Fistel Am Zahnfleisch - Gefahr, Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Fistel am Zahnfleisch

Die Fistel am Zahnfleisch eines Zahns ist eine pathologische Formation, die durch einen kleinen Weg durch das Zahnfleisch zur Läsion dargestellt wird. Meistens kommt die Fistel von der Wurzel eines erkrankten Zahns. Durch einen solchen Kanal wird seröses oder eitriges Exsudat entfernt. Sie können die Fistel an der Stelle der Projektion des Zahns im oberen Teil sehen. Es sieht aus wie ein wunder Punkt. Neben gesunden Zähnen bilden sich keine Fisteln. Daher gibt es immer Karies in der Nähe oder eine Füllung, Krone, Brücke oder andere Restauration.

Fisteln können selbst erkannt werden. Seinem Auftreten geht eine Schwellung des Zahnfleisches voraus, Eiter sammelt sich im Gewebe an. Wenn der eitrige Inhalt durchbricht und herauskommt, lässt der Schmerz etwas nach. Am Zahnfleisch bildet sich eine nicht heilende Öffnung, aus der ständig Exsudat austritt. Das ist die Fistel.

Eine Fistel am Zahnfleisch kann sich bei fast jedem Menschen bilden, unabhängig von Alter und Geschlecht. Kinder sind keine Ausnahme, da sich auch bei Milchzähnen eine Fistel entwickeln kann.

Das Vorhandensein einer Fistel am Zahnfleisch sollte nicht ignoriert werden, da diese Pathologie zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen kann. Pathogene Bakterien dringen frei in eine offene Wunde ein, was zu vermehrter Entzündung, Intoxikation des Körpers und Zahnverlust führt. Wenn sich am Zahnfleisch eine Formation befindet, muss der Zahnarzt kontaktiert werden. Es wird jedoch unmöglich sein, einen Arztbesuch für lange Zeit zu verschieben, da die Fistel Schmerzen hervorruft, die die Lebensqualität des Menschen erheblich verschlechtern.

Inhalt:

• Zahnfleischfistelsymptome
• Ursachen der Fistel am Zahnfleisch
• Gefahren der Zahnfleischfistel
• Diagnose der Fistel am Zahnfleisch
• Zahnfleischfistelbehandlung

Zahnfleischfistelsymptome

Die Symptome einer Zahnfleischfistel sind wie folgt:

• Zahnschmerzen, die sehr intensiv sein können. Ihr Charakter reicht von scharf und schießend bis schmerzhaft und eintönig. Der Schmerz nimmt tendenziell zu, wenn Druck auf den betroffenen Zahn ausgeübt wird, z. B. beim Kauen von Lebensmitteln.
• Der Zahn erlangt pathologische Beweglichkeit, lockert sich.
• Um das Zahnfleisch herum bildet sich eine Entzündung, die Haut wird geschwollen und hyperämisch.
• Eitriger Inhalt wird aus der Fistel ausgeschieden.
• Eine Erhöhung der Körpertemperatur ist möglich.
• Aus dem Mund kommt ein unangenehmer Geruch, der den Zerfallsprozess charakterisiert und durch die Mundhygiene nicht beseitigt wird.

Der Schmerz ist zu einem Zeitpunkt am intensivsten, an dem sich eitriges Exsudat nur im Bereich des entzündeten Zahns und im Zahnfleischgewebe ansammelt. Nachdem der Eiter ausgebrochen ist und sich ein fisteliger Kanal gebildet hat, lässt der Schmerz nach.

Wenn sich aufgrund eines Verstoßes gegen die Zahnbehandlungstechnik eine Fistel entwickelt, tritt die Fistel nicht sofort auf. Für einige Zeit wird der Prozess einen latenten asymptomatischen Verlauf haben. Der Fehler des Zahnarztes muss so schnell wie möglich behoben werden.

Ursachen der Fistel am Zahnfleisch

Als eigenständige Pathologie wird keine Fistel am Zahnfleisch gebildet.

Dafür muss es geeignete Gründe geben:

• Unbehandelte Karies oder minderwertige Behandlung. Im Laufe der Zeit kann Karies zu Pulpitis und dann zu Parodontitis führen. Die Infektion breitet sich aus, betrifft den oberen Teil der Wurzel, es tritt ein eitriger Abszess auf und dann bildet sich eine Fistel.
• Verletzung der Kanalfüllungstechnik. Wenn der Arzt den Zahnkanal füllt, schickt er den Patienten zu einer Röntgenuntersuchung. So können Sie sicherstellen, dass die Füllung von guter Qualität war. Andernfalls kann sich ein Abszess und dann eine Fistel entwickeln. Darüber hinaus bildet sich in 60% der Fälle die Fistel aufgrund einer minderwertigen Kanalfüllung.

