Eosinophilie: Was ist das und wie wird es behandelt?
Eosinophilie weist auf verschiedene Krankheiten hin. Dieses hämatologische Syndrom kann sich bei einer Person jeden Alters entwickeln. Eosinophilie wird bei Kindern noch häufiger diagnostiziert als bei Erwachsenen. Eosinophilie kann ein Zeichen für Allergie, parasitäre Invasion oder Infektionskrankheit sein.
Eosinophile sind Blutzellen aus einer Gruppe von Leukozyten. Eosinophile haben ihren Namen vom rosa Zytoplasma. Es erhält einen solchen Farbton, nachdem der Eosinfarbstoff der Blutprobe zugesetzt wurde. Infolgedessen werden Eosinophile bei der Untersuchung eines Blutausstrichs unter einem Mikroskop perfekt sichtbar. Bei mehrfacher Vergrößerung können Sie feststellen, dass diese Zellen kleinen Amöben ähneln, die aus dem Gefäßbett austreten und sich in entzündlichen Bereichen ansammeln können. Im Blut verbringen Eosinophile nicht mehr als eine Stunde, danach dringen sie in das Gewebe ein.
Die Hauptaufgaben von Eosinophilen umfassen:
- Aktivierung der antiparasitären Immunität mit Zerstörung der Zellmembran von Würmern. Eosinophile erhöhen die Empfindlichkeit von Rezeptoren gegenüber Immunglobulin E.
- Stimulierung der Freisetzung und Akkumulation von Entzündungsmediatoren.
- Absorption und Bindung von Entzündungsmediatoren.
- Absorption einiger kleiner Partikel, z. B. Ablagerungen der Zellmembran von Parasiten und Bakterien, Absorption von Viruspartikeln. Für diese Eigenschaft werden Eosinophile als Mikrophagen bezeichnet.
Inhalt:
- Normale Eosinophilwerte
- Ursachen der Eosinophilie
- Eosinophilie Symptome
- Eosinophilie-Behandlung
Normale Eosinophilwerte
Normalerweise sind nicht mehr als 5% der Eosinophilen der Gesamtzahl der Leukozyten im Blut vorhanden. Der absolute Wert von Eosinophilen sollte 310 pro ml Blut nicht überschreiten. Wenn eine Person gesund ist, wird die relative Anzahl der Eosinophilen berechnet. Wenn es Abweichungen gibt, beziehen Sie sich auf den absoluten Wert. Eosinophilie wird durch einen Überschuss von 0,4 * 10 9 / l für Erwachsene angezeigt. Im Kindesalter wird Eosinophilie erkannt, wenn ihre Werte 0,7 * 10 9 / l überschreiten.
Die Anzahl der Eosinophilen kann je nach Tageszeit schwanken, was weitgehend von der Aktivität der Nebennieren abhängt. So kann am Morgen der Eosinophilen-Spiegel gegenüber der Norm um 15% erhöht werden. Wenn Sie einem Patienten in der ersten Hälfte der Nacht Blut für Forschungszwecke entnehmen, liegt dieser Indikator 30% über den normalen Werten.
Um das zuverlässigste Ergebnis zu erzielen, müssen daher für die Blutspende zur Analyse eine Reihe von Regeln eingehalten werden:
- Der Eingriff wird am Morgen durchgeführt.
- 8-11 Stunden vor dem Test müssen Sie aufhören zu essen.
- Alkohol und süße Lebensmittel sollten 1 Tag vor dem Eingriff ausgeschlossen werden.
Es ist unbedingt zu berücksichtigen, dass während der Menstruationsblutung der Eosinophilen-Spiegel im Blut steigt, da Östrogene die Reifung dieser Blutzellen stimulieren. Nach dem Eisprung und vor dem Ende des Zyklus wird der Eosinophilenspiegel im Gegenteil verringert.
In der Kindheit unterscheiden sich die Indikatoren für die Norm der Eosinophilen von denen bei Erwachsenen:
- Die ersten 14 Lebenstage eines Kindes - 1-6% der Eosinophilen im Blut.
- Nach 15 Tagen und bis zu einem Jahr - 1-5% der Eosinophilen im Blut.
- Von anderthalb bis zu einem Jahr alt - 1-7%.
- Von 1 bis 5 Jahren - 1-6%.
- Im Alter von über 5 Jahren entsprechen die Eosinophil-Indikatoren der Norm eines Erwachsenen - 1-5%.
Ursachen der Eosinophilie
Die Besorgnis sollte geweckt werden, wenn der Gehalt an Eosinophilen im Blut 700 Zellen pro Milliliter Blut überschreitet.
Es gibt 3 Grade von Eosinophilie:
- Leichte Eosinophilie. Darüber hinaus beträgt der Gehalt an Eosinophilen im Blut 10%.
- Eosinophilie mittlerer Schwere. Darüber hinaus liegt der Gehalt an Eosinophilen im Blut zwischen 11 und 15%.
- Schwere Eosinophilie. In diesem Fall beträgt der Überschuss 15% oder mehr.
