verlassen. In diesem Zusammenhang fragen sich viele Eltern, ob ein Kind in einem höheren Alter erneut geimpft werden muss.
Ärzte empfehlen dringend, die Wiederholungsimpfung nicht aufzugeben, da Keuchhusten in der Kindheit sehr schwierig ist. Je jünger das Kind ist, desto gefährlicher ist die Form der Krankheit, die es entwickelt. Während ein Erwachsener mit Keuchhusten einfach mehrere Monate lang husten wird, besteht für das Baby das Risiko des Todes.
Bis zur Erfindung des Impfstoffs starben bei Kindern sehr oft Keuchhusten. Diese Krankheit war die Hauptursache für die Kindersterblichkeit. Dank der Impfung konnte die Zahl der Todesfälle bei Kindern um das 45-fache reduziert werden! Babys sterben jedoch auch jetzt noch an Keuchhusten. Die Haupttodesursache ist die Verweigerung der Impfung durch die Eltern.
Autor des Artikels: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infektionist
Ausbildung: 2008 erhielt er ein Diplom in Allgemeinmedizin an der Pirogov Russian Research Medical University. Sofort bestand er ein Praktikum und erhielt ein Diplom eines Therapeuten.
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