Hirndruck Bei Neugeborenen: Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Intrakranieller Druck bei Neugeborenen

Die Diagnose eines „Hirndrucks“bei einem Neugeborenen durch einen pädiatrischen Neurologen verblüfft die Eltern des Kindes. Sie wissen nicht, was in diesem Fall getan werden kann und vor allem, welche Konsequenzen diese Pathologie für die Gesundheit des Babys haben kann.

Inhalt:

• Was bedeutet erhöhter Hirndruck?
• Ursachen für erhöhten Hirndruck
• Symptome des Hirndrucks bei Kindern
• Komplikationen und Folgen
• Diagnose des Hirndrucks
• Behandlung des Hirndrucks bei Kindern
• Fazit

Was bedeutet erhöhter Hirndruck?

Es ist viel einfacher, in den Besonderheiten der Pathologie zu navigieren und die Anatomie des Gehirns zu kennen. Das Gehirn ist durch mehrere Membranen geschützt, deren Raum mit Liquor cerebrospinalis gefüllt ist. Das System der miteinander verbundenen Ventrikel ist mit derselben Flüssigkeit gefüllt, die zusammen mit den Membranen des Gehirns eine Art Schutz vor möglichen Verletzungen und Gehirnerschütterungen schafft.

Wenn das Volumen der Liquor cerebrospinalis die zulässige Norm überschreitet, übt dies Druck auf die Strukturen des Gehirns aus. Erhöhter Hirndruck führt zu negativen Folgen und Empfindungen.

Ist ein Anstieg des Hirndrucks immer eine Pathologie? Der intrakranielle Druck bei einem Baby kann während Husten, Stress, Weinen, Stuhlgang und Stillen während des Stillens für kurze Zeit ansteigen. Tägliche episodische Druckstöße sind für das Kind überhaupt nicht gefährlich. Wenn dieses Symptom jedoch dauerhaft ist, ist eine Untersuchung und Behandlung der Pathologie erforderlich.

Hoher Hirndruck - Diagnose oder Symptom? Dies ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom für eine Funktionsstörung bestimmter Systeme und Organe des Körpers des Kindes. Eine detaillierte diagnostische Untersuchung hilft bei der Identifizierung der Grunderkrankung, die die Bildung eines anhaltenden Druckanstiegs beeinflusst.

Ursachen für erhöhten Hirndruck

Krankheiten, die mit erhöhtem Hirndruck einhergehen:

• Hirntumoren jeglicher Ätiologie - Veränderungen der Gehirnstrukturen und ein wachsender Tumor üben Druck auf sein Gewebe aus;
• Meningitis - eine Änderung der Eigenschaften der Cerebrospinalflüssigkeit in Richtung Viskosität führt zu einer Verletzung ihres Ausflusses und zur Bildung eines Hirnödems;
• Enzephalitis - ein entzündlicher Prozess in der Großhirnrinde führt zu einer Schwellung des Gewebes;
• Giftiger Schaden - führt zu Ödemen;
• Hydrocephalus - Eine Verletzung des Abflusses von Cerebrospinalflüssigkeit entlang der Cerebrospinalflüssigkeitspfade mit dieser Pathologie wird verletzt, wenn das zulässige Volumen von Cerebrospinalflüssigkeit überschritten wird, führt dies zu einem Druckanstieg.
• Genetisch bedingte angeborene Pathologien der Funktionsweise des Gehirns;
• Traumatische Hirnverletzung - Ödeme infolge einer Hirnverletzung, die mögliche Bildung eines subduralen Hämatoms führt zu einer Zunahme des Hirngewebevolumens;
• Blutung in der Struktur des Gehirns - der Fokus der Blutung nimmt ein bestimmtes Volumen ein und drückt nahegelegene Gewebe zusammen;
• Das Ödem des Gehirns ist eine Folge der intrauterinen fetalen Hypoxie oder Hypoxie während der Geburt.
• Zu schnelles Schließen der „Fontanelle“- eine frühere Verschmelzung der Schädelknochen mit einem wachsenden Gehirn führt zu einem allmählichen Druckanstieg.

Die meisten Fälle von intrakranieller Hypertonie bei Kindern werden durch Geburtstrauma und Schwangerschaftspathologien (intrauterine Infektion, fetale Hypoxie) sowie Hydrozephalus verursacht.