Es ist zu beachten, dass die Diagnose manchmal falsch sein kann. Während der Einführung des Eosin-Farbstoffs erhalten nicht nur Eosinophile eine rosa Farbe, sondern auch körnige Einschlüsse, die in Neutrophilen vorhanden sind. In diesem Fall wird der Gehalt an Neutrophilen gesenkt und der Gehalt an Eosinophilen erhöht. In diesem Fall fehlen alle pathologischen Symptome einer Person. Nach Erhalt dieser Daten muss eine zweite Blutuntersuchung durchgeführt werden.
Allergische Verspannungen des Körpers führen immer zu einem Anstieg des Eosinophilenspiegels im Blut.
Dies kann in folgenden Fällen beobachtet werden:
- Allergische Reaktion vom unmittelbaren Typ: Heuschnupfen, Quincke-Ödem, anaphylaktischer Schock, Urtikaria.
- Allergische Reaktion auf Medikamente, Serumkrankheit.
- Allergische laufende Nase.
- Allergische Hautläsionen (Dermatitis, Ekzeme, Pemphigus vulgaris).
- Helminthische Invasionen.
- Parasitäre Infektionen: Amöbiasis, Toxoplasmose, Chlamydien.
- Autoimmunerkrankungen: SLE, rheumatoide Arthritis, Periarteritis nodosa.
- Erkrankungen der Atemwege: Asthma bronchiale, Sarkoidose, eosinophile Pleuritis, Leffler-Krankheit, Histiozytose.
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Läsionen des Verdauungstraktes: eosinophile Gastritis und Kolitis.
- Blutkrebs: Lymphom und Lymphogranulomatose.
- Bösartige Neubildungen.
Das Eindringen von Parasiten in den Körper häufiger als andere Ursachen führt zur Entwicklung von Eosinophilie. Dieses Problem ist für die Pädiatrie relevant. Solche Krankheiten umfassen Ascariasis, Opisthorchiasis, Giardiasis, Amöbiasis, Trichinose usw. Der Körper reagiert auf die Anwesenheit fremder Wesen, indem er den Eosinophilenspiegel erhöht. Darüber hinaus tritt ein Sprung sowohl während der Migration von Parasiten als auch nach Erreichen der Reife des Individuums auf.
Der Grund für den Anstieg des Eosinophilen-Spiegels im Blut, der an zweiter Stelle steht, ist eine allergische Reaktion des Körpers. Darüber hinaus spielt die Ursache der Allergie keine Rolle. Es kann bei Haushaltschemikalien, Medikamenten, Lebensmitteln, mit Staub gesättigter Inhalationsluft usw. auftreten. Eosinophile bemühen sich, biologisch aktive Substanzen zu neutralisieren, die bei Allergien eine Vasodilatation verursachen. Unmittelbar nach dem Eintritt des Allergens in den Körper steigt daher der Gehalt an Eosinophilen im Blut.
Allergische Erkrankungen, die mit Eosinophilie einhergehen: Asthma bronchiale, Heuschnupfen, Diathese im Kindesalter, Urtikaria, allergische Rhinitis, Arzneimittelallergie.
Unter den Hautläsionen werden Psoriasis, Herpesinfektion, Neurodermitis und Ekzeme unterschieden.
Einige Arzneimittel sind mit einem hohen Risiko für die Entwicklung einer Eosinophilie verbunden. Diese Medikamente umfassen Aspirin, Euphyllin, Betablocker, hormonelle Medikamente, Papaverin, Diphenhydramin, Medikamente zur Behandlung von Tuberkulose und zur Senkung des Blutdrucks.
Eosinophilie ist ein Marker für bösartige Tumoren im Körper. Dies schließt das Vorhandensein von Metastasen in der Bauchhöhle und Pleura, den Wilms-Tumor, krebsartige Läsionen der Dermis und der Schilddrüse ein. Auch die Produktion von Eosinophilen wird gestört, wenn der Tumor das Knochenmark beeinflusst. Die Gefahr in diesem Plan ist myeloische Leukämie, eosinophile Leukämie, Polyzythämie vera usw.
Zusätzlich zu allen oben genannten Gründen führt eine Organtransplantation zu einem Sprung der Eosinophilen im Blut. Eosinophilie ist eines der Anzeichen für die Ablehnung von Fremdmaterial.
Eosinophilie entwickelt sich vor dem Hintergrund eines Magnesiummangels im Körper und nach seiner Bestrahlung. Außerdem nimmt der Eosinophilen-Spiegel im Blut ab, wenn eine Person einer Peritonealdialyse unterzogen wird.
Eosinophilie Symptome
Eosinophilie ist keine eigenständige Krankheit, sondern nur eine Folge der einen oder anderen Pathologie. Daher hat es keine eigenen Symptome. Eine Person muss sich jedoch auf bestimmte Anzeichen konzentrieren, um zu verstehen, dass sie eine bestimmte Störung im Körper entwickelt, und es ist Zeit, einen Arzt zu konsultieren.