• Beschädigung der Zahnwurzel. Wenn ein Arzt mit traumatischen Instrumenten an einem Kanal arbeitet, muss er so vorsichtig wie möglich sein, da die Gefahr einer Beschädigung besteht. Wenn der Zahnarzt plötzlich eine Perforation des Kanals zuließ und ein Bruch auftrat, ist die Entwicklung einer eitrigen Entzündung weiter gewährleistet.
• Zahnen Weisheitszähne können zur Fistelbildung führen. Nur wenige von ihnen brechen ohne Schmerzen und Beschwerden aus. In den schwierigsten Fällen verzögert sich der Prozess um eine lange Zeit, das Zahnfleisch entzündet sich und schwillt an. Der Zahn verletzt sie von innen, wenn er wächst. An dieser Stelle beginnt sich Eiter anzusammeln, der seinen Weg durch den fistelartigen Kanal findet.
• Längerer Durchbruch der Milchzähne bei Kindern. In diesem Fall ähnelt der Mechanismus der Bildung einer Fistel am Zahnfleisch dem, der auftritt, wenn ein Weisheitszahn ausbricht.
• Zystische Formationen in der Zahnfleischhöhle können eine Fistel verursachen. Vor dem Hintergrund einer Zystenentzündung bilden sich Fisteln.

• Das Vorhandensein eines Granuloms des Zahns, bei dem sich Eiter in den umliegenden Weichteilen ansammelt. Wenn dieser Infektionsherd nicht rechtzeitig bereinigt wird, bildet sich eine Fistel.

Es gibt auch Risikofaktoren, die zu Krankheiten führen können, die zur Bildung von Fisteln beitragen, darunter:

• Starke Müdigkeit;
• Plötzliche Unterkühlung des Körpers oder Überhitzung;
• Immunitätsstörungen;
• Infektionskrankheiten sowohl des Körpers im Allgemeinen als auch der Mundhöhle im Besonderen.

Gefahren der Zahnfleischfistel

Wenn sich eine Fistel am Zahnfleisch befindet, muss so schnell wie möglich ein Zahnarzt um Hilfe gebeten werden. Schließlich können die Folgen dieser Pathologie sehr schwerwiegend sein.

Wird die bestehende Entzündung längere Zeit ignoriert, ist Zahnverlust möglich. Dies ist nicht nur auf die erhöhte Mobilität zurückzuführen, sondern auch auf die Schädigung gesunder Gewebe in der Nähe. Je umfangreicher der Prozess ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass der Zahn operativ entfernt werden muss.

Darüber hinaus kann die Entzündung das Periost betreffen, das die Gefäße enthält, die für die Ernährung anderer gesunder Zähne verantwortlich sind. Das infizierte Periost durchläuft degenerative Prozesse, die in Zukunft zum Verlust von nicht einem, sondern mehreren Zähnen gleichzeitig führen werden. In diesem Fall ist ein massiver chirurgischer Eingriff erforderlich, der darauf abzielt, den gesamten erkrankten Teil des Periostes zu entfernen.

Wenn viel Eiter vorhanden ist, kann dies die Weichteile des Gesichts beeinträchtigen. In diesem Fall müssen sie auch während des Vorgangs entfernt werden.

Solche schwerwiegenden Folgen müssen eine Person zwangsläufig dazu zwingen, den Rat eines Zahnarztes einzuholen, wenn eine Fistel am Zahnfleisch gefunden wird.

Diagnose der Fistel am Zahnfleisch

Eine visuelle Untersuchung des Patienten reicht aus, damit der Arzt eine Diagnose stellen kann. Eine Röntgenuntersuchung kann erforderlich sein, um den Zustand eines erkrankten Zahns zu klären und den Entzündungsherd zu bestimmen.

Mit seiner Hilfe wird es möglich sein, die Tiefe der Fistel, den Wachstumsgrad des Granuloms oder der Zyste, das Ausmaß der Periostläsion usw. zu bestimmen.

Der Arzt sollte eine Differenzialdiagnose mit Krankheiten wie Zahnfleischzysten, Fettgewebe und eitrigen Gewebeentzündungen stellen. Die Selbstdiagnose der Fistel ist nicht akzeptabel.