Symptome des Hirndrucks bei Kindern

Eine Vielzahl von Symptomen eines hohen Blutdrucks kann durch Symptome der Grunderkrankung ergänzt werden, die die Pathologie provoziert haben. Der Hauptfaktor ist die Aufteilung der Druckzeichen in Gruppen - das Alter des Kindes, da das Vorhandensein oder Fehlen von „Fontanellen“am Schädel des Babys von großer Bedeutung ist. Schließlich wachsen die Schädelknochen in der Regel erst nach einem Jahr zusammen, nach einem Jahr sind die „Fontanellen“bereits geschlossen. Dieser Faktor wirkt sich direkt auf die Manifestationen der Pathologie aus.

Symptome bei kleinen Kindern

Für ein Kind ist es schwierig zu diagnostizieren, man muss sich auf visuelle Zeichen verlassen:

• Angstverhalten, Tränenfluss. Normalerweise ist ein Kind mit intrakranieller Hypertonie tagsüber ruhig und macht sich abends und nachts Sorgen, weint und ist launisch. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass in einer horizontalen Position des Babys der Abfluss von Liquor cerebrospinalis verlangsamt wird und die Venen überlaufen, was zu einer Zunahme des Volumens von Cerebrospinalflüssigkeit und seines Drucks auf das Gehirn führt.
• Schlafstörungen, unruhiger Schlaf, Schwierigkeiten beim Liegen. Der Grund für dieses Verhalten ähnelt den oben beschriebenen Faktoren.

• Aufstoßen, Übelkeit, Erbrechen. Dieses Symptom kann physiologisch gerechtfertigt sein, da das Verschlucken von Luft beim Saugen oder Überfüttern diese Symptome verursachen kann. In der Zwischenzeit können solche Symptome aufgrund einer Reizung der Strukturen der Medulla oblongata infolge eines erhöhten Hirndrucks auftreten.
• Vergrößerung des Schädels. Infolge des Hydrozephalus, der aufgrund der Ansammlung von Liquor cerebrospinalis in den Hohlräumen des Gehirns auftritt, schwellen die „Fontanellen“an, die Knochen des Schädels divergieren, sein vorderer Teil nimmt zu und der Kopf des Kindes wird unverhältnismäßig.
• Gut definiertes venöses Netzwerk unter der Kopfhaut. Eine übermäßige Ausdehnung der Vena saphena aufgrund von Stagnation des Blutes und eine übermäßige Füllung des Venennetzwerks macht die Venen sichtbar.

• Graefe-Symptom

  Es äußert sich in unkontrollierten Abwärtsbewegungen der Augäpfel, wenn zwischen der Iris des Auges und dem oberen Augenlid ein Streifen Sklera sichtbar ist. Das Symptom wird als "Symptom der untergehenden Sonne" bezeichnet und äußert sich in einer Störung der okulomotorischen Nerven aufgrund einer intrakraniellen Hypertonie oder eines Geburtstraumas.

• Weigerung zu essen. Saugbewegungen erhöhen den bereits erhöhten Hirndruck, was beim Kind zu negativen Empfindungen führt. Die Schmerzen sind so stark, dass das Kind sich weigert zu essen und Gewicht verliert.
• Verzögerung in der psycho-emotionalen und körperlichen Entwicklung. Das Symptom tritt aufgrund der negativen Auswirkungen der Pathologie auf den Körper des Babys und eines Mangels an Nährstoffen auf.

Symptome bei älteren Kindern

• Übelkeit und Erbrechen aufgrund einer Reizung der Strukturen der Medulla oblongata mit einer übermäßigen Menge an Liquor cerebrospinalis, Erbrechen bringt keine Linderung;
• Schmerzen hinter den Augäpfeln aufgrund des Drucks der Liquor cerebrospinalis auf den Orbitbereich;
• Beschwerden von Kindern wegen Doppelsehen, Auftreten von Blitzen und Bändern vor den Augen aufgrund von Reizungen der Sehnerven;
• Kopfschmerzen von hoher Intensität, schlimmer am Abend und in der Nacht;
• Schlafstörungen, Angstzustände;
• Verhaltensstörungen - Tränenfluss, Reizbarkeit.

Komplikationen und Folgen

Wenn Bluthochdruck nicht behandelt wird, können folgende Komplikationen auftreten:

• Störungen der geistigen Entwicklung, ihre Verzögerung;
• Entwicklung des epileptischen Syndroms;
• Verschlechterung des Sehvermögens;
• Entwicklung eines ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfalls;
• Bewusstseinsstörung, beeinträchtigte Atmungsaktivität, Gefühl der Schwäche in Armen und Beinen aufgrund einer Verletzung des Kleinhirns.

Diagnose des Hirndrucks

Um die Übereinstimmung zwischen der Norm und dem pathologischen Überschuss der Indizes der intrakraniellen Hypertonie zu bestimmen, wurde zuvor eine Wirbelsäulenpunktion verwendet - eine invasive Methode, deren Implementierung mit Komplikationen verbunden ist. Derzeit gibt es viele alternative Diagnosetechniken.