Eosinophilie geht häufig mit parasitärem Befall einher, wobei Folgendes häufig zu Anzeichen von Problemen wird:
- Eine Vergrößerung der Lymphknoten, Milz und Leber.
- Abnehmen.
- Anämie.
- Ein Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Werte.
- Schmerzhafte Empfindungen in den Muskeln.
- Erhöhte Schwäche.
- Mangel an Lust, Essen zu konsumieren.
- Trockener Husten und Hautausschläge.
All diese Symptome entstehen, weil die Parasiten Giftstoffe freisetzen, die in den Blutkreislauf gelangen und den Körper des Wirts vergiften. Fast alle Patienten klagen über Funktionsstörungen des Verdauungstraktes.
Bei einer allergischen Reaktion des Körpers entwickelt der Patient Hautausschläge, es können sich Blasen bilden. In schweren Fällen sind ein Kollaps, ein starker Blutdruckabfall und ein Schockzustand möglich.
Erkrankungen des Verdauungssystems, begleitet von Eosinophilie, äußern sich in allen Arten von dyspeptischen Störungen, in Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Blut im Stuhl usw. Gleichzeitig sollte eine Person verstehen, dass solche Symptome aufgrund eines Anstiegs der Eosinophilen im Blut nicht auftreten. Es entwickelt sich aufgrund einer Grunderkrankung.
Krebserkrankungen mit Eosinophilie werden durch Symptome wie Vergrößerung der Lymphknoten, hohe oder leicht erhöhte Körpertemperatur, Schmerzen in Muskeln und Gelenken und häufige Infektionskrankheiten angezeigt.
Unterscheiden Sie die Eosinophilie einzelner Organe, aber als eigenständige Pathologie entwickelt sie sich sehr selten. In diesem Fall befindet sich das Lungengewebe am häufigsten im betroffenen Bereich. Pulmonale Eosinophilie kann sich in eosinophiler Vaskulitis, Lungenentzündung und Granulomatose manifestieren.
Die häufigste Form der spontanen Eosinophilie ist das Leffler-Syndrom. Die Gründe für seine Entwicklung sind der Wissenschaft noch unbekannt. Die Krankheit hat eine günstige Prognose, begleitet von Husten und einem leichten Anstieg der Körpertemperatur. In der Lunge finden sich Ansammlungen von Eosinophilen, die in Zukunft von selbst verschwinden werden.
Tropische Eosinophilie wird bei Menschen diagnostiziert, die in Ländern leben, die sich in unmittelbarer Nähe des Äquators befinden. Bei dieser Krankheit bilden sich auch Infiltrate in der Lunge. Es besteht die Annahme, dass diese Pathologie infektiöser Natur ist, da sie einen wellenartigen Verlauf mit Episoden von Exazerbation und Ruhe aufweist. Solche Patienten können jedoch vollständig geheilt werden.
Zusätzlich zum Lungengewebe können sich im Muskelgewebe eosinophile Infiltrate bilden. Das Myokard wird zu einer gefährlichen Lokalisation. Diese Pathologie führt zu einer Abnahme der Herzhöhlen und zur Entwicklung einer Herzinsuffizienz.
Eosinophilie-Behandlung
Die Behandlung von Eosinophilie als eigenständige Krankheit ist nicht sinnvoll, da sie auf die eine oder andere Störung im Körper zurückzuführen ist. Wenn ein Anstieg des Eosinophilenspiegels mit einer parasitären Invasion verbunden ist, werden dem Patienten Anthelminthika verschrieben. Es ist notwendig, die Therapie mit Vitamin- und Mineralkomplexen zu ergänzen, die Medikamente desensibilisieren (Fenkarol, Pipolfen). Wenn der Patient eine Anämie hat, werden ihm eisenhaltige Medikamente verschrieben.
Allergische Reaktionen des Körpers werden durch die Einnahme von Antihistaminika beseitigt. Es kann sich um Claritin, Fenkarol, Suprastin, Zirtek usw. handeln. Eine schwere Allergie erfordert die Ernennung von Hormonen. Parallel dazu erhält der Patient eine Infusionstherapie. Wenn Hautausschläge auftreten, ist es ratsam, Salben und Cremes mit Antihistamin-Effekt (Advantan, Elidel usw.) zu verwenden. Um die Entzündungsreaktion zu reduzieren, werden Patienten im Inneren Sorbentien verschrieben.
Das Vorhandensein eines onkologischen Prozesses erfordert die Konsultation eines Onkologen. Den Patienten werden Zytostatika, hormonelle Medikamente und Immunsuppressiva verschrieben. Abhängig von der Art des Tumors und dem Gesundheitszustand des Patienten werden standardisierte Behandlungsschemata angewendet.
Daher ist Eosinophilie ein hämatologisches Symptom, das sowohl auf leichte Infektionen und allergische Reaktionen als auch auf schwere Pathologien hinweisen kann, die das Leben einer Person bedrohen. Daher sollte ein Anstieg des Eosinophilenspiegels im Blut nicht ignoriert werden.
Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut
Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".