Zahnfleischfistelbehandlung

Nach der Untersuchung wird der Arzt dem Patienten eine Behandlung verschreiben. Es gibt zwei Arten: Medikamente und operative.

Ein kombiniertes Schema wird normalerweise verwendet:

• Öffnen Sie den Zahn, um Zugang zu den Wurzelkanälen zu erhalten.
• Eitrige Massen abpumpen, totes Gewebe entfernen.
• Antiseptische Behandlung des Entzündungsschwerpunkts.
• Die Einführung der therapeutischen Zusammensetzung in die Zahnhöhle für eine bestimmte Zeit. Danach wird der Patient nach Hause geschickt und legt einen Termin für seinen nächsten Termin fest.
• Bei einem zweiten Arztbesuch entfernt er eine temporäre Füllung vom Zahn und beurteilt den Zustand der Zahnhöhle.
• Bei Bedarf wird der Arzt den Zahn erneut mit einer medizinischen Zusammensetzung behandeln. Die Ernennung physiotherapeutischer Eingriffe ist nicht ausgeschlossen.
• Nachdem die Entzündung zuverlässig kontrolliert wurde, installiert der Zahnarzt eine permanente Füllung.
• Wenn sich die Fistel aufgrund einer Beschädigung der Kanäle gebildet hat, kann der Arzt in einigen Fällen die Füllung nicht vom Zahn entfernen. Die Stelle der Entzündung kann durch das Zahnfleisch erreicht werden.
• Bei Vorhandensein einer Krone oder eines Pfostens ist das Füllen von Zähnen ein sehr schwieriger Vorgang, daher empfiehlt der Arzt meistens die chirurgische Entfernung der Zahnspitze.

Um den Fistelbehandlungsprozess abzuschließen, ist ein Rehabilitationskurs erforderlich. Der betroffene Bereich wird mit Ultraschall bestrahlt oder mit einem Laser behandelt. Fistel kann mit biometrischem Strom behandelt werden.

Falls erforderlich, wird der Arzt dem Patienten orale Antibiotika verschreiben, wenn die lokale Behandlung nicht ausreicht. Die Antibiotikatherapie dauert 7 bis 10 Tage. Die Medikamente der Wahl sind Breitbandantibiotika, zum Beispiel Augmentin, Tsiprolet, Ofloxacin, Sumamed.

Das Aufbringen von professionellen Zahngelen und -pasten auf die Oberfläche trägt zur schnellen Straffung der Fistel bei.

In Bezug auf die symptomatische Behandlung ist es möglich, Antihistaminika zu verschreiben, um die Schwellung des Zahnfleisches zu verringern und Schmerzmittel einzunehmen.

Zu Hause kann der Arzt dem Patienten empfehlen, seinen Mund mit antiseptischen Lösungen auszuspülen: Chlorhexidin, Miramistin, Furacilin. Die Verwendung von Heilkräutern wie Kamille ist nicht ausgeschlossen.

Die chirurgische Behandlung ist in drei Fällen angezeigt:

• Große Bereiche des Weichgewebes sind am Entzündungsprozess beteiligt.
• Der Zahn ist mit einer Krone bedeckt oder hat Stifte.
• Das Zahnperiost hat degenerative Prozesse durchlaufen.

Betroffenes Gewebe wird mechanisch durch Schaben entfernt. Anschließend wird der Zahnkanal mit einem Laser behandelt. Die Oberfläche des Zahns ist gefüllt. Dies sind die Hauptmanipulationen, die der Arzt in der Mundhöhle des Patienten durchführt. Dann lässt er ihn nach Hause gehen und gibt entsprechende Empfehlungen. Systemische Antibiotika und eine antiseptische Behandlung des betroffenen Bereichs sind obligatorisch.

Zahnfleischfisteln können nicht von alleine verschwinden, sodass Sie keine Zeit verschwenden und einen Zahnarztbesuch verschieben müssen. Schmerzlöschung ist möglich, aber keine Linderung des Entzündungsprozesses. Je früher mit der professionellen Behandlung begonnen wird, desto schneller kann eine vollständige Genesung erreicht werden.

Der Autor des Artikels: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. Chirurg, Phlebologe

Ausbildung: Staatliche Universität für Medizin und Zahnmedizin in Moskau (1996). 2003 erhielt er ein Diplom vom Pädagogischen und Wissenschaftlichen Medizinischen Zentrum der Präsidialverwaltung der Russischen Föderation.