Zu Beginn der Untersuchung müssen Sie einen pädiatrischen Neurologen aufsuchen, um die Abweichung in der Reflexbildung, die Größe des Kopfes des Babys, das Vorhandensein von "Fontanellen" und die Diagnose des Grefe-Symptoms festzustellen. Der Arzt interessiert sich für die Eigenschaften des Schlafes und der Wachsamkeit, des Appetits und des Verhaltens des Kindes.

Während eines Besuchs bei einem Augenarzt kann der Arzt die Symptome von Bluthochdruck erkennen:

• Fundusänderungen;
• Schwellungen und Ausbeulungen des Sehnervenkopfes;
• Arterieller Krampf.

Während der Neurosonographie können folgende Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks festgestellt werden:

• Erhöhte ventrikuläre Größe
• Deformation von Gehirnstrukturen;
• Erhöhte interhemisphärische Fissur;
• Das Vorhandensein einer atypischen Formation im Gehirn;
• Verschiebung von Gehirnstrukturen.

Die Neurosonographie oder Ultraschalluntersuchung des Gehirns wird durchgeführt, bevor die „Fontanellen“geschlossen werden, dh bis zu einem Jahr.

Wie oft sollte eine Neurosonographie durchgeführt werden? Gemäß der Anordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation wird die Studie in den ersten sechs Lebensmonaten mindestens dreimal durchgeführt - alle 1, 3, 6 Monate. Auch wenn die Indikatoren während der ersten Studie normal waren, müssen sie wiederholt werden. Die Dynamik der kindlichen Entwicklung ändert sich, daher ist es besser, das Problem rechtzeitig zu bemerken und mit der Korrektur zu beginnen. Bei Anzeichen wird zusätzlich vor dem Schließen der „Fontanellen“eine Neurosonographie durchgeführt.

Ist dieses Verfahren schädlich? Nein, Ultraschall ist für ein Kind sicher und seine Vorteile sind unbestreitbar.

Und wenn der Frühling schon geschlossen hat? In diesem Fall wird die Untersuchung durch einen Neurologen durch Magnetresonanztomographie oder Computertomographie ergänzt.

Behandlung des Hirndrucks bei Kindern

Die Wahl einer Strategie zur Behandlung von Bluthochdruck hängt von den Merkmalen des Verlaufs der Grunderkrankung ab.

Methoden zur Behandlung von Bluthochdruck:

• Optimierung des Schlafes, der Ernährung, der Wachsamkeit von Kindern;
• Einführung in die Art der mäßigen körperlichen Aktivität (Schwimmen);
• Lange Spaziergänge;
• Die Verwendung von Diuretika - Triampur, Diacarb;
• Die Verwendung von Nootropika, die die Durchblutung in den Blutgefäßen des Gehirns erhöhen - Cavinton, Pantogam, Piracetam, Nikotinsäure;
• Verwendung von Neuroprotektiva - Glycin;
• Verschreibungspflichtige verschreiben;
• Physiotherapie-Verfahren;
• Durchführung neurochirurgischer Operationen bei Vorhandensein von Tumoren, Verletzung der Anatomie der Gehirnstrukturen.

Der ventrikulo-peritoneale Shunt bei Hydrozephalus verbessert den Zustand des Kindes sehr effektiv. Während dieser Operation wird ein Shunt zwischen die Ventrikel des Gehirns gelegt, um überschüssige Liquor cerebrospinalis in die Bauchhöhle abzuleiten.

Fazit

Denken Sie nicht, dass ein erhöhter Hirndruck bei einem Kind nicht geheilt werden kann. Moderne Möglichkeiten der Medizin und Pharmakologie, eine kompetent durchgeführte Therapie und eine chirurgische Behandlung werden dazu beitragen, sich ohne Konsequenzen für den Körper des Kindes zu erholen. Es ist wichtig, die Verschreibungen des Arztes sorgfältig zu befolgen und ihm zu vertrauen.

Eine umfassende Behandlung wird jeweils in Abhängigkeit von den individuellen Merkmalen des Kindes verordnet und steht unter ärztlicher Aufsicht.

Der intrakranielle Druck bei Säuglingen wird nicht vererbt. Es ist auf den pathologischen Verlauf von Schwangerschaft und Geburt zurückzuführen.

Autor des Artikels: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologe

Ausbildung: 2005 absolvierte er ein Praktikum an der IM Sechenov First Moscow State Medical University und erhielt ein Diplom in Neurologie. Im Jahr 2009 abgeschlossenes Aufbaustudium in der Fachrichtung "Nervenkrankheiten